一、肾上腺肿瘤手术径路探讨(附1077例报告)（论文文献综述）
崔元善,林春华,门昌平,王科,王辉,于胜强[1]（2017）在《后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除的解剖程序操作》文中认为目的研究后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除解剖程序化操作的安全性和有效性。方法自2013年2月至2016年2月在本院实施了18例后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术,肿瘤直径1015cm,右侧10例,左侧8例。巨大肾上腺肿瘤操作程序不同于小肾上腺肿瘤,先适当游离肾脏的腹侧和背侧面,后游离肾上腺的第三个层面（肾脏和肾上腺之间层面）,切断肾上腺肿瘤的外下方血供,之后再对称游离肾上腺肿瘤的第一、三层面。结果 18例后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术全部成功,无中转开放,平均手术时间48分钟,术中出血量平均40ml。结论后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除解剖程序化操作安全可行。
王怀素[2]（2012）在《巨大肾上腺肿瘤的手术配合》文中认为目的探讨巨大肾上腺肿瘤切除术的手术配合。方法 24例巨大肾上腺肿瘤患者,其中6例实施经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术,18例行开放手术。结果 24例患者手术均获成功。肿瘤大小:后腹腔镜下手术为5cm×4cm×3cm～8.5cm×8cm×4.5cm,开放手术为5cm×4cm×4cm～18cm×11.3cm×9.2cm。手术时间:后腹腔镜手术为1h30min～4h10min,平均2h40min;开放手术为1h10min～5h40min,平均2h25min。输血:后腹腔镜手术为0～800ml;开放手术为,0～1 200ml。结论充分的术前准备,对手术径路清晰的认识,密切的术中配合,是有效的提高手术效率,缩短手术时间,保证手术成功的关键因素。
刘定益,王健,王名伟,张翀宇,祝宇,吴瑜璇,周文龙[3]（2010）在《经十肋间胸膜外肾上腺肿瘤切除（附100例报告）》文中研究说明目的介绍经10肋间胸膜外胸腹联合切口肾上腺肿瘤切除的方法和体会。方法在11肋上胸膜外做胸腹联合切口,切断肋间肌后从10肋间开始下压胸内筋膜,使其从10肋上分离,然后切断膈肌后行肾上腺肿瘤切除。结果 100例肾上腺肿瘤完整切除,3例腔静脉和4例肾静脉损伤满意修复。结论经10肋间胸膜外胸腹联合切口适合大或位置较高的肾上腺肿瘤的切除。
侯四川,高健刚,孙小庆,祝海,白鑫,朱磊一,刘之俊,贾勇,翁博文,邱志磊[4]（2010）在《巨大肾上腺肿瘤的腹腔镜手术（附29例报告）》文中认为目的:探讨分析巨大（直径≥6cm）肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的有效性和安全性。方法:回顾分析为29例巨大肾上腺肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:29例均顺利施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,经腹腔途径17例,经腹膜后途径12例。肿瘤直径6.0～9.5cm,平均（6.7±2.5）cm,手术时间85～180min,平均（98±35）min,术中出血90～1200ml,平均（225±87）ml,术后胃肠功能恢复时间24～70h,平均（38±25）h,术后2～3d拔除引流管,术后住院6～10d,平均（5.7±2.3）d。随访12～36个月,平均20.5个月,27例患者临床症状消失,2例皮质腺癌复发。结论:螺旋CT及三维重建可为巨大肾上腺肿瘤患者的进一步治疗提供指导。随着技术的不断进步,巨大肾上腺肿瘤不再是腹腔镜手术的绝对禁忌证,腹腔镜手术安全、有效,已成为巨大肾上腺肿瘤患者可选择的有效术式。
沈子珒,沈周俊[5]（2009）在《肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗进展》文中研究指明
李萍[6]（2008）在《后腹腔镜手术在肾上腺疾病中的应用 ——附33例报告》文中研究表明目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的适应证及手术安全性及其疗效。方法:总结2006年4月～2007年8月采用后腹腔镜治疗33例肾上腺疾病患者的临床资料。结果:33例均获得成功,其中原发性醛固酮增多症（PA）15例（腺瘤13例、结节样增生2例）;皮质醇增多症5例（腺瘤5例）;嗜铬细胞瘤8例;无功能腺瘤3例;肾上腺囊肿1例;肾上腺皮质癌1例。手术时间平均75±29min。术中出血平均57±42ml,均未输血。患者术后1～3d排气后恢复进食,1～2d可下床活动。术后住院时间平均6±0.8d。随访18例,6个月至1年,除随访的1例肾上腺皮质癌患者术后1年复发外,余17例未见复发。结论:后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点,且治疗效果肯定,是肾上腺良性疾病首选手术方法。
