一、高血糖非酮症性癫痫的临床分析（论文文献综述）
张婷婷,张淑敏[1]（2021）在《非酮症高血糖性癫痫发作研究进展》文中研究说明癫痫是神经系统的一种多发病,引起癫痫发作的常见原因有局限或弥漫性脑部疾病、头颅损伤、中枢神经系统炎症、脑血管病、内分泌障碍等,非酮症高血糖也是导致癫痫发作的一种原因。由于非酮症高血糖性癫痫发作的临床特点不典型且缺乏统一的诊断标准,在疾病早期容易被误诊。本文总结国内外相关的文献报道,对该疾病的概念、可能的发病机制、临床特征、诊断及治疗等综述如下。1 概述癫痫发作是糖尿病神经系统并发症之一,可见于非酮症高渗状态、酮症酸中毒、
袁潇,孙美珍,李琼,王慧芳,李季园,李旭峰[2]（2020）在《非酮症高血糖枕叶癫痫发作一例报告并文献复习》文中研究说明目的:通过报道1例非酮症高血糖枕叶癫痫发作患者的症状、脑电图、影像学特征及转归,旨在提高临床上对该病的认识。方法:收集1例2019年3月就诊于山西医科大学第一医院诊断为非酮症高血糖枕叶癫痫发作患者的症状、病程经过、诊治和随访,同时回顾以往病例报道,总结其诊疗特点。结果:本病例主要表现为眼前闪光、视物变形及左侧视野缺损,伴或不伴局灶性癫痫发作,化验提示随机血糖为20.56 mmol·L-1,糖化血红蛋白10.07%,尿酮体阴性,头颅核磁共振T2像提示右侧顶枕叶皮层高信号,皮层下白质低信号,脑电图痫样波未见明确起源。经控制血糖及对症治疗后随访4个月内未再出现癫痫发作、视野缺损、变形及闪光等症状,复查头颅核磁共振右侧顶枕区异常信号消失。结论:临床医生应提高对该病的认识,中老年高血糖患者初发急性症状性枕叶癫痫发作时,需高度怀疑高血糖枕叶癫痫发作的可能,尤其应重视随机血糖、尿酮体筛查及影像学检查,并早期给予降糖治疗。
徐诚[3]（2018）在《61例糖尿病相关癫痫发作为首诊的急诊案例回顾性分析》文中指出目的通过研究分析与糖尿病相关的癫痫发作为急诊首诊的患者的临床特征、表现和检查检验等,减少临床误诊。方法本资料采用回顾性分析,对泰安市中心医院2015年08月至2017年12月急诊收治的61例糖尿病相关癫痫发作的患者的癫痫发作临床分型、血糖、EEG、离子生化、脑CT等进行分析。结果1.高血糖相关性癫痫发作男4例,女3例,平均发病年龄62.4（49-78）岁。以单纯部分性发作为表现形式者5例,占总数71.4%,复杂部分性发作为表现形式者1例,占总数14.3%,全面性发作为表现形式者1例,占总数14.3%。2.低血糖相关性癫痫发作男21例,女14例,平均发病年龄55.6（41-83）岁。以单纯部分性发作为表现形式者5例,占总数14.3%,复杂部分性发作为表现形式者9例,占总数25.8%,全面性发作为表现形式者21例,占总数60.0%。3.糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作男12例,女7例,平均发病年龄59.8（37-89）岁。以单纯部分性发作为表现形式者1例,占总数5.3%,复杂部分性发作为表现形式者3例,占总数15.8%,全面性发作为表现形式者15例,占总数78.9%。结论低血糖相关癫痫发作是临床上最常见的糖尿病相关癫痫发作形式;其次是糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作;高血糖相关癫痫发作临床上最少见。单纯部分性发作是糖尿病高血糖患者最常见的癫痫发作形式。全面性发作是糖尿病低血糖患者及高血糖酮症酸中毒或糖尿病非酮症高血糖患者最常见的癫痫发作形式。糖尿病患者,加强血糖水平管理,可良好控制患者癫痫发作频率或大大降低癫痫发作次数。
肖洒洒,宋亚楠,蒋令修,薛孟周[4]（2018）在《以全面性发作为表现的非酮症高血糖癫痫》文中认为癫痫的病例在临床上比较常见,一些合并非酮症高血糖高渗状态,称之为非酮症高血糖（NKH）。现有病例中以部分性发作常见,全面性发作较少见。因为癫痫发作的病人明显影响预后,可能造成误诊或漏诊,更应该引起我们的关注。近年来,对该病的研究不断深入,目前对其病因、发病机制以及治疗均已有较大进展。本文结合我们所见的非酮症高血糖性癫痫并结合文献分析对该病发病机制、临床表现、诊断标准及治疗等进一步进行了总结。
