一、规范药品调价工作,提高药品价格管理水平（论文文献综述）
祝井贵[1]（2021）在《完善医疗服务项目价格形成机制政策研究——基于江苏省医疗服务项目价格管理情况的调查分析》文中进行了进一步梳理医疗服务价格改革是我国近年来医改的重要内容。特别是从2016年开始,在党中央的领导下,各地配合药品和医用耗材带量采购、控制公立医院药耗采购成本,积极稳妥地进行了多轮医疗服务价格调整和优化。本文主要以江苏省为例,在对其医疗服务项目价格改革取得的积极成效进行总结的基础上,指出江苏省医疗服务价格管理存在的主要问题,提出进一步完善医疗服务价格形成机制的政策建议,即规范完善价格项目管理、建立医疗服务项目价格动态调整机制、夯实价管理工作基础、建立医疗服务项目价格改革保障机制。这对建立健全医疗服务价格管理体系、控制人民群众医药费用负担、调动医院和医务人员积极性、支持医疗服务创新发展具有重要意义。
陈振宇,王素贞,任洁[2]（2021）在《数据化管理在药品采购与价格管理中的全过程应用》文中进行了进一步梳理目的:利用数据化管理和掌握Excel函数使用方法,快速精确的查找和导入数据,为医院药品采购与价格管理提供便利工具。方法:运用Excel的各种功能及函数设计了快速实现药品采购及调价的方法。结果与结论:能快速准确的检索价格变动药品,避免人工核对出现的差错,保证价格管理的准备性、完整性、即时性,同时提高采购工作效率。
郑大喜,程燕[3]（2020）在《医院价格管理面临的内外部环境、挑战与应对策略》文中研究表明目的分析当前医院价格管理的内外部环境,以期为价格管理提供参考。方法运用文献研究法和政策分析法,对新形势下影响医院运行、发展,医疗收费改革、调价、监管的相关政策进行梳理。结果医院价格管理面临以下挑战:如何适应和支持医院发展思路转变、收入结构调整,如何支持医疗服务价格改革、开展常态化收费监管。结论加强内部控制,从业务发生源头规范医疗行为,促进合规收费;用足收费好政策,积极开展新项目和自主定价项目,开源增收;加强项目和病种成本核算,为制定和调整医疗服务价格提供依据。
王怡娜[4]（2020）在《新医改背景下河南省公立医院医疗服务价格管理优化研究》文中研究表明自2009年3月起,中国新医改的帷幕在中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见下拉开,相关政策陆续出台,对我国医疗机构的改革提供了政策性的指导。近年来,“看病难,看病贵”问题成为了社会的焦点问题,而公立医院改革是新医改的核心内容,同时医疗服务价格的改革则是公立医院改革的重点所在,因此,如何加强和优化公立医院医疗服务价格管理不能不成为一个亟待回应的课题。无可置疑,公立医院的医疗服务具有公共性,它是政府履行公共卫生职能的载体之一,与政府的公共卫生产品供给有直接的关系,因而,公立医院医疗服务价格管理改革理所当然成为新一轮医疗改革的重要组成部分。尽管影响公立医院医疗服务价格的因素是多方面的,但政府的政策导向则是不可或缺的因素。一方面,公立医院的医疗服务价格要体现其公益性的特点,另一方面,医院服务的特殊性又使公立医院医疗服务价格不能不受市场竞争和服务成本的影响。因此,本文运用公共产品理论、劳动价值理论和价格规制理论,对新医改背景下河南省公立医院医疗服务价格管理优化问题进行探讨,具有重要的科研和实践应用价值。新医改背景下的河南省公立医院医疗的服务价格管理改革体现在:统一领导与分级管理相结合、细化并规范医疗服务价格项目、实现医疗服务的价格项目定价的科学化、制度化,取消药品和医用耗材加成。表明医疗服务价格改革取得了显着成效。但是,改革并非一蹴而就。目前,河南省公立医院医疗服务价格管理中尚存在如下问题:医疗服务成本核算机制及制度建设不完善、缺乏合理依据、部分医疗服务价格项目设置不科学、项目限价的管理模式与价格调整的目标适应性差、价格动态调整机制缺乏与之相应的管理办法、医疗服务价格调整存在滞后现象。