祝华,于永纲,武英杰,潘建成,曾志玮[7]（2007）在《经第10肋胸腰联合切口切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤（附1例报告并文献复习）》文中提出目的:探讨经第10肋胸腰联合切口切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤的可行性。方法:采用经第10肋胸腰联合切口切除右肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例。手术用时330min,术中出血约800ml。术中暴露满意,分离肿瘤过程血压波动较小,术后恢复快。结果:术后随访3.5年,患者血压恢复正常,肿瘤无复发,无心肺并发症,无代谢紊乱。结论:经第10肋胸腰联合切口可提供满意的术野暴露,用于切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤安全有效。
孙福康,周文龙,吴瑜璇,黄欣,祝宇,何威,沈周俊[8]（2007）在《巨大肾上腺肿瘤手术方法探讨（附35例报告）》文中认为目的:提高巨大肾上腺肿瘤手术水平。方法:回顾性总结了经手术治疗的35例巨大肾上腺肿瘤患者临床资料。结果:行腹部正中切口8例,腹部右侧L形切口7例;左侧腹部胸膜外胸腹联合切口5例,左侧胸腹联合切口3例;肋间切口12例,其中第10肋间切口8例,11肋间切口4例。肿瘤位于右侧肾上腺21例;位于左侧肾上腺14例。肿瘤直径8～35cm,平均15.8cm,重量75～2600g,平均550g。术后病理提示皮质癌5例;嗜铬细胞瘤（pheo）20例;恶性pheo4例;恶性纤维组织细胞瘤1例;节神经细胞瘤1例;髓样脂肪瘤1例;畸胎瘤1例;畸胎肉瘤1例;高分化脂肪肉瘤1例。结论:①周密充分的药物准备以及合理完整的影像学定位资料,是术前处理的关键。②大部分巨大肾上腺肿瘤拟用经腹切口,必要时右侧肾上腺肿瘤可行右侧腹部L形切口;左侧肾上腺肿瘤可用腹部胸膜外胸腹联合切口,或胸腹联合切口。③术后注意生命体征观察,防止稀释性贫血、肾上腺皮质功能不全以及低血糖的发生。
刘定益,邵远,祝宇,吴瑜璇,周文龙,孙福康[9]（2003）在《肾上腺肿瘤手术径路探讨（附1077例报告）》文中研究说明目的 探讨理想的肾上腺肿瘤手术径路。 方法 总结分析 1 0 77例不同类型、不同大小肾上腺肿瘤的手术径路和治疗效果。 结果 567例产生醛固酮的肾上腺皮质肿瘤 （APA）和库兴综合征 （CUS）经 1 1、1 0肋间径路完成手术 ,9例经腹腔径路、6例用腹腔镜完成手术。嗜铬细胞瘤（phe）和偶发瘤经 1 1、1 0肋间径路手术者分别为 1 73例和 1 36例 ,经腹径路者分别为 1 36例和 2 2例 ,2 5例为胸腹联合径路 ,3例肿瘤 <4cm者采用腹腔镜手术。肿瘤切除 1 0 60例 ,活检 1 7例。 1 1、1 0肋间手术主要并发症是胸膜损伤 ,经腹手术主要并发症是脾损伤 ,本组脾切除共 9例。 结论 APA、CUS或 <7cm的 phe和偶发瘤采用 1 1、1 0肋肋间径路 ,>7cm肿瘤多采用经腹或经胸腹联合径路 ,多发和腹腔内肾上腺外 phe、双侧肾上腺肿瘤采用经腹径路 ,肾门区phe取 1 1、1 0肋间径路或胸腹联合径路较经腹径路能提供更多修复肾血管和保留肾的机会。 <6cm的肾上腺肿瘤可选用腹腔镜手术。
孙福康,周文龙,吴瑜璇,黄欣,祝宇,刘定益,沈周俊,苏颋为,王卫庆,宁光[10]（2008）在《肾上腺手术在治疗皮质醇增多症中的疗效评价（附90例报告）》文中指出目的:提高皮质醇增多症的治疗水平。方法:总结90例皮质醇增多症的临床资料以及随访情况。90例患者均有库欣综合征的临床表现,内分泌检查提示高皮质醇状态。71例患者影像学检查发现肾上腺肿块,其中左侧32例,右侧34例;双侧肾上腺肿块5例。19例患者显示双侧肾上腺结节样增生。结果:90例患者均行肾上腺手术,其中60例行肾上腺肿块切除加同侧肾上腺部分切除;6例行肾上腺肿块切除加同侧肾上腺全切除;4例行同时行双侧肾上腺全切除术,6例行先后双侧肾上腺全切除术;11例行单侧肾上腺全切除术;3例行先后双侧肾上腺次全切除。病理显示6例原发性色素性皮质结节状肾上腺皮质增生（PPNAD）;5例大结节样肾上腺皮质增生（AIMAH）;57例肾上腺皮质腺瘤;5例肾上腺皮质癌;17例肾上腺皮质结节样增生,其中7例考虑异位ACTH综合征所致。结论:肾上腺皮质腺瘤切除术效果最好,库欣症状改善最显着。迁延难愈的库欣病,单侧肾上腺全切除,在短期内能缓解代谢症状。分时分侧行肾上腺全切除术,对治疗AIMAH和PPNAD更安全、稳定;根据异位ACTH综合征患者症状和病程,可同时行双侧肾上腺全切除或单侧肾上腺全切除。
