一、术后恶心与呕吐的治疗近年取得了较好的数据资料和疗效（论文文献综述）
龚自坤[1]（2021）在《温胆汤加味配合针刺防治含铂类化疗所致恶心呕吐的临床观察》文中指出目的:化疗相关性恶心呕吐是恶性肿瘤患者化疗期间最常见的消化道不良反应,本研究评估温胆汤加味配合针刺对于恶性肿瘤患者使用含铂类化疗方案所致恶心呕吐的有效性,充分发挥中医药优势,提供一种新手段控制化疗后恶心呕吐,减轻化疗过程中因化疗药带来的痛苦,提升疗效,延长生命,并为推广针药结合治疗化疗相关性恶心呕吐提供临床依据和参考。方法:采用随机对照研究方法,选择于2019年10月-2020年12月在青海省中医院血液肿瘤科住院治疗符合纳入标准的64例恶性肿瘤患者,随机分成两组。对照组于化疗前后30min静脉滴注盐酸昂旦司琼4mg,地塞米松5mg于化疗前静推1次;治疗组在对照组止呕方案的基础上,于化疗当天开始口服颗粒剂（温胆汤加味）,早晚各温服一次,并于化疗前给与针刺（内关、合谷、足三里）,采用平补平泻法,得气后留针30min,连续治疗6天。根据美国国立癌症研究所CTCAE v4.0标准记录两组全程（d1-d6）、急性期（d1）、延迟期（d2-d6）发生的恶心呕吐次数及严重程度和挽救药物使用比例,至治疗失败时间（从化疗开始至第一次出现呕吐或使用挽救药物干预的时间）,计算出各阶段的完全缓解率（无呕吐、无挽救药物的使用）、完全控制率（无呕吐、无挽救药物使用,恶心不超过Ⅰ度）,同时记录患者住院期间整个化疗过程的副作用事件,并用统计学做相关分析,评估两组的临床疗效及使用安全性。结果:1.对照组与治疗组在性别、年龄、身高、体重、肿瘤类型等的基线一致（P>0.05）。2.对照组在全程的完全缓解率（50%）低于治疗组（62.5%）（P>0.05）;对照组急性期完全缓解率比治疗组低（62.5%VS71.9%）（P>0.05）;治疗组延迟期完全缓解率高于对照组56.3%VS81.3%（P<0.05）。3.对照组与治疗组在全程、急性期、延迟期的完全控制率分别为21.9VS50%（P<0.05）、46.9%VS65.6%（P>0.05）、43.8%VS75%（P<0.05）。4.对照组和治疗组失败事件为16次、12次,对照组平均TTF（102.4±9.7h）和治疗组平均TTF（76.8±11.9h）经对数秩检验得出P>0.05,无统计学意义。5.对照组与治疗组在急性期的恶心和呕吐严重程度相比无显着差异（P>0.05）,治疗组在延迟期的恶心和呕吐严重程度比对照组较轻（P<0.05）。6.治疗组在治疗过程中未发现晕针、断针、血肿等针灸及其他不良事件。结论:1.温胆汤加味配合针刺联合西医常规止吐方案可以降低含铂类化疗所致延迟期恶心呕吐的发生率,对于缓解急性期恶心呕吐效果不明显。2.温胆汤加味配合针刺联合西医常规止吐方案可以减轻含铂类化疗方案所致延迟期恶心及呕吐的严重程度。
周唯[2]（2021）在《基于整合大数据的复方苦参注射液治疗胃癌与食管癌上市后评价研究》文中提出研究目的胃癌和食管癌是我国发病率较高的消化系统肿瘤。目前其治疗方法以放化疗为主。复方苦参注射液是常用的抗肿瘤类中药注射液,具有清热利湿、凉血解毒、散结止痛之功效,临床上多用于胃癌和食管癌等消化道肿瘤的治疗。本研究在整合大数据理念指导下,综合运用网状Meta分析、网络药理学、生物信息学、分子生物学等研究方法开展复方苦参注射液治疗胃癌和食管癌的临床评价与机制研究,希冀为科学评价其临床疗效和揭示其分子机制提供高质量证据。研究方法1网状Meta分析首先全面检索国内外数据库中复方苦参注射液等抗肿瘤类中药注射剂治疗胃癌、食管癌的随机对照实验文献并依据纳入排除标准遴选文献,进而应用WinBugs1.4和Stata13.0软件对临床总有效率、生活质量改善和不良反应改善等结局指标进行分析,并生成网状关系图、曲线下面积图和三维数据立方体图,从而解析复方苦参注射液与其他同类注射剂相比的治疗优势与特点。2整合生物信息学分析本论文综合运用了网络药理学、加权基因共表达网络分析（WGCNA）、芯片Meta分析、分子对接、经典生物信息学的方法整合分析了复方苦参注射液治疗胃癌、食管癌的作用机制。在复方苦参注射液治疗胃癌的作用机制研究中,首先对GEO和TCGA数据库中的miRNA表达数据进行差异分析并且对其进行靶基因预测,之后应用WGCNA对TCGA中的RNA测序数据和临床信息进行关键模块筛选,根据复方苦参注射液成分靶点和以上胃癌关键信息进行复方苦参注射液干预胃癌的ceRNA网络构建。同时,本研究运用芯片Meta分析对比了关键基因在胃癌组织和正常组织之间的表达差异。利用GO和KEGG富集分析以明确关键基因所涉及的生物调控途径;通过生存分析和免疫浸润分析进一步检测了关键基因对胃癌预后的意义。最后,采用分子对接验证关键基因和复方苦参注射液中相关成分的结合能力。在复方苦参注射液治疗食管癌的机制研究中,首先从GEO数据库中下载食管癌高通量测序芯片数据并进行整合差异分析;其次根据TCGA中的食管癌RNA测序数据进行关键模块构建筛选;最后根据DisgeNET数据进行食管癌疾病靶点的数据搜集。根据以上信息进行网络药理学分析,从而分析复方苦参注射液治疗食管癌的作用机制。3分子生物学实验本研究首先采用MTT和CCK-8方法观察复方苦参注射液对胃癌细胞和食管癌细胞的增殖影响。之后分别应用RT-qPCR和Western blot法检测复方苦参注射液对胃癌细胞及食管癌细胞中mRNA和蛋白表达的影响。同时,本研究采用TMT方法系统研究了复方苦参注射液给药后胃癌细胞蛋白变化情况。研究结果1 基于网状Meta分析的复方苦参注射液治疗胃癌临床评价研究本部分研究共纳入随机对照试验文献68篇,涉及8种抗肿瘤类中药注射剂,相关胃癌患者5525名。网状Meta分析结果显示,与对照组仅用FOLFOX相比,联合使用复方苦参注射液在提高临床总有效率、改善免疫功能指标和生活质量以及减缓不良反应中均具有统计学意义。此外,多指标三维聚类分析结果显示,复方苦参注射液与同类注射液相比在临床疗效和缓解不良反应综合评价中亦有较好排序。2 基于网状Meta分析的复方苦参注射液治疗食管癌临床评价研究此部分研究共纳入随机对照试验文献52篇,涉及7种抗肿瘤类中药注射剂,相关食管癌患者3876名。网状Meta分析结果显示,与对照组仅用化疗相比,在提高临床总有效率、改善生活质量、减少恶心呕吐方面复方苦参注射液联合化疗使用成为最优干预措施的概率最大。相关结局指标聚类分析显示,复方苦参注射液在多结局指标评价中亦有明显优势。3 基于网络药理学的复方苦参注射液治疗胃癌作用机制研究采用网络药理学与生物信息学相结合的方法,预测得到复方苦参注射液可能参与调控的ceRNA网络以及复方苦参注射液直接干预胃癌的基因靶点。对胃癌基因表达谱芯片进行 Meta 分析后发现关键基因 AKR1B1,CTSK,MMP2,TLR4,ADRB2,PDE1C和PTGER3在胃癌组织中具有显着差异。生存分析亦显示AKR1B1,MMP2和PTGER3在影响胃癌患者生存率方面具有重要意义。功能富集分析表明复方苦参注射液可以通过激活诸如PI3K-Akt和Toll样受体信号通路等信号通路来抑制癌细胞增殖并调节免疫力,从而治疗胃癌。4 基于整合高通量数据分析的食管癌关键基因研究此部分旨在确定与食管癌的发病机制和预后相关的潜在关键基因。差异分析结果表明,与正常组织相比,癌症组织中共有134个上调和183个下调的差异表达基因并且据此构建蛋白互作网络。根据度值筛选出十个关键基因（AURKA,CDC20,BUB1,TOP2A,ASPM,DLGAP5,TPX2,CENPF,UBE2C和NEK2）。功能富集分析表明,多种细胞外相关条目和ECM-受体相互作用途径均与食管癌密切相关。5 基于网络药理学的复方苦参注射液治疗食管癌作用机制研究首先应用WGCNA方法研究基因表达数据与食管癌患者临床特征之间的联系,进而结合芯片分析的差异基因、疾病数据库基因和复方苦参注射液成分对应的预测靶标进行网络药理分析。结果显示EGFR、ERBB2、CCND1和AURKA是与复方苦参注射液治疗食管癌相关的核心基因。