一、健康教育在偏瘫患者康复护理中的应用（论文文献综述）
李萌[1]（2020）在《云随访平台在缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者延续性护理中的应用》文中研究表明目的:梳理脑卒中恢复期偏瘫患者的自我效能、上下肢肌力以及生活质量,探究基于“壁虎E护”云随访平台的延续性护理对缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者自我效能、上下肢肌力及生活质量的影响,探讨其临床应用价值,同时为缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者的延续性护理模式提供更科学、更有效的参考依据。方法:采用方便抽样法选取2019年03月2019年10月西安市某三级甲等医院脑病科缺血性脑卒中恢复期偏瘫出院患者84例,按照出院先后顺序从1开始按顺序进行编号,按照随机数字表法将纳入患者分为试验组和对照组各42例。对照组给予常规出院指导和出院后三天、一个半月、三个月各一次的电话随访,试验组在对照组的基础上基于“壁虎E护”云随访平台实施为期三个月的延续性护理干预。比较两组患者出院前、出院后一个半月、三个月一般自我效能评分和日常生活指数评分的变化,并在出院前和出院后三个月对患者的上下肢肌力进行测评,观察患者的肢体恢复情况。结果:1.一般自我效能评分比较出院前试验组得分18.17±2.18,对照组得分17.86±2.96,两组患者得分比较差异无统计学意义（t=0.522,P=0.603）;出院后一个半月、三个月试验组得分分别为24.63±2.79、28.17±2.12,对照组得分分别为20.08±2.19、22.22±1.38,两组患者得分比较差异有统计学意义（t=8.050,P<0.001;t=15.699,P<0.001）。对两组患者一般自我效能得分用双因素重复测量方差分析法进行处理后发现,随着时间的变化,两组患者的一般自我效能得分均有上升趋势,试验组得分上升幅度较大;三个时间点的差异（时间效应）有统计学意义（F时间=408.794,P<0.001）,两种不同的干预方法之间的差异（组别效应）有统计学意义（F组别=67.251,P<0.001）,且两种不同的干预方法与三个不同时间点之间存在交互效应（F交互=67.696,P<0.001）。2.肌力变化比较出院前,两组患者上下肢肌力比较无统计学差异（Z=-0.464,P=0.643;Z=-0.463,P=0.644）。出院后三个月,试验组上下肢肌力变化与出院前比较均有所改善,差异有统计学意义（Z=-2.344,P=0.019;Z=-2.156,P=0.031）;试验组上下肢肌力的改善情况优于对照组上下肢肌力的改善情况,差异有统计学意义（Z=-2.607,P=0.009;Z=-2.162,P=0.031）,具有可比性。3.日常生活指数评分比较出院前试验组得分43.17±3.11,对照组得分42.43±4.02,两组患者得分比较差异无统计学意义（t=0.902,P=0.370）;出院后一个半月、三个月试验组得分分别为51.95±3.69、67.44±8.30,对照组得分分别为48.92±4.27、60.54±5.75,两组患者得分比较差异有统计学意义（t=3.336,P=0.001;t=4.301,P<0.001）。对两组患者日常生活指数得分用双因素重复测量方差分析法进行处理发现,随着时间的变化,两组患者的日常生活指数得分均有上升趋势,试验组得分上升幅度较大;三个时间点的差异（时间效应）有统计学意义（F时间=554.228,P<0.001）,两种不同的干预方法之间的差异（组别效应）有统计学意义（F组别=15.332,P<0.001）,且两种不同的干预方法与三个不同时间点之间存在交互效应（F交互=11.663,P<0.001）。结论:1.云随访平台模式的延续性护理能够有效指引随访工作者进行随访实践。2.云随访平台模式的延续性护理可以促进脑卒中恢复期偏瘫患者的肢体恢复。3.云随访平台模式的延续性护理可以提高脑卒中恢复期偏瘫患者的自我效能,改善生活质量。
陈双琴[2]（2019）在《“互联网+延续护理”干预方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复效果的研究》文中指出目的本研究以“知信行”为理论基础,制定“互联网+延续护理”干预方案,探讨该方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的效果,为脑卒中患者康复的延续性护理提供依据。方法本研究从湖南省某三级甲等医院神经内科筛选出符合研究条件的82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（41例）和干预组（41例）。两组患者在住院期间均接受神经内科常规护理和急性期的早期康复护理。对照组实施常规出院指导,出院后予3个月的电话随访、家庭随访和门诊随访,为居家患者提供康复指导;干预组在对照组的基础上,给予为期3个月的“互联网+延续护理”干预。本研究在出院时、出院后6周、出院后3个月这三个时间点均采用一般资料调查表、运动评估量表（MAS）、日常生活活动能力量表（ADL）、慢性病自我效能感量表（SSC）、脑卒中专门生存质量量表（SS-QOL）和脑卒中功能锻炼依从性问卷（EAQ）对两组研究对象进行调查,并进行效果评价。使用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计分析。定量资料符合正态分布时,采用t检验或方差分析;非正态分布时,采用非参数秩和检验;定性资料的比较采用χ2检验。采用重复测量方差分析对多次测量的结果进行分析,同时间点组间的采用独立两样本t检验。结果（1）干预前两组患者在性别、年龄（岁）、脑卒中类型、文化程度、婚姻状况、医保类型、肢体肌力分级、居住状况、个人月收入的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在日常生活活动能力量表（ADL）、运动评估量表（MAS）、慢性病自我效能感量表（SSC）、脑卒中专门生存质量量表（SS-QOL）和脑卒中功能锻炼依从性问卷（EAQ）评分无统计学差异（P>0.05）。（2）干预组患者在出院后6周、出院后3个月,MAS评分、ADL评分、SSC评分、SS-QOL评分和EAQ评分与出院时之间比较,均有统计学意义（P<0.001）。组间方差分析表明,干预组在出院后6周和3个月时,干预组的MAS评分、ADL评分、SSC评分、SS-QOL评分和EAQ评分均显着高于对照组且差异有统计学意义（P<0.01）。对照组中,出院3个月EAQ评分与出院后6周相比,有所下降,差异有统计学意义（P<0.01）;干预组中,出院后3个月与出院后6周相比,EAQ的评分有所提高,但提高的幅度较出院后6周与出院时有所下降,差异有统计学意义（P<0.01）。结论“互联网+延续护理”干预方案能有效促进脑卒中偏瘫患者运动功能康复,提高患者日常生活活动能力、自我效能、生存质量和功能锻炼依从性。
