左旋肉碱对尿毒症血液透析患者心功能的影响

一、左旋卡尼汀对尿毒症血透病人心功能的改善作用（论文文献综述）

吴桂香^[1]（2021）在《左卡尼汀对老年血液透析患者血脂的影响》文中认为目的:探究左卡尼汀对老年血液透析患者血脂的影响及左卡尼汀对老年血液透析患者血脂的改善是否具有一定的时间效应。方法:选取2018年1月至2018年12月期间在我院血液透析室行规律血液透析的病人60例,年龄在6078岁（68.83±5.34）之间,透析龄至少一年以上,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组病人基线资料相比较,差异无统计学意义（P>0.05）,存在可比性。对照组给予常规血液透析,每周2次,每次4h;观察组给予常规血液透析,每周2次,每次4h,并且在每次常规血液透析后给予静脉注射左卡尼汀1g（用生理盐水稀释至10ml）,两组患者在治疗过程中均不使用他汀类调脂药物,并继续接受原基础疾病治疗。两组均连续治疗并随访观察6个月。比较两组患者在透析前、透析后3个月及6个月时的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平的变化。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差（`x±s）表示,组间差异比较采用t检验,计数资料以例数和百分率（%）表示,组间比较采用c2检验。重复测量资料采用重复测量数据的方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.透析前、透析3个月及透析6个月后,观察组患者总胆固醇水平分别为（4.60±1.70mmol/L、4.14±1.13 mmol/L、4.74±0.80 mmol/L）,对照组患者分别为（4.62±1.75 mmol/L、4.57±1.40 mmol/L、4.64±1.59 mmol/L）,两组间三个时间点的总胆固醇水平的差异均无统计学意义（t=0.064,0.098,0.094,均P>0.05）;透析前、透析3个月及透析6个月后,观察组患者低密度脂蛋白胆固醇水平分别为（2.50±0.99mmol/L、2.36±0.88 mmol/L、2.72±0.53 mmol/L）,对照组患者分别为（2.42±0.97mmol/L、2.32±0.87 mmol/L、2.35±0.73 mmol/L）,两组间三个时间点的低密度脂蛋白胆固醇水平的差异均无统计学意义（t=0.348,0.374,0.339,均P>0.05）;透析前、透析3个月及透析6个月后,观察组患者甘油三酯水平分别为（1.93±0.46 mmol/L、1.43±0.48 mmol/L、1.05±0.43 mmol/L）,对照组患者分别为（1.84±0.39 mmol/L、1.73±0.63 mmol/L、1.71±0.40 mmol/L）,两组间透析前的甘油三酯水平差异无统计学意义（t=0.773,P>0.05）,透析3个月、透析6个月的甘油三酯水平的差异有统计学意义（t=2.061,4.397,均P<0.05）;透析前、透析3个月及透析6个月后,观察组患者高密度脂蛋白胆固醇分别为（0.94±0.20 mmol/L、1.30±0.32 mmol/L、1.56±0.42mmol/L）,对照组高密度脂蛋白胆固醇分别为（0.91±0.35 mmol/L、0.96±0.26 mmol/L、1.25±0.36 mmol/L）,两组间透析前高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（t=0.370,P>0.05）,透析3个月、透析6个月的高密度脂蛋白胆固醇水平的差异有统计学意义（t=4.476,2.984,均P<0.05）。2.观察组患者透析前、透析3个月、透析6个月的甘油三酯水平分别为（1.93±0.46mmol/L、1.43±0.48 mmol/L、1.05±0.43 mmol/L）,结果显示透析后的甘油三酯水平低于透析前,差异具有统计学意义,（F=42.457,P<0.001）;对照组患者透析前、透析3个月、透析6个月的甘油三酯水平分别为（1.84±0.39 mmol/L、1.73±0.63mmol/L、1.71±0.40 mmol/L）,结果显示透析前后甘油三酯水平差异无统计学意义（F=1.148,P>0.05）;从各时间点看,透析3个月及透析6个月后观察组甘油三酯水平均低于对照组,差异有统计学差异（P<0.05）。透析前后与透析是否使用左卡尼汀之间存在交互效应（F=14.755,P<0.001）。3.透析前后不同时间点高密度脂蛋白胆固醇有显着差异（F=60.914,P<0.001）,观察组患者透析前、透析3个月、透析6个月高密度脂蛋白胆固醇水平分别为（0.94±0.20mmol/L、1.30±0.32 mmol/L、1.56±0.42 mmol/L）,对照组分别为（0.91±0.35 mmol/L、0.96±0.26 mmol/L、1.25±0.36 mmol/L）,观察组各时间点高密度脂蛋白胆固醇水平显着高于对照组（F=10.832,P=0.002）,差异具有统计学意义。与对照组相比,观察组患者透析后3个月及透析后6个月的高密度脂蛋白胆固醇水平均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。透析前后与透析是否使用左卡尼汀之间存在交互效应（F=7.648,P=0.001）。结论:左卡尼汀可以明显升高老年维持性血液透析患者的高密度脂蛋白胆固醇水平,降低甘油三酯水平,且存在时间效应,对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平无明显影响。