此外,通过富集分析预测发现,复方苦参注射液还可以调控食管癌中的ERBB信号通路和PI3K-AKT信号通路等相关通路。6 基于蛋白组学分析复方苦参注射液治疗胃癌的分子作用机制本研究采取TMT定量蛋白质组学研究方法来进行复方苦参注射液干预胃癌细胞后的差异表达蛋白质分析。研究发现,共有差异蛋白794个,其中包括上调蛋白490个以及下调蛋白304个。此外,结果发现复方苦参注射液可以通过影响如PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路等遏制胃癌进展。7 复方苦参注射液对胃癌细胞和食管癌细胞的作用影响实验结果表明,复方苦参注射液可以抑制胃癌细胞和食管癌细胞的增殖。通过RT-qPCR和Western blot实验证实复方苦参注射液可以抑制胃癌细胞中AKR1B1和MMP2的过表达,还可以上调胃癌细胞中的PTGER3;此外,复方苦参注射液也可以下调食管癌细胞中的EGFR和AURKA的异常高表达。研究结论本论文在整合大数据理念指导下,综合运用临床大数据与生物信息大数据研究方法开展复方苦参注射液临床评价与机制研究。结果显示,复方苦参注射液治疗胃癌、食管癌疗效确切且与同类注射液对比有优势或特色,其核心机制与调控胃癌、食管癌关键基因密切相关。同时,本研究还探索实践了以网状Meta分析、网络药理学、生物信息学、分子生物学实验为主链的中医药整合大数据研究模式,为中药上市后再评价特别是疗效与机制评价的有效联通提供了示范与路径。
菅若含[3]（2021）在《参灵方治疗原发性肝癌TACE术后综合征的临床研究》文中指出目的:本研究通过观察参灵方对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后综合征的作用,客观评价其临床疗效,为参灵方的临床应用提供依据。方法:选取2020年1月至2021年2月在广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科住院病人,诊断为原发性肝癌,并行TACE治疗,辨证为脾肾两虚型患者66例,按照随机数字表法,随机分成治疗组及对照组,每组患者33例,无脱落病例。TACE术后对照组给予西药常规治疗（退热、镇痛、止呕、护肝、护胃等）,治疗组在对照组治疗基础上服用参灵方水煎剂,疗程为1周。观察并记录两组患者术后第1天至第7天的发热、肝区疼痛、恶心呕吐发生程度、持续时间;观察并记录两组患者术后第1天和第7天的中医临床症状;记录两组患者术前和术后第7天的肝功能（ALT、AST、TBIL）;甲胎蛋白（AFP）;凝血酶原时间（PT）;生存质量:KPS评分;记录两组患者术前和术后1个月的腹部CT结果。采用SPSS25.0软件进行数据分析,比较两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐发生程度、持续时间,中医症状积分,中医症状疗效,肝功能（ALT、AST、TBIL）,甲胎蛋白（AFP）,凝血酶原时间（PT）,肿瘤大小以及KPS评分的变化。结果:1.基线资料:治疗前两组患者性别、年龄、Child-Pugh肝功能分级、疾病分期及KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.症状指标:两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐程度在TACE术后第1天、第2天比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐程度在TACE术后第3天至第7天比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组（P<0.05）。两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐症状持续时间比较,差异有统计学意义,治疗组症状持续时间小于对照组（P<0.05）。两组患者术后第7天中医症状积分均比术后第1天下降,两组患者中医症状积分组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者中医症状积分组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组中医症状改善情况优于对照组。两组患者中医症状疗效,治疗组总有效率为78.79%,对照组总有效率54.55%,两组患者中医症状疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组中医症状疗效优于对照组。3.实验室指标:两组患者治疗前ALT、AST、TBIL比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组患者ALT、AST、TBIL组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后ALT、AST、TBIL组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组ALT、AST、TBIL指标改善情况优于对照组。两组患者治疗前PT、AFP比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗后PT、AFP比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明两组患者治疗前后PT、AFP水平无显着差异。4.肿瘤疗效:两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.生存质量:两组患者治疗前KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后KPS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论:参灵方可以减轻原发性肝癌TACE术后综合征,改善患者中医临床症状,促进肝功能修复,提高患者的生存质量。
陆俊辰[4]（2021）在《基于德尔菲法优化广西结直肠癌中医护理方案》文中研究指明目的:探讨《结直肠癌中医护理方案（试行）》在广西应用中的存在问题,并制定更适合广西应用的《结直肠癌中医护理优化方案》,为临床护理提供参考,以提高临床护理效果。方法:（1）采用系统随机抽样方法选取2018年1月—2020年12月,广西某三甲中医医院胃肠外科符合纳入标准的结直肠癌入院患者病历及《结直肠癌中医护理方案》评价表139例,收集患者一般信息、疾病诊断、中医证型、证候特点、主要相关症状和采用中医护理技术;患者对本方案的护理操作依从性、患者对护理技术满意度、本病中医方案的操作者评价和特殊记录等资料。了解现行《结直肠癌中医护理方案》使用中存在的问题,在此基础上,通过循证及咨询专家,规避存在问题,形成《广西结直肠癌中医护理优化方案》初稿。（2）将《广西结直肠癌中医护理优化方案》初稿通过专家咨询方式进行德尔菲专家咨询,通过收集专家对《广西结直肠癌中医护理优化方案》的看法,经反复征询、归纳、修改、汇总专家意形成下一轮修改稿并重新发放咨询函,最后汇总成专家看法基本一致的《广西结直肠癌中医护理优化方案》。本研究通过咨询专家的积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标来检验咨询专家的可靠性及研究方法的科学性,以确定将《广西结直肠癌中医护理优化方案》应用于临床实践。结果:（1）在回顾病例中:证候共11种,湿热蕴结所占比例最高达到44.6%,其次分别是脾肾阳虚18.71%、气血两虚证排名第三比例为9.4%;症状发生率按高到低分别是腹胀（66.91%）、腹痛（61.87%）、粘液血便（46.76%）、腹泻（45.32%）、便秘（24.46%）、恶心呕吐（12.23%）、发热（7.91%）;药烫治疗在结直肠癌中医护理技术中使用最为频繁累计构成比达到28.99%,与穴位贴敷为主要因素,艾灸为次要因素。（2）经过三次函询,共纳入15位专家。有效问卷回收率分别为83.3%、100%、100%;专家的权威系数为0.92;肯德尔和谐系数第一轮一级指标为0.55,二级指标为0.44;第二轮二级指标为0.40,三级指标为0.38;第三轮二级指标为0.46,三级指标为0.44;P均小于0.05,结果均有统计学意义。通过三次函询,分别添加项目3条、修改项目14条。最终形成包含5个一级指标,29个二级指标,108个三级指标的《广西地区结直肠癌中医护理优化方案》。结论:（1）国家中医药管理局发布的《结直肠癌中医护理方案（试行）》在广西使用中发现常见证候湿热蕴结证缺失;常见症状/证候施护及中医特色治疗护理方面部分项目在广西不常见或者未出现,而广西特定环境及人群中的一些常见症状/证候施护及中医特色治疗护理在该方案中没有出现,需要根据广西特殊情况优化该方案。（2）本研究所形成的《广西结直肠癌中医护理优化方案》的过程具有一定的科学性、合理性,其应用效果及项目的适用性需要进一步临床实证验证。
