一、咳嗽变异型哮喘72例临床及肺功能探讨（论文文献综述）
杨春妙[1]（2021）在《苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析》文中指出目的研究中成药苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效和安全性,提高在中医理论指导下中成药的临床应用质量,为中医药治疗咳嗽变异性哮喘提供循证医学依据。方法（1）系统评价:按照预先制定的检索策略在国内外网络数据库中检索2005年01月-2020年09月间发表的有关苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）的文献,所纳入的文献质量使用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表进行评价,提取的数据使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。（2）临床研究:选择符合研究纳排标准的咳嗽变异性哮喘患者56例,予服用苏黄止咳胶囊3粒/次,3次/天,治疗14天,治疗期间不限制治疗本病和其他基础的合并药物,试验期间咳嗽消失的患者可以停药。服药过程中出现的不良事件、不良反应等作为主要观察指标,咳嗽、咯痰、咽痒、气急等症状的控制情况作为疗效指标。结果（1）系统评价:按检索策略共检索出381篇相关文献,经2人独立筛选,最终纳入13篇符合质量标准的文献,合计1144例患者。Meta分析结果显示,临床总有效率方面:合并效应值OR=1.27,95%CI为[1.18,1.36],Z=6.73,P<0.1,差异有统计学意义,苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的综合疗效优于对照组。中医证候疗效方面:合并效应值OR=1.14,95%CI为[1.06,1.22],Z=3.57,P<0.1,差异有统计学意义,苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的中医证候疗效优于对照组。（2）临床研究:临床研究共纳入2019年09月-2019年12月门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患者56例,其中男性18例,女性38例,实际完成52例,完成率为92.86%。总体不良反应/事件发生率为23.21%,研究者判定与研究药物苏黄止咳胶囊相关的不良反应/事件发生率为3.57%,主要以恶心、胃部不适、咽干等胃肠系统和呼吸系统不良反应为主。访视期1的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和全天咳嗽评分与筛选期比较均降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;访视期2的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和全天咳嗽评分与筛选期也均降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。访视期1的中医证候总积分、咳嗽程度评分、咳嗽次数评分、咽痒评分、咯痰评分、气急评分与筛选期比较均降低,差值均具有统计学意义（P<0.05）;访视期2的中医证候总积分、咳嗽程度评分、咳嗽次数评分、咽痒评分、咯痰评分、气急评分与筛选期比较均降低,差值均具有统计学意义（P<0.05）。视期1、访视期2的中医证候总疗效分别为50.00%、69.23%。结论中成药苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘的临床疗效显着,与药物相关的不良反应较少,安全性高,在西药治疗效果欠佳时可单用或联合本药治疗。
王建新[2]（2021）在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中研究说明研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation（GRADE）系统方法学和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO（P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标）模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局（7-9分）、重要结局（4-6分）、不重要结局（1-3分）,由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库（《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站）检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究（Randomized controlled trial,RCT）。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素（偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚）和3个升级因素（大效应量、剂量效应关系和负偏倚）基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲（Delphi）法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药（循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种）,涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲（Delphi）专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:（1）支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂（极低质量,强推荐）;以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重（寒哮证）的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷（气虚寒哮证）的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（低质量,弱推荐）。