汤雅迪[3]（2021）在《高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求与效果研究》文中研究指明目的基于原发性高血压导致脑出血、且病情稳定后复查CT显示脑出血量较前无明显增加患者的总体疾病特征,以及不同患者的个体情况,研究个性化延续性护理在改善高血压脑出血稳定期、且有偏瘫患者的患侧肢体运动、生活自理能力、焦虑抑郁情况等方面的实际应用,并用客观数据对效果进行评估。方法研究者以奥马哈系统为框架的延续性护理实践为理论基础,结合本医院科室治疗及临床患者总体特征、不同个体特点,按以下步骤开展研究:一、《高血压脑出血偏瘫患者家庭对延续性护理服务需求调查问卷》的制定:调查研究首先根据高血压脑出血偏瘫的疾病特点,在医生、护士、康复等专家组的共同探讨、指导下,设计出《高血压脑出血偏瘫患者家庭对延续性护理服务需求调查问卷》,以调查高血压脑出血后病情稳定期患者对于延续性护理的需求。随机选取30名高血压脑出血稳定期并伴随肢体运动障碍患者进行预调查,根据反馈意见、查阅资料并结合专家组意见修改问卷条目;在经过信效度检测后使用最终确定的版本进行正式问卷调查。二、高血压脑出血偏瘫患者延续性护理研究:根据高血压脑出血偏瘫的疾病特点及患者需求问卷调查的结果的为基础,拟采用历史对照的方法进行实验性研究。（一）成立延续性护理小组1、小组由研究者担任团队组长,一名神经外科医师提供技术支持,组员包括两名普通神经外科护士、一名获得国家级康复护理专科护士的神经外科护士及一名康复治疗师。小组成员根据本病的疾病特点和患者个性化需求,共同制定后续的延续性护理相关随访内容,主要内容包括:○1根据对文献的查阅及前期自制需求问卷的调查结果,讨论本研究的研究思路、确定纳入排除标准、评价指标、延续性护理基础原则方案;○2由神经外科医生及康复治疗师对研究中可能涉及到的基础知识、康复训练方法、测量指标等对组员进行统一的培训学习及考核,以保证研究过程中量表评分标准、对患者和家属宣教及操作的统一性。最终确定的纳入标准为:○1经CT或MRI检查确诊为脑出血;○2初发的自发性脑出血;○3患有原发性高血压且无其他系统疾病及功能障碍;○4格拉斯哥评分大于10分,偏瘫侧肢体肌力2-4级;○5患者病情稳定,意识清楚,能正确理解宣教内容并配合康复训练;○6常住武汉地区的患者;○7患者及其照护者知晓研究内容自愿参与研究,并同意配合后续的延续性护理服务和要求;○8出院后按照延续性护理小组指导在家中进行康复训练,未寻求其他康复机构帮助。排除标准为:○1患有动脉瘤、脑动静脉畸形等脑血管疾病;○2伴随其他系统严重功能障碍或恶性肿瘤、瘫痪等无法参与研究者;○3既往有精神病史及无法随访者;○4其它疾病或因素导致肢体功能活动受限者;○5服用血管活性药物或抗凝药物;○6观察期内因其他原因再住院。（二）对照组延续性护理服务根据纳入排除标准,随机选取2018年7月到2019年1月在武汉市某三甲医院接受治疗的高血压脑出血后偏瘫患者40例设为对照组。实验过程中8人失访,最终纳入32例。对对照组患者病例进行回顾性分析及资料收集。对照组延续性护理措施为该三甲医院基础的回访措施,包括:住院期间实施常规护理,入院宣教、疾病知识介绍、用药指导、生活方式指导、围手术期护理等。出院前给予常规出院指导,包括饮食指导、运动指导、按时复查等,收集患者相关信息。出院后一周进行常规电话回访,回访主要内容为:询问患者出院后情况、尽量解决患者现存问题、提醒复查时间。在患者入院后复查CT提示脑出血较前无明显增加后第三天,处于病情稳定期时收集患者基线水平、出院后三个月、六个月复查时,由研究者现场收集患者资料、记录患者情况、询问患者对于延续性护理服务疑问和体验。（三）实验组延续性护理服务1、预实验:根据纳入排除标准在某三甲医院随机选取符合标准的5例高血压脑出血住院患者进行为期一个月预实验。2、根据调查问卷及预实验结果反馈,明确延续性护理小组成员分工、优化健康教育方案。最终小组分析讨论高血压脑出血后偏瘫患者在接受延续性护理服务过程中可能会遇到的主要风险因素;居家护理措施及康复训练方案;如何通过延续性护理服务提高患者遵医行为并培养其良好的生活习惯;如何通过延续性护理服务使患者在控制疾病的前提下提高患侧肢体运动能力、生活自理能力、缓解患者焦虑抑郁、提升生活质量等内容。讨论后确定最终的延续性护理实施方案。3、随机选取2019年3月到2019年9月在武汉市该某三甲医院接受治疗的高血压脑出血后偏瘫患者35例设为实验组。实验过程中1人失访,最终纳入34例。4、实验组具体延续性护理措施:住院期间给予与对照组相同的护理措施,出院前一周到延续性护理服务期间,由延续性护理小组对患者进行多元化护理健康教育活动,主要内容如下:（1）出院前一周由研究者组织讲解高血压的发病原因、高血压的危害、如何有效控制血压、服用降压药的注意事项、脑出血的发病原因、并发症以及相关的饮食指导及生活指导。通过发放自制健康宣教手册对疾病相关知识、康复相关知识进行讲解、培养患者良好的生活习惯,提高患者及看护者自护水平及自护意识。知识讲解以患者及照护者理解为主,图文并茂,内容保证简单易懂,循序渐进。（2）出院前三天对患者进行出院指导及综合性护理评估,教会患者照护者测量血压、鼓励患者及照护者写健康日记。对患者基本情况进行评估,针对患者问题做出针对性的康复训练指导。（3）出院时宣教:为患者建立延续性护理健康档案,由延续性护理小组为其制定个性化康复护理计划、居家生活指导。康复计划大体分为四个阶段:早期被动运动、健侧肢体带动患侧肢体活动、开展生活能力训练、加强肢体运动精细度。出院时根据患者个体状态、家庭活动空间状况、主要照护者特征等情况有侧重的制定个性化计划,并根据患者训练进程调整康复计划进程;指导患者每周记录患者恢复情况;家属每周拍摄居家康复训练及日常活动视频,对患者康复及生活情况进行反馈,使其康复计划得到及时的调整。（4）在患者出院后:○1通过微信平台每周推送两次宣教内容,包括疾病知识指导,用药指导、生活指导、定期拍摄康复训练视频指导看护者如何在家对患者进行训练;○2通过延续性护理专用电话,每周日对患者进行电话回访,询问患者恢复情况及健康日记记录情况,解决现阶段存在的问题;○3要求患者照护者每周上传患者居家康复训练及日常活动视频;○4患者出院后每月底由延续性护理小组成员与患者进行视频连线查看患者生活环境中是否存在隐藏危险因素,发现隐患并指出,通过视频连线查看患者日常训练情况,纠正和改善患者日常训练中的问题、了解患者康复训练进度、解答患者疑问;○5患者出院后进行康复训练过程中,每个阶段的训练开始后两周对患者及家属进行考核。第一阶段主要考核患者被动运动情况,使用拍摄视频的方式,由延续性护理小组评估照护者是否掌握正确的帮助患者患侧肢体运动的方法。第二阶段考核患者是否掌握正确的由健侧肢体带动患侧肢体活动的方法。第三阶段由照护者拍摄患者自主进食,穿衣,行走,体位转换的视频,评判患者能否能够自行开展生活能力训练。第四阶段考核患者肢体运动精细度,评估患者能否完成抓取小件物品,梳头等精细动作。每阶段考核保证患者及照护者掌握了该阶段的训练方法,一段时间后由延续性护理小组再评估是否能进入下一阶段训练;○6延续性护理小组需保证出院后延续性随访和康复计划实施情况的实时监测,及时对患者进行干预,通过电话随访、视频反馈等方式对患者康复训练进程进行评估和指导;○7在患者入院后复查CT提示脑出血较前无明显增加后第三天,处于病情稳定期时收集患者基线水平、出院后三个月、六个月患者复查时,由延续性护理小组现场收集患者资料、记录患者情况、询问患者对于延续性护理服务疑问和体验。两组患者观察及进行延续性护理服务时间均为六个月。（四）收集两组患者资料在患者入院后复查CT提示脑出血较前无明显增加后第三天,处于病情稳定期,收集两组患者基线水平,保证两组患者差异无统计学意义。在两组患者出院后三个月、六个月对对照组及实验组患者分次进行资料收集。主要资料包括:○1一般资料;○2中文版Fugl-meyer运功功能评定表评分,患者复查时由研究人员要求患者完成制定动作,评估患者在日常环境中肢体使用情况;○3日常生活能力评分（ADL）,评估患者生活自理能力;○4患者焦虑及抑郁量表,评估患者焦虑抑郁情况;○5由于高血压或高血压脑出血再入院率;○6满意度调查。其中,为避免多次使用Fugl-meyer运功功能评定表使对照组有意识的对量表评定内容进行训练从而影响评分,Fugl-meyer运功功能评定只在患者稳定期及出院后6个月测量两次。