杨丽,刘仪红[5]（2017）在《高渗高血糖综合征乳酸酸中毒伴癫痫抢救一例》文中研究表明患者男,47岁。因口干、多饮、多尿、消瘦（体质量下降5 kg）半个月,反复抽搐3 h余于2016年1月2日入院。查体:T 36.6℃,P 138次/min,R 26次/min,BP 160/120 mmHg,浅昏迷,四肢抽搐、强直,双侧瞳孔等圆等大,直径4 mm,光反射存在,心界不大,双下肺未闻及湿鸣,肝脾无肿大,病理征阴性。入院急作心电图:窦性心动过速,血常规:WBC
李世伟[6]（2015）在《非酮症糖尿病性癫痫的临床特点分析》文中进行了进一步梳理目的分析并探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床特点。方法对2014年7月—2015年7月间该院收治的64例非酮症糖尿病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床特点。结果 64例患者血糖测定结果均明显升高,其中有24例为既往无糖尿病史,首发症状为癫痫发作,首诊被误诊为局限性运动性癫痫;另外40例患者为既往糖尿病史,由于血糖控制不理想而并发癫痫发作、临床诊断为非酮症糖尿病性癫痫,给予严格降糖治疗后癫痫发作得到很好的控制,效果显着。结论非酮症糖尿病性癫痫患者可有或者无糖尿病病史,仅以癫痫发作为首发症状,单纯抗癫痫治疗效果不明显,合理应用降糖药物降低血糖可以完全控制癫痫发作。
冯建华[7]（2014）在《非酮症高血糖性癫痫临床分析》文中研究指明非酮症非高渗状态糖尿病引起的抽搐发作称为非酮症高血糖性癫痫,容易误诊。现分析6例患者的临床资料如下。1临床资料1.1一般资料系2008年3月2011年12月入住我院的6例非酮症高血糖性癫痫患者,男4例,女2例;年龄4672岁,平均63岁;病程436 h,平均18 h。5例新诊断为糖尿病,1例既往有糖尿病史;6例既往均无癫痫病史。
赵小娟[8]（2014）在《血糖相关性癫痫发作的研究进展》文中认为癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起、由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。多种因素可以诱发癫痫发作,如炎症、创伤、肿瘤、遗传因素、血糖水平异常等。已有文献报道了血糖水平异常诱发癫痫发作的临床病例,但尚未引起临床医生的重视,仍有很多血糖相关性癫痫发作患者被误诊,以至于延误治疗时机。关于血糖相关性癫痫发作的机制尚不清楚。本文通过总结国内外相关文献报道,阐述血糖相关性癫痫发作（高血糖、低血糖、糖尿病）的临床特点、治疗方案、发作机制,以及与其他少见疾病的鉴别诊断,为临床预防、诊断、治疗血糖相关性癫痫发作提供指导。
尹洪涛[9]（2014）在《50例非酮症高血糖性癫痫的临床分析》文中研究指明目的分析非酮症高血糖性癫痫患者的性别、发病年龄、发病的诱因、发作分型、血糖及糖化血红蛋白水平，头部CT或MRI影像特点，脑电图的特点以及治疗转归等，提高对非酮症高血糖性癫痫的认识和诊治水平。方法回顾分析吉林大学第一医院神经内科收治的50例临床确诊为非酮症高血糖（NKH）性癫痫患者的临床资料，归纳总结患者的性别、发病年龄、发病的诱因、发作分型、血糖及糖化血红蛋白水平，头部CT或MRI影像特点，脑电图的特点以及治疗转归等。结果本研究患者选自神经内科住院患者,年龄最小19岁，最大为77岁，年龄在20岁（含20岁）以下者1例，占2.00%；20到40岁之间（含40岁）者9例，占18.00%；40到60岁之间（含60岁）者20例，占40.00%，平均53.91岁，男性35例，女性15例，男:女=2.33：1，50例患者中癫痫起病前大多数有明确的诱因，其中有7例患者首次发现血糖升高，占14%，43例患者既往糖尿病病史，且43例患者起病前多数合并有明确诱因，未规律应用胰岛素9例，占18%，不合理饮食4例占8%，感染、外伤、妊娠、剧烈运动15例，占30%，其中饮酒5例，占10%，还有不明原因10例，占20%。结合该50例患者的癫痫发作形式，按国际癫痫发作分类（1981），进一步将其分为ⅠA组（简单部分性发作）11例，Ⅰ B组（复杂部分性发作）22例，Ⅰ C组（部分发作继发全面发作）17例，对3组患者的空腹血糖最大值、最小值、平均值、三餐后2小时血糖最大值、最小值、平均值、糖化血红蛋白最大值、最小值、平均值，入院时急检血糖最大值、最小值、平均值分别进行统计分析，观察各组发作类型与血糖水平，糖化血红蛋白的均值是否相关，将IA组与IB组各项检验结果的均值进行分析，早餐后2小时血糖、晚餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、入院急检血糖P值均小于0.05，有统计学意义。