李倩[5]（2020）在《膏摩对结直肠癌腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响研究》文中认为目的:探讨膏摩对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响,评价膏摩的有效性、安全性及其经济效益,为促进结直肠癌术后患者的快速康复提供临床依据。方法:选取广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科2019年1月—2019年12月符合纳入标准的结直肠癌腹腔镜术后住院患者84例,采用随机数字表法分为膏摩组、按摩组、常规组各28例。三组均在常规组护理的基础上进行干预。常规组给予结直肠癌腹腔镜围手术期促进患者快速康复的护理;按摩组分别选取胃俞、脾俞、大肠俞、小肠俞、足三里、上巨虚诸穴进行按摩;膏摩组采用大承气汤膏进行膏摩,所选穴位与按摩组相同。术后24小时开始干预,干预时间为7天,分别对比三组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间;术后第7天,用胃肠道症状分级评分量表（Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS）对患者过去治疗1周时间内胃肠道症状反馈进行评分;采用腹胀评分表及VAS疼痛评分表对术后第1（干预前）、2、3、4天患者腹痛、腹胀进行评分;分别于术后第1、7天用胃肠疾病中医证候评分表对证候进行评分;观察三组干预期间发生恶心呕吐、感染、尿潴留、肠梗阻例数;患者出院后,统计其总住院费用、术后住院时长。收集数据用Epi Data录入,用统计学软件SPSS21.0进行处理分析。结果:三组患者一般资料对比,差异均无统计学意义（P>0.05）,研究资料具有均衡可比性。（1）三组术后肠鸣音恢复时间,经比较差异无统计学意义（P>0.05）;常规组、按摩组、膏摩组肛门首次排气时间（h）分别为:65.17±10.72、60.53±11.80、53.22±8.35;首次排便时间（h）分别为:98.45±22.43、82.13±19.87、68.09±20.53,表明膏摩组肛门首次排气时间、首次排便时间较其他两组明显缩短,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）比较术后三组不同时间点（第1（干预前）、2、3、4天）的腹痛、腹胀评分,差异均有统计学意义（P<0.05）,三个干预组经两两比较得出不同干预方法对降低术后腹痛、腹胀评分的影响效果评价为:膏摩组>按摩组>常规组;四个测量时间经两两比较得出不同测量时间对降低术后腹痛、腹胀评分的影响效果评价为:术后第4天>术后第3天>术后第2天>术后第1天（干预前）。（3）三组GSRS评分,膏摩组评分低于按摩组、按摩组低于常规组,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）三组恶心呕吐、感染、尿潴留、肠梗阻并发症发生情况比较,膏摩组发生率低于按摩组、常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）三组患者临床疗效总有效率,膏摩组为92.1%,高于按摩组、常规组,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（6）术后住院时长和总住院费用比较,膏摩组的术后住院时长较其他两组缩短,总住院费用低于按摩组、常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:膏摩可缩短肛门首次排气、首次排便时间,降低GSRS评分和术后并发症的发生,能有效促进胃肠功能恢复;同时随着时间变化,膏摩可有效减轻结直肠癌患者术后腹痛、腹胀症状;膏摩还可缩短术后住院时长,在一定程度上降低总住院费用。
兰益[6]（2020）在《针刺对腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐及胃肠激素水平影响的研究》文中提出目的:本研究将以腹腔镜胆囊切除术后患者为研究载体,运用体针结合头部长留针的针刺方式进行干预,与盐酸格拉司琼对比,观察术后恶心呕吐情况,检测干预前、后患者胃肠激素水平差异,评价针刺防治术后恶心呕吐的疗效,探究针刺对胃肠激素水平的影响,以期为针灸防治术后恶心呕吐提供新的治疗思路及方案。方法:将符合纳入标准的84例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为针刺组（42例）,药物组（42例）,两组患者手术前、手术过程中处理措施相同,手术后基础治疗相同。术后30min时,针刺组予以针刺干预（体针留针30分钟后取下,头针留针6小时后取下）,药物组予以盐酸格拉司琼静脉注射。观察两组患者术后48小时内恶心呕吐发生情况,并抽取两组患者术前、术后30min、术后24h静脉血,分析比较两组患者血清胃泌素、饥饿素、胃动素水平的改变。所有采集的数据运用SPSS 25.0软件统计分析。结果:1、基线资料分析结果:针刺组与药物组受试者在性别、年龄、体重、BMI、手术持续时间、术后生命体征各项指标上均无显着性差异（P>0.05）,组间基线基本均衡一致,具有可比性。2、恶心呕吐疗效评定（1）针刺组与药物组患者术后恶心呕吐总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;在术后2-24h内,两组恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,针刺组明显低于药物组;在术后0-2h及术后24-48h内两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）在术后6-24h内针刺组恶心呕吐评分与药物组差异有统计学意义（P<0.05）,针刺组明显低于药物组;在术后0-6h、24-48h内针刺组恶心呕吐评分与药物组差异无统计学意义（P>0.05）。3、胃肠激素检测结果分别对针刺组及药物组术前、术后30min、术后24h三个时间点胃肠激素水平进行组内两两比较:（1）针刺组中,血清胃肠激素水平术后30min与同组术前相比,差异有明显统计学意义（P<0.01）;术后24h与同组术后30min相比,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24h与同组术前相比,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）药物组中,血清胃肠激素水平术后30min与同组术前相比,差异有明显统计学意义（P<0.01）;术后24h与同组术后30min相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后24h与同组术前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）总的来说,针刺与盐酸格拉司琼在术后恶心呕吐总发生率上防治作用相当,但在术后2-24h内针刺防治恶心呕吐疗效优于盐酸格拉司琼。（2）体针结合头部长留针的针刺方式可以改善腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐严重程度,治疗效果与盐酸格拉司琼相当,且针刺的持续作用时间更长。（3）体针结合头部长留针的针刺方式可以改善术后胃肠激素水平,加速术后胃肠激素水平的恢复,促进胃肠功能的快速康复。
