一、2种体位对腰穿术后头痛影响的比较(论文文献综述)
虎洁婷[1](2019)在《基于循证医学证据的腰椎穿刺术后卧床时间及体位的临床研究》文中研究表明第一部分目的:将缩短腰椎穿刺术后卧床时间,改变卧床体位对相关并发症的影响进行Meta分析,从而确定腰椎穿刺术后最佳的卧床时间及体位。方法:检索PubMed,荷兰医学文摘数据库,Cochrane图书馆,Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国学术期刊全文数据库和万方中文数据库,并辅助其它检索方式。2名研究者独立根据Cochrane 5.1.0系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3及Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,Meta分析结果显示,腰椎穿刺术后绝对卧床时间0.5-2 h与去枕平卧4-6 h相比,头痛发生率时间亚组分析,[OR=0.79,95%CI(0.51,1.23),P=0.30]无统计学意义,绝对卧床0.5h组[OR=0.97,95%CI(0.54,1.75),P=0.91],绝对卧床1 h组[OR=0.87,95%CI(0.46,1.62),P=0.65],绝对卧床2 h组[OR=0.74,95%CI(0.36,1.52),P=0.41],得到同样的结论。头痛体位亚组分析,[OR=0.77,95%CI(0.47,1.24),P=0.28],无统计学意义,去枕平卧位[OR=0.71,95%CI(0.36,1.40),P=0.32],头低脚高俯卧位[OR=0.12,95%CI(0.00,18.89),P=0.41],低枕位[OR=0.99,95%CI(0.59,1.65),P=0.96],去枕俯卧位[OR=2.59,95%CI(0.51,13.11),P=0.25],得到同样的结论。绝对卧床0.5-2 h与去枕平卧4-6 h相比较,舒适度时间亚组分析,[OR=7.52,95%CI(1.61,35.06),P=0.01]差异有统计学意义,绝对卧床0.5 h组[OR=7.21,95%CI(0.08,613.60),P=0.38],绝对卧床1 h组[OR=1.03,95%CI(0.45,2.34),P=0.95],均无统计学意义,绝对卧床2 h组[OR=17.48,95%CI(8.89,34.40),P<0.001]差异有统计学意义。舒适度体位亚组分析,[OR=7.46,95%CI(1.52,36.57),P=0.01]差异有统计学意义,去枕平卧位[OR=7.01,95%CI(0.08,623.53),P=0.40],头低脚高俯卧位[OR=1.03,95%CI(0.45,2.34),P=0.95]均无统计学意义,低枕位[OR=17.48,95%CI(8.89,34.40),P<0.001]有统计学意义。去枕平卧0.5-2 h与去枕平卧4-6 h比较,腰背疼痛发生率[OR=0.24,95%CI(0.04,1.63),P=0.14]无统计学意义。压力性损伤的发生率[OR=0.01,95%CI(0.00,0.03),P<0.001]有统计学意义。结论:腰椎穿刺术后低枕位绝对卧床2 h,并不会增加头痛及腰背疼痛的发生率,而且有降低压力性损伤的发生率及提高舒适度的可能性。第二部分目的:在循证医学基础上,探讨优化腰椎穿刺术后卧床时间及体位(低枕位2 h)的可行性。方法:选取2018年5月1日-2018年10月31日在兰州大学第一医院血液科行腰椎穿刺术且符合纳入排除标准的184例患者为研究对象,随机分为试验组92例患者,在腰椎穿刺术后头下垫一5厘米软枕,使头与躯干呈一直线,避免屈曲和垂头,平卧2 h后下床活动,避免剧烈运动。对照组92例患者,在腰椎穿刺术后去枕平卧6 h后下床活动,避免剧烈活动。比较腰椎穿刺术后低枕位2 h与常规去枕平卧6 h下床的安全性及可行性。结果:腰椎穿刺术后低枕位2 h与去枕平卧6 h比较,基线资料具有可比性(P>0.05)。两组腰穿前后心率、血压没有显着差异(P>0.05),对照组腰穿前后S-AI值明显降低(P=0.046),试验组无统计学差异(P=0.212)。并发症中PLPH发生率及PLPH疼痛评分、恶心、呕吐、颈项强直、感染的发生率均无统计学意义(P>0.05),但腰背疼痛的发生率(P=0.017)、腰背疼痛评分(P=0.044)和压力性损伤的发生率(P=0.025)有统计学差异。对PLPH进行影响因素分析发现与年龄、性别及PLPH经历有关,其中性别影响最大,其次是PLPH经历及年龄。结论:腰椎穿刺术后低枕卧位2 h不仅不会增加LP后相关并发症的发生率,在降低腰背疼痛及压力性损伤发生率方面有优势,值得临床推广。