二、肾上腺肿瘤手术径路探讨(附1077例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾上腺肿瘤手术径路探讨(附1077例报告)（论文提纲范文）
（1）后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除的解剖程序操作（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）经十肋间胸膜外肾上腺肿瘤切除（附100例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 经10肋间胸膜外胸腹联合切口行肾上腺肿瘤切除的优点 |
| 3.2 实施本手术径路的解剖基础 |
| 3.3 如何防止胸膜损伤 |
（4）巨大肾上腺肿瘤的腹腔镜手术（附29例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 经腹膜后途径 |
| 1.2.2 经腹腔途径 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 术前准备要点 |
| 3.2 手术入路的选择 |
| 3.3 分离技巧 |
| 3.4 严重并发症的预防及处理 |
| 3.5 嗜铬细胞瘤手术 |
（5）肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗进展（论文提纲范文）
| 1 概 述 |
| 2 外科手术 |
（6）后腹腔镜手术在肾上腺疾病中的应用 ——附33例报告（论文提纲范文）
| 一、论文 |
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 二、综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 三、致谢 |
（8）巨大肾上腺肿瘤手术方法探讨（附35例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 手术方法 |
| 3.3 术后处理 |
（9）肾上腺肿瘤手术径路探讨（附1077例报告）（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、手术方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（10）肾上腺手术在治疗皮质醇增多症中的疗效评价（附90例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 Cushing综合征的治疗原则 |
| 3.2 手术适应征 |
| 3.3 术前准备 |
| 3.4 手术方法 |
| 3.5 术后处理 |
四、肾上腺肿瘤手术径路探讨(附1077例报告)（论文参考文献）
- [1]后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除的解剖程序操作[J]. 崔元善,林春华,门昌平,王科,王辉,于胜强. 泌尿外科杂志(电子版), 2017(02)
- [2]巨大肾上腺肿瘤的手术配合[J]. 王怀素. 齐齐哈尔医学院学报, 2012(22)
- [3]经十肋间胸膜外肾上腺肿瘤切除（附100例报告）[J]. 刘定益,王健,王名伟,张翀宇,祝宇,吴瑜璇,周文龙. 中国现代医学杂志, 2010(18)
- [4]巨大肾上腺肿瘤的腹腔镜手术（附29例报告）[J]. 侯四川,高健刚,孙小庆,祝海,白鑫,朱磊一,刘之俊,贾勇,翁博文,邱志磊. 腹腔镜外科杂志, 2010(02)
- [5]肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗进展[J]. 沈子珒,沈周俊. 上海医学, 2009(02)
- [6]后腹腔镜手术在肾上腺疾病中的应用 ——附33例报告[D]. 李萍. 广西医科大学, 2008(10)
- [7]经第10肋胸腰联合切口切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤（附1例报告并文献复习）[J]. 祝华,于永纲,武英杰,潘建成,曾志玮. 临床泌尿外科杂志, 2007(10)
- [8]巨大肾上腺肿瘤手术方法探讨（附35例报告）[J]. 孙福康,周文龙,吴瑜璇,黄欣,祝宇,何威,沈周俊. 临床泌尿外科杂志, 2007(08)
- [9]肾上腺肿瘤手术径路探讨（附1077例报告）[J]. 刘定益,邵远,祝宇,吴瑜璇,周文龙,孙福康. 中华泌尿外科杂志, 2003(01)
- [10]肾上腺手术在治疗皮质醇增多症中的疗效评价（附90例报告）[J]. 孙福康,周文龙,吴瑜璇,黄欣,祝宇,刘定益,沈周俊,苏颋为,王卫庆,宁光. 临床泌尿外科杂志, 2008(11)