曹雯[7]（2020）在《胃康颗粒联合化疗对胃癌临床疗效的观察》文中认为目的:观察胃康颗粒联合化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效及安全性分析,为中西医治疗胃癌探索新的方案。方法:本研究纳入54例患者,随机分为治疗组及对照组各27例。治疗组予胃康颗粒一次一袋,2次/天,同时联合XELOX或SOX方案化疗;对照组予胃康颗粒模拟剂一次一袋,2次/天,联合上述相同化疗方案化疗。观察时间为2个月。每次治疗周期结束后立即对患者进行局部肿瘤或转移灶近期评价、生活质量评分（QLQ-C30）、中医症候积分、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群及安全性分析。统计二组之间的差异。结果:在局部肿瘤或转移灶近期评价方面,治疗组近期客观缓解率（RR）为44.44%,与对照组RR25.93%无明显差异。肿瘤标志物方面,治疗组对于CA199下降具有显着影响（p<0.05）。T淋巴细胞亚群方面,治疗组明显优于对照组,尤其是CD3+CD4+及CD4+/CD8+改善明显,p<0.05。在中医疗效及QOL-30方面,治疗组明显高于对照组,尤其在消瘦、乏力、纳差方面较为显着（p<0.05）。安全性方面分析发现,治疗组对于重度（Ⅲ、Ⅳ度）血红蛋白下降及恶心呕吐事件的发生率明显低于对照组（p<0.05）,而在肝肾功能损伤、神经毒性方面无显着差别。结论:胃康颗粒联合化疗能明显缓解晚期胃癌患者部分临床症状,提高生活质量,减轻部分化疗毒副反应,提高免疫功能,对晚期胃癌的中西医结合治疗提供了新的思路,值得临床更深入的推广与研究。
胡燕娇[8]（2019）在《腕踝针缓解腹腔镜胆总管切开取石术后患者疼痛的临床研究》文中研究说明腹腔镜胆总管切开取石（laparoscope choledocholithotomy with exploration,LCBDE）术后患者出现疼痛是临床中最常见的症状,给患者带来生理上不适同时,也给患者带来精神上痛苦,若控制不佳可能延缓患者康复,对患者产生不良影响,导致更严重的并发症;常发生在术后24～48h内,属急性疼痛范畴。为促进患者伤口愈合,加速患者机体恢复,减少术后伤口感染率,我们应保证良好围手术期镇痛管理。有文献报道,胆石症患者所致患者肝脏病变率高达97～100%。病理状态的肝脏影响药物在体内代谢状况,使药物不能达到有效的血药浓度,从而影响药物的疗效和不良反应;同时,药物代谢产生的产物会加大对肝脏的损害。因此,如何有效对腹腔镜胆总管切除术后患者进行镇痛管理,促进患者康复成为临床上颇为重视的一个问题。目的:本研究通过采用腕踝针疗法对腹腔镜胆总管切除术后患者疼痛进行干预,疗效评价。以止痛有效率为主要观察指标,以疼痛对生活质量影响评分次要评价指标,通过对治疗组疗效评价及分析,探讨腕踝针疗法减轻止痛效果、改善生活质量等方面的作用,为腕踝针疗法治疗腹腔镜胆道结石患者术后疼痛提供临床依据。方法:本研究选取广东省中医院肝胆胰外科病房2019年1月一2019年9月确诊为胆道结石,符合纳入标准,并同意加入本研究的患者共100例。通过1:1随机将试验对象分为试验观察组和对照组,采用分配隐藏的方法进行研究,临床研究和统计人员不知情。1.实验设计:使用NRS疼痛量表进行疼痛评分,当NRS评分为3<分值<7时,对照组使用双氯芬酸钠缓释片1片口服进行干预;观察组较对照组,增加腕踝针疗法进行干预。2.记录受试者基本资料（年龄、手术基本情况、留置管道数等）,患者术后疼痛评分及部位、患者功能活动评分及术后恶心呕吐、头晕、腹胀等不良反应的例数。在术后0h、24h、48h、72h时通过基本生活能力评定量表观察患者基本生活能力、患者睡眠时间。3.通过对受试者的一般基本资料、疼痛相关资料、患者基本生活能力、患者睡眠时间、术后是否发生腹胀、恶心、呕吐、头晕等不良反应进行统计,对收集的数据分析采用Office Excel2013软件及SPSS23.0医学统计软件进行处理。结果:1.通过分析,两组患者基线资料和手术一般情况无统计学差异（P>0.05）。2.止痛情况比较:观察组和对照组NRS评分在治疗前（P=0.175>0.05）无统计学差异;治疗后1h、治疗后2h两组NRS评分P<0.05,观察组NRS评分均较对照组小;观察组治疗后1h止痛总有效率达92%,对照组治疗后1h止痛总有效率为68%;观察组治疗后2h止痛总有效率达100%,其中完全缓解达6%;对照组治疗后2h止痛有效率为92%。3.其他相关指标比较:术后24h及72h二组恶心、呕吐无统计学差异,术后48h恶心、呕吐评分P<0.05,观察组评分较对照组小,具有可比性;两组患者术后BADL评分P>0.05,无统计学意义;两组患者术后睡眠时间评分P>0.05,无统计学意义;在研究过程中未发生相关不良反应。结论:腹腔镜胆总管切开取石术后患者采用腕踝针联合双氯芬酸钠缓释片具有良好的镇痛效果,在一定程度上减轻患者疼痛,与药物发生协同作用在降低术后恶心、呕吐等不良事件的发生中有一定的作用。
覃若梅[9]（2019）在《恒温隔姜灸疗法对防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果研究》文中研究指明目的:探索以恒温隔姜灸为主要护理措施的中医临床护理干预对乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐不良反应的效果,以期提高患者的生活质量,同时为临床化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的管理提供参考。方法:本课题选取符合纳入标准的乳腺癌术后化疗患者60例,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规综合治疗和护理。包括:（1）应用常规止吐药:化疗当天的化疗前和化疗后静脉注射盐酸格拉司琼（太极集团四川太极制药有限公司,国药准字H20030161）各一次,每次3mg,总剂量6mg。（2）常规护理:（1）创造一个舒适的环境:保持病房安静、环境干净整洁,保证空气清新。（2）护士向患者解释用药作用及目的,做好化疗药物健康宣教,缓解患者紧张、恐惧心理;（3）呕吐反应护理:告知患者在呕吐期间勿急于大量进食,而是先补充水分。可用温热的糖盐水,慢慢吞咽;温开水漱口,保持口腔清洁舒适。（3）中医情志护理。（4）中医饮食护理。观察组:观察组在给予对照组常规治疗和护理的基础上加用恒温隔姜炙进行护理干预。方法:恒温隔姜灸:（1）时间:化疗前一天、化疗当天,化疗第2-3日开始,选择足阳明胃经气血流注旺盛时辰（7:00—9:00）。（2）部位:中脘、足三里（双侧）、神阙。（3）操作方法:采用恒温灸具。患者取仰卧位,暴露中脘、神阙和足三里的施灸部位,将生姜切成长3-4cm,宽2-3cm、厚0.2-0.3cm的片状,中间用粗针穿孔刺透,将准备好的姜片放在施灸部位,点燃雷火灸条,放入恒温灸具中,盖上盖子,后将恒温灸具放于施灸部位并用大浴巾包裹、固定,温度以患者感到温暖、舒适、不烫伤为度,无须刮灰。（4）疗程和频次:1次/d,30 min/次,连续4d。