一、高通量透析对血β_2-微球蛋白浓度的影响（论文文献综述）
王祺[1]（2021）在《高通量血液透析治疗尿毒症对微炎症状态及血β2-微球蛋白水平的影响研究》文中进行了进一步梳理目的:分析高通量血液透析（HFHD）治疗尿毒症对微炎症状态及血β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法:2020年1-11月收治尿毒症患者80例,随机分为两组,各40例。参照组采用常规血液透析方式治疗;试验组采用HFHD治疗。比较两组患者治疗后微炎症状态[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）],免疫状态（IgA、IgM、IgG）及血β2-MG水平的改善情况。结果:试验组治疗后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后IgA、IgM、IgG水平均明显高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后β2-MG水平明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对尿毒症患者实施HFHD治疗,能够显着改善患者机体的微炎症状态与免疫状态,降低血β2-MG含量,具有显着治疗效果。
叶可平[2]（2020）在《MHD患者中华生存质量与透析充分性的关系研究》文中研究表明目的基于当前长期维持血液透析患者（Maintenance Hemodialysis,MHD）特殊生理、心理和社会功能等问题的日渐突出与严重,而国内尚缺乏立足于中华文化背景和中医药理论的生存质量量表来对我国维持性血液透析患者进行生存质量分析,因此,本研究将选用由香港浸会大学、广州中医药大学和中山大学协同研制的以中国文化为背景,在中医理论指导下制定的中华生存质量量表,以评价血液透析充分性对维持性血液透析患者生存质量的影响、指导透析治疗方案的制定与改进和提高维持性血液透析患者的长期生存质量。同时本研究也是应用中华生存质量量表对维持性血液透析患者进行评价的初步探索与尝试,借助中华生存质量量表,充分探讨所有可能影响维持性血液透析患者生存质量和透析充分性的因素,为今后基于中医基础理论制定和应用相关量表奠定坚实基础。方法本研究采用横断面研究方法以中国中医科学院西苑医院透析室2019年7月至2019年12月在此单位血液净化中心进行规律血液透析的患者作为研究对象,最终纳入符合标准的81例患者,详细采集患者的姓名、年龄、性别、透析龄、原发病、血管通路等一般资料以及血清钙、血清磷、血清PTH、血白蛋白、血红蛋白、血清钾、B型钠尿肽（BNP）、β 2-微球蛋白（β 2-MG）等实验室检查资料。根据KT/V值将患者分为透析充分组和透析不充分组,每周透析3次的患者,Kt/V≥1.2为透析充分组,Kt/V<1.2者为透析不充分组;每周透析2次患者,Kt/V≥2.1为透析充分组,Kt/V<2.1者为透析不充分组。通过SPSS22.0统计软件结合Excel处理原始数据,比较透析充分组与透析不充分组的一般资料与实验室检查资料的差异,探索分析可能影响透析充分性的因素,并利用中华生存质量量表得出每组患者的中华生存质量评分,比较在不同的影响血液透析充分性因素的条件下,透析充分组与透析不充分组中华生存质量评分的差异,进而重点分析血液透析充分性与中华生存质量的关系。结果根据Kt/V值将本研究纳入的81例患者分为透析充分组60例,透析不充分组21例。中华生存质量评分最高得分为228分,最低得分127分,平均为176.79分,透析充分组平均得分179.70分,透析不充分组平均得分168.48分,两组的中华生存质量评分存在统计学差异（P<0.05）。1.分析两组间一般临床情况的差异,结果显示:在一般资料方面,两组的年龄和年龄段分布、透析龄和透析龄的分布、原发病类型及血管通路类型均无显着差异（P>0.05）,在性别分布方面,有显着统计学差异（P<0.01）;在实验室检查方面,两组患者的血钙水平及血钙分布、血清磷水平及其浓度范围分布、血清PTH值及其分布、血红蛋白浓度及其分布、血白蛋白浓度及其分布、BNP均值及其分布、透析前后血β2-MG值及其下降率均无明显差异（P>0.05）,但两组血钾浓度均值及其浓度分布有统计学差异（P<0.05）。2.分析一般临床情况的中华生存质量评分比较,结果表明:性别差异、透析龄的分布、血钙水平、血磷浓度范围、血清PTH值、血红蛋白和血白蛋白浓度以及BNP水平的变化在形、神、情领域和生存质量总分间均无明显区别（P>0.05）;年龄段分布在形、神领域以及生存质量总分方面均有显着统计学差异（P<0.01）;原发病类型在形、情领域及生存质量总分无统计学差异（P>0.05）,但在神领域差异显着（P<0.01）;血管通路差异在形领域有统计学差异（P<0.05）,而在神、情领域和生存质量总分三方面无统计学差异（P>0.05）;血钾浓度在形领域和生存质量总分方面有统计学差异（P<0.05）,但在神领域和情领域两者的评分无明显差异（P>0.05）;此外,中华生存质量与年龄和透析充分性存在显着直线相关关系（P<0.01）,且满足线性回归（P<0.05）。