李颖锦^[2]（2020）在《和解法治疗维持性血液透析营养不良前瞻性、单中心、随机对照临床研究》文中研究表明研究背景随着维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）发病率逐年升高,患者生存时间逐渐延长,如何提高患者生存质量和缓解血液透析并发症逐渐成为研究重点。营养不良是长期透析患者常见并发症,其临床表现是各种营养素的失衡,因其营养不良是血液透析患者死亡率、住院率、心血管事件发生、生存质量密切相关的独立危险因素,针对治疗营养不良引起国内外学者的关注。改善MHD营养不良方法有限,探索中医药对MHD营养不良的影响具有一定的临床价值,本研究旨在观察中医和解法对维持性血透患者营养不良状态的影响,评估益气降浊加减方的临床疗效及安全性,为MHD营养不良的中医治疗提供一个新的思路和治法。研究目的评价益气降浊加减方治疗维持性血液透析患者营养不良的有效性和安全性。研究方法本研究采用单中心、前瞻、开放、随机对照临床试验。选取2000年9月至2018年3月在中国中医科学院广安门医院进行维持性血液透析的患者。采用随机数字表法分为试验组（n=25例）与对照组（n=25例）。在饮食控制与对症治疗的基础上,试验组采用益气降浊加减方（1剂/日）联合左卡尼汀注射液10ml、静脉滴注、3/周;对照组单纯应用左卡尼汀注射液10ml、静脉滴注、3/周。疗程均为24周。收集患者一般资料、实验检查结果、人体测量数据及中医四诊资料,比较两组治疗前后自身对照与治疗后组间结果;比较两组安全性指标、记录治疗期间不良事件发生率,评估益气降浊加减方维持性血液透析患者营养不良的有效性与安全性。研究结果临床疗效评价结果:（1）基线资料比较:两组患者治疗前性别、年龄、透析龄、原发病均未见显着性差异（P均>0.05）。（2）人体测量结果比较:试验组肱三头肌皮褶厚度较治疗前有显着升高（P<0.05）,其余无明显统计学差异（P均>0.05）;治疗后两组人体测量指标均无统计学差异（P均>0.05）。（3）实验室指标比较:两组治疗前后ALB比较均显着下降（P<0.05）,但治疗后两组ALB 比较,试验组显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后肿瘤坏死因子均有明显下降（P<0.05）,但治疗后两组间比较无统计学差异（P>0.05）;其余实验室指标治疗前后及治疗后组间比较均无统计学差异（P均>0.05）。（4）OSND评分比较:两组治疗前后OSND评分比较,试验组OSND评分明显升高（P<0.05）,而对照组升高无统计学意义（P>0.05）,但两组治疗后组间比较无统计学差异（P>0.05）;两组治疗后评分分级比较,试验组轻中及重度组营养不良改善患者病例数均高于对照组（P<0.05）。（5）中医症候积分比较:治疗后两组临床中医症状均较前有明显改善（P均<0.05）,但治疗后两组间比较无统计学差异（P>0.05）;两组均对倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、口干、大便秘、结有明显改善,而试验组对缓解恶心症状优于对照组（P<0.05）;经治疗24周后,试验组中医证候总有效率为60%,对照组中医证候总有效率为44%,但两组间比较其差异无明显统计学意义（P=0.531,P>0.05）。安全性评价结果:（1）经24周治疗后,两组所有实验室安全性指标治疗前、后组间均无统计学差异（P均>0.05）:（2）试验组及对照组均未发生不良事件,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）益气降浊加减方对MHD患者营养不良状态有一定的临床疗效,主要表现在:①降低TNF-α水平;②延缓Alb水平的降低;③提高OSND评分。（2）益气降浊加减方能部分改善MHD患者营养不良中医临床症状。（3）益气降浊加减方临床应用安全