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。（2）支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软（肾虚挟痰证）的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液（极低质量,弱推荐）;间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液（弱推荐,仅依据专家共识）;（3）支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒（极低质量,弱推荐）;以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊（低质量,弱推荐）;（4）咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白（风咳证）为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊（低质量,强推荐）;以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片（低质量,弱推荐）。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级（中等质量）、4项C级（低质量）和3项D级（极低质量）。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂（强推荐,极低质量）、寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）,气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（弱推荐,低质量）,热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射（极低质量,弱推荐）,间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药（弱推荐,仅依据专家共识）。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散（弱推荐,极低质量）、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊（弱推荐,低质量）。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊（强推荐,低质量）、咳嗽声重有痰患者使用三拗片（弱推荐,低质量）。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
吕天宜[3]（2021）在《从糖皮质激素受体相关p38MAPK信号通路探讨苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的机制》文中研究指明吸入糖皮质激素（ICS）是治疗哮喘最有效的方法,众所周知,咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊的哮喘表型,故吸入性激素作为最有效的抗炎剂是咳嗽变异性哮喘最常见治疗药物之一,而布地奈德最为一种常见的吸入性激素类型被广泛应用于咳嗽变异性哮喘的治疗。但是激素疗法对一些糖皮质激素抵抗型哮喘患者疗效不佳。因此,既往已有一些研究试图找到可以解决该问题的糖皮质激素与它药联合的治疗方法。现有的研究基本可以证明苏黄止咳联合布地奈德治疗CVA具有一定疗效,但其具体机制尚不明确。在本实验中,我们研究了苏黄止咳胶囊是否通过通过调节p38MAPK信号途径改善CVA豚鼠模型糖皮质激素不敏感现象,故使苏黄止咳胶囊联合布地奈德（BUD）疗法对咳嗽变异性哮喘起到协同增效作用。选取SPF级雌雄各半豚鼠48只,随机分为空白对照组、OVA致敏组、OVA致敏+烟熏组、苏黄止咳胶囊治疗组、布地奈德治疗组、苏黄止咳+布地奈德治疗组,共6组,每组8只豚鼠。以OVA致敏联合烟熏方法成功建立糖皮质激素受体（GR）敏感性下降CVA豚鼠模型,检测6组受试豚鼠肺顺应性（Cydn）、乙酰甲胆碱激发后气道阻力（RI）、辣椒素激发后咳嗽次数与首次咳嗽时间、10分钟咳嗽次数、肺组织病理及Ashcroft分级表评分指标变化、炎症因子（TNF-α、IL-8）水平变化、GR、p38mapk及p-p38mapk表达水平、MKP-1 mRNA水平。苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗可以缓解咳嗽变异性哮喘豚鼠模型咳嗽症状、提高其肺功能水平、抑制其气道炎症、改善其肺组织病理变化,且联合疗法疗效好于苏黄止咳胶囊或布地奈德单独治疗,故联合疗法对咳嗽变异性哮喘具有协同增效作用。苏黄止咳胶囊可通过抑制p38MAPK活化磷酸化及下调p38MAPK表达总量来调节p38MAPK信号通路活性,从而达到提高GR表达水平及活性的目的,改善受试豚鼠糖皮质激素敏感性下降现象,使得布地奈德更易与糖皮质激素受体结合,使得苏黄止咳胶囊与布地奈德联合疗法治疗CVA豚鼠模型具有协同增效作用。同时,苏黄止咳胶囊可能通过提高MKP-1水平来调节p38MPAK信号通路从而改善受试豚鼠糖皮质激素敏感性水平。苏黄止咳胶囊通过抑制p38MAPK信号通路活化磷酸化及增强MKP-1表达水平从而提高糖皮质激素受体（GR）表达,改善受试豚鼠糖皮质激素不敏感反应,使得布地奈德更易于GR结合。因此,布地奈德联合苏黄止咳疗法对咳嗽变异性哮喘均具有协同增效作用。本实验阐释了苏黄止咳胶囊与布地奈德联合治疗CVA的作用机制,为两药联用背书,同时本实验证明了苏黄可抑制p38MAPK信号通路的过度活化、改善糖皮质激素敏感性,揭示了苏黄在临床治疗激素不敏感相关疾病的巨大潜力。