3.评价透析充分性对中华生存质量各维度评分的影响,结果发现:MHD患者透析充分组与透析不充分组的形领域评分和生存质量总分有统计学差异（P<0.05）,而在神、情领域评分无显着差异（P>0.05）;在形维度各项目的评分方面,两组在气色和睡眠方面有统计学差异（P<0.05）,而活动能力、饮食消化方面无明显区别（P>0.05）;在神维度方面,两组在气候适应、神志、思维、生存质量总分四个方面均无统计学差异（P>0.05）;在七情维度方面,两组在怒和惊恐两方面的差异有统计学意义（P<0.05）,而语言表达、悲忧、喜等情志方面均无统计学差异（P>0.05）。结论1.中华生存质量量表能较好地评价MHD患者的一般临床情况,生存质量评分越高,患者的一般临床情况越好。2.透析充分性可影响MHD患者的部分中华生存质量评分,透析充分者评分较高。
邓雄英[3]（2020）在《高通量透析联合复方α-酮酸及百令胶囊对维持性血液透析患者营养及微炎症方面的影响》文中指出目的:观察和了解维持性血液透析患者高通量透析联合复方ɑ-酮酸及百令胶囊治疗前后微炎症指标及其变化情况,并分析炎症指标与营养指标之间的关系,研究不同治疗方式下,患者微炎症指标的影响状况,为缓解患者微炎症状态,提高其生活质量提供参考依据。方法:选取2015年3月至2019年6月在桂林医学院第二附属医院血液净化中心的120名维持性血液透析患者为研究对象,根据治疗方式不同,将病人分为低通量透析组（A组、30例）、高通量透析组（B组、30例）、低通量透析联合复方α-酮酸片和百令胶囊治疗组（C组、30例）、高通量透析联合复方α-酮酸片和百令胶囊治疗组（D组、30例）。研究中使用低通量透析器材料均为:聚砜膜、品牌:威海威高、规格:F14（膜面积1.4m2）,滤过系数18.0ml/（h.mm Hg）;使用的高通量透析器材料均为:聚醚砜膜、品牌:成都欧赛、规格:OCI-HD150（膜面积1.5m2,超滤系数48ml/（h.mm Hg）,高通量透析应用内置细菌过滤器的血液透析机。所用药物复方α-酮酸片由北京万生药业所生产,服用方法三餐中2.52g,po,tid;百令胶囊由杭州华东医药集团公司所生产,服用方法1000mg,po,tid。四组患者透析频次均为每周透析3次,4小时/次;所有患者均采用动静脉内瘘为血管通路,采用碳酸盐透析液,血流量200-250ml/min,透析流量500ml/min。常规使用普通肝素抗凝,若存在出血,则予无肝素透析。通过病历获取患者的一般情况和维持性血液透析相关资料,分别在基线期和血液净化治疗后3个月晨起抽取患者空腹上肢静脉血,测定C-反应蛋白（CRP）、铁蛋白（Fer）和白介素-6（IL-6）水平,采用生化仪检测患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）等水平,采用酶联免疫吸附法测定全段甲状旁腺素（i PTH）和β2微球蛋白（β2-MG）水平,采用放射免疫分析法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys C）水平,最后采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果:1）从患者的营养指标上看,在经历3个月的治疗期后,四组患者主观营养评分分别为（5.24±1.12）、（4.31±1.19）、（3.15±1.32）、（3.15±1.25）,总蛋白分别为（69.31±6.89）g/L、（70.95±5.38）g/L、（69.79±6.26）g/L、（71.64±5.87）g/L,白蛋白分别为（39.42±3.59）g/L、（40.85±3.14）g/L、（40.54±3.71）g/L、（40.91±2.92）g/L,前白蛋白分别为（509.83±113.28）mg/L、（539.16±146.79）mg/L、（535.88±140.16）mg/L、（536.67±139.42）mg/L,血红蛋白分别为（92.49±12.94）g/L、（101.74±21.32）g/L、（101.75±14.97）g/L、（102.96±14.48）g/L,P值皆小于0.05的临界值水平,表明组间存在明显的统计学差异。各治疗组之间的两两比较,D组与其他三组之间皆存在显着的统计学差异。治疗后的D组主观营养评分值低于其他三组,总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于其他三组。