进一步将IA组与IC组各项检验结果的均值进行分析，发现各项结果P值均小于0.05，均有统计学意义。将IB组与IC组各项检验结果的均值进行分析，只有糖化血红蛋白P值小于0.05，有统计学意义。50例患者在就诊前以及住院过程中均有癫痫发作，Ⅰ A组11例患者表现为部分性发作,其中5例发作形式与文献报道一致，出现特征性的“防御性抽搐”，表现为：偏侧上肢或下肢强直，另外6例表现为局限性的面肌和口角抽动、偏侧肢体抽动。IB组22例患者表现为复杂部分性发作，其中18例患者发作前有心前区不适、恐慌感，另外4例发作前没有明显先兆，22例患者发作进一步发展均出现意识障碍，合并运动停止、凝视或者合并一侧肢体的强直抖动。IC组17例患者中7例为简单部分性发作演变为复杂部分性发作，再演变全身性发作，另外10例直接由简单部分性发作演变为全身性发作。同时发现该50例患者头部CT中43例患者未见明显异常，7例单侧基底节区片状或条形稍高或高密度，边界不清，CT值为30～50HU；行头部MRI检查结果显示40例患者表现无异常，10例T1WI呈高信号， T2WI呈低信号。对50例患者脑电图分析，IA组有8例患者脑电图存在发作间期异常，表现为弥漫性慢波增多，合并少量额-颞区夹杂尖波和棘波发放，其余3例为边缘脑电图。IB组有20例患者脑电图发作间期额区、颞区或枕区见较多中高幅欠规则尖波活动、尖慢波，12例临床发作时见到典型发作期异常脑电图，均为部分性发作脑电特点。IC组12例患者脑电图发作间期出现同上异常，提示部分性发作脑电特点，10例出现典型发作期异常脑电图，突然而广泛的异常放电提示部分继发全面发作。50例患者在住院期间治疗原则是积极降低血糖,并注意纠正电解质紊乱，所有患者住院期间发作次数均较少或者停止发作，其中有7例患者住院期间在降低血糖的同时给予口服奥卡西平150mg2次/日或者托吡酯25mg1次/日，应用1周后停药，在血糖控制良好的情况下停用抗癫痫药物也未再发作。随访成功有17例患者，其中8例患者控制血糖良好，出院后未再出癫痫样发作，其余9例患者仍因血糖控制不佳，有间断发作。结论NKH性癫痫患者发生于各年龄段,以中老年男性合并糖尿病患者多见，诱因主要是不规律应用降糖药物、感染、剧烈运动等导致的血糖升高。NKH性癫痫临床表现及脑电特点多为部分性发作特点，并且病情严重程度与血糖高低及长期控制水平有关。NKH性癫痫通过纠正高血糖和补液等对症支持治疗可使病情迅速得到改善，多数不需要系统抗癫痫药物治疗，但如果伴有癫痫持续状态应在调节血糖的基础上短时间应用抗癫痫药物效果更好。大多数NKH性癫痫患者影像学检查无异常，少数患者可以基底节区发现异常病变，CT表现为片状或条形稍高或高密度，边界不清，CT值为30～50HU，头MRI T1WI呈高信号， T2WI呈低信号，上述影像学改变随着血糖的控制是可逆的。
刘新胜[10]（2014）在《非酮症糖尿病性癫痫16例分析》文中进行了进一步梳理非酮症糖尿病性癫痫是指仅有单纯高血糖引起的抽搐发作[1],属于糖尿病神经系统的一种并发症,临床不多见,但国内已有文献报道[2-3]。发作前患者多未发现糖尿病,易引起误诊误治。现收集我院2003-06—2012-06收治的非酮症糖尿病性癫痫患者16例,将结果报告如下。
二、高血糖非酮症性癫痫的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高血糖非酮症性癫痫的临床分析（论文提纲范文）
（1）非酮症高血糖性癫痫发作研究进展（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2 非酮症高血糖性癫痫发病机制 |
| 3 非酮症高血糖性癫痫发作临床特征 |
| 4 非酮症高血糖性癫痫发作辅助检查 |
| 5 非酮症高血糖性癫痫发作诊断标准 |
| 6 非酮症高血糖性癫痫发作治疗及预后 |
| 6.1 控制血糖 |
| 6.2 抗癫痫药物 |
| 6.3 其他治疗 |
| 6.4 预后 |
（2）非酮症高血糖枕叶癫痫发作一例报告并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（3）61例糖尿病相关癫痫发作为首诊的急诊案例回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）以全面性发作为表现的非酮症高血糖癫痫（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 治疗 |