探究原因,主要与以下因素有关,诸如政府财政补偿低、物价管理部门人员的知识能力欠强、政府对医疗服务价格监管的力度不足、价格调节机制缺乏弹性。优化河南省公立医院医疗服务价格管理的思路在于,积极借鉴河北、江苏、上海、厦门等省市在公立医院医疗服务价格改革的良好经验,针对自身实际存在的问题及不合理现象,积极探索优化医疗服务价格管理的有效途径,包括:第一,开展全成本测算,强化公立医院的经济运营管理;第二,合理调整医疗服务价格项目结构,抵制“一刀切”;第三,坚持基本医疗服务价格项目的最高限价,合理配置医疗资源;第四,建立科学规范的医疗服务价格动态调整机制,推动医院的可持续发展;第五,加强医院内部价格管理工作,维护医患两方的利益。第六,加强政府的财政补偿和监管职能,重视专业人员培养。
杨晨[5]（2020）在《医疗服务项目比价关系研究》文中认为研究背景长期以来,我国医疗服务价格存在扭曲现象,绝大部分医疗服务项目价格低于成本,并且存在区域间、医院间、项目体系间等比价关系不合理问题。为解决医药领域的一系列问题,上世纪五十年代初我国开始了医改之路。2009年是新一轮深化医药卫生体制改革元年,新医改明确提出,在医药价格改革上要规范医疗服务价格管理,改革公立医院补偿机制,由此医药价格综合改革正式拉开序幕。2012年6月我国开始全面实施县级公立医院改革,逐步开展取消药品加成和取消耗材加成改革,在政府顶层设计上提出逐步理顺比价关系,将公立医院补偿机制由药品加成、医疗服务收入、政府补偿变为医疗服务收入和政府补偿两条渠道,自此医疗服务价格调整取得实质性进展。完善医疗服务价格体系,理顺医疗服务项目比价关系,成为深化医药卫生体制改革的核心和关键。在医疗服务价格形成机制方面,政府顶层设计上提出要建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,其实质则为以项目成本为基础动态调整医疗服务价格,目前大部分医院还未开展全成本核算,使得价格调整存在结构性缺陷,在深化公立医院改革进入攻坚时期,亟需开展同项目不同省份间医疗服务项目比价相关研究,以及基于科学、合理测算项目成本的基础上分析价格对成本的补偿程度,全面掌握现行医疗服务项目价格体系现况,可为医疗服务价格动态调整提供决策支持。研究目的本研究基于广东省、江苏省、浙江省、湖北省、湖南省、福建省、辽宁省、山西省8个省份的现行医疗服务项目规范及价格表,分析同项目医疗服务价格的区域性比价关系现状。同时基于广州市某三甲医院彩色多普勒超声检查项目开展成本测算,对彩超类医疗服务项目的成本进行实证分析,衡量价格对成本的补偿程度,以期为合理确定调价空间、进一步细化调价方案、促进医疗服务价格动态调整机制的建立提供相关政策建议。研究方法本文以医疗服务项目比价研究为主线,综合运用文献研究法、对比分析法、统计分析法、实地调查研究法等多种研究方法,分析医疗服务项目价格的区域性差异及成本与价格之间的关系。研究结果（1）各省市医疗服务项目价格不均衡总体来看,8个省份医疗服务项目价格均主要集中在0～200元之间,临床诊疗类医疗服务项目价格相对较高,综合医疗服务类项目价格相对偏低。进一步分析各类别主项目价格发现,医疗服务项目价格区域性差异较大。（2）彩超类医疗服务项目价格补偿基本到位本研究结果表明彩色多普勒超声检查类医疗服务项目价格对项目成本的补偿基本到位,说明大型医疗设备检查项目带来的收入是医院补偿的重要途径之一。同时在同一医疗服务项目下不同部位的项目成本也存在较大差异,因此,在医疗服务项目定价时可考虑依据检查部位分级定价。（3）医疗服务拓展项目名称与编码尚不统一在逐项对接各省份医疗服务项目时分析发现,各省份医疗服务项目规范版本差异较大,具体表现在三个方面:一是各省份拆分医疗服务项目标准不统一,二是各省份拆分项目编码原则有差别,三是各省份实行项目规范版本不同。