韩雪梅,叶正蔚,李亚婷,张成俊[4]（2020）在《儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析》文中研究表明目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析48例儿童咳嗽变异型哮喘中曾误诊8例的临床资料。结果本组误诊率16.67%,年龄3～8（4.26±1.02）岁。8例中3例以慢性咳嗽1～3个月,加重3～5 d入院;2例因反复慢性咳嗽1和2年,再发20 d加重2 d入院;2例以阵发性干咳12和15 d,加重2和3 d入院;1例因反复咳嗽3个月,加重2 d入院。本组误诊为反复上呼吸道感染3例,慢性支气管炎和肺炎支原体肺炎各2例,慢性咽炎1例。误诊时间2～10（5.02±1.08）d。8例均按误诊疾病治疗效果不佳,后结合病史、临床表现及相关检查结果确诊为咳嗽变异型哮喘,予相应治疗1～6个月余后病情稳定;随访1年均未见复发。结论儿童咳嗽变异型哮喘缺乏典型临床及影像学表现,易误诊。接诊医生应提高对其认识,遇及类似本文患儿时应仔细询问病史,发散诊断思维,并及时行相关实验室检查,以减少或避免儿童咳嗽变异型哮喘误诊误治
郭俊文,白丽莉[5]（2020）在《中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床有效性及对肺功能的影响》文中指出目的:探究中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的有效性及对肺功能的影响。方法:采用前瞻性研究,选择2018年10月—2019年10月于诊所就诊的198例咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象,临床初步诊断。按照就诊顺序随机分为对照组和研究组,两组分别进行信必可吸入剂治疗和中医病机方药结合信必可吸入剂治疗,1个疗程后比较两组总有效率和肺功能。结果:治疗后,研究组和对照组总有效率分别为88.0%（88/100）和66.3%（65/98）;研究组肺功能的各项指标均出现较为明显的改善,指标水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:研究组在使用信必可吸入剂的基础上结合中医病机方药进行咳嗽变异型哮喘的治疗,气道的阻塞程度得到了明显改善,临床症状得到了缓解,生活质量显着提高。
卫志颖[6]（2020）在《运脾固本汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的临床研究》文中研究表明目的:研究运脾固本汤对儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的治疗效果,作出客观评价,并研究其是否能够预防咳嗽变异性哮喘发作,改善肺功能。方法:本研究将咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的患儿60例,分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组口服运脾固本汤治疗,对照组吸入辅舒酮治疗,治疗2个疗程（4个周为一个疗程）,观察6个月,对两组患儿的中医证候积分、肺功能（峰流速）、治疗后发作情况等指标进行统计学分析,客观评价其临床疗效。结果:治疗后,经过6个月的观察随访,在中医证候积分、治疗后发作情况及总有效率上治疗组优于对照组（P<0.05）。试验过程中,两组均未出现任何临床过敏现象及不良反应,而且心肌酶、肝肾功检查均未见异常。结论:运脾固本汤对儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的患儿治疗疗效显着,可有效改善患儿中医证候及肺功能（峰流速）情况,减少患儿发作次数,尤其在中医证候、减少疾病发作上明显优于辅舒酮治疗组。
高龙霞[7]（2020）在《基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病异病同治研究》文中认为过敏性哮喘、咳嗽变异型哮喘及过敏性鼻炎是发生在呼吸道的过敏性疾病,三者发病部位及解剖具有同源性、病因及发病机制具有相似性,临床表现相互交叉,我们将其统称为“肺及相关过敏性疾病”。西医在控制本病发作方面取得了显着效果,但随着药物的长期使用,副作用也愈加明显,部分患者出现初期有效但长期效减,甚至无效的现象,远期疗效不理想。中医药在治疗本病方面具有独特优势,但对于三个疾病多独立论治,缺乏对其共性病机及异病同治的探讨。本研究将从文献综述、理论研究、临床研究结合生物学佐证,探讨基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病的异病同治研究。目的:1.通过文献综述,了解肺及相关过敏性疾病的中西医研究现状,分析中西医在本病治疗中存在的问题,为本病的异病同治研究提供有益参考。2.通过理论研究,对“肺脾为核心脏腑整体病证”理论,以及在此基础上形成的异病同治方案进行阐述与探讨。3.通过临床研究,采用多种数据挖掘方法对肺及相关过敏性疾病共性病机及临床特征进行挖掘,证明对肺及相关过敏性疾病进行异病同治是临床需求,“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”具有可行性。4.通过实验研究,证明基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”的有效性和可靠性。方法:1.理论研究:结合中医理论及临床实际,对“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病异病同治创新思路进行理论梳理2.临床研究:采用前瞻性研究方式,采集符合纳入标准的349例肺及相关过敏性疾病患者的基本信息、症状、舌脉等信息,通过描述性统计分析方法总结肺及相关过敏性疾病的症状分布规律,并采用构成比分析、因子分析、聚类分析等多种统计方法挖掘肺及相关过敏性疾病的临床特征及病机演变规律。3.实验研究:选择SPF级BALB/c小鼠60只,雌雄各半,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、中药高、中、低剂量组,每组10只。建立过敏性哮喘小鼠模型,给予温润辛金培本方药干预。给药结束后,制备各实验组小鼠的动脉血、肺组织、肺组织匀浆、支气管肺泡灌洗液等标本。进行肺功能检测、肺组织损伤病理HE染色及病理学评分,采用ELISA法检测血清IgE水平,测定肺组织中IL-4、IL-5、IL-17a、TNF-α,并对肺泡灌洗液进行EOS计数。结果:1.