2)从患者的炎症指标看,在进行3个月的治疗后,四组患者的炎症指标C-反应蛋白分别为（25.32±18.47）mg/L、（8.95±9.73）mg/L、（11.61±8.39）mg/L、（7.46±10.54）mg/L,铁蛋白分别为（159.37±58.42）ug/L、（93.58±48.61）ug/L、（1 02.9 4±70.57）ug/L、（85.39±48.25）u g/L,白介素-6分别为（106.34±12.46）ng/L、（97.49±13.29）ng/L、（100.58±14.73）ng/L、（72.65±10.74）ng/L,p值都小于0.05,存在明显的统计学差异。各治疗组之间的两两比较,D组与其他三组之间皆存在显着的统计学差异。D组的C-反应蛋白、铁蛋白和白介素-6含量明显低于其他三组。这表明在降低微炎症水平方面,D组较其他三组具有更好的效果。3)从脂联素及脂代谢指标看,在进行3个月的治疗后,四组患者的脂联素分别为（10.49±6.84）ug/ml、（20.36±26.38）ug/ml、（16.31±16.72）ug/ml和（26.97±26.49）ug/ml,总胆固醇分别为（5.02±0.47）mmol/L、（4.38±0.45）mmol/L、（4.71±1.53）mmol/L和（4.17±0.82）mmol/L,甘油三酯分别为（1.26±0.57）mmol/L、（1.37±0.44）mmol/L、（1.31±0.89）mmol/L、（1.34±0.82）mmol/L,低密度脂蛋白分别为（1.79±0.84）mmol/L、（1.21±0.17）mmol/L、（1.82±1.39）mmol/L、（1.20±0.32）mmol/L,高密度脂蛋白分别为（2.39±0.61）mmol/L、（2.45±0.64）mmol/L、（2.40±0.73）mmol/L、（2.52±0.29）mmol/L,p值皆小于0.05的临界值水平,存在明显的统计学差异。各治疗组之间的两两比较,D组与其他三组之间皆存在显着的统计学差异。D组的脂联素和高密度脂蛋白的均值明显要高于另外三组,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白分别低于其他三组。治疗前和治疗后的对比看,D组p值亦小于0.05的临界值水平,具有明显的统计学意义。结论:（1）低通量透析组患者微炎症指标最高,高通量透析较低通量透析联合复方α-酮酸片和百令胶囊治疗清除炎症因子的能力更强,而高通量透析联合复方α-酮酸片和百令胶囊对改善维持性血液透析患者的微炎症指标疗效最为显着。（2）血浆脂联素水平对维持性血液透析患者的微炎症及营养不良状态有预测作用。（3）高通量透析联合复方α-酮酸片和百令胶囊治疗组在维持性血液透析患者毒素清除、改善炎症状态以及营养不良方面较低通量透析组、高通量透析组、低通量透析联合复方α-酮酸片和百令胶囊治疗组具有更好的效果。
邵虹[4]（2020）在《多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床分析》文中研究表明目的:对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的临床特点及实验室检查结果进行整理统计,分析MM患者合并肾功能不全的独立危险因素,以提高对MM肾脏损害的认识,并指导临床治疗减少肾损害,从而提高MM患者生存期和生活质量。方法:本研究通过回顾性分析河北医科大学附属第二医院2016年1月至2019年12月就诊的146例MM患者的临床资料。并对这些病人的临床特征和实验室相关检查结果进行数据统计分析。结果:1.146例多发性骨髓瘤患者的中位年龄为60岁（32-83岁）,男女比例为1.56:1;根据MM患者血肌酐是否小于177mmom/L进行分组,如患者血肌酐≤177mmol/L为肾功能正常组,如血肌酐>177mmol/L则为肾功能不全组。MM合并肾功不全组与肾功能正常组间性别及年龄无明显差异（P>0.050）。肾功能不全组患者骨髓异常浆细胞比例、乳酸脱氢酶（LDH）、血钙、白细胞计数及中性粒细胞百分比、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）水平相比于肾功能正常组高;血红蛋白水平、淋巴细胞百分比例相比于肾功能正常低。根据二元Logistic回归分析,我们发现血红蛋白、血钙值、血β2-MG及LDH为MM患者发生肾功能不全的独立危险因素（P<0.050）。2.肾功能不全组中血清游离轻链（s FLC）≥500mg/L的患者占87.9%,在肾功能正常组中占44.9%,两组间有统计学差异。通过对146例MM患者的FISH检查结果进行统计分析发现,与肾功能正常组相比,肾功能不全组1q21基因扩增及P53基因缺失发生率更高,两组差异具有统计学意义（P<0.050）。124例MM亚型分型包括,Ig G型53例（42.7%）,Ig A型27例（21.8%）,轻链型29例（23.4%）,Ig D型11例（8.9%）,其它类型4例（3.2%）。