所有数据采用SPSS25.0统计学软件进行分析与处理,计数资料采用频数（百分比）进行描述,组间比较采用卡方检验（部分采用fisher精确检验）。两组患者同时期运动功能、生活自理能力、焦虑抑郁得分情况先进行正态性检验,满足正态分布的采用均数±标准差进行描述,两组间比较采用独立样本t检验。结果1、两组患者在一般资料（年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医保类型、职业等）比较上P>0.05,差异无统计学意义,两组患者具有可比性。2、两组患者同期Fugl-Meyer评分比较:在稳定期,实验组评分（20.18±3.47）对照组（20.47±3.24）、出院后6个月实验组（78.41±3.96）对照组（65.63±3.69）。同组患者不同时间评分采用t检验进行比较,差异具有统计学意义（P<0.001）,说明患者在不接受干预的情况下,肢体功能情况也会有所改善。同时期两组患者评分采用t检验进行比较,差异均有显着性（P<0.001）,说明延续性护理能更明显促进高血压脑出血偏瘫患者运动功能的恢复。3、两组患者同期ADL评分比较:在病情稳定期实验组（19.94±3.15）对照组（19.19±3.91）、出院后3个月实验组（55.82±5.58）对照组（35.19±3.39）、出院后6个月实验组（88.18±5.64）对照组（65.69±2.69）。同组患者不同时期组内比较采用t检验进行比较,差异具有显着性（P<0.001）说明在不对患者进行干预情况下,患者生活自理能力也会有所提高。但两组患者日常生活能力组间比较采用t检验进行组间比较,实验组患者生活自理能力明显高于对照组患者,差异均有显着性（P<0.001）,说明延续性护理可以更有效促进高血压脑出血偏瘫患者日常生活能力的恢复。4、两组患者同期焦虑抑郁情况比较:在病情稳定期焦虑分值实验组（9.62±2.22）对照组（9.50±2.09）、出院后3个月实验组（6.38±2.13）对照组（8.00±1.30）、出院后6个月实验组（5.41±1.10）对照组（7.16±1.17）;抑郁分值病情稳定期实验组（8.65±2.19）对照组（8.68±1.91）、出院后3个月实验组（6.36±1.34）对照组（7.79±1.55）、出院后6个月实验组（5.53±1.37）对照组（6.74±1.48）。同组患者不同时期进行组内比较,患者焦虑抑郁情况均有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者同时期进行比较,实验组在稳定期、出院后3个月和6个月焦虑抑郁情况较对照组同期明显降低,差异均有显着性（P<0.05）,说明延续性护理可以可明显改善高血压脑出血偏瘫患者的焦虑抑郁情绪。5、两组患者出院后6个月内,统计两组患者由于高血压或高血压脑出血再入院人次,计算再入院率。实验组再入院率为0.00%,对照组再入院率为2.94%。说明延续性护理能够使高血压脑出血患者养成良好的生活习惯控制血压,降低再入院率,降低复发率。6、两组患者出院后6个月对两组患者进行满意度调查,实验组平均得分（97.8±2.2）明显高于对照组平均得分（92.4±2.6）,说明延续性护理能够提高高血压脑出血偏瘫患者的护理满意度。结论1、延续性护理能改善高血压脑出血术后偏瘫患者日常活动能力及肢体运动功能。2、延续性护理能够改善脑出血术后偏瘫患者心理状态、提高患者满意度。3、延续性护理能够增强患者遵嘱意识、养成良好的生活习惯,降低再入院率。
朱晓萍[4]（2021）在《脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究》文中研究表明【研究目的】基于行动地当前脑卒中患者健康管理问题日趋凸显,而医院-社区-家庭的连续性照护方案尚不完善的现状,运用行动研究方法,通过发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、方案评价等五个阶段,从多角度探索行动地脑卒中个案管理实践模式并在临床应用中不断修正和优化,探讨该模式实施后的效果,为规范脑卒中护理实践提供参考和依据。【研究方法】本研究以行动研究为框架,按照行动研究“诊断、计划、实施、评价、反思”的螺旋循环过程以两轮行动循环的方式,优化并修订脑卒中个案管理实践模式。第一阶段,诊断阶段:通过临床实践现状调查了解脑卒中患者疾病照护过程中存在的一系列问题,了解患者及照顾者的疾病照护需求。第二阶段,计划阶段:研究者通过文献研究、理论研究、行动研究小组头脑风暴的方法,初步构建脑卒中个案管理实践模式。第三阶段,行动阶段:研究者选择脑卒中中心及神经内科实施脑卒中个案管理实践模式,采用参与式观察法、焦点小组访谈方法收集运行中存在的问题、意见和建议,结合研究者以及行动小组的反思、讨论共同对方案进行优化和修订;第四阶段,评价阶段:采用方便抽样的方法,随机抽取2018年11月～12月实施修订后脑卒中个案管理实践模式的68名脑卒中患者及其照顾者,与2017年11月～12月未实施该个案管理模式的68名脑卒中患者及其照顾者进行前后对比,通过对患者层面（日常生活活动能力、神经功能缺损程度、不良预后、相关并发症发生率、健康教育知晓率、出院满意度等）、照顾者层面（照顾者照护能力评价指标、生活质量评价指标）、医护层面（医师、护士、社区护士满意度、对个案管理模式的认知与接受度）以及医疗卫生资源利用度层面（回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数）等相关数据的前后对比,采用描述性统计、正态性检验、方差齐性检验、t检验、秩和检验、卡方检验、重复测量方差分析等方法比较干预前后1、3、6个月数据的差异性,评价个案管理实践模式对患者、照顾者、医护以及医疗系统的影响和作用,并为第二轮行动循环的开展提出建议和意见。第五阶段,反思阶段,回顾脑卒中个案管理实践模式的应用研究,通过对行动小组成员、个案管理师及参与本阶段研究的脑卒中患者进行访谈,从患者、家庭照顾者、医护实践者、护理专业及卫生资源利用层面反思行动研究的效果及存在的问题。第二轮行动循环则根据第一轮行动循环的研究结果进行第二轮的计划、实施、评价和反思。【研究结果】1、第一轮行动研究结果:临床现状调研发现脑卒中患者及其照顾者存在较高照顾需求,包括疾病照护知识与技能需求、连续性照护管理需求、社会支持需求;医院脑卒中患者连续性照护管理目前仅局限于院外随访阶段,阻滞因素多而复杂;社区卫生服务中心对脑卒中患者的连续性照护管理认知欠缺,医院社区的联动、引导是重要解决途径。文献回顾发现脑卒中患者自我健康管理欠佳、早期康复训练缺乏规范性、家庭照护者照护压力较大、院外连续性照护存在脱节现象、以护理为主导的多学科协作等保障机制不健全、对个案管理模式中关键要素与环节质量把控有待提升;基于理论研究、文献研究以及行动小组头脑风暴,依据指导照护模式,初步构建脑卒中个案管理实践模式,通过初步实施以及评价阶段不断优化方案,最终形成由专职个案管理师主导、兼职个案管理师辅助,包含医师、康复师、营养师、心理咨询师、药剂师等多重角色的学科协作团队,实施包括评估、监测、支持、提供教育、自我管理、沟通与协调的从入院到出院,再到社区、家庭等全程疾病照护管理流程。