| 3 结论 |
（6）非酮症糖尿病性癫痫的临床特点分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3常用辅助检查 |
| 1.4诊断标准 |
| 1.5治疗方法 |
| 1.6注意事项 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（7）非酮症高血糖性癫痫临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 治疗及预后 |
| 2 讨论 |
（8）血糖相关性癫痫发作的研究进展（论文提纲范文）
| 1 高血糖相关性癫痫发作 |
| 2 低血糖相关性癫痫发作 |
| 3 小结与展望 |
（9）50例非酮症高血糖性癫痫的临床分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 辅助检查 |
| 2.3.1 血糖 |
| 2.3.2 电解质 |
| 2.3.3 脑电图 |
| 2.3.4 影像学 |
| 2.4 治疗 |
| 2.5 总结 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 入组标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 一般观察指标：包括患者的年龄、性别 |
| 3.2.2 临床症状的观察及判断 |
| 3.2.3 临床各项检验值 |
| 3.2.4 辅助检查:头部 CT 或 MRI 及脑电图检查的特点 |
| 3.3 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般指标 |
| 4.2 发病危险因素 |
| 4.3 临床各项检验值分析 |
| 4.4 临床发作表现 |
| 4.5 脑 CT 或者 MRI 表现 |
| 4.6 脑电图 |
| 4.7 治疗 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 NKH 性癫痫与年龄性别的关系 |
| 5.2 NKH 性癫痫的危险因素分析 |
| 5.3 NKH 性癫痫各项检验值分析 |
| 5.4 临床发作表现分析 |
| 5.5 头 CT 或 MRI 影像特点 |
| 5.6 脑电图特点 |
| 5.7 NKH 性癫痫治疗与预后分析 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（10）非酮症糖尿病性癫痫16例分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
四、高血糖非酮症性癫痫的临床分析（论文参考文献）
- [1]非酮症高血糖性癫痫发作研究进展[J]. 张婷婷,张淑敏. 华北理工大学学报(医学版), 2021(03)
- [2]非酮症高血糖枕叶癫痫发作一例报告并文献复习[J]. 袁潇,孙美珍,李琼,王慧芳,李季园,李旭峰. 现代医学, 2020(06)
- [3]61例糖尿病相关癫痫发作为首诊的急诊案例回顾性分析[D]. 徐诚. 泰山医学院, 2018(06)
- [4]以全面性发作为表现的非酮症高血糖癫痫[J]. 肖洒洒,宋亚楠,蒋令修,薛孟周. 世界最新医学信息文摘, 2018(06)
- [5]高渗高血糖综合征乳酸酸中毒伴癫痫抢救一例[J]. 杨丽,刘仪红. 中国基层医药, 2017(02)
- [6]非酮症糖尿病性癫痫的临床特点分析[J]. 李世伟. 糖尿病新世界, 2015(18)
- [7]非酮症高血糖性癫痫临床分析[J]. 冯建华. 临床神经病学杂志, 2014(04)
- [8]血糖相关性癫痫发作的研究进展[J]. 赵小娟. 现代医药卫生, 2014(08)
- [9]50例非酮症高血糖性癫痫的临床分析[D]. 尹洪涛. 吉林大学, 2014(10)
- [10]非酮症糖尿病性癫痫16例分析[J]. 刘新胜. 中国实用神经疾病杂志, 2014(03)
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