郑大喜,王莉燕,刘凡娜,吴静,田莎莉,谢雨晴,马泳,刘映琴[6]（2019）在《新形势下医院价格管理机构设置、人员配备与职能定位》文中研究表明医疗收费价格是敏感的民生问题,是医改的关键。价格补偿到位与否,直接关系到公立医院收支平衡和正常运营。价格管理是关系医院开源节流的重要工作。文章在分析医院价格管理面临的外部严格监管和内部调价补偿压力基础上,对医院价格管理机构设置和人员配备依据进行了探讨,理清了医院价格管理部门的职能定位,包括医疗服务价格政策有效执行的推动者、医院医疗服务价格精细管理的引领者、推进医疗服务价格改革的积极参与者。
李晨雪[7]（2019）在《取消药品加成政策对BZ医院的影响及对策研究》文中研究表明药品加成政策是国家发展改革委在2006年的提出的:“县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,在加价率基础上的加成收入为药品加成”。在当时国家财政比较紧张的条件下,药品加成政策对于保证公立医院经营和发展有很大作用,对于保证国家提供基础医疗服务有很大作用。但是,随着我国经济社会的快速发展和变化,我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人们对美好生活的向往、对医疗健康保障的需求不断提升,而医疗服务供给能力的提升却难与之相匹配,需求与供给的失衡,导致“看病难、看病贵”和“多用药、用贵药”的现象非常突出。因此,国家在2012年新医疗体制改革中,公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成、财政补助三个渠道减少到服务收费和财政补助两个渠道。取消药品加成对诸多方面产生重大且深远的影响,主要表现为公立医疗机构实行药品零差率销售（中药饮片除外）,体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价值,医疗服务价格纳入财政医保支付范围。这就要求公立医院要与“以药养医”的老形式脱钩,积极在提升医疗服务综合质量上下功夫。B市BZ医院是一家公立综合性三级甲等医院,具有医疗技术水平领先、接诊能力较强、管理理念较新的运行管理特点,具备政策实施代表性。取消药品加成政策对BZ医院的运行总收入产生一定的影响,存在患者单次就诊费用不降反升,就医获得感不强,医院内控管理亟需进一步加强,医疗价格改革还需继续深入等问题。通过对取消药品加成政策在BZ医院的实施效果分析研究,可在理顺医疗服务价格体系、加强政府医改投入责任、提升医院内控管理等方面提供有益经验。本论文对药品加成政策的历史渊源、发展历程、产生的影响以及取消药品加成政策对各方利益主体的影响等方面展开研究和讨论,同时,运用B市公立综合性三甲医院HIS报表数据,采取趋势分析法,对该医院在取消药品加成政策前后的运营情况及数据,如营收数据、财务结构数据、均次费用等运行指标情况进行实证分析。通过实证分析,研究取消药品加成政策对综合性医院运行的影响,列举取消药品加成政策在B市公立综合性三甲医院实施过程中的成功经验,总结B市公立综合性三甲医院对公立医院运行管理理念转变的有益探索。
徐吉哲[8]（2019）在《公立医院医药价格综合改革对医疗费用的影响研究 ——以吉林省某三甲医院为例》文中认为目的:以吉林省某三甲医院为例,研究公立医院医药价格综合改革对公立医院医疗费用的影响,为深入医院价格改革提供资料支持。通过数据对比分析,整理出医药价格综合改革对患者门诊费用和门诊费用结构的影响、医药价格综合改革对患者住院费用和住院费用结构的影响、医药价格综合改革对医保费用的影响,得出医院实际运行情况,评估政策实施的效果。方法:对吉林省某三甲医院进行实地考察,并收集2015年3月-2018年2月期间,该医院实施的公立医院医药价格改革措施前后的门诊费用、住院费用、医保费用及费用结构情况,并采集全国同期门诊及住院费用数据。将数据按起始年份进行分组。年度增幅的统计以增长率进行计算:年度增长率=（第二年数据-第一年数据）/第一年数据×100%。