MM肾功能正常组中Ig G型比例最高（50.0%）,MM肾功能不全组中轻链型比例最高（41.2%）,分析提示Ig G型较其它类型发生肾功能不全的概率小,轻链型较其它类型发生肾功能不全的概率大。根据D-S分期标准,Ⅲ期患者所占比例最高,可达82.2%,表明骨髓瘤患者通常病隐匿,就诊时疾病分期常常较晚,肿瘤负荷高。根据ISS分期及RISS分期我们发现肾功能不全组III期患者比例明显高于肾功能正常组,87%VS 27.8%（ISS分期）、54.3%VS23.1%（RISS分期）,且P<0.050,说明MM合并肾功能不全的患者远期预后更差。MM患者已经发生肾功能不全后初诊时血红蛋白、校正血钙值及乳酸脱氢酶水平不能影响患者经治疗后肾功能恢复情况,而初诊时低β2-微球蛋白的病人经治疗后肾功能更易恢复,经治疗后血红蛋白、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白更接近正常的病人肾功能更易恢复。结论:1.血红蛋白、血钙、β2-MG及LDH的表达水平可以作为MM伴有肾功能不全的独立危险因素,且血红蛋白值越低,矫正后血钙值、β2微球蛋白及乳酸脱氢酶值越高患者发生肾功能不全的概率越大。2.MM伴有肾功能不全通常有1q21基因扩增及P53基因缺失。3.MM亚型为轻链型患者更容易发生肾功能不全。4.MM肾功能不全的患者有病程更晚期,肿瘤负荷更高,远期预后较差的特点。
栾中佼[5]（2020）在《高通量三醋酸纤维素膜与聚砜膜透析器对维持性血液透析患者透析效果的临床研究》文中提出目的:本文旨在比较高通量三醋酸纤维素膜透析器与聚砜膜透析器对维持性血液透析患者的溶质清除效果、补体激活及生物相容性的影响。方法:选取中国医科大学附属盛京医院第二血液净化中心维持性血液透析患者60例。随机分为三醋酸纤维素膜组（CTA组）和聚砜膜组（PS组）,每组30例。每周3次血液透析,每次4h,治疗1个月。CTA组采用膜面积为1.5m2,超滤系数为30ml/（h*mmHg）的高通量透析器。PS组采用膜面积为1.5m2,超滤系数为42ml/（h*mmHg）的高通量透析器。分别观察应用CTA及PS透析器规律透析1个月后,患者尿素氮,肌酐,血磷,β-2微球蛋白,血红蛋白,血小板,白细胞,C-反应蛋白,IgE,补体C3,肿瘤坏死因子α、白介素-1,白介素-6等指标的变化情况,同时比较2组透析前后各指标差值的变化情况。结果:两组透析透析器对血尿素氮、肌酐、血磷等小分子溶质的清除效率无统计学差异;两组透析器对β2-微球蛋白的清除效率无统计学差异;两组血红蛋白的变化无统计学差异;两组透析器对白细胞、C-反应蛋白、补体C3、肿瘤坏死因子-α、白介素-1、白介素-6、IgE等炎症因子的影响无统计学差异;PS组在单次透析后有瞬时的血小板下降,两组透析1个月后均无血小板下降,CTA组血小板上升较PS组明显;结论:两种透析器对于尿毒症小分子及中分子毒素的清除作用相当,对贫血的改善无明显差异,生物相容性无差异,但CTA组对血小板影响优于PS组。
高莹,苏伟,张岩郅,巩建丽[6]（2019）在《高通量血液透析与低通量血液透析对患者残余肾功能及血清VEGF及ET-1水平的影响》文中进行了进一步梳理目的研究高通量血液透析与低通量血液透析对患者残余肾功能及血清VEGF及ET-1的影响。方法选取我院收治的86例维持性血液透析患者作为研究对象,按照信封法将其随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组治疗前及治疗6个月后的残余肾功能、血清VEGF、ET-1及临床相关生化指标水平。结果治疗6个月后,观察组的KRU高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,观察组的血清VEGF及ET-1水平均低于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,观察组肌酐、尿素氮、胆固醇、血磷、β2-微球蛋白及C反应蛋白水平均低于对照组,白蛋白水平高于对照组（P<0.05）。结论同低通量血液透析相比,高通量血液透析更能够保护维持性血液透析患者的残余肾功能以及血管内皮功能,有利于大分子毒素的清除。
邹海湛[7]（2019）在《低通量血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者尿毒症毒素的清除效果比较》文中研究说明目的比较低通量透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清中尿毒症毒素的清除效果。方法将青海省交通医院2017年1月至2018年12月收治的100例尿毒症维持性血液透析患者按随机数字表分为Ⅰ组50例和Ⅱ组50例。Ⅰ组患者采用低通量血液透析,采用德国Fresenuise公司生产的硒低通量透析器;Ⅱ组患者采用血液透析滤过,透析器为德国Fresenuise公司生产的F60高通量透析器。