临床研究:肺及相关过敏性疾病患者的临床特征除主要症状之外,以口干、口苦、头晕、耳鸣、乏力、汗出、畏寒、纳少、腹胀、夜尿频、睡眠差、便干、便溏等肺脾两脏症状为多见,兼见他脏的虚衰或痰浊或郁热,为本虚标实之证;从舌脉来看,患者出现最多的舌色为淡红、暗红、淡暗,亦可见舌体胖大、有齿痕;舌苔以薄白苔为主,也可见黄腻苔;脉象则以细脉最为多见、其次为沉脉。通过因子分析肺及相关过敏性疾病33个常见症状,得到11个公因子能够客观反映肺及相关过敏性疾病的临床特征;分析11个公因子,反映出肺及相关过敏性疾病中具有肺脾为核心的多脏虚的核心病机特点。通过聚类分析,将肺及相关过敏性疾病常见症状分为7类,舌脉分为3类。提示肺及相关过敏性疾病的证型可能有肺卫不固、肺气亏虚、肺脾两虚、脾肾阳虚、痰浊、痰热、肺胃郁热等,体现了以肺脾为核心多脏虚的核心病机特点,以及本虚标实、寒热错杂的病理实质。2.实验研究:一般情况:在整个实验过程中没有动物死亡,给予OVA雾化攻击后,模型组小鼠出现呼吸急促,烦躁不安,挠鼻、挠面,鼻分泌物增多,随雾化次数增多部分小鼠出现精神萎靡、蜷缩,消瘦,排便排尿增多。正常组小鼠无上述症状表现,地塞米松组及各中药给药组上述症状有不同程度减轻肺功能:乙酰甲胆碱浓度为3.125mg/ml、12.5mg/ml、50mg/ml时,模型组小鼠气道阻力升高（P<0.01）,且气道阻力与乙酰甲胆碱的浓度呈正相关。与模型组相比,中药低、中剂量组在乙酰甲胆碱浓度为3.125mg/ml、12.5mg/ml、50mg/ml时气道阻力降低（P<0.05或0.01）,高剂量组在乙酰甲胆碱浓度12.5mg/ml、50mg/ml时气道阻力均降低（P<0.05）。HE染色:正常组肺泡基本呈正常状态,管壁无增厚现象,管腔未见扩张和分泌物,支气管上皮完好,未见炎性细胞浸润。模型组支气管壁增厚,管腔扩张、有分泌,可见坏死的支气管黏膜上皮,肌层增生、有炎性细胞浸润,结构紊乱。醋酸地塞米松组支气管平滑肌增生不明显,少量上皮细胞变性,偶见炎性细胞浸润。中药组支气管壁偶见少许炎细胞浸润,肺泡壁无增厚,平滑肌轻度增生。BALF中EOS计数:与正常组相比,模型组BALF中EOS计数升高（P<0.01）。与模型组相比,中药低、中、高剂量剂量组、醋酸地塞米松组小鼠BALF中EOS计数均降低（P<0.05或0.01）血清IgE:模型组小鼠血清中IgE水平升高（P<0.05）。与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠血清IgE水平降低（P<0.05或0.01）;中药低、高剂量组有降低IgE趋势,但无统计学意义（P>0.05）肺组织 IL-4、IL-5、IL-17a、TNF-α:IL-4:模型组小鼠肺组织中IL-4水平升高（P<0.01）;与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织IL-4水平降低（P<0.01）,中药低、高剂量组小鼠肺组织IL-4呈下降趋势,但无统计学意义（P>0.05）。IL-5:模型组小鼠肺组织IL-5水平升高（P<0.01）;与模型组相比,地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织IL-5水平下降（P<0.05或0.01）,中药低、高剂量组小鼠肺组织IL-5水平下降,但无统计学意义（P>0.05）;与醋酸地塞米松组相比,中药中剂量组小鼠IL-5下降明显（P<0.05）。IL-17a:模型组小鼠肺组织IL-17a水平升高（P<0.01）;与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织IL-17a下降明显（P<0.01）,中药低、高剂量组IL-17a虽有下降趋势,但无统计学意义（P>0.05）。TNF-α:模型组小鼠肺组织TNF-α水平升高（P<0.01）;与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织TNF-α水平明显下降（P<0.01）,中药低、高剂量组TNF-α虽下降,但无统计学意义（P>0.05）。结论:1.“肺脾为核心脏腑整体辨证”根植于临床实际,坚持辨证求因、治病求本思路,遵循整体观念、顺应脏腑需求,恢复脏腑功能,是肺及相关过敏性疾病“异病同治”思路的开拓创新。2.肺及相关过敏性疾病表现为以肺脾为核心的多脏腑功能虚损,为本虚标实、寒热错杂之证;对其进行异病同治符合临床实际,“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”具有可行性。3.基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”思路基础上形成的温润辛金培本方药可以有效改善过敏性哮喘、咳嗽变异型哮喘、过敏性鼻炎动物模型的过敏症状,降低变态反应,减轻炎性损伤,纠正免疫失衡,实现了肺及相关过敏性疾病的异病同治,证明基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”具备有效性和可靠性。
柳俊芳,刘红,许丽娟,付丽,滕瑞红,刘英杰[8]（2020）在《儿童咳嗽变异型哮喘误诊为呼吸系统感染原因分析》文中研究指明目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma, CVA）的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊为呼吸系统感染的儿童CVA 23例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本组误诊率23.96%。23例均以慢性咳嗽就诊,呈反复或持续咳嗽,时轻时重,以清晨明显,皆伴少量白色黏液样痰。咽部充血14例;双肺呼吸音增粗10例,可闻及干湿性啰音6例,可闻及哮鸣音2例。胸部X线检查示肺纹理增粗12例。血白细胞升高6例,中性粒细胞升高7例。初步诊断为上呼吸道感染5例、慢性支气管炎12例、支气管肺炎6例。误诊时间1～12（8.57±2.36）个月。23例按呼吸系统感染给予对症治疗后,病情均无明显改善或加重。后进一步行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,结合病史和家族史等,确诊为CVA,给予相应治疗后病情稳定。随访1年,21例咳嗽症状消失,2例仍有咳嗽症状,但发作频率降低。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易误诊。临床接诊长期反复慢性咳嗽患者时,应考虑到CVA,要详细询问病史、开阔诊断思维、综合全面分析病情,并及时行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验等特异性检查,以减少或避免CVA误诊误治。