并对比不同年度的门诊费用结构、住院费用结构、医保费用变化情况进行对比。结果:在实施医药价格综合改革后,门诊费用结构发生变化,由以中成药、治疗费用、中草药为主,搭配化验费及西药费的费用结构变为以中草药、中成药为主的搭配化验及其他费用的费用结构。实施医药价格综合改革后,公立医院门诊费中的药品费用明显下降,诊疗费呈现出比较明显的上升趋势,检查费、治疗费、化验费呈现出略有上升发展趋势。药费所占比例最大,其次是检查费、再次是化验费和治疗费。在实施医药价格综合改革后,住院费用结构发生变化,由以中成药、治疗费、西药费用为主,搭配化验费、其它费、中草药费用的费用结构变为以西药、治疗费、化验费为主的住院费用结构。实施医药价格综合改革后,住院费用中,药费下降趋势明显,住院费用中的手术费、化验费、床位费、治疗费、检查费呈现出不同程度的上涨趋势,依据比例来看:药费比例最大,其它费用从大到小排序为:化验费、治疗费、其它费用、检查费、手术费、床位费、护理费。改革后2017年的医保患者门诊次均费用增长率显着高于2016年（P<0.05）;改革后2017年的医保患者住院次均费用增长率显着低于2016年（P<0.01）。结论:公立医院医药价格综合改革后,门诊费用、住院费用、医保费用均有所下降,公立医院医药价格综合改革对门诊费用、住院费用、医保费用及其结构均存在降低作用,但并不能从根本上控制医疗费用增长趋势。
张远妮[9]（2019）在《公共政策视角下医疗服务价格改革政策效果及风险评估研究 ——基于广东省的实证分析》文中指出研究目的基于公共政策评估理论,设计医疗服务价格政策效果综合评估框架。通过问卷调查、专家咨询法、双重差分模型等方法验证政策效果。根据政策实际执行状况和效率进行分析,评价政策的初步成效,发现存在的风险问题,提出完善和改进医疗服务价格改革动态调整政策建议及风险应对策略。研究方法1、文献研究法:通过文献检索,对国内外公共政策、医疗服务价格改革、政策效果、双重差分模型、风险评估等相关文献进行分析,对目前医疗服务价格改革政策发展现状及效果做出评价,总结医疗服务价格改革政策评估相关研究内容。2、双重差分模型（DID,difference-in-differences）:应用双重差分DID模型分析政策实施前后医院成本控制水平、医疗费用、收支结构、服务量、医疗服务效率等指标的变化情况,以评价改革效果。3、问卷调查法:设计公立医院补偿情况调查问卷了解补偿现状,并在政策分析、文献研究、访谈的基础上,通过医疗服务价格改革认知调查问卷,了解患者和医务人员对改革的认知,收集政策实施会引起的风险。4、风险矩阵法:对风险事件进行定性分析和定量分析,评估风险事件潜在影响和风险发生的概率。5、专家咨询法:邀请来自临床医学、财务管理、卫生经济管理等不同专业的20名专家参与调查,经专家咨询,确立医疗服务价格改革风险等级。研究结果与结论1、医疗服务价格补偿基本到位,但下一步需要加强结构性调整。尽管公立医院在医疗服务价格调整上略显成效,但医疗服务价格调整依据薄弱,测算精度不足,并未充分考虑医疗服务的成本、技术要求以及风险程度等。大部分医院实际补偿情况符合改革预期,但各类别、各级医院之间补偿率较不平衡,部分医院补偿率差距较大。2、广东省公立医院总体运行良好,收支略有盈余,收入结构逐渐优化。2015-2017年全省公立医院总收入、总成本持续增长,增幅均超过10%,三年均有结余,75%以上的医院都能保持收支平衡,医院经济运行状况良好。但是结余逐年收窄。医疗业务收入结构实现正向调整,优化了医院收入结构,逐步理顺医疗服务价格,符合改革政策预期。3、医疗服务量增加,费用增长得到控制。广东省公立医院服务量持续稳步增长,诊疗人次、出院人次逐年提升。门诊次均费用增长速度有所放缓,2017年住院次均费用同比有所下降。4、双重差分模型实证说明政策可能存在对冲。价格政策对降低医疗费用、提高成本控制水平、改善医院收支结构有积极效应,验证成立。