两组均采用标准碳酸氢盐透析,每周透析3次,每次4 h,共观察12周,观察两组患者透析前后血磷、肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白、血清白蛋白水平。结果两组患者透析后血磷、肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白水平均较透析前明显降低（均P<0.05）,Ⅱ组透析后血磷、β-微球蛋白水平明显低于Ⅰ组（均P<0.05）,Ⅱ组血磷下降率、β2-微球蛋白水平下降率明显高于Ⅰ组（均P<0.05）。两组透析后肌酐、尿素氮、血清白蛋白水平差异无统计学意义（均P>0.05）。Ⅰ组50例和Ⅱ组不良反应发生率分别为28.00%和18.00%,差异无统计学意义（χ2=1.412,P>0.05）。结论血液透析滤过能够增加尿毒症维持性血液透析患者血磷、β2-微球蛋白的清除效果,提高对于大、中分子毒素的清除效果,且安全性良好。
李晓凡[8]（2019）在《Ti丝表面TiO2纳米管阵列的制备及其对血液中β2-MG吸附性能的研究》文中进行了进一步梳理肾脏是人体重要器官,它的主要功能是排泄人体内代谢产物以及血液中有害、有毒物质。如果肾脏发生病变,废物在体内积聚,就会导致疾病的产生。如β2-微球蛋白（β2-MG）等大中毒素物质由细胞产生并聚集在机体血液中,会引发诸如透析相关性淀粉样变（DRA）等各类并发症。针对这类疾病,常见的治疗手段包括手术和药物治疗,然而副作用比较大并且复发率也较高。常见的血液净化方法可以清除或者降低血液中包括β2-MG在内的各类毒素分子,但使用过程中也会无选择性的清除人体内有益的分子。为了提高血液灌流材料的选择性,本论文尝试在Ti丝表面通过阳极氧化方法生长单致密层加固的TiO2纳米管阵列,并对其表面进行氨基改性,以期将其应用作血液灌流吸附剂。实验结果表明,我们的材料既能保证对β2-MG的特异性吸附,对血液中其他蛋白含量的影响也不大。（1）通过电化学阳极氧化法在Ti丝表面制备出了无定形TiO2纳米管阵列,并且引入额外的致密氧化层提高了TiO2纳米管阵列与Ti丝基底的结合牢固性。利用煅烧或者去离子水中循环释放F-的方法降低TiO2纳米管阵列中F元素对人体的伤害。通过表征和分析,得到形貌排列有序、结合牢固以及孔道结构可设计的单致密层加固的TiO2纳米管阵列。（2）通过煅烧得到单致密层加固的锐钛矿相TiO2纳米管阵列。通过紫外光照的方法,增强了表面亲水性,进而提高了单致密层加固的锐钛矿TiO2纳米管阵列的吸附能力。以此为反应物进行表面氨基改性。通过表征和分析,得到形貌排列有序,孔径缩小且孔结构清晰可见,氨基功能化的单致密层加固的锐钛矿TiO2纳米管阵列。（3）研究了氨基功能化的单致密层加固的锐钛矿TiO2纳米管阵列的体外吸附性能。主要用于吸附血浆中β2-MG蛋白,同时检测了对白蛋白和总蛋白的吸附量。吸附实验结果表明,β2-MG蛋白的吸附率可达92.86%,比Ti丝以及氨基功能化的Ti丝吸附率分别提高了43%和49%,同时对白蛋白和总蛋白的吸附影响不大。
李亚光[9]（2019）在《高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的影响》文中研究说明目的探讨高通量血液透析（high-flux hemodialys,HFHD）联合左卡尼汀对终末期肾病（End stage renal disease,ESRD）维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者肾性贫血的影响。方法选取2015年9月1日至2016年8月31日在秦皇岛市第一医院血液透析室接受血液透析治疗的符合纳入标准的慢性肾脏病5期患者153例,入选患者随机分成A（36例,低通量透析）、B（39例,高通量透析）、C（37例,低通量透析+左卡尼汀）、D组（41例,高通量透析+左卡尼汀）四组。四组患者均规律血液透析,每周3次,每次透析4小时,透析液流速:低通透析500 ml/min;高通透析800 ml/min;血流速:低通透析200ml-250ml/min,高通透析250-300ml/min;超纯水和碳酸氢盐透析液,低分子肝素钙抗凝,透析器一次性使用,高通量透析应用内置细菌过滤器的血液透析机;左卡尼汀在透析结束时由血路管静脉端注入。所有患者透析后静脉注射重组人促红细胞生成素（recombinant humanerythropoietin,rHuEP0）治疗肾性贫血。所有入选患者分别在2015年9月第一次透析和12个月后最后一次透析时进行检验。测试项目包括血红蛋白（Hb）,血清白蛋白（Alb）,甘油三酯（TG）,胆固醇（CHOL）、甲状旁腺激素（PTH）,血清C反应蛋白（CRP）,β2微球蛋白（β2-MG）,尿素清除率（URR）,B型脑利钠肽（BNP）等,动态观察生活质量相关不良症状变化以及各种不良事件,如皮肤瘙痒、血压情况、感染情况等,应用生活质量评定SP-36简表进行评分,使用统计软件SPSS19.0进行数据分析。