李晶晶[9]（2020）在《三小汤治疗咳嗽变异性哮喘（外寒内热证）的临床观察》文中指出目的:观察运用三小汤治疗咳嗽变异性哮喘（外寒内热证）患者的临床疗效和安全性。为中医药辨治该病提供临床依据。方法:采用随机对照的方法,将符合诊断标准的CVA患者,共108例,分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各36例。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂和口服孟鲁司特钠片治疗;治疗1组在上述西医治疗上,加用中药三小汤配方颗粒制剂;治疗2组仅予三小汤配方颗粒制剂治疗;三组患者治疗周期均为2周。疗程结束后,停药随访2月。对三组患者治疗前后咳嗽症状积分、次症积分、Fe NO水平、莱切斯特咳嗽问卷评分（LCQ）、安全指标及复发情况进行记录,对相关数据利用统计软件SPSS23.0进行统计学分析。结果:1.本次研究共纳入108例病例,共脱落7例,最终有效病例为101例。其中对照组33例,治疗1组34例,治疗2组34例。三组患者性别构成、年龄及病程分布上经统计学检验,各组间比较无明显差异（P>0.05）,三组有可比性。2.三组患者临床疗效差异比较,治疗1组明显优于其他两组（P<0.05）,治疗2组和对照组之间差别无统计学意义（P>0.05）。3.咳嗽主症积分方面,三组患者治疗后均有不同程度的改善（P<0.05）,且治疗1组明显优于其他两组（P<0.05）,治疗2组和对照组之间无明显差别（P>0.05）。4.次症积分方面,三组患者治疗前后均有不同程度的改善（P<0.05）,且治疗1组明显优于其他两组（P<0.05）,治疗2组和对照组除恶寒、咽干外,两组效果无明显差别（P>0.05）。5.FeNO浓度水平方面,三组患者治疗后均有不同程度的降低（P<0.05）,且治疗1组明显优于其他两组（P<0.05）,治疗2组和对照组之间无明显差别（P>0.05）。6.LCQ评分方面,三组患者治疗后生活质量评分均有提高（P<0.05）。在生理评分、心理评分及总分上,两治疗组与对照组之间比较均有差异（P<0.05）,治疗1组和治疗2组无明显差别（P>0.05）。三组在社会评分上大致相同,无统计学差异（P>0.05）。7.三组患者症状复发方面比较有差别（P<0.05）,且治疗1组明显低于其他两组（P<0.05）,治疗2组和对照组之间无明显差别（P>0.05）。8.安全性指标方面,三组患者治疗前后比较均未见异常,差别无统计学意义（P>0.05）。结论:运用具有外解表寒,内清痰热功效的三小汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘（外寒内热证）较单用三小汤治疗和单用西药治疗可以进一步改善患者夜间咳嗽症状、改善Fe NO水平、改善生活质量、控制复发率,为临床提供了有效的治疗方法,而且在治疗期间是安全的,值得临床推广应用。
史虎强[10]（2020）在《祛风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘（风盛挛急证）的临床研究》文中认为研究目的:通过对导师自拟祛风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床疗效观察,客观、真实的评价祛风止咳方的有效性及安全性,探讨总结本方治疗该病的临床思路。方法:采用随机、对照的研究方法,纳取成都中医药大学附属医院2019年1月至2019年10月门诊的CVA患者80例,其中观察组40例,对照组40例。对照组予以盐酸丙卡特罗治疗,观察组予以盐酸丙卡特罗联合中药祛风止咳方治疗,疗程均为2周,疗程结束后随访4周。采用前后及组间对照的方法,比较治疗前后咳嗽症状评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷表（Leicester cough questionnaire,LCQ）得分、中医证候积分及有效率、呼气一氧化氮浓度值（Fe NO）、肺功能（FEV1、PEF）及治疗后4周咳嗽复发率。用SPSS23.0统计学软件对所以结果进行统计分析。结果:（1）咳嗽症状评分:两组治疗前后比较,差异均有统计学意义（p<0.05）;治疗后组间比较,观察组优于对照祖（P<0.05）;（2）LCQ得分:两组治疗前后比较,差异均有统计学意义（p<0.05）;两组治疗均具有临床意义,组间比较,观察组优于对照组（P<0.05）;（3）中医证候积分:两组治疗前后比较,差异均有统计学意义（p<0.05）;治疗后组间比较,观察组优于对照组（P<0.05）;（4）中医证候有效率:观察组控显率为47.36%,对照组为17.95%;观察组总有效率为94.74%,对照组为79.49%,两组比较差异均有统计学意义（p<0.05）（5）呼气一氧化氮值（Fe NO）:观察组治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;（6）肺功能（FEV1、PEF）:两组治疗前后比较差异均无统计学差异(（P>0.05）;（7）治疗后4周咳嗽复发率:观察组为13.89%,对照组为32.26%,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）;（8）两组受试者在治疗过程中均未发现明显毒副作用。结论:祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘（风盛挛急证）能更有效的改善患者的生活质量及临床症状,同时祛风止咳方具有降低Fe NO和CVA近期咳嗽复发率的作用,疗效确切。
二、咳嗽变异型哮喘72例临床及肺功能探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、咳嗽变异型哮喘72例临床及肺功能探讨（论文提纲范文）
（1）苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一 咳嗽变异性哮喘的西医研究进展 |
| 前言 |
| 1. 发病机制 |