脑卒中个案管理实施后,在患者层面,显着改善患者疾病照护结局,患者的疾病康复指标,如血压、血脂、血糖控制等明显优于对照组（p<0.05）,日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及不良预后、相关并发症发生等亦明显优于对照组（p<0.05）;在照顾者层面,显着提高照顾者照顾能力,改善其生活质量,干预组照顾者照顾能力量表各维度得分及总分远优于对照组（p<0.001）,改善趋势亦优于对照组（p<0.01）,同时其生活质量测评指标总体健康状况（GHQ-28）亦显着改善,干预组GHQ-28各维度以及总分改善程度均优于对照组（p<0.001）,改善趋势除严重抑郁维度外亦优于对照组（p<0.05）;在医护层面,干预组医院医护对脑卒中个案管理实践模式的认知程度、接受程度及满意度皆优于对照组（p<0.05）;在医疗卫生资源利用度方面,干预组患者回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数等皆优于对照组,差异具统计学意义（p<0.05）。2、第二轮行动研究结果:针对第一轮行动研究的反思之处,如患者渴望上门医疗服务、纸质版宣教材料略显不足、护士自身专业知识水平及技能不足、护理人力资源的短缺以及社区参与管理不足等维度进行优化和整改,形成最终版的脑卒中个案管理模式,着重于卒中宣教材料《脑卒中防治ABC》制定、增加社区上门服务、增加Hcy疾病指标收集、护士专业知识和技能培训及人力资源激励政策等方面的修订。第二轮行动研究结果与第一轮行动研究相比,社区参与力度提高,社区医生、护士对个案管理模式的满意度、认知程度及接受程度皆显着提升（p<0.05）。社区上门医疗服务给患者及照顾者带来便捷,使其从中体验到更多关怀和照顾,个案管理护士专科水平和社会认可度亦大幅提升。【研究结论】脑卒中患者的治疗和康复是一个漫长的过程,患者及其照顾者对疾病照护知识与技能、连续性照护管理及社会支持等方面存在持续需求;脑卒中个案管理实践模式是以个案管理护士为主导的脑卒中多学科照护模式,为患者提供个体化、连续性的疾病照护和管理,使患者及其照顾者及时获取疾病诊疗及照护信息、有效促进患者各项功能的康复,降低并发症的发生率,改善疾病康复过程及结局,促进脑卒中患者的整体康复;在照顾者层面提高其照顾能力、改善其健康状况,亦起到积极作用;在医疗卫生系统层面可有效改善医患、护患关系、减轻医疗负担、提高医疗卫生资源利用度、完善健康服务体系,优化卫生服务模式;在护理专业层面使护士深刻感受到自身责任感和价值感、促进其专业学习和提升,最终促进护理专业的发展。脑卒中个案管理实践模式拓展脑卒中护理服务范围,使连续性护理服务有效延伸,为脑卒中患者持续、动态的治疗、护理和康复提供可靠专业支持和照护,丰富临床护理实践范畴。
毛津津[5]（2021）在《PDCA循环健康教育对颅脑损伤患者术后康复的影响》文中指出目的探讨PDCA循环健康教育在颅脑损伤患者术后康复中的应用效果。方法选择义乌市中心医院2019年3月至2020年3月收治的颅脑损伤患者64例为观察对象,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上接受PDCA循环健康教育。记录两组患者健康知识知晓情况,健康教育前后肢体运动功能、日常活动功能比较情况,并对两组患者遵医行为进行评估。结果观察组健康知识知晓率[93.75%（30/32）]高于对照组[68.75%（22/32）]（χ2=6.564,P<0.05）。观察组健康教育后肢体运动功能（FMA）评分[（76.69±12.42）分]、日常生活活动能力（ADL）评分[（75.04±13.88）分]高于对照组[（67.25±10.64）分、（66.23±11.07）分]（t=3.265、2.807,均P<0.05）。观察组健康教育后按时服药、坚持肢体功能锻炼、定期复诊的遵医率[90.63%（29/32）、84.38%（27/32）、87.50%（28/32）]高于对照组[62.50%（20/32）、53.13%（17/32）、59.38%（19/32）]（χ2=7.053、7.273、6.488,均P<0.05）。结论 PDCA循环系统应用于颅脑损伤患者术后健康教育中,可提高患者健康知识知晓率及治疗依从性,改善患者肢体功能和日常生活能力。
陆宏艳[6]（2021）在《“信息需求评估联合模拟演示教育”在社区脑卒中偏瘫患者健康管理中的应用》文中提出目的探讨信息需求评估联合模拟演示教育在社区脑卒中偏瘫患者健康管理中的应用效果。方法选取社区2019年1月—2020年1月就诊居家的脑卒中患者160例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各80例。对照组采取常规健康教育,观察组在对照组基础上实施信息需求评估联合模拟演示教育,分别采用肢体运动功能评价量表（FMA）、健康促进生活方式量表（HPLPⅡ）进行评分,比较两组患者的功能恢复效果及健康促进生活方式情况。结果观察组上、下肢功能FMA评分高于对照组（P<0.05）;观察组健HPLPⅡ评分高于对照组（P<0.05）。结论信息需求评估联合模拟演示教育在社区脑卒中偏瘫患者健康管理中的应用,能促进功能恢复,改善患者生活方式。
严聃[7]（2021）在《基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育对脑瘫患儿主要照顾者家庭康复依从性的效果研究》文中研究指明目的:探讨基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育在提升脑瘫患儿主要照顾者家庭康复依从性和改善患儿神经心理发育状况方面的效果,为脑瘫患儿主要照顾者家庭康复进一步的干预提供理论依据。方法:本研究为实验性研究。采用便利抽样的方法,选择沈阳市某三级甲等医院儿科脑病康复中心2019年10月至2020年1月住院的脑瘫患儿及其主要照顾者84例,使用随机数字表分为试验组与对照组,每组各42例,对照组给予科室常规干预及护理,试验组实施对照组基础上的为期3个月的基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育。使用一般资料调查表、家庭康复依从性量表、小儿神经心理发育电脑评估表（DDST）作为评价工具,两组研究对象于干预前填写一般资料调查表,在干预前和干预后使用家庭康复依从性量表和小儿神经心理发育电脑评估表（DDST）比较干预效果。所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析,采用双侧检验,检验水准设定为α=0.05,若P<0.05,则差异有统计学意义。结果:最终共81例研究对象完成本研究方案。1、一般资料的统计学结果显示,两组患儿在月龄、性别、是否为独生子女、医保类型、居住地、疾病分型、疾病程度、病程以及患儿主要照顾者在年龄、性别、与患儿的关系、每天照顾时长、文化程度、家庭月收入、对脑瘫康复知识的了解程度等方面无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2、在干预前,对两组患儿主要照顾者的家庭康复依从性进行比较,评分差异无统计学意义（P>0.05）。3、经两独立样本t检验,在干预前,试验组患儿的神经心理发育状况全量表分、大运动、精细运动、适应能力、语言能力、社交行为方面的评分与对照组相比无显着性差异,结果不具有统计学意义（P>0.05）。4、经Mann-Whitney U秩和检验,在干预后,试验组患儿主要照顾者的家庭康复依从性构成与对照组相比明显改善,两组比较有显着性差异,结果具有统计学意义（P<0.05）。5、在干预后,试验组患儿的神经心理发育状况全量表分从干预前的89.82±13.05分提升到干预后的96.79±13.18分,对照组从86.32±12.68分变为88.60±12.52分,试验组的评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组患儿的大运动、适应能力、社交行为方面的评分均高于对照组,结果具有统计学意义（P<0.05）,精细运动、语言能力评分与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育可以有效提高脑瘫患儿主要照顾者的家庭康复依从性。2.基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育能够改善脑瘫患儿的神经心理发育状况,提高患儿的大运动、适应能力和社交行为能力。