胡小春,王叶,梁翠荣,张肖兰,覃惠英[2](2019)在《腰椎穿刺后头痛与卧床时间、补液量的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的探讨卧床时间以及补液量对腰椎穿刺术后患者头痛的影响。方法选取广州市某三级甲等医院血液肿瘤科2016年11月~2017年10月进行腰椎穿刺术的200例患者为研究对象,分析比较其采取不同卧床时间以及不同补液量时的头痛的发生率。结果共进行了201次腰椎穿刺,患者头痛发生率为7.96%;卧床时间>2 h患者头痛发生率为7.59%,卧床时间≤2 h患者头痛发生率为9.09%,两者头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);补液量≥1000 ml患者头痛发生率为5.83%,补液量<1000 ml患者头痛发生率为11.25%,两者头痛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺术后卧床时间不一定要大于2 h,可根据患者对舒适的要求灵活安排;在腰椎穿刺术后,适当增加患者的补液量(≥1000 ml),可显着降低患者术后头痛的发生,值得推广使用。
田香,向红[3](2018)在《小儿硬膜外腔注射生理盐水预防腰穿后头痛的临床观察》文中提出目的观察小儿腰穿后硬膜外腔注射生理盐水对预防腰穿后头痛的临床效果。方法选取湖北民族学院附属民大医院儿科2017年4月至2018年4月收治的60例发热原因待查患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿在七氟醚吸入麻醉下取左侧屈膝卧位,选择L3~4间隙消毒,用七号穿刺针行腰椎穿刺,收集脑脊液3 m L后,观察组将穿刺针退至硬膜外腔,于硬膜外腔注射生理盐水0.5 mL/kg;对照组将穿刺针拔出,两组患儿穿刺术后均平卧4~6 h。观察两组患儿术后1 h、4 h、24 h头痛的发生率、头痛的发生时间、程度、止痛药应用情况、伴随症状。结果观察组与对照组术后1 h头痛发生率均为4.6%,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h和24 h,观察组患儿的头痛发生率分别为10.0%和3.3%,对照组头痛发生率分别为40.0%和20.0%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后4例抬头后头痛,平卧则好转,无需特殊处理;对照组术后5例头痛需行补液、止痛药治疗。结论小儿腰穿后硬膜外腔注射生理盐水能减少脑脊液外漏至硬膜外腔,可预防腰穿后头痛等并发症的发生。
彭操,赵丽萍[4](2018)在《术后不同卧位对并发症影响的meta分析》文中指出目的系统地评价去枕平卧与非去枕平卧对麻醉术后并发症及舒适度的影响。方法计算机检索万方数据资源系统,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CMB)、pubmed、medline、cochrane等数据库中有关去枕平卧与非去枕平卧对术后并发症及舒适度的影响的临床对照试验,按照一定的纳入和排除标准对文献进行筛选,将筛选的文献用Rev Man 5.3进行分析。结果最终纳入8项临床对照试验,共计1843例术后患者,meta分析显示非去枕平卧组术后头痛[Rr=0.90,95%CI(0.69,1.18),P=0.46]、呕吐[Rr=0.41,95%CI(0.17,0.97),P=0.04]、舒适度[Rr=0.49,95%CI(0.39,0.61),P<0.00001]。结论去枕平卧组与非去枕平卧组对降低术后头痛没有差异,非去枕平卧组较去枕平卧组不会增加呕吐发生率,且在术后能提高患者舒适度。