| 1.1 气道炎症机制 |
| 1.2 气道高反应性机制 |
| 1.3 气道重塑机制 |
| 1.4 咳嗽敏感性阈值降低机制 |
| 2 诊断 |
| 2.1 CVA的诊断标准 |
| 2.2 CVA诊断方法新认识 |
| 3. 西医治疗 |
| 3.1 糖皮质激素 |
| 3.2 糖皮质激素联合支气管舒张剂 |
| 3.3 白三烯受体拮抗剂 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 咳嗽变异性哮喘的中医研究进展 |
| 前言 |
| 1. 中医病名的认识 |
| 2. 中医病因病机 |
| 2.1 外感与六淫相关,风为先导 |
| 2.2 内伤与五脏相关,肺为主脏 |
| 2.3 气血津液相关,伏邪、痰瘀为主 |
| 3. 中医治疗 |
| 3.1 分证论治 |
| 3.2 分期论治 |
| 3.3 固定方药治疗 |
| 3.4 中医特色疗法 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 苏黄止咳胶囊咳嗽变异性哮喘的Meta分析 |
| 前言 |
| 1. 文献的纳入和排除标准 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索策略 |
| 1.4 文献筛选及资料提取 |
| 1.5 纳入文献的质量评价 |
| 1.6 数据分析 |
| 2. 研究结果及分析 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献特征 |
| 2.3 纳入文献方法学质量评价 |
| 2.4 结局指标 |
| 2.5 讨论 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 前言 |
| 1. 资料和方法 |
| 1.1 咳嗽变异性哮喘的诊断 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 退出标准 |
| 1.5 中止试验标准 |
| 1.6 病例来源 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1. 治疗方案 |
| 2.2 研究流程 |
| 2.3 安全性评价 |
| 2.4 有效性评价 |
| 2.5 数据整理与结果分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 完成情况 |
| 3.2 人口学特征 |
| 3.3 过敏史 |
| 3.4 安全性分析 |
| 3.5 有效性分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 苏黄止咳胶囊组方药理学分析 |
| 4.2 临床研究分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（2）基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
| 一、前言 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究方法 |
| 四、技术路线 |
| 五、文献综述结果与结论 |
| 六、文献质量评估结果与结论 |
| 七、讨论 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
| 一、前言 |
| 二、中成药的概念 |
| 三、中成药的发展简史 |
| 四、中成药的命名与分类 |
| 五、中成药常见剂型与制备 |
| 六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
| 七、中成药临床应用存在的问题 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
| 一、前言 |
| 二、研究方法 |
| 1. 临床问题 |
| 2. 中成药遴选 |
| 3. 文献检索 |
| 4. 纳排标准与资料提取 |
| 5. 纳入文献的方法学质量评价 |
| 6. 证据综合分析 |
| 7. 证据体质量评价与推荐标准 |
| 8. 推荐意见形成 |
| 三、结果 |
| 1. 研究概述 |
| 2. 推荐意见及其证据描述 |
| 2.1 支气管哮喘急性发作期 |
| 2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
| 2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
| 2.4 咳嗽变异性哮喘 |
| 4. 指南质量评价 |
| 四、讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
| 附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
| 附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
| 附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
| 附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
| 附录6 中成药筛选目录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）从糖皮质激素受体相关p38MAPK信号通路探讨苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 基于p38mapk信号通路探讨中药在哮喘中的靶向干预作用 |
| 苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 实验部分 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 豚鼠首次咳嗽时间及10分钟咳嗽次数 |
| 2 豚鼠气道高反应性检验 |
| 3 豚鼠组织病理学检测 |
| 4.豚鼠肺泡灌洗液（BALF)炎症因子 |
| 5.豚鼠肺组织糖皮质激素受体(GR)、P38MAPK总量(total-p38MAPK)及磷酸化P38MAPK(p-p38MAPK)表达水平 |