李媛,张振香,林蓓蕾,梅永霞,符博,王文娜[8]（2020）在《辅助视频教育在脑卒中病人康复护理中的应用进展》文中研究指明从辅助视频教育在国内外脑卒中病人康复护理中的优势、应用理论、视频类型与内容、效果评价方面等进行综述,指出目前辅助视频教育实施过程中存在的问题,为后续研究提供借鉴。
由建辉[9]（2020）在《脑卒中患者健康素养与功能锻炼依从性和康复训练效果关系研究》文中指出目的:描述脑卒中偏瘫患者的健康素养、功能锻炼依从性和康复训练效果的现状;分析脑卒中健康素养、功能锻炼依从性与康复训练效果的关系,为今后脑卒中患者有效康复提供科学依据。方法:选取在山东省淄博市三所综合医院康复科住院的首发脑卒中患者作为研究对象,于2018年12月至2019年11月对符合纳入标准的335名脑卒中患者进行调查,调查工具采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养调查表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表,并用Barthel指数、Brunnstrom偏瘫运动功能评价表评估患者的康复训练效果。采用纵向调查的方法,入院时完成健康素养基线调查;对第一次入院时、第二次入院时、第三次入院时3个时间点的功能锻炼依从性进行调查;同时对患者第一次入院时、第一次出院时、第二次入院时、第二次出院时和第三次入院后5个时间点的康复锻炼效果进行调查。健康素养、功能锻炼依从性和日常生活活动能力得分用均数±标准差表示,采用重复测量方差分析比较五个时间点日常生活活动能力差异。Brunnstrom运动功能分期用频率表示,采用单因素广义估计方程比较五个时间点Brunnstrom运动功能分期的差异。以功能锻炼依从性为因变量、健康素养为自变量,拟合广义估计方程（GEE）,探讨健康素养与功能锻炼依从性关系,然后以五次的康复训练效果为因变量,健康素养、功能锻炼依从性为自变量,拟合GEE模型分别探讨健康素养和功能锻炼依从性对康复训练效果的影响。所有模型调整了年龄、性别、教育程度、婚姻状况、个人收入、费用报销情况、诊断类型、高血压、高胆固醇血症和糖尿病等协变量。结果:脑卒中患者基线健康素养总分为（90.55±14.12）分,不充足者占66.9%,在健康素养的四个维度中,信息获取能力充足比例最高,经济支持意愿充足比例最低。脑卒中患者功能锻炼依从性在第一次住院时得分为（37.05±7.59）分,之后两次随访依从性总分及三个维度均呈上升趋势,低、中水平依从性比例在逐渐缩小。脑卒中患者初次入住康复科时平均BI得分为（28.30±21.34）分,第五次评估时得分为（58.43±23.36）分,整个住院过程日常生活活动能力都有显着改善。Brunnstrom分期运动功能评估中,上肢、手和下肢均随着住院时间延长明显改善,其中IV期及以上患者所占的百分比,下肢上升幅度最大（39.4%）,其次是上肢（38.51%）,而手功能恢复比例最小（16.72%）。GEE结果显示,控制有关混杂因素后,脑卒中患者功能锻炼依从性总分及各维度评分,在不同时间点上健康素养充足组皆大于不足组,差异有统计学意义（总分β=-5.10,95%CI=3.66～6.53,P<0.001）,但总的来讲,随着时间的推移,依从性各维度评分两组差异逐渐减小;健康素养与BI指数之间差异无统计学意义（β=-2.65,95%CI=-7.76～2.45,P=0.308）;脑卒中偏瘫患者Brunnstrom分期中,上肢、手、下肢出现分离运动的比例,在各时间点健康素养充足组与不足组之间比较,差异无统计学意义（上肢:OR=0.76,95%CI=-0.41～1.42,P=0.397;手:OR=0.56,95%CI=0.30～1.06,P=0.077;下肢:OR=0.72,95%CI=0.39～1.32,P=0.290）;BI指数在功能锻炼依从性中水平组与低水平组间比较,差异无统计学意义（β=7.69,95%CI=-0.27～15.66,P=0.058）,但高水平组与低水平组组间比较,差异有统计学意义（β=18.44,95%CI=9.51～27.38,P<0.001）;Brunnstrom分期中出现分离运动比例,在功能锻炼依从性中水平组与低水平组间比较,差异无统计学意义（上肢:OR=1.16,95%CI=0.36～3.69,P=0.802;手:OR=0.85,95%CI=0.23～3.12,P=0.809;下肢:OR=0.39,95%CI=0.08～1.84,P=0.235）,但高水平组与低水平组组间比较,上肢差异无统计学意义（OR=0.41,95%CI=0.12～1.39,P=0.153）,手和下肢差异均有统计学意义（手:OR=0.24,95%CI=0.06～0.9,P=0.035;下肢:OR=0.11,95%CI=0.02～0.56,P=0.007）。结论:1、首发住院脑卒中患者健康素养水平偏低。2、随着康复时间的延长,脑卒中患者康复训练效果呈上升趋势。3、健康素养影响脑卒中患者的功能锻炼依从性,提高健康素养水平有助于提高脑卒中患者功能锻炼依从性,从而改善康复训练效果。
李慧妍[10]（2020）在《基于授权理论的健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用研究》文中认为目的本研究旨在探究基于授权理论的自我管理健康教育方案对脑卒中偏瘫患者自我效能、自我管理行为、日常生活活动能力的影响,进而为临床提供有参考价值的自我管理教育方案。方法采用便利抽样法,于2019年1月至2019年10月,选取在海口市某医院神经内科住院的104例脑卒中偏瘫患者,根据住院病区的不同,将神经内科一病区符合纳入排除标准的52例患者作为对照组,将神经内科二病区符合纳入排除标准的的52例患者作为干预组,开展类试验研究。采用脑卒中自我效能量表（Stroke Self-Efficacy Questionnaire,SSEQ）、脑卒中自我管理行为评定量表（Stroke Self-Management Scale,SSMS）以及改良巴氏指数（Modified Barthel Index,MBI-C）测评两组患者干预前后康复自我效能、自我管理行为、日常生活活动能力的变化情况。采用重复测量方差分析和两独立样本t检验比较两组患者干预前、干预后即刻、干预后1个月和干预后3个月的差异（SSMS在干预后1个月不收集）。结果本研究共纳入研究对象104例,样本流失10例,最终完成94例研究对象的资料收集,其中对照组47例,干预组47例。结果显示:1.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.干预前,两组患者自我效能总分以及各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后即刻、干预后1个月、干预后3个月,两组患者自我效能总分、活动功能维度得分、自我管理维度得分随时间变化而变化,自我效能总分、自我管理维度得分组间差异有统计学意义（P<0.05）,活动功能维度得分组间差异无统计学意义（P>0.05）。3.干预前,两组患者自我管理总分及各维度得分差异无统计学意（P>0.05）。干预后即刻、干预后3个月两组患者自我管理总分及各维度得分随时间变化而变化,自我管理总分以及疾病管理维度得分、用药管理维度得分、生活管理维度得分、情绪管理维度得分、人际与社会管理维度得分和康复锻炼管理维度得分组间差异有统计学意义（P<0.01）,饮食管理维度得分组间差异无统计学意义（P>0.05）。4.干预前及干预后即刻两组患者MBI值差异无统计学意义（P>0.05）,干预后1个月及干预后3个月,两组患者MBI值差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者实施基于授权理论的健康教育可促进患者自我效能的提高,同时也可以提高患者自我管理水平和日常生活活动能力。基于授权理论的健康教育具有较好的应用价值。