殷春花^[3]（2019）在《左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的价值体会》文中研究表明目的探讨左卡尼汀与促红素联合治疗尿毒症血透患者的临床应用价值。方法在我院2016年6月～2018年3月间收治的尿毒症血透患者中选取36例肾性贫血患者参与本次研究,将入选患者随机分为观察组与参照组,每组18例患者。所有患者行血液透析后,给予参照组患者皮下注射促红素治疗;给予观察组患者左卡尼汀联合促红素治疗。对比两组患者经治疗后的临床效果。结果经治疗,观察组的红细胞压积水平和血红蛋白指标显着优于参照组（P<0.05）。结论左卡尼汀联合促红素在治疗尿毒症血透患者肾性贫血方面具有显着效果,值得临床推广。

李亚光^[4]（2019）在《高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的影响》文中研究指明目的探讨高通量血液透析（high-flux hemodialys,HFHD）联合左卡尼汀对终末期肾病（End stage renal disease,ESRD）维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者肾性贫血的影响。方法选取2015年9月1日至2016年8月31日在秦皇岛市第一医院血液透析室接受血液透析治疗的符合纳入标准的慢性肾脏病5期患者153例,入选患者随机分成A（36例,低通量透析）、B（39例,高通量透析）、C（37例,低通量透析+左卡尼汀）、D组（41例,高通量透析+左卡尼汀）四组。四组患者均规律血液透析,每周3次,每次透析4小时,透析液流速:低通透析500 ml/min;高通透析800 ml/min;血流速:低通透析200ml-250ml/min,高通透析250-300ml/min;超纯水和碳酸氢盐透析液,低分子肝素钙抗凝,透析器一次性使用,高通量透析应用内置细菌过滤器的血液透析机;左卡尼汀在透析结束时由血路管静脉端注入。所有患者透析后静脉注射重组人促红细胞生成素（recombinant humanerythropoietin,rHuEP0）治疗肾性贫血。所有入选患者分别在2015年9月第一次透析和12个月后最后一次透析时进行检验。测试项目包括血红蛋白（Hb）,血清白蛋白（Alb）,甘油三酯（TG）,胆固醇（CHOL）、甲状旁腺激素（PTH）,血清C反应蛋白（CRP）,β2微球蛋白（β2-MG）,尿素清除率（URR）,B型脑利钠肽（BNP）等,动态观察生活质量相关不良症状变化以及各种不良事件,如皮肤瘙痒、血压情况、感染情况等,应用生活质量评定SP-36简表进行评分,使用统计软件SPSS19.0进行数据分析。结果四组患者首次透析检测各项指标比较无统计学差异;经过12个月治疗后,四组的血红蛋白D组升高幅度最大,组间对比有显着性差异（P<0.05）,B、D组rHuEO高用量的人数明显减少,D组更显着,组间对比有显着性差异（P<0.05）;四组患者的URR、KT/V、白蛋白、血磷等指标B、D组较A、C组均有明显升高,以D组升高幅度最大,组间对比有显着性差异。四组治疗后血钙、铁蛋白、BMI、胆固醇水平,组间对比无显着性差异（P>0.05）;四组治疗后β2微球蛋白CRP、BNP水平A组和C组治疗后升高,B组和D组降低,降低幅度D组大于A组,组间对比有显着性差异（P<0.05）;四组患者治疗后甘油三酯水平有所下降,D组较其他三组更明显,组间对比有显着性差异（P<0.05）;四组治疗后生活质量评分均有不同程度提高,A组和C组与治疗前相比无显着差异,B组和D组治疗前比较升高明显,且D组大于其他三组,组间差异具有统计学意义。结论MHD患者行高通量血液透析（HFHD）联合左卡尼汀治疗,明显改善肾性贫血,促红细胞生成素的用量也较前明显减少,同时患者的营养状态、尿毒症毒素的清除、继发性甲状旁腺功能亢进症的纠正、心功能状态等方面得到明显改善,生活质量得到显着提高,适合临床推广。表12个;参76篇。