| 6.豚鼠肺组织MPK-1 mRNA水平 |
| 第四节 小结与讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 2 结果 |
| 2.1 误诊情况 |
| 2.2 确诊及治疗 |
| 3 讨论 |
| 3.1 疾病概述 |
| 3.2 诊断及鉴别诊断 |
| 3.3 误诊原因分析 |
| 3.4 防范误诊措施 |
（5）中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床有效性及对肺功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 疗效判定 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组肺功能指标比较 |
| 2.3 两组治疗前后嗜酸性粒细胞情况比较 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（6）运脾固本汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例选择 |
| 二、研究方法 |
| (一) 分组方法 |
| (二) 治疗方法 |
| (三) 观察方法 |
| (四) 疗效判定标准 |
| 三、统计方法 |
| 四、数据分析 |
| (一) 治疗前两组患儿一般资料比较 |
| (二) 治疗前两组患儿病情比较 |
| (三) 治疗后两组患儿中医证候积分比较 |
| (四) 临床疗效比较 |
| (五) 安全性评价 |
| 讨论 |
| 一、中医对咳嗽变异性哮喘缓解期的认识 |
| 二、西医对咳嗽变异性哮喘缓解期的认识 |
| (一) 病因及发病机制 |
| (二) 缓解期治疗 |
| 三、立题依据 |
| 四、方药分析 |
| (一) 组方分析 |
| (二) 单药分析 |
| (三) 现代药理 |
| 五、综合疗效评价 |
| (一) 治疗后中医证候分析 |
| (二) 治疗后血清免疫球蛋白 |
| (三) 治疗后肺功能PEF值 |
| (四) 治疗后复发情况 |
| (五) 总疗效 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 从脾肾论治小儿咳嗽变异性哮喘缓解期研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（7）基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病异病同治研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 肺及相关过敏性疾病临床“生态”梳理 |
| 前言 |
| 1. 肺及相关过敏性疾病概述 |
| 2. 西医肺及相关过敏性疾病病因及病理演变的共性规律 |
| 3. 西医解决肺及相关过敏性疾病问题的基本思路与策略 |
| 4. 西医围绕肺及相关过敏性疾病形成的研究成果与临床推动 |
| 5. 西医治疗肺及相关过敏性疾病的疗效与局限 |
| 6. 西医肺及相关过敏性疾病临床面临的瓶颈问题与未来展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医肺及相关过敏性疾病的临床与研究进展 |
| 前言 |
| 1. 中医关于肺及相关过敏性疾病的“范畴”认识 |
| 2. 中医基于整体观念与脏腑辨证确立的肺及相关过敏性疾病的临床关系 |
| 3. 中医对于肺及相关过敏性疾病发生、演变、预后的共性规律研究 |
| 4. 中医肺及相关过敏性疾病的辨证施治应用 |
| 5. 中医肺及相关过敏性疾病的异病同治与研究探索 |
| 6. 中医治疗肺及相关过敏性疾病的优势与疗效 |
| 7. 中医肺及相关过敏性疾病面临的临床问题与解决策略 |
| 参考文献 |
| 第二章 “肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病异病同治创新思路的理论研究 |
| 前言 |
| 1. 整体观念、脏腑辨证是实现肺及相关过敏性疾病异病同治的中医理论基础 |
| 1.1 整体观念 |
| 1.2 脏腑辨证 |
| 1.3 整体观、脏腑辨证在肺及相关过敏性疾病中的运用 |
| 2. “肺脾为核心脏腑整体辨证”继承与发展了中医解决肺及相关过敏性疾病问题的优势与特色 |
| 2.1 肺脾构筑气血生成、运行及水液代谢的脏腑功能体系 |
| 2.2 以肺脾为核心的脏腑功能失调是疾病发生、发展的关键 |
| 2.3 肺脾为核心脏腑整体辨证在肺及相关过敏性疾病中的运用 |
| 3. “肺脾为核心脏腑整体辨证”正确把握了肺及相关过敏性疾病关键病机的共性规律特征 |
| 4. “肺脾为核心脏腑整体辨证”是肺及相关过敏性疾病“异病同治”思路的开拓创新 |
| 4.1 温润辛金培本释义 |
| 4.2 方药主体、方解及临证加减 |
| 第三章 基于数据挖掘的肺及相关过敏性疾病的临床特征与规律研究 |
| 第一节 肺及相关过敏性疾病临床特征分布 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二节 基于因子分析的肺及相关过敏性疾病中医临床特征 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三节 基于聚类分析的肺及相关过敏性疾病中医临床特征 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第四章 基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”的生物学评价研究 |
| 前言 |
| 1. 材料及方法 |
| 2. 检测内容及检测方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（8）儿童咳嗽变异型哮喘误诊为呼吸系统感染原因分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊情况 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断标准[5] |
| 2.2 确诊经过 |
| 2.3 治疗及预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 诊断及鉴别诊断 |