二、健康教育在偏瘫患者康复护理中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、健康教育在偏瘫患者康复护理中的应用（论文提纲范文）
（1）云随访平台在缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者延续性护理中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1 研究背景和意义 |
| 2 研究目的及目标 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究目标 |
| 3 研究假设 |
| 4 关键词及定义 |
| 4.1 脑血管疾病(Cerebrovascular Disease) |
| 4.2 缺血性脑卒中(Ischemic Stroke) |
| 4.3 延续性护理(Transitional Care) |
| 4.4 “壁虎E护”云随访平台 |
| 5 文献回顾 |
| 5.1 延续性护理研究现状 |
| 5.1.1 国外延续性护理研究现状 |
| 5.1.2 国内延续性护理研究现状 |
| 5.2 脑卒中恢复期偏瘫康复研究现状 |
| 5.3 理论依据 |
| 临床研究 |
| 1 研究设计 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 研究对象的选择 |
| 2.2 纳入标准及排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 脱落标准 |
| 2.3 样本量的计算 |
| 2.4 研究对象的分组方法 |
| 3 研究工具 |
| 3.1 患者一般资料调查表 |
| 3.2 一般自我效能感量表 |
| 3.3 肌力评定表 |
| 3.4 日常生活指数评定量表 |
| 4 研究步骤及方法 |
| 4.1 试验组具体干预方法 |
| 4.1.1 组建延续性护理服务小组 |
| 4.1.2 延续性护理内容的制定 |
| 4.1.3 延续性护理干预的具体内容 |
| 4.2 研究步骤 |
| 5 资料分析方法 |
| 6 技术路线图 |
| 7 质量控制 |
| 7.1 研究设计阶段 |
| 7.2 研究实施阶段 |
| 7.3 统计处理阶段 |
| 8 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 研究对象一般情况比较 |
| 2 一般自我效能感量表评分比较 |
| 3 肌力评分比较 |
| 4 日常生活指数评定量表评分比较 |
| 讨论 |
| 1 延续性护理提高患者的自我效能 |
| 2 延续性护理促进患者肢体恢复 |
| 3 延续性护理提高患者的生活质量 |
| 4 延续性护理的可行性和不足 |
| 结论与展望 |
| 创新性与局限性 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
（2）“互联网+延续护理”干预方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复效果的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文注释表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 概念性定义 |
| 1.5 理论基础及研究架构 |
| 1.6 技术路线图 |
| 第二章 “互联网+延续护理”干预方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复效果的研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 结论 |
| 本研究的创新和不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（3）高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求与效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 延续性护理概念及现代应用 |
| 1.2.1 延续性护理的相关概念 |
| 1.2.2 国外延续性护理模式的建立 |
| 1.2.3 我国延续性护理模式 |
| 1.2.4 国内延续性护理发展现状 |
| 1.3 延续性护理在高血压脑出血中的需求及应用 |
| 1.3.1 高血压脑出血延续性护理需求 |
| 1.3.2 高血压脑出血恢复期风险因素 |
| 1.3.3 高血压脑出血延续性护理方法 |
| 1.4 现有脑出血恢复期延续性护理研究的不足 |
| 1.5 相关定义 |
| 1.5.1 高血压 |
| 1.5.2 脑出血 |
| 1.5.3 偏瘫 |
| 1.5.4 出院计划 |
| 1.5.5 康复 |
| 2 高血压脑出血偏瘫患者及主要照护者延续性护理需求调查 |
| 2.1 研究技术路线图 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 调查对象 |
| 2.2.2 调查工具 |
| 2.2.3 需求问卷的信效度分析 |
| 2.2.4 调查小组的建立 |
| 2.2.5 调查流程的建立 |
| 2.2.6 调查过程 |
| 2.2.7 伦理原则 |
| 2.2.8 质量控制 |
| 2.3 调查结果 |
| 2.3.1 一般资料 |
| 2.3.2 高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求现状 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 高血压脑出血偏瘫患者及其照顾者人口学特征分析 |
| 2.4.2 高血压脑出血偏瘫患者延续性护理服务需求现状分析 |
| 3 延续性护理小组的成立及制定延续性护理方案 |
| 3.1 成立延续性护理小组 |
| 3.2 小组职责划分 |
| 3.3 确定纳入排除标准 |
| 3.4 确定评价指标 |
| 3.5 小组培训及考核 |
| 4 高血压脑出血后偏瘫患者延续性护理实验研究 |
| 4.1 对照组延续性护理 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.2 实验组延续性护理 |
| 4.2.1 预实验 |
| 4.2.2 根据预实验调整研究方案 |
| 4.2.3 实验组研究对象 |
| 4.2.4 实验组研究方法 |
| 4.3 研究工具 |
| 4.4 质量控制 |
| 4.5 伦理原则 |
| 4.6 统计方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 两组患者一般资料比较 |
| 5.2 两组患者在出院后Fugl-Meyer评分比较 |
| 5.3 两组患者在出院后日常生活自理能力比较 |
| 5.4 两组患者出院后焦虑抑郁得分比较 |
| 5.5 两组患者再入院率比较 |
| 5.6 两组患者满意度比较 |