虎洁婷,李晓丽,章江琳,张莉,张志刚,张彩云,田金徽[5](2018)在《缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后并发症影响的Meta分析》文中研究说明目的采用Meta分析方法评价缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后头痛、舒适度、腰背部疼痛、压疮的影响。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库,收集关于腰椎穿刺术后患者卧床时间的随机对照试验,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,腰椎穿刺术后患者绝对卧床时间0.52h组与去枕平卧46h组相比,并不增加其头痛发生率[RR=0.87,95%CI(0.64,1.19),P=0.39]及腰背部疼痛发生率[RR=0.37,95%CI(0.11,1.28),P=0.12];还可提高患者的舒适度[RR=2.11,95%CI(1.17,3.81),P=0.01];降低患者的压疮发生率[RR=0.04,95%CI(0.02,0.08),P<0.00001]。结论缩短绝对卧床时间不仅不会增加腰椎穿刺术后患者头痛及腰背部疼痛的发生率,还可降低其压疮的发生率及提高患者的舒适度。
王叶,胡小春,柳书悦,覃惠英[6](2016)在《不同体位、卧床时间长短对腰椎穿刺后头痛影响的Meta分析》文中指出目的比较腰椎穿刺术后采取不同的体位以及卧床时间长短对术后头痛效果的影响。方法通过数据库检索国内外相关文献,并按Cochrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析,比较腰椎穿刺术后采取不同的体位以及卧床时间长短对术后头痛效果的影响。结果共20篇文献3 514例患者符合纳入标准。腰椎穿刺术后采用低枕平卧位与采用去枕平卧位,两者间头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05),合并OR值及95%的置信区间分别为0.87(0.411.87);腰椎穿刺术后长时间卧床休息(≥4 h)与短时间卧床休息(<1 h),两者间头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05),合并OR值及95%的置信区间分别为0.77(0.581.02)。结论腰椎穿刺术后采取低枕卧位或短时间卧床休息(<1 h)均不会增加术后头痛的发生率。
施彦,赖文娟,何重福,郭渊博,郭斌[7](2016)在《羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果观察》文中提出目的探讨羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果。方法选取2013年2月2015年1月本院神经内科收治的75例行腰穿脑脊液检查后发生低颅压头痛患者作为研究对象,随机分为空白组、对照组与观察组,各25例。空白组给予硬膜外填充生理盐水,对照组给予硬膜外填充低分子右旋糖酐联合地塞米松,观察组给予硬膜外填充6%羟乙基淀粉溶液联合地塞米松,比较3组的临床疗效。结果观察组的头痛发生率显着低于对照组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组4160岁年龄组的头痛发生率显着高于其他两个年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的VRS评分<4分所占比例显着高于空白组、对照组,46分所占比例和>6分所占比例显着低于空白组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛效果显着,值得临床推广应用。
薛迎利,苏智祥,唐红霞,王娜利[8](2014)在《2种体位对鞘内化疗术后头痛的影响》文中提出目的探讨平卧体位及俯卧体位对腰穿后体位性头痛及舒适度的影响,为临床选择最佳腰穿后体位提供依据。方法用随机法将符合条件的80例患者分成2组,即去枕平卧组和去枕俯卧组,每组各40例,观察其在腰穿术后头痛发生率、头痛程度及不舒适发生率。结果去枕平卧组与去枕俯卧组体位性头痛发生率分别是17.5%和5.0%,头痛发生率有显着差异(P<0.05);不舒适发生率分别为62.5%和70.0%,不舒适发生率无显着差异(P>0.05)。结论鞘内化疗术后去枕俯卧位较去枕平卧位具有更好的护理优势,值得在临床推荐。
尹艳,李素芳,付勤,李蔷,赵海燕,王春艳[9](2013)在《儿童腰椎穿刺术后不同平卧时间对头痛、腰背痛及脑脊液渗出量的影响》文中研究指明目的探讨腰椎穿刺术后不同平卧时间对儿童头痛、腰背痛及脑脊液渗出量的影响。方法随机将150例颅内压正常、需进行腰椎穿刺术的患儿分为A组、B组、C组、D组和对照组,穿刺术后分别去枕平卧0.5、1、2、4、6 h,观察腰椎穿刺术后各组头痛、腰背痛的发生率,脑脊液的渗出量。结果儿童行腰椎穿刺术后不同平卧时间对头痛的发生率及对脑脊液的渗出量均无影响(P>0.05),平卧0.5 h和1 h的腰背痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论儿童腰椎穿刺术后平卧时间可缩短至0.5~1 h。