两组干预结束后,均用恶心、呕吐、干呕症状评估（Index nausea and vomiting and retching,INVR）量表对患者进行止吐效果评估。以此探讨采用恒温隔姜灸防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐,改善患者的化疗依从性,提高生活质量的效果。结果:本研究共纳入患者60例。化疗当天,两组患者恶心症状持续时间,呕吐、干呕症状的发生频率,恶心、呕吐、干呕症状的严重程度两组比较,P>0.05,无统计学差异,提示观察组与对照组在以上维度缓解CINV的效果无差异。但呕吐、干呕症状的持续时间、恶心症状的发生频率两组的比较,观察组评分均低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义,提示观察组在以上维度具有缓解CINV的效果。化疗后第2天,恶心、呕吐症状的发生频率,恶心、呕吐症状的严重程度两组的比较,P>0.05,无统计学差异,提示观察组与对照组在以上维度缓解CINV的效果无差异。但在恶心、呕吐、干呕症状的持续时间、干呕症状的发生频率以及干呕症状的严重程度上,观察组评分均低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义,提示观察组在以上维度具有缓解CINV的效果。化疗后第3天,各维度恶心、呕吐、干呕的持续时间、发生频率及症状的严重程度上两组的比较,观察组评分均低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义,提示观察组在以上各维度具有缓解CINV的效果。化疗后第7天,各维度恶心、呕吐、干呕的持续时间、发生频率及症状的严重程度上两组比较,观察组评分均低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义,提示观察组在以上各维度具有缓解CINV的效果,并且从化疗后第3天至第7天,观察组对缓解CINV的效果持续稳定,观察组患者在恒温隔姜灸过程中均无明显晕灸等不良反应。结论:1.观察组对缓解乳腺癌患者CINV的总体效果优于对照组,恒温隔姜灸能有效地改善乳腺癌化疗患者恶心、呕吐、干呕症状。2.恒温隔姜灸对延迟性恶心、呕吐、干呕症状的改善也具有显着优势,且观察组患者在恒温隔姜灸过程中均无明显晕灸等不良反应。3.恒温隔姜灸对缓解乳腺癌患者CINV安全、有效,值得在临床上推广使用。
牛彩丽[10]（2019）在《生姜柠檬不同吸入法预防术后恶心呕吐的临床研究》文中提出目的:通过观察生姜柠檬三种不同吸入方式预防术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的临床疗效,为临床预防术后恶心呕吐探寻一种疗效更确切的干预方式提供科学依据。方法:本研究为临床随机对照研究。选取广东省中医院2018年01月-2018年12月,满足纳入排除标准的90例骨科择期手术患者,使用随机数字表法将患者随机分为切片嗅闻组（A组）、香薰组（B组）、喷雾剂组（C组）3组,每组30例。3组患者除予相同的基础治疗及护理外,患者返回病房后A组立即给予柠檬、生姜切片嗅闻（约0.5cm厚）,间隔30min更换一次,持续6小时;B组则予切片组相同重量的生姜与柠檬榨汁放入香薰机内,放置于患者枕边,持续6小时;C组将生姜柠檬气雾剂喷于口腔及迎香穴,每次约0.4ml,每次间隔10min,时长为6小时。手术前收集患者一般资料并使用恶心、呕吐、干呕症状评分量表（Index of Nausea and Vomiting and Retching,INVR）评估患者恶心、呕吐、干呕症状;记录三组患者术后首次肛门排气时间;观察并记录每组患者在术后0-4h、4-8h、8-12h,12-24h四个时间段内PONV发生率与恶心呕吐程度变化情况,并采用食欲评分评价食欲情况;术后第1天及第3天,患者恶心、干呕、呕吐症状采用INVR量表进行评价;使用不良反应观察表记录各组患者整个试验过程中出现的不良反应情况;数据使用SPSS 20.0进行录入与统计学分析。结果:1.三种不同吸入法对POVN发生率及恶心呕吐程度的影响（1）对POVN发生率的影响:①组间比较:术后0-4h,三组患者PONV发生率不全相同,差异有统计学意义（P<0.05）,其余三个时间段组间比较,差异不具有统计学差异（P>0.05）,0-24h PONV总发生率三组比较无统计学差异（P>0.05）,但B组PONV总发生率较其他两组低;②两两比较:术后早期（术后0-4h）B组PONV发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组与C组、B组与C组两两对比,PONV发生率差异无统计学差异（P>O.05）;在4-8h、8-12h及12-24h时间段内,A、B、C三组多重比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）对恶心呕吐程度的影响:患者恶心呕吐程度三组组间比较存在统计学差异（P<0.05）;两两对比:B组恶心呕吐程度较A组低,差异有显着性（P<0.05）,A组与C组、B组与C组比较不具有统计学差异（P>0.05）。2.三种不同吸入法对INVR评分的影响（1）组间比较:术后第1天,恶心症状得分与INRV总分组间比较具有统计学差异（P<0.05）,干呕、呕吐症状得分差异无显着性（P>0.05）;术后第3天,三组组间INRV总分与各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）两两比较:术后第1天,B组INVR总分和恶心症状得分明显优于A组、C组,差异具有显着性（P<0.05）,A组与C组比较差异不明显（P>0.05）;术后第3天INVR总分、各维度得分两两对比均不存在统计学差异（P>0.05）;（3）时间主效应及时间与干预的交互效应:INVR总分及各维度得分存在时间主效应（P<0.001）,即不考虑干预因素,三组患者INVR总分及各维度评分随时间变化而变化;INVR总分及恶心症状得分存在时间与干预因素的交互作用（P<0.001）,三组患者的INVR总分及恶心症状得分随时间推移变化趋势不同。3.三种不同吸入法对胃肠道功能的影响（1）首次排气时间比较:首次肛门排气时间三组患者组间不具有明显统计学差异（P>0.05）,但B组患者肛门排气（5.37±1.50）较A组（5.87±1.31）及C组（5.67±1.37）早;（2）食欲情况比较:①三组患者食欲评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;②组内不同时间比较显示,各组4-8h与0-4h比较食欲评分均无统计学意义（P>0.05）,而三组患者8-12h、12-24h食欲情况均较前一个时间段有所好转,差异有显着统计学意义（P<0.01）;③三组的食欲等级均与时间成负相关关系（P<0.01）即随着时间的增加,患者食欲逐渐转好且A组的食欲等级随时间变化的趋势更明显。4.不良反应整个研究过程中,无干预相关的不良反应发生。结论:1.术后早期在降低PONV发生率、改善术后恶心呕吐程度方面,生姜柠檬香薰吸入法明显优于切片嗅闻;2.生姜柠檬香薰吸入较其他两种吸入方式改善术后恶心症状效果更加显着;3.在促进胃肠功能恢复方面,生姜柠檬三种不同吸入法均具有一定效果,但香薰吸入效果更好;4.生姜柠檬吸入用于术后恶心呕吐的预防未发生不良反应且安全性高。
二、术后恶心与呕吐的治疗近年取得了较好的数据资料和疗效（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、术后恶心与呕吐的治疗近年取得了较好的数据资料和疗效（论文提纲范文）
（1）温胆汤加味配合针刺防治含铂类化疗所致恶心呕吐的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 引言 |
| 1 立项依据 |
| 2 中西医治疗CINV的研究进展 |
| 2.1 西医对于CINV的认识 |