吴韩^[5]（2018）在《维持性血液透析患者慢性低血压状态的危险因素分析》文中研究指明目的:了解维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的中医证型分布及该类患者慢性低血压的发生情况,并结合中医证候分布探讨维持性血液透析患者进入慢性低血压状态的危险因素。方法:收集2016年1月1日至2018年2月1日在湖北省中医院规律血液透析的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者的资料（包括一般情况、病史资料、血压、舌苔、脉象及生化指标）。对入组患者进行中医辨证,了解血透患者中医证候分布情况;观察血透患者慢性低血压的发生情况。运用Cox回归模型对资料进行分析,定义终点事件为患者进入慢性低血压状态,若患者在研究截止时仍未出现终点事件或者在2年观察期间转院或死亡则为截尾数据,分析慢性低血压发生的危险因素,探讨中医证候与慢性低血压之间的关系。结果:1.共纳入173例患者,其中男性90例,女性83例。截至研究完成,共16例患者进入低血压状态,因转院导致失访患者5例,死亡4例,未进入终点患者148例。2.173例血透患者本虚证分布中脾肾气虚证68例、气阴两虚40例、肝肾阴虚证35例、脾肾阳虚证22例、阴阳俱虚证8例。标实证分布中水气证37例,湿浊证31例,湿热证25例,瘀血证20例。3.16例慢性低血压患者本虚证中脾肾气虚2例、肝肾阴虚3例、脾肾阳虚6例、气阴两虚4例、阴阳俱虚证1例。标实证分布中湿浊证3例、湿热证4例、水气证2例、瘀血证7例。4.单因素分析表明透析龄、糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、甲状旁腺激素、C-反应蛋白、尿素清除率和中医本虚证可能与血透患者进入低血压状态有关。5.多变量Cox回归分析表明合并糖尿病和高透析龄是血透患者进入低血压状态的危险因素。结论:1.维持性血液透析患者的本虚证以脾肾气虚最常见,标实证以水气证最常见。2.173例血透患者2年内慢性低血压状态的发生率为9.25%。3.慢性低血压患者本虚证分布以脾肾阳虚最常见,标实证以瘀血证最常见;脾肾阳虚证患者的平均动脉压低于其他证型患者。4.当患者均合并有糖尿病时,透析龄在5年以上的患者进入低血压状态的风险是透析龄低于5年的患者的4.71倍;在透析龄相同的情况下,合并有糖尿病的患者进入低血压状态的风险是未合并糖尿病患者的2.61倍。

刘雨田^[6]（2017）在《左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的效果观察》文中研究表明目的观察左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的临床效果。方法入选2015年4月2017年4月的尿毒症血透肾性贫血的患者80例,随机的分成对照组与观察组,各40例。对照组在血液透析后应用促红素皮下注射治疗,观察组在透析后采用左卡尼丁联合促红素治疗。治疗后,对两组的临床疗效进行评价与比较。结果治疗后,在血红蛋白和红细胞压积水平方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学的意义（P<0.05）。在不良反应发生率方面,观察组与对照组的分别为12.5%与17.5%,两组差异无统计学的意义（P>0.05）。对比两组患者治疗前的NCT-A型下降时间、血氨浓度,差异均无统计学意义;对比两组患者治疗后的NCT-A型下降时间,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组患者治疗后的血氨浓度,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透病人的肾性贫血的临床效果显着,值得在临床中推广应用。