对医疗服务效率,工作量方面影响较小,或者没有影响,甚至存在反向效应,验证不成立。这说明政策有局限性,需要与其他政策共同配合发挥作用。5、存在一定的价格风险,须加强风险防范措施,实现政策优化。通过对样本医院分析,发现医疗服务价格改革存在决策风险、经营风险、社会风险、其他风险四大类。具体包括以下12项风险:（1）风险等级确定为很高的有1项,大部分部属公立医院存在价格调整实际补偿不足80%风险;（2）风险等级确定为高的有9项,影响提高医务人员薪酬待遇政策落实的风险;省部级大型三级医院高水平医疗、科研、教学能力下降的风险;“一院一策”政策的实施可能导致医疗服务价格比价不合理的风险;医院收支失衡风险;部分患者医疗费用加重,可能引起患者不满;大型仪器设备检查价格大幅度降低,导致过度利用的风险;医院药事服务质量下降的风险;医院信息系统对接不及时,收费混乱的风险;存在被媒体炒作的可能。（3）风险等级确定为中的有2项,省部级大型三级医院对外支援和帮扶能力下降的风险;影响分级诊疗政策落实的风险。政策建议1、健全和完善公平、科学、合理的医院补偿机制,提高补偿率。一是完善财政投入政策,加大对公立医院的专项补偿;二是建议医院提高精细化管理水平,加强医院成本控制,提高资源使用效率,实现“减支增效”;三是在下一步改革中通过调价适当平衡同一地市不同性质的公立医疗机构补偿率。2、建立以成本和收入结构变化为基础的动态调价机制。一是加强成本监审和费用监测工作,并依据成本,动态调整医疗服务项目价格;二是调升与调降同时进行;三是调价与医疗费用控制、医院收入结构变化相协调;四是借鉴与跟随策略。借鉴深圳、北京、上海经验,采用“随行就市法”、“价格平移法”定价方法,调整现行医疗服务项目价格;五是规范医院的成本核算体系。3、形成区域价格协调机制,理顺地区间比价关系。一是规范广东省公立医院医疗服务项目名称与编码;二是建立统一价格政策信息公开平台;三是确立省级医疗服务项目价格指导价,引导各地市合理调整价格;四是分粤东、粤西、粤北、珠三角四个区域,实行区域协调。4、促进三医联动,加强政策的综合性和协同性。一是利用好医保支付杠杆;二是加强医疗服务的综合监管;三是完善药品和高值医用耗材集中采购制度。在分级诊疗体系建设的目标下,控费政策需要综合改革和政策联动,与其他的改革配套推进。5、提升医院经济运行质量,维持医院良性发展。一是优化资源配置,促进优质资源下沉;二是利用价格杠杆,促进分级诊疗:三是合理管控人力资源成本,促进价值创造;四是推进精细化成本管理制度,降低运营成本。6、利用信息监测平台,建立医疗服务价格动态评估体系。对医疗服务价格实现多层次全方位的监测及评估,及时应对医疗服务价格变化。减少因政策实施的地区差异对政策实施效果的弱化。建立一个科学合理、过程公开透明、多方参与决策、广泛接受社会监督的动态评估机制。7、构建价格风险评估机制,增强政策的抗风险能力。通过科学的价格风险评估流程,进行风险沟通来应对危机,提高政策的公众参与度,重视网络民意,选择公允的政策评价标准,同时加强内部管理,实现价格风险最小化,建立政策风险防范机制。8、健全和完善政策评估制度及流程,引入第三方评估机构,推进政府治理科学化。建立符合医改的医疗服务价格政策评估制度流程,是完善政府治理体系和推进医疗服务高质量发展的时代要求,促进循证决策。创新与不足1、研究创新点。（1）本研究综合运用了定量评估和定性分析方法,而且数据样本量大,覆盖范围广,数据质量可信,是截止目前文献资料上的最大规模广东省范围内调查研究。（2）构建了医疗服务价格政策效果综合评估框架。并梳理总结了公立医院医疗服务价格改革的具体政策文件和广东省实践做法,从价格改革进展情况、补偿现状及医院经济运行情况等方面对改革效果进行了评价。（3）对广东省医疗服务价格政策效果进行实证研究。应用双重差分模型评估政策效果,克服改革因素的内生性问题。（4）将风险管理理念纳入评估框架,提出风险应对策略。2、研究局限。（1）医疗服务价格调整政策实施时间较短,可能政策产生的效果和影响还未完全体现,某些研究结论有待进一步证实。（2）双重差分DID模型也有相应的局限性,现有政策评估方法学上还不能够完全排除一些混杂因素的影响。