| 3.3 误诊原因分析 |
| 3.4 防范误诊措施 |
（9）三小汤治疗咳嗽变异性哮喘（外寒内热证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床观察 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 三组患者治疗前主要观察指标比较 |
| 3 三组患者治疗后各项观察指标比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 对外寒内热病机的认识 |
| 2 FeNO在 CVA的意义 |
| 3 方药组成分析及主要药物现代药理学研究 |
| 4 结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）祛风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘（风盛挛急证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 理论探讨 |
| 1.西医对咳嗽变异性哮喘的认识 |
| 1.1 咳嗽变异性哮喘的定义 |
| 1.2 咳嗽变异性哮喘的发病机制 |
| 1.2.1 遗传环境因素 |
| 1.2.2 气道炎症 |
| 1.2.3 气道高反应性 |
| 1.2.4 气道重塑 |
| 1.2.5 咳嗽受体敏感性 |
| 1.3 咳嗽变异性哮喘的治疗 |
| 1.3.1 环境控制 |
| 1.3.2 药物治疗 |
| 2.中医对咳嗽变异性哮喘的认识 |
| 2.1 中医病名追溯 |
| 2.2 病因病机的认识 |
| 2.2.1 外感六淫致咳 |
| 2.2.2 内伤杂病致咳 |
| 2.3 中医对CVA的防治 |
| 2.3.1 辩证论治 |
| 2.3.3 经方治疗 |
| 2.3.3 中医外治法 |
| 2.3.4 中西医结合治疗 |
| 2.4 “风咳”与咳嗽变异性哮喘 |
| 2.4.1 “风咳”的源流概括 |
| 2.4.2 “风咳”的病因病机 |
| 2.4.3 “风咳”的辩证治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止研究标准 |
| 1.8 伦理学原则 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 一般项目 |
| 2.3.2 安全指标 |
| 2.3.3 疗效指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 安全性评价标准 |
| 2.6 统计分析方法 |
| 3.结果与分析 |
| 3.1 试验完成情况 |
| 3.2 基线分析 |
| 3.3 治疗结果 |
| 3.3.1 两组治疗前后咳嗽评分 |
| 3.3.2 生活质量评价(LCQ量表) |
| 3.3.3 两组治疗前后中医证候积分及疗效比较 |
| 3.3.4 呼气一氧化氮浓度(FeNO) |
| 3.3.5 肺功能(FEV1、PEF) |
| 3.3.6 治疗后4周咳嗽复发率 |
| 4.安全性分析 |
| 5.不良反应 |
| 6.小结 |
| 第三部分 讨论与结论 |
| 1.祛风止咳方的立题依据 |
| 2.方药分析 |
| 2.1 方药来源及组成 |
| 2.2 组方分析 |
| 2.3 单药研究 |
| 3.研究结果分析 |
| 3.1 祛风止咳方在改善咳嗽症状上具有显着效果 |
| 3.2 祛风止咳方在改善生活质量方面具有显着效果 |
| 3.3 祛风止咳方在改善中医证候方面具有显着的效果 |
| 3.4 祛风止咳方在降低一氧化氮浓度方面具有显着效果 |
| 3.5 祛风止咳方在进一步改善患者肺功能方面未见优势 |
| 3.6 祛风止咳方在降低患者近期咳嗽复发率方面疗效显着 |
| 4.结论 |
| 第四部分 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1:莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ) |
| 附件2:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、咳嗽变异型哮喘72例临床及肺功能探讨（论文参考文献）
- [1]苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析[D]. 杨春妙. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]从糖皮质激素受体相关p38MAPK信号通路探讨苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的机制[D]. 吕天宜. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析[J]. 韩雪梅,叶正蔚,李亚婷,张成俊. 临床误诊误治, 2020(08)
- [5]中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床有效性及对肺功能的影响[J]. 郭俊文,白丽莉. 内蒙古中医药, 2020(07)
- [6]运脾固本汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的临床研究[D]. 卫志颖. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病异病同治研究[D]. 高龙霞. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]儿童咳嗽变异型哮喘误诊为呼吸系统感染原因分析[J]. 柳俊芳,刘红,许丽娟,付丽,滕瑞红,刘英杰. 临床误诊误治, 2020(05)
- [9]三小汤治疗咳嗽变异性哮喘（外寒内热证）的临床观察[D]. 李晶晶. 云南中医药大学, 2020(01)
- [10]祛风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘（风盛挛急证）的临床研究[D]. 史虎强. 成都中医药大学, 2020(02)
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