王乐,左新兵,翟真真,王妍[10](2013)在《腰椎穿刺后头痛的研究进展》文中认为腰椎穿刺后头痛(PLPH)是近代麻醉学通过腰穿进行脊髓麻醉时治疗疼痛所发现的一种医源性并发症,对于操作熟练的麻醉师,其发生率为0.16%~1.3%[1],大口径穿刺针进行硬膜外阻滞时其发病率达到16%~86%[2]。无论是医源性的还是体内自发性的,对硬脑膜任何形式的破坏都可导致PL-PH。自发的蛛网膜下腔脑脊液渗漏所导致的头痛比较少见,其常见的病变部位好发于颈胸交界及胸
二、2种体位对腰穿术后头痛影响的比较(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、2种体位对腰穿术后头痛影响的比较(论文提纲范文)
(1)基于循证医学证据的腰椎穿刺术后卧床时间及体位的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略语/符号说明 |
第一章 引言 |
1.1 研究背景及国内外研究现状 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 国内外研究现状分析 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究方法 |
1.3.1 Meta分析 |
1.3.2 随机对照研究分析 |
1.4 技术路线 |
第二章 腰椎穿刺术后最佳卧床时间及体位的Meta分析 |
2.1 背景 |
2.2 资料与方法 |
2.2.1 纳入与排除标准 |
2.2.2 检索策略 |
2.2.3 文献筛选和资料提取 |
2.2.4 纳入研究的偏倚风险评价 |
2.2.5 统计学处理 |
2.3 结果 |
2.3.1 文献检索结果 |
2.3.2 纳入研究的基本特征 |
2.3.3 纳入研究的方法学质量评价 |
2.3.4 Meta分析结果 |
2.4 讨论 |
2.4.1 Meta分析结果 |
2.4.2 相关研究结果 |
2.4.3 本Meta分析的局限性 |
第三章 腰椎穿刺术后卧床时间及体位的临床研究 |
3.1 背景 |
3.2 对象及方法 |
3.2.1 研究对象 |
3.2.2 纳入标准 |
3.2.3 排除标准 |
3.2.4 研究方法 |
3.2.5 检测指标与评价方法 |
3.2.6 统计学方法 |
3.2.7 科研伦理 |
3.3 结果 |
3.3.1 基线水平资料比较 |
3.3.2 腰穿各项检测指标比较 |
3.3.3 两组腰穿前后心率、血压变化比较 |
3.3.4 两组腰穿前后S-AI焦虑评分对比 |
3.3.5 患者腰穿术后并发症发生率比较 |
3.3.6 腰穿后PLPH、腰背疼痛评分比较 |
3.3.7 腰穿后PLPH发生率的影响因素分析 |
3.4 讨论 |
3.4.1 基线资料分析 |
3.4.2 腰穿后并发症的发生率比较分析 |
3.4.3 PLPH发生率的影响因素结果分析 |
第四章 结论 |
4.1 本研究的结论 |
4.1.1 Meta分析结论 |
4.1.2 临床研究结论 |
4.2 本研究特色及创新之处 |
4.3 本研究的局限性 |
4.4 对今后研究的建议 |
参考文献 |
附录1 状态—特质焦虑量表 |
附录2 知情同意书 |
附录3 腰椎穿刺术后患者调查表 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(2)腰椎穿刺后头痛与卧床时间、补液量的回顾性研究(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 腰椎穿刺患者的基本情况 |
2.2 不同平卧时间头痛发生率比较 |
2.3 不同补液量头痛发生率的比较 |
3 讨论 |
(3)小儿硬膜外腔注射生理盐水预防腰穿后头痛的临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 麻醉方法 |
1.3 操作方法 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患儿的一般情况比较 |
2.2 两组患儿术后头痛发生率比较 |
2.3 两组患儿术后止痛药应用情况比较 |
3 讨论 |