贺焱^[7]（2017）在《左卡尼汀缺血后处理对冠脉旁路移植术心肌保护效应的研究》文中认为目的:缺血后处理（ischemic postcondition,IPO）是在对缺血组织恢复全面再灌注之前进行反复多次短暂灌注、停灌处理,已被证实对心肌缺血后再灌注治疗有明确心肌保护作用。药物后处理也被广泛开展研究,左卡尼汀在脂类代谢中起到了至关重要的作用,并且心肌细胞运动所需要的能量的主要来源是脂类物质的氧化代谢,所以左卡尼汀对缺血缺氧组织有明显保护作用。目前,体外循环下冠脉旁路移植手术的缺血后处理方面研究尚少。本次研究在体外循环下冠状动脉旁路移植手术中,对比观察左卡尼汀后处理与传统缺血后处理的手术方法对心肌保护作用的差异,为临床心脏手术中心脏保护提供依据。方法:选取2016年1月2016年12月我院心血管外科冠脉动脉旁路移植手术患者180例,根据随机原则分为A、B、C三组:其中左卡尼汀缺血后处理组（A,n=62）及IPO组（B组,n=57）和对照组（C组,n=61）,入选标准:患者均符合WHO冠心病诊断标准,根据冠脉造影示病变血管狭窄>70%,手术指征明确,择期行CABG,均为同一术者。排除标准:1)严重肺、肝、肾功能不全者,2)急诊手术,3)近1月内出现心肌梗死者,4)LVEF<40%,5)非单纯CABG。在患者手术之前局麻下行左侧桡动脉留置测压管,进行肌肉注射东莨菪碱0.3mg/kg,依次静脉注射力月西2mg,依托咪酯0.1-0.3mg/kg、维库溴铵、舒芬太尼,然后进行充分氧储备,予可视喉镜气管插管,持续以4-12mg/kg/h静脉泵入丙泊酚,术中间断静推舒芬太尼1-1.5mg,同期持续吸入七氟醚复合麻醉,三组均采用体外循环下,左乳内动脉吻合至前降支,大隐静脉吻合至其他冠状动脉的手术方式,A组在手术过程中将左卡尼汀20mg/kg溶于20ml生理盐水于复跳前缓慢静推,B组于左乳内动脉与前降支吻合后,用哈巴狗钳对乳内动脉进行三次夹闭,每次30s,间隔30s,然后开放升主动脉。对照组不使用药物及物理手段后处理,常规进行冠脉旁路移植术,其他处理条件三组均相同。术后8h、24h留取血标本送检化验肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）;术前1d和术后4d作心脏彩超了解患者的左室收缩、舒张末径及射血分数（EF）、心脏指数（CI）;比较患者术后血管活性药物的用量。结果:术前三组患者血清CK、CK-MB、cTnI水平及心脏彩超检查左室射血分数、心脏指数无显着差异（P﹥0.05）,但是三组患者血清中CK、CK-MB和cTnI水平在升主动脉开放以后显着提高,在24小时以内达到了最高值。A组和B组患者在8小时（P=0.000）、24小时的CK-MB值显着低于对照组（P=0.000）。心脏指数以及左心射血分数在手术前一天无显着差异,但是在手术后的第七天A组和B组患者显着优于对照组（P=0.000）。术后对照组血管活性药物的使用量显着高于A组和B组（P=0.000）。结论:左卡尼汀对冠状动脉粥样硬化性性心脏病人在CABG手术中对心肌具有确切的保护功能,与传统缺血后处理对心肌保护作用相当而且左卡尼汀获取方便,价格低廉,可由麻醉医师术中给药,与传统缺血后处理效果相当,可缩短手术时间,值得在临床心脏手术中推广使用。

雷凡,陈荩国,冯新国,胡晓华^[8]（2015）在《左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察》文中研究表明目的观察左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者贫血、微炎症状态、营养不良、心功能、周围神经病变的治疗作用。方法将2013年8—10月收治的维持性尿毒症血液透析患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例,每次透析结束时治疗组取左卡尼汀1.0 g加入0.9%氯化钠注射液20 ml静脉缓慢注射,对照组注射生理盐水,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组临床表现及用药前、后实验室指标变化。计量资料比较选用配对t检验,组间比较选用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后,治疗组体力、精神状态明显改善,食纳增加,心悸、胸闷症状明显减轻,透析相关性低血压发生率从40%降至32%。透析中肌痉挛发生率从31%降至28%。而对照组的体力、食纳及精神状态无明显改善、透析性低血压时有发生,两组对照,治疗组症状和体征的改善优于对照组（P<0.05）。治疗后对照组和治疗组患者的Alb[（35.67±13.42）、（37.69±3.48）g/L]、血细胞比容水平[（17±7）%、（20±6）%]均有提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照组比较血Alb、血细胞比容水平间差异有统计学意义（P<0.05）。疗程结束后两组Alb均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显（P<0.05）。治疗组CRP水平治疗后[（4.0±1.5）mg/L]较治疗前[（4.3±1.5）mg/L]下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗前后心功能不全15例、89例,心绞痛9例、3例,左室射血分数（56±7）%、（64±11）%,治疗前后比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组治疗前后心功能不全17例、13例,心绞痛7例、5例,左室射血分数（59±12）%、（61±13）%,该组治疗后各指标水平与治疗组治疗后比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论左卡尼汀可改善尿毒症血液透析患者的临床表现及实验室指标。