| 2.2 中医对于CINV的认识 |
| 1 研究目标与研究内容 |
| 1.1 研究目标 |
| 1.2 研究内容 |
| 2 研究资料与研究方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效评价 |
| 3.3 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 温胆汤方的研究进展 |
| 4.2 针刺防治CINV的理论基础 |
| 4.3 结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
| 致谢 |
| 附录一 |
| 附录二 |
（2）基于整合大数据的复方苦参注射液治疗胃癌与食管癌上市后评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 复方苦参注射液治疗胃癌的研究进展 |
| 综述二 复方苦参注射液治疗食管癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 基于网状Meta分析的复方苦参注射液治疗胃癌与食管癌临床评价研究 |
| 第一节 基于网状Meta分析的复方苦参注射液治疗胃癌临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二节 基于网状Meta分析的复方苦参注射液治疗食管癌临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二章 基于网络药理学的复方苦参注射液治疗胃癌与食管癌作用机制研究 |
| 第一节 基于网络药理学的复方苦参注射液治疗胃癌作用机制研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二节 基于整合高通量数据分析的食管癌关键基因研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三节 基于网络药理学的复方苦参注射液治疗食管癌作用机制研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三章 复方苦参注射液治疗胃癌与食管癌相关作用机制实验研究 |
| 第一节 复方苦参注射液干预胃癌细胞实验研究 |
| 1 仪器与器材 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 基于蛋白组学的复方苦参注射液治疗胃癌作用机制研究 |
| 1 仪器与器材 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 第三节 复方苦参注射液干预食管癌细胞实验研究 |
| 1 仪器与器材 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）参灵方治疗原发性肝癌TACE术后综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对肝癌的认识 |
| 1.1 肝癌的流行病学 |
| 1.2 病因和发病机制 |
| 1.3 诊断 |
| 1.4 治疗 |
| 2 中医对肝癌的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 3 中西医对肝癌TACE术后综合征相关研究及认识 |
| 3.1 西医对肝癌TACE术后综合征的认识 |
| 3.2 中医对肝癌TACE术后综合征的认识 |
| 第二部分 临床观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 3 数据统计分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基线资料 |
| 4.2 症状疗效指标 |
| 4.3 实验室指标 |
| 4.4 肿瘤疗效 |
| 4.5 生活质量(KPS评分) |
| 4.6 安全性指标及不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 参灵方组方依据 |
| 2 参灵方方义分析 |
| 3 参灵方的现代药理学研究 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 参灵方对TACE术后综合征疗效的影响 |
| 4.2 参灵方对TACE术后综合征症状持续时间的影响 |
| 4.3 参灵方对中医症状积分的影响 |
| 4.4 参灵方对中医症状疗效的影响 |
| 4.5 参灵方对肝功能的影响 |
| 4.6 参灵方对凝血酶原时间(PT)的影响 |
| 4.7 参灵方对甲胎蛋白(AFP)的影响 |
| 4.8 参灵方对肿瘤疗效的影响 |
| 4.9 参灵方对KPS评分的影响 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗原发性肝癌TACE术后综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间科研成果 |
（4）基于德尔菲法优化广西结直肠癌中医护理方案（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景及现状 |
| 1.1 结直肠癌发病率和病死率较高,广西高于全国平均水平 |
| 1.2 结直肠癌患者的生活质量低,并发症多 |
| 1.3 现代护理方法及技术在结直肠癌及其并发症护理的局限性 |
| 1.4 中医护理方法及技术在结直肠癌及其并发症防治的优势 |
| 1.5 行政部门主导的中医护理方案实施的意义及存在问题 |
| 1.6 广西优化结直肠癌中医护理方案的必要性 |
| 1.7 德尔菲法在护理临床研究中的应用 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 研究内容 |
| 4 技术路线 |
| 第二部分 某三甲中医医院《结直肠癌中医护理方案(试行)》实施情况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 处理方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 研究结果 |
| 5 文献回顾 |
| 5.1 研究小组成立 |
| 5.2 病例回顾结果讨论及文献回顾参考数据库 |
| 第三部分 运用德尔菲法形成结直肠癌中医护理优化方案 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 制定函询问卷 |
| 2.2 确定函询专家 |
| 2.3 实施专家咨询 |
| 3 资料分析方法 |
| 3.1 专家一般资料 |
| 3.2 专家积极程度 |
| 3.3 专家权威程度 |
| 3.4 专家意见协调程度 |
| 3.5 专家意见集中程度 |
| 3.6 指标筛选标准 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 咨询专家基本情况 |
| 4.2 专家积极程度统计 |
| 4.3 专家权威程度统计 |
| 4.4 专家意见协调度统计 |
| 4.5 专家集中意见程度及函询结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 结直肠癌患者的一般资料分析 |
| 1.1 呈现男性多于女性特点,男性是结直肠癌高发人群 |
| 1.2 患病人群偏向中老年人群,护理工作应有所侧重 |
| 2 《广西地区结直肠癌中医护理方案》优化过程的科学性 |
| 2.1 现行方案使用情况分析 |
| 2.2 现行方案存在的不足 |
| 2.3 运用德尔菲法科学完善方案 |
| 3 广西地区优化方案与原版方案的不同 |