(4)术后不同卧位对并发症影响的meta分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.1.1 研究类型 |
1.1.2 研究对象 |
1.1.3 干预措施 |
1.1.4 结局指标 |
1.2 文献检索 |
1.2.1 检索数据库 |
1.2.2 检索词 |
1.3 资料的提取与质量评价 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入文献的基本特征, 见表1。 |
2.3 纳入文献的方法学质量评价 |
2.3 meta分析结果 |
2.3.1 2种体位对于术后头痛的影响 |
2.3.2 2种体位对术后呕吐的影响 |
2.3.3 2种体位对术后舒适度的影响 |
3 讨论 |
3.1 术后去枕平卧与非去枕平卧对头痛的影响 |
3.2 术后去枕平卧与非去枕平卧对呕吐的影响 |
3.3 术后去枕平卧与非去枕平卧对舒适度的影响 |
4 小结 |
(5)缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后并发症影响的Meta分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 文献的纳入与排除标准 |
1.1.1 研究的设计类型 |
1.1.2 研究对象 |
1.1.3 干预措施 |
1.2 结局指标 |
1.3 检索策略 |
1.4 文献筛选和资料提取 |
1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
1.6 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入研究的基本特征 |
2.3 纳入研究的方法学质量评价 |
2.4 Meta分析结果 |
2.4.1 头痛发生率的比较 |
2.4.2 舒适度比较 |
2.4.3 腰背部疼痛发生率比较 |
2.4.4 压疮发生率比较 |
2.4.5 发表偏倚评估 |
3 讨论 |
3.1 缩短绝对卧床时间对LP术后并发症的Meta分析结果 |
3.2 相关研究结果对比 |
3.3 文献的基本特征及方法学质量 |
3.4 本研究的优势及局限性 |
(8)2种体位对鞘内化疗术后头痛的影响(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 方法 |
1.3 评价方法 |
1.3.1 头痛程度评价标准: |
1.3.2 舒适度: |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2 种体位对鞘内化疗后头痛的影响, 见表1。 |
3 讨论 |
四、2种体位对腰穿术后头痛影响的比较(论文参考文献)
- [1]基于循证医学证据的腰椎穿刺术后卧床时间及体位的临床研究[D]. 虎洁婷. 兰州大学, 2019(09)
- [2]腰椎穿刺后头痛与卧床时间、补液量的回顾性研究[J]. 胡小春,王叶,梁翠荣,张肖兰,覃惠英. 当代护士(上旬刊), 2019(04)
- [3]小儿硬膜外腔注射生理盐水预防腰穿后头痛的临床观察[J]. 田香,向红. 海南医学, 2018(22)
- [4]术后不同卧位对并发症影响的meta分析[J]. 彭操,赵丽萍. 当代护士(中旬刊), 2018(09)
- [5]缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后并发症影响的Meta分析[J]. 虎洁婷,李晓丽,章江琳,张莉,张志刚,张彩云,田金徽. 解放军护理杂志, 2018(04)
- [6]不同体位、卧床时间长短对腰椎穿刺后头痛影响的Meta分析[J]. 王叶,胡小春,柳书悦,覃惠英. 中国实用护理杂志, 2016(07)
- [7]羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果观察[J]. 施彦,赖文娟,何重福,郭渊博,郭斌. 中国当代医药, 2016(01)
- [8]2种体位对鞘内化疗术后头痛的影响[J]. 薛迎利,苏智祥,唐红霞,王娜利. 当代护士(中旬刊), 2014(05)
- [9]儿童腰椎穿刺术后不同平卧时间对头痛、腰背痛及脑脊液渗出量的影响[J]. 尹艳,李素芳,付勤,李蔷,赵海燕,王春艳. 广东医学, 2013(12)
- [10]腰椎穿刺后头痛的研究进展[J]. 王乐,左新兵,翟真真,王妍. 山东医药, 2013(23)