| 6 讨论 |
| 6.1 两组患者一般资料分析 |
| 6.2 延续性护理对Fugl-Meyer评分的影响 |
| 6.3 延续性护理对日常生活自理能力的影响 |
| 6.4 延续性护理对焦虑抑郁的影响 |
| 6.5 延续性护理对再入院率及满意度的影响 |
| 7 研究局限性及展望 |
| 7.1 研究局限性 |
| 7.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（4）脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 研究问题的提出 |
| 一、研究动因与背景 |
| (一)脑卒中防治是慢病管理系统突出的公共健康问题 |
| (二)临床实践凸显脑卒中照护模式变革需求 |
| (三)个案管理是实现脑卒中连续性照护服务的可行模式 |
| 二、研究问题的提出 |
| 第二章 研究方案与设计 |
| 一、核心概念界定 |
| 二、理论依据---指导照护模式 |
| 三、研究目的 |
| 四、方法的选择---行动研究 |
| (一)行动研究的起源与概述 |
| (二)行动研究的概念与应用 |
| (三)行动研究的步骤 |
| (四)本研究与行动研究的契合性分析 |
| (五)行动研究场所的选择 |
| 五、研究内容 |
| 六、资料收集与分析方法 |
| (一)资料收集方法 |
| (二)资料分析方法 |
| 七、质量控制措施 |
| 八、人权保护措施 |
| 九、技术路线 |
| 第三章 第一轮行动研究 |
| 一、诊断阶段---问题的确认 |
| (一)田野研究---行动地临床现状调研 |
| (二)患者及家庭照顾者的居家照护体验 |
| (三)医护人员的知情者访谈 |
| (四)讨论 |
| (五)小结 |
| 二、计划阶段---脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| (一)脑卒中个案管理实践模式的构建原则 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的文献回顾 |
| (三)脑卒中个案管理实践模式构建的理论转化 |
| (四)成立行动研究小组 |
| (五)脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| 三、行动阶段---个案管理实践模式的实施与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的初步实施与修订 |
| 四、评价阶段---脑卒中患者个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)评价指标与工具 |
| (四)干预措施 |
| (五)资料收集方法 |
| (六)资料分析方法 |
| (七)质量控制措施 |
| (八)研究结果 |
| (九)讨论 |
| (十)小结 |
| 五、反思阶段---第一轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)讨论 |
| (七)小结 |
| 第四章 第二轮行动研究 |
| 一、计划阶段---个案管理实践模式的完善与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的讨论修订 |
| 二、行动阶段---修订版脑卒中个案管理实践模式的应用 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)研究结果 |
| (五)小结 |
| 三、评价阶段---第二轮脑卒中个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)质量控制措施 |
| (六)研究结果 |
| (七)讨论 |
| (八)小结 |
| 四、反思阶段---第二轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 一、研究成果 |
| 二、研究结论 |
| 三、研究的创新性 |
| 四、研究的局限性 |
| 五、进一步研究的方向 |
| 附录 |
| 综述 积极老龄化视阈下老年脑卒中患者居家健康管理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文及参加科研情况说明 |
| 致谢 |
（6）“信息需求评估联合模拟演示教育”在社区脑卒中偏瘫患者健康管理中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 健康教育方法 |
| 1.2.1 信息需求评估 |
| 1.2.2 模拟演示教育 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组功能恢复效果比较 |
| 2.2 两组健康促进生活方式比较 |
| 3 讨论 |
（7）基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育对脑瘫患儿主要照顾者家庭康复依从性的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 相关概念与操作性定义 |
| 1.3.1 基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育 |
| 1.3.2 家庭康复依从性 |
| 2 对象和方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 样本量 |
| 2.2.4 分组方法 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 随访计划 |
| 2.6 资料收集 |
| 2.7 资料整理与分析 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.8.1 设计阶段 |
| 2.8.2 实施阶段 |
| 2.8.3 资料整理与分析阶段 |
| 2.9 伦理考虑 |
| 2.10 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 干预前研究对象基线资料比较 |
| 3.1.1 患儿的一般资料 |
| 3.1.2 患儿的临床资料 |
| 3.1.3 患儿主要照顾者的一般资料比较 |
| 3.1.4 干预前两组患儿主要照顾者家庭康复依从性比较 |
| 3.1.5 干预前两组患儿DDST评分比较 |
| 3.2 干预3 个月时两组的比较 |
| 3.2.1 干预3 个月时两组患儿主要照顾者家庭康复依从性比较 |
| 3.2.2 干预3 个月时两组患儿DDST评分的比较 |
| 3.3 干预前后对照组的比较 |
| 3.3.1 干预前后对照组患儿主要照顾者家庭康复依从性比较 |
| 3.3.2 干预前后对照组患儿DDST评分比较 |
| 3.4 干预前后试验组的比较 |
| 3.4.1 干预前后试验组患儿主要照顾者家庭康复依从性比较 |
| 3.4.2 干预前后试验组患儿DDST比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 对研究对象的分析 |
| 4.2 干预前两组研究对象的基线资料均衡可比 |
| 4.3 基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育对脑瘫患儿主要照顾者的家庭康复依从性的影响 |