结果四组患者首次透析检测各项指标比较无统计学差异;经过12个月治疗后,四组的血红蛋白D组升高幅度最大,组间对比有显着性差异（P<0.05）,B、D组rHuEO高用量的人数明显减少,D组更显着,组间对比有显着性差异（P<0.05）;四组患者的URR、KT/V、白蛋白、血磷等指标B、D组较A、C组均有明显升高,以D组升高幅度最大,组间对比有显着性差异。四组治疗后血钙、铁蛋白、BMI、胆固醇水平,组间对比无显着性差异（P>0.05）;四组治疗后β2微球蛋白CRP、BNP水平A组和C组治疗后升高,B组和D组降低,降低幅度D组大于A组,组间对比有显着性差异（P<0.05）;四组患者治疗后甘油三酯水平有所下降,D组较其他三组更明显,组间对比有显着性差异（P<0.05）;四组治疗后生活质量评分均有不同程度提高,A组和C组与治疗前相比无显着差异,B组和D组治疗前比较升高明显,且D组大于其他三组,组间差异具有统计学意义。结论MHD患者行高通量血液透析（HFHD）联合左卡尼汀治疗,明显改善肾性贫血,促红细胞生成素的用量也较前明显减少,同时患者的营养状态、尿毒症毒素的清除、继发性甲状旁腺功能亢进症的纠正、心功能状态等方面得到明显改善,生活质量得到显着提高,适合临床推广。表12个;参76篇。
刘宗旸,谢毅,陈彦,姜燕,顾福熹[10]（2015）在《高低通量血液透析膜在维持性血液透析过程中的通透性、吸附性和生物相容性》文中提出背景:透析膜是血液透析器最重要的组成部分,透析膜材料的选择直接影响着血液透析的治疗效果。目的:研究高、低通量血液透析膜在维持性血液透析过程中的通透性,吸附性和生物相容性。方法:纳入因慢性肾衰竭行血液透析患者46例,其中男24例,女22例,年龄26-78岁,按随机数表法均分为两组,两组均使用德国贝朗公司生产的Dialog+透析机及碳酸氢盐透析液,透析膜材料分别使用高通量透析膜聚砜膜FX8、低通量透析膜聚砜膜FX60,透析3次/周,4 h/次。透析4个月后,检测两组血液中毒素及炎症因子水平。结果与结论:两组透析后的血尿素氮、血磷、血清肌酐的清除率比较差异无显着性意义;聚砜膜FX60组透析后的血β2-微球蛋白清除率、甲状旁腺素清除率高于聚砜膜FX8组（P<0.05）;聚砜膜FX60组透析后的血浆白蛋白及血红蛋白水平均高于聚砜膜FX8组（P<0.05）;聚砜膜FX60组透析后的血清白细胞介素8、肿瘤坏死因子a水平低于聚砜膜FX8组（P<0.05）。表明高通量透析膜聚砜膜FX60清除大分子毒素的能力及生物相容性优于低通量透析膜聚砜膜FX8。
二、高通量透析对血β_2-微球蛋白浓度的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高通量透析对血β_2-微球蛋白浓度的影响（论文提纲范文）
（1）高通量血液透析治疗尿毒症对微炎症状态及血β2-微球蛋白水平的影响研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）MHD患者中华生存质量与透析充分性的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 中西医对维持性血液透析患者生存质量的认识 |
| 1.中医与生存质量的关系 |
| 2.中西医对维持性血液透析患者生存质量评价工具 |
| 3.影响维持性血液透析患者生存质量的因素 |
| 参考文献 |
| 综述二 维持性血液透析患者透析充分性研究进展 |
| 1.透析充分性的概念 |
| 2.透析充分性的评价方法 |
| 3.透析充分性的影响因素 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究资料 |
| 2.1 研究对象来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 病例剔除标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 资料收集 |
| 3.3 中华生存质量评分量表评估 |
| 4.统计方法 |
| 5.质量控制 |
| 5.1 设计阶段 |
| 5.2 实施阶段 |
| 5.3 资料整理阶段 |
| 6.研究结果 |
| 6.1 MHD患者一般临床情况与透析充分性的分析 |
| 6.2 MHD患者一般临床情况与中华生存质量的分析 |
| 6.3 MHD患者透析充分性与中华生存质量各维度评分分析 |
| 讨论 |
| 1.MHD患者透析充分性影响因素的研究 |
| 1.1 MHD患者的透析充分性概述 |
| 1.2 MHD患者一般因素对透析充分性的影响 |
| 1.3 MHD患者实验室检查指标对透析充分性的影响 |
| 2.MHD患者的中华生存质量评价研究 |
| 2.1 中华生存质量的形、神、情关系概述 |