杨文,张红,顾桂芹,杜文韬^[9]（2014）在《左卡尼汀在血液透析患者及其周围神经病变中的应用进展》文中进行了进一步梳理本文对2005年1月2014年6月近10年来临床应用左卡尼汀治疗相关疾病的文献进行综合分析,尤其是对血液透析患者周围神经病变的临床应用加以归纳整理,总结左卡尼汀注射液在相关领域的临床应用体会并结合本项目发现左卡尼汀注射液对血液透析患者及其周围神经病变的治疗有确切效。左卡尼汀单独或与其他药物联合对血液透析患者及其周围神经病变的临床治疗有着宽泛的应用价值和前景。

王芳芳,王金萍^[10]（2014）在《左卡尼汀的临床应用概况》文中研究说明左卡尼汀（Levo-carnitine）又称左旋肉毒碱,其主要功能是将长链脂肪酸转运至线粒体进行β-氧化,并产生能量。人体肉碱主要由摄入动物源性食物及内源性生物合成产生,肝脏、肾脏是其主要合成器官。研究证实[1],左卡尼汀可改善蛋白质的代谢,促进白蛋白的合成,改变红细胞膜的脂质成分,减少红细胞长链酰基肉碱的积聚,增加红细胞对不同类型应激的抵抗,降低红细胞的脆性,提高红细胞膜的稳定性,并且增加血细胞比容,延长红细胞寿命等。现将

二、左旋卡尼汀对尿毒症血透病人心功能的改善作用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、左旋卡尼汀对尿毒症血透病人心功能的改善作用（论文提纲范文）

（1）左卡尼汀对老年血液透析患者血脂的影响（论文提纲范文）

（2）和解法治疗维持性血液透析营养不良前瞻性、单中心、随机对照临床研究（论文提纲范文）

（3）左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的价值体会（论文提纲范文）

（4）高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的影响（论文提纲范文）

（5）维持性血液透析患者慢性低血压状态的危险因素分析（论文提纲范文）

（6）左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的效果观察（论文提纲范文）

（7）左卡尼汀缺血后处理对冠脉旁路移植术心肌保护效应的研究（论文提纲范文）

（8）左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察（论文提纲范文）

（9）左卡尼汀在血液透析患者及其周围神经病变中的应用进展（论文提纲范文）

（10）左卡尼汀的临床应用概况（论文提纲范文）

四、左旋卡尼汀对尿毒症血透病人心功能的改善作用（论文参考文献）

• [1]左卡尼汀对老年血液透析患者血脂的影响[D]. 吴桂香. 青岛大学, 2021
• [2]和解法治疗维持性血液透析营养不良前瞻性、单中心、随机对照临床研究[D]. 李颖锦. 北京中医药大学, 2020(04)
• [3]左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的价值体会[J]. 殷春花. 临床医药文献电子杂志, 2019(71)
• [4]高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的影响[D]. 李亚光. 华北理工大学, 2019(01)
• [5]维持性血液透析患者慢性低血压状态的危险因素分析[D]. 吴韩. 湖北中医药大学, 2018(11)
• [6]左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的效果观察[J]. 刘雨田. 中国医药科学, 2017(20)
• [7]左卡尼汀缺血后处理对冠脉旁路移植术心肌保护效应的研究[D]. 贺焱. 河北医科大学, 2017(01)
• [8]左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察[J]. 雷凡,陈荩国,冯新国,胡晓华. 社区医学杂志, 2015(02)
• [9]左卡尼汀在血液透析患者及其周围神经病变中的应用进展[J]. 杨文,张红,顾桂芹,杜文韬. 中国医药导报, 2014(31)
• [10]左卡尼汀的临床应用概况[J]. 王芳芳,王金萍. 承德医学院学报, 2014(04)

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