| 4.3.1 实施基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育前,脑瘫患儿主要照顾者家庭康复依从性较差 |
| 4.3.2 实施基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育后,试验组脑瘫患儿主要照顾者的家庭康复依从性明显提高 |
| 4.4 基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育对脑瘫患儿神经心理发育状况(DDST)的影响 |
| 5 结论 |
| 6 本研究的局限性 |
| 6.1 样本来源 |
| 6.2 干预时长 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 基于微信平台的同伴教育对慢性病患者健康行为依从性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）辅助视频教育在脑卒中病人康复护理中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 辅助视频教育的概念及优势 |
| 2 辅助视频教育应用理论 |
| 2.1 镜像神经元理论 |
| 2.2 自我效能理论 |
| 3 辅助教育视频类型以及内容 |
| 3.1 康复锻炼指导视频 |
| 3.1.1 肩关节功能康复锻炼视频 |
| 3.1.2 语言康复锻炼视频 |
| 3.1.3 其他 |
| 3.2 脑卒中经验叙事视频 |
| 3.3 脑卒中病人照护指导视频 |
| 4 辅助视频教育的实施方式 |
| 5 辅助视频教育的效果评价 |
| 5.1 对脑卒中病人知识掌握的影响 |
| 5.2 对脑卒中病人康复锻炼依从性的影响 |
| 5.3 对医务人员的影响 |
| 5.4 对脑卒中病人主要照顾者的影响 |
| 6 小结与展望 |
（9）脑卒中患者健康素养与功能锻炼依从性和康复训练效果关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 样本的纳入标准: |
| 1.2 样本的排除标准: |
| 1.3 研究样本量 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 脑卒中患者一般人口学调查表 |
| 2.2 慢性病病人健康素养调查量表 |
| 2.3 脑卒中患者功能锻炼依从性量表 |
| 2.4 日常生活活动能力评定量表 |
| 2.5 脑卒中偏瘫患者肢体运动功能评价表 |
| 3 研究资料的收集 |
| 3.1 康复时间安排 |
| 3.2 确定研究人员 |
| 3.3 研究人员的具体工作 |
| 3.4 具体研究时间点 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 研究前期准备阶段 |
| 4.2 研究实施阶段 |
| 4.3 资料录入阶段 |
| 5 统计学方法 |
| 6 技术路线 |
| 研究结果 |
| 1 研究对象的基本特征 |
| 2 脑卒中患者健康素养水平 |
| 3 脑卒中患者功能锻炼依从性的各维度得分及总分情况 |
| 4 脑卒中患者康复训练效果情况 |
| 4.1 脑卒中患者日常生活活动能力康复情况 |
| 4.2 脑卒中患者运动功能康复情况 |
| 5 脑卒中患者基线健康素养与功能锻炼依从性的关系 |
| 6 脑卒中患者基线健康素养与康复训练效果的关系 |
| 6.1 脑卒中患者基线健康素养与日常生活活动能力的关系 |
| 6.2 脑卒中患者基线健康素养与运动功能康复的关系 |
| 7 脑卒中患者功能锻炼依从性与康复训练效果的关系 |
| 7.1 脑卒中患者功能锻炼依从性与日常生活活动能力的关系 |
| 7.2 脑卒中患者功能锻炼依从性与运动功能康复的关系 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 主要缩略词中英文对照 |
| 致谢 |
（10）基于授权理论的健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 相关概念的界定及理论依据 |
| 1.4 研究类型及技术路线 |
| 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法及内容 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 资料的收集与分析 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理原则 |
| 结果 |
| 3.1 样本的流失情况 |
| 3.2 两组患者一般资料均衡性比较 |
| 3.3 两组患者SSEQ、SSMS、ADL均衡性比较 |
| 3.4 两组患者自我效能得分比较 |
| 3.5 两组患者自我管理行为得分的比较 |
| 3.6 两组患者日常生活活动能力比较 |
| 讨论 |
| 4.1 研究对象的基线材料分析 |
| 4.2 基于授权理论的自我管理健康教育方案对患者的自我效能的影响 |
| 4.3 基于授权理论的自我管理健康教育方案对患者自我管理能力的影响 |
| 4.4 基于授权理论的自我管理健康教育对患者的ADL的影响 |
| 4.5 研究的局限性及建议 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中患者自我效能的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2:评估工具 |
| 附录3 脑卒中偏瘫患者健康指导手册 |
| 附件4 自我管理手册 |
| 作者在校学习期间参加科研与发表论文的情况 |
| 致谢 |
四、健康教育在偏瘫患者康复护理中的应用（论文参考文献）
- [1]云随访平台在缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者延续性护理中的应用[D]. 李萌. 陕西中医药大学, 2020(01)
- [2]“互联网+延续护理”干预方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复效果的研究[D]. 陈双琴. 南华大学, 2019(01)
- [3]高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求与效果研究[D]. 汤雅迪. 武汉轻工大学, 2021(02)
- [4]脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究[D]. 朱晓萍. 中国人民解放军海军军医大学, 2021
- [5]PDCA循环健康教育对颅脑损伤患者术后康复的影响[J]. 毛津津. 中国基层医药, 2021(04)
- [6]“信息需求评估联合模拟演示教育”在社区脑卒中偏瘫患者健康管理中的应用[J]. 陆宏艳. 护理实践与研究, 2021(07)
- [7]基于微信平台的多学科团队合作下的同伴教育对脑瘫患儿主要照顾者家庭康复依从性的效果研究[D]. 严聃. 中国医科大学, 2021(02)
- [8]辅助视频教育在脑卒中病人康复护理中的应用进展[J]. 李媛,张振香,林蓓蕾,梅永霞,符博,王文娜. 护理研究, 2020(19)
- [9]脑卒中患者健康素养与功能锻炼依从性和康复训练效果关系研究[D]. 由建辉. 青岛大学, 2020(01)
- [10]基于授权理论的健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用研究[D]. 李慧妍. 海南医学院, 2020(01)