| 2.2 MHD患者的中华生存质量概况 |
| 3.对MHD患者中华生存质量的体会和临床工作的启示 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录:中华生存质量量表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）高通量透析联合复方α-酮酸及百令胶囊对维持性血液透析患者营养及微炎症方面的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究材料 |
| 1.1.1 样本含量估计 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 建立患者资料 |
| 1.2.2 主观营养评估法 |
| 1.2.3 血清标本采集 |
| 1.2.4 生化指标检测 |
| 1.3 医学伦理学 |
| 1.3.1 知情同意原则 |
| 1.3.2 自愿原则 |
| 1.3.3 患者利益第一原则 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 患者的基本临床资料 |
| 2.2 各组间患者营养指标比较分析 |
| 2.2.1 治疗前患者营养指标比较 |
| 2.2.2 治疗后患者营养指标比较 |
| 2.3 各组间炎症指标比较分析 |
| 2.3.1 分组治疗前炎症指标比较 |
| 2.3.2 分组治疗后炎症指标比较 |
| 2.4 各组间电解质及毒素指标的比较 |
| 2.4.1 治疗前后电解质指标比较分析 |
| 2.4.2 治疗前后各组间毒素指标比较分析 |
| 2.5 各组间脂联素及脂代谢指标的比较 |
| 2.5.1 治疗前脂联素及脂代谢指标的比较 |
| 2.5.2 治疗后脂联素及脂代谢指标的比较 |
| 2.6 血浆脂联素水平相关因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高通量透析联合百令胶囊和α-酮酸片对微炎症和营养不良的作用 |
| 3.2 脂联素与患者营养不良和微炎症的关系 |
| 3.3 小结 |
| 4 问题与展望 |
| 4.1 问题 |
| 4.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 多发性骨髓瘤合并肾功能不全的致病机制及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）高通量三醋酸纤维素膜与聚砜膜透析器对维持性血液透析患者透析效果的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 透析机及透析器 |
| 2.3.2 试验方法 |
| 2.3.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组透析前一般情况比较 |
| 3.2 两组规律透析一个月后比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 透析的充分性 |
| 4.2 对血液系统的影响 |
| 4.3 对血液系统的影响 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）高通量血液透析与低通量血液透析对患者残余肾功能及血清VEGF及ET-1水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前及治疗6个月后的KRU比较 |
| 2.2 两组患者治疗前及治疗6个月后的血清VEGF及ET-1水平比较 |
| 2.3 两组患者治疗前及治疗6个月后的临床相关生化指标比较 |
| 3 讨论 |
（7）低通量血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者尿毒症毒素的清除效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者生化指标比较 |
| 2.2 两组并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）Ti丝表面TiO2纳米管阵列的制备及其对血液中β2-MG吸附性能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 TiO_2 简介 |
| 1.2 β2-MG介绍 |
| 1.3 血液灌流吸附剂 |
| 1.4 本研究的目的和意义 |