| 3.1 增加广西地区常见证候类型,符合三因特点 |
| 3.2 增加临床实践中常用中医操作,鼓励临床工作创新 |
| 3.3 增加工作中常见症状,将方案适用性扩展 |
| 3.4 明确方案评价指标及时间节点,提高护理评价效率 |
| 4 广西地区结直肠癌中医护理优化方案符合中医护理发展要求 |
| 第五部分 结论 |
| 1 本研究的结论 |
| 2 本研究的创新 |
| 3 本研究的不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 一轮函询问卷 |
| 附录2 二轮函询问卷(节选) |
| 附录3 三轮函询问卷(节选) |
| 附录4 《广西地区结直肠癌中医护理优化方案》 |
| 综述 直肠低位前除切综合征防治现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）膏摩对结直肠癌腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 对结直肠癌及腹腔镜术后胃肠功能紊乱病因病机的认识 |
| 2.1 传统医学对结直肠癌及胃肠功能紊乱的认识 |
| 2.2 现代医学对结直肠癌及胃肠功能紊乱的认识 |
| 3 促进结直肠癌术后胃肠功能恢复的干预研究现状 |
| 3.1 常规干预措施 |
| 3.2 现代加速康复外科理念的运用 |
| 3.3 中医技术的应用 |
| 4 本课题研究的立题依据 |
| 4.1 穴位膏摩对促进结直肠癌腹腔镜术后胃肠功能恢复的科学依据 |
| 4.2 膏摩的应用优势 |
| 5 研究目的与意义 |
| 第二部分 研究内容 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价工具 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 伦理学原则 |
| 1.8 技术路线 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 三组患者一般资料比较 |
| 2.2 三组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间比较 |
| 2.3 三组患者术后腹痛评分比较 |
| 2.4 三组患者术后腹胀评分比较 |
| 2.5 三组患者术后胃肠道症状分级评分(GSRS)比较 |
| 2.6 三组患者术后并发症发生情况比较 |
| 2.7 三组胃肠道症状临床疗效比较 |
| 2.8 术后住院时长、住院总费用比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 膏摩能缩短结直肠癌腹腔镜术后肛门首次排气、首次排便时间 |
| 2 膏摩能减轻结直肠癌患者术后腹痛、腹胀症状 |
| 3 膏摩能降低结直肠癌术后胃肠道症状分级评分(GSRS) |
| 4 膏摩能降低结直肠癌术后并发症发生,提高临床疗效 |
| 5 膏摩可缩短结直肠癌术后住院时长,降低总住院费用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 结直肠癌腹腔镜术后促进胃肠功能恢复的综合护理干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）针刺对腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐及胃肠激素水平影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 研究对象的选择 |
| 2 研究材料与药物 |
| 2.1 试验材料 |
| 2.2 试验用药物 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 观察指标 |
| 3.3 伦理 |
| 3.4 不良事件处理 |
| 3.5 数据分析 |
| 3.6 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基线分析 |
| 4.2 两组LC患者治疗结果 |
| 讨论 |
| 1 中医对PONV的认识 |
| 1.1 中医学理论对PONV的认识 |
| 1.2 中医对PONV的治疗 |
| 2 西医对PONV的研究 |
| 2.1 PONV发生率高,影响其严重程度的原因较多 |
| 2.2 现代常用西医止吐药物 |
| 3 胃肠激素 |
| 3.1 兴奋型胃肠激素 |
| 3.2 抑制型胃肠激素 |
| 3.3 小结 |
| 4 本研究方案的设计 |
| 4.1 阳性药物的选择 |
| 4.2 针刺组方案的设定 |
| 5 本研究结果分析 |
| 5.1 基线分析 |
| 5.2 恶心呕吐疗效分析 |
| 5.3 血清胃肠激素水平分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1:文献综述 针刺治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱研究现状与评述 |
| 参考文献 |
| 附件2:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）胃康颗粒联合化疗对胃癌临床疗效的观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 西医学对胃癌的诊治概况 |
| 1.1 流行病学及病因 |
| 1.2 胃癌的诊断 |
| 1.3 胃癌的分型 |
| 1.4 胃癌的治疗进展 |
| 2. 中医学对胃癌的诊治概况 |
| 2.1 病名溯源及症状认识 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证施治 |
| 2.4 中医药治疗胃癌的疗效分析 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 数据处理 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 疗效及观察指标分析 |
| 3.3 安全性比较 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 选方依据 |
| 4.2 结果分析 |
| 4.3 本研究的不足及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（8）腕踝针缓解腹腔镜胆总管切开取石术后患者疼痛的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西医对胆总管结石的认识 |
| 一、流行病学 |
| 二、胆石症手术治疗进展 |
| 第二节 中西医对腹腔镜胆总管切开取石术后疼痛的管理现状 |
| 一、西医对腹腔镜胆总管切开取石术后疼痛的管理现状 |
| 二、中医治疗胆道结石患者疼痛的现状 |
| 第三节 腕踝针概述 |
| 一、腕踝针作用机制 |
| 二、腕踝针疗效常见表现方式 |
| 三、腕踝针疗法在治疗不同类型疼痛中的应用 |
| 四、腕踝针治疗术后疼痛的现状 |
| 第四节 文献总结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究目标 |
| 第二节 研究主要内容 |
| 第三节 研究对象及研究方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、样本量选择 |
| 三、诊断标准 |
| 四、纳入以及排除标准 |
| 五、随机方法 |
| 六、盲法实施 |
| 七、分组方法 |
| 八、治疗方法 |
| 第三章 结果 |
| 研究流程图 |
| 第一节 研究对象的一般资料 |
| 第二节 镇痛效果比较 |
| 一、两组治疗前、治疗后1h及治疗后2h的NRS评分指标 |