| 第二章 TiO_2纳米管阵列的制备 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 试剂与仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 结果与分析 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 TiO_2纳米管阵列表面氨基改性 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 试剂与仪器 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.4 结果与分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 TiO_2纳米管阵列体外血浆吸附 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 试剂与仪器 |
| 4.3 实验方法 |
| 4.4 结果与分析 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 全文总结 |
| 5.1 主要研究成果 |
| 5.2 论文创新点 |
| 5.3 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文对照表 |
（9）高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 分组方法 |
| 1.1.3 基线调查 |
| 1.1.4 干预方法 |
| 1.1.5 随访观察 |
| 1.1.6 统计方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 四组研究对象基本特征 |
| 1.2.2 高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者的影响 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 高通量透析及左卡尼汀对肾性贫血的治疗 |
| 1.3.2 高通量透析与左卡尼汀的联合优势 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 终末期肾病患者肾性贫血的目前状况 |
| 2.1.1 终末期肾病患者目前状况及背景 |
| 2.1.2 终末期肾病患者肾性贫血的病因、诊断与监测 |
| 2.1.3 终末期肾病患者透析充分性评估 |
| 2.2 高通量血液透析和左卡尼汀对肾性贫血的影响 |
| 2.2.1 高通量血液透析对肾性贫血的影响 |
| 2.2.2 左卡尼汀对肾性贫血的治疗 |
| 2.2.3 高通量血液透析联合左卡尼汀对肾性贫血的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）高低通量血液透析膜在维持性血液透析过程中的通透性、吸附性和生物相容性（论文提纲范文）
| 0引言Introduction |
| 1对象和方法Subjects and methods |
| 2结果Results |
| 3讨论Discussion |
四、高通量透析对血β_2-微球蛋白浓度的影响（论文参考文献）
- [1]高通量血液透析治疗尿毒症对微炎症状态及血β2-微球蛋白水平的影响研究[J]. 王祺. 中国社区医师, 2021(34)
- [2]MHD患者中华生存质量与透析充分性的关系研究[D]. 叶可平. 中国中医科学院, 2020(01)
- [3]高通量透析联合复方α-酮酸及百令胶囊对维持性血液透析患者营养及微炎症方面的影响[D]. 邓雄英. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床分析[D]. 邵虹. 河北医科大学, 2020(02)
- [5]高通量三醋酸纤维素膜与聚砜膜透析器对维持性血液透析患者透析效果的临床研究[D]. 栾中佼. 中国医科大学, 2020(01)
- [6]高通量血液透析与低通量血液透析对患者残余肾功能及血清VEGF及ET-1水平的影响[J]. 高莹,苏伟,张岩郅,巩建丽. 临床医学研究与实践, 2019(36)
- [7]低通量血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者尿毒症毒素的清除效果比较[J]. 邹海湛. 慢性病学杂志, 2019(08)
- [8]Ti丝表面TiO2纳米管阵列的制备及其对血液中β2-MG吸附性能的研究[D]. 李晓凡. 华中科技大学, 2019(03)
- [9]高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的影响[D]. 李亚光. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]高低通量血液透析膜在维持性血液透析过程中的通透性、吸附性和生物相容性[J]. 刘宗旸,谢毅,陈彦,姜燕,顾福熹. 中国组织工程研究, 2015(38)