| 二、两组术后FAS指标比较 |
| 三、两组术后NRS评分指标比较 |
| 第三节 其他相关指标比较 |
| 一、两组术后恶心、呕吐症状比较 |
| 二、两组术后睡眠时间比较 |
| 三、两组术后BADL评分比较 |
| 第四章 讨论与分析 |
| 第一节 研究意义 |
| 第二节 本研究的创新性 |
| 第三节 本研究局限性 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）恒温隔姜灸疗法对防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 概述 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 乳腺癌化疗所致恶心呕吐的流行病学 |
| 1.2 现代医学对化疗所致恶心呕吐的认识 |
| 1.2.1 恶心、呕吐的定义及分类 |
| 1.2.2 恶心、呕吐的发生机制 |
| 1.2.3 CINV的影响因素 |
| 1.2.4 CINV的的副作用 |
| 1.3 祖国医学对化疗所致恶心呕吐的认识 |
| 1.3.1 祖国医学对肿瘤化疗的认识 |
| 1.3.2 祖国医学对化疗所致恶心呕吐总病因病机的认识 |
| 1.4 研究现状 |
| 1.4.1 西医综合治疗与护理 |
| 1.4.2 中医治疗与护理 |
| 2 研究目的与意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 第二章 恒温隔姜灸疗法防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 乳腺癌术后化疗患者 |
| 1.1.1 诊断标准 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.1.4 中止与脱落标准 |
| 2 干预内容及方法 |
| 2.1 样本量的估算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 具体实施方法 |
| 2.3.1 对照组 |
| 2.3.2 观察组 |
| 2.3.3 意外情况的处理 |
| 2.4 成立研究小组 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.5.1 人口学资料 |
| 2.5.2 乳腺癌病史 |
| 2.5.3 观察的时间 |
| 2.6 观察指标与研究工具 |
| 2.6.1 观察指标 |
| 2.6.2 研究工具 |
| 2.7 资料分析 |
| 2.8 医学伦理原则 |
| 2.9 质量控制 |
| 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 患者基本情况分析 |
| 3.2.1 两组患者年龄、身高、体重、体表面积一般情况分析 |
| 3.2.2 两组患者麻醉、手术方式、病理类型、病理分期、化疗方案分析 |
| 3.3 两组患者化疗后KPS评分结果 |
| 3.4 两组患者化疗后INVR评分结果 |
| 3.5 两组患者化疗干预后INVR评分结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 患者一般资料分析 |
| 4.2 恒温隔姜灸防治乳腺癌术后化疗恶心呕吐的效果(表6、7、8、9) |
| 4.3 恒温对防治急性化疗恶心呕吐的效果分析 |
| 4.4 辰时选择对实施恒温隔姜灸的效果分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）生姜柠檬不同吸入法预防术后恶心呕吐的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对PONV的认识 |
| 1.1.1 PONV的概述及流行病学 |
| 1.1.2 现代医学对PONV发生机制探讨 |
| 1.1.3 PONV的影响因素 |
| 1.1.4 现代医学对PONV的主要防治措施 |
| 1.2 祖国传统医学对PONV的认识 |
| 1.2.1 祖国医学对恶心呕吐的认识 |
| 1.2.2 PONV发生的病因及病机 |
| 1.2.3 传统医学治疗PONV的进展 |
| 1.3 生姜柠檬治疗PONV的研究进展 |
| 1.3.1 生姜、柠檬治疗恶心呕吐的机制 |
| 1.3.2 生姜柠檬合用治疗PONV的现状与理论依据 |
| 1.4 文献小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.1.6 脱落标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量确定 |
| 2.2.2 分组方法 |
| 2.2.3 干预方法 |
| 2.2.4 试验材料 |
| 2.2.5 观察指标及观察节点 |
| 2.2.6 伦理声明 |
| 2.2.7 质量控制 |
| 2.2.8 统计学分析 |
| 2.2.9 技术路线 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 患者一般资料比较 |
| 2.3.2 三组患者PONV发生率比较 |
| 2.3.3 三组患者恶心呕吐程度比较 |
| 2.3.4 三种不同吸入法对患者INVR评分的影响 |
| 2.3.5 三种不同吸入法对首次肛门排气时间的影响 |
| 2.3.6 三种不同吸入法对食欲情况的影响 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 一般资料情况分析 |
| 2.4.2 生姜柠檬不同吸入法预防PONV的疗效分析 |
| 2.4.3 小结 |
| 结语 |
| 3.1 结论 |
| 3.2 本研究的创新性 |
| 3.3 本研究的局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、术后恶心与呕吐的治疗近年取得了较好的数据资料和疗效（论文参考文献）
- [1]温胆汤加味配合针刺防治含铂类化疗所致恶心呕吐的临床观察[D]. 龚自坤. 青海大学, 2021(01)
- [2]基于整合大数据的复方苦参注射液治疗胃癌与食管癌上市后评价研究[D]. 周唯. 北京中医药大学, 2021(02)
- [3]参灵方治疗原发性肝癌TACE术后综合征的临床研究[D]. 菅若含. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]基于德尔菲法优化广西结直肠癌中医护理方案[D]. 陆俊辰. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]膏摩对结直肠癌腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响研究[D]. 李倩. 广西中医药大学, 2020(02)
- [6]针刺对腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐及胃肠激素水平影响的研究[D]. 兰益. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]胃康颗粒联合化疗对胃癌临床疗效的观察[D]. 曹雯. 南京中医药大学, 2020(08)
- [8]腕踝针缓解腹腔镜胆总管切开取石术后患者疼痛的临床研究[D]. 胡燕娇. 广州中医药大学, 2019(08)
- [9]恒温隔姜灸疗法对防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果研究[D]. 覃若梅. 广西中医药大学, 2019(03)
- [10]生姜柠檬不同吸入法预防术后恶心呕吐的临床研究[D]. 牛彩丽. 广州中医药大学, 2019(04)