蒋帅[10]（2018）在《我国医疗服务价格形成机制及定价模型研究 ——基于激励规制理论的视角》文中研究说明研究目的本研究通过深入分析我国医疗服务价格体系运行现状,找出医疗服务价格形成机制存在的主要问题;并结合医疗服务价格改革要求,从激励规制视角出发,探索建立和完善医疗服务价格形成机制,制定出符合我国国情的公立医院医疗服务价格分级定价模型。研究方法（1）文献分析法通过查阅国内外重要文献资料,重点分析医疗服务价格相关理论、国家及地方出台或发布的政策文件、法律法规、工作报告、相关机构内参等。同时收集各省市现行的医疗服务项目价格表,以及国家和地方历年统计年鉴和公报等。（2）理论分析方法（1）制度分析法。主要结合社会经济发展进程、医疗卫生服务体系、社会伦理及文化背景,探讨我国医疗服务价格的定价与调整机制的制度支持与政策障碍,归纳出我国医疗卫生服务价格制度变迁历程和主要特征。（2）STEEPLED分析法。主要从社会、技术、经济、教育/道德、政治、法律、环境和人口等方面,归纳总结出公立医院医疗服务价格的主要影响因素。（3）实证分析方法（1）问卷调查法。收集湖北省武汉地区公立医院改革基线调查数据（55家医院）,重点分析2012-2014年医院的基本情况、收支情况、职工收入、资产负债情况等。收集样本医疗服务项目所在科室的成本运行情况。（2）专题小组讨论法。抽取与价格相关的专家与学者15名组成专题讨论小组,针对我国医疗服务价格改革政策,未来改革趋势、医疗服务价格调整遇到的困境或问题进行讨论,为构建新时期医疗服务价格形成机制提供策略。（3）专家咨询法。主要对医疗服务价格的关键影响因素进行专家咨询,即邀请医院管理者、医疗卫生经济研究者、政府卫生行政部门人员等方面的专家与学者50名,对医疗服务价格的主要影响因素进行打分,确定关键影响因素。（4）数理统计分析方法。采用Excel 2013建立数据库并进行统计运算,运用SPSS 21.0、Excel2013等对所收集的资料进行统计分析,比如多重线性回归、方差分析、率的比较等。研究结果（1）确定了医疗服务价格激励规制内涵,即运用质量规制手段,建立以基准价格为基础的、一定范围波动的分级管制价格,将利润和质量因素引入到价格规制中,形成具有激励性的医疗服务分级综合定价模型。（2）归纳出我国医疗服务价格制度变迁的基本特征,即多重因素综合作用下的渐进式变迁、由单一性价格管制向多中心性价格治理转变、地方实施医疗服务价格改革试点、政府强势主导和深度干预的强制性等。（3）确定医疗服务价格的关键影响因素,即政府卫生投入或补偿、医疗服务与药品价格改革政策、物价部门、医疗服务成本、医疗付费方式、地区经济水平与通货膨胀率等。（4）我国医疗服务价格的传统规制效果不明显,当前医疗服务价格规制存在的诸多问题,即医疗服务价格体制性障碍、缺乏利益相关者的表达机制、缺乏价格运行效果评估机制、缺乏有效的监管、激励和问责机制、价格公示制度与社会监督机制不健全等。（5）确定医疗服务价格形成的基本思路,将医疗成本界定为人力成本(Cmanpower)和辅助成本(Cauxiliary),确定医疗服务价格的调整因素,即医疗服务项目技术难度(kdiffi.)和风险程度(krisk)、政府财政补助收入占医院总收入的比例（S）、医用商品价格指数（MCPI）、医院总资产年均增长率（R）等,以构建医疗服务价格形成机制综合概念模型。（6）原有医院分级标准（“三级十等”）已经不符合现实需要,构建“3级6类”医院新型分级标准,即一级（I类）、二级（I类/甲等）、二级（II类/乙、丙、未定等）、三级（I类/甲等）、三级（II类/乙等）、三级（III类/丙、未定等）。（7）确立医疗服务价格形成机制内涵,确定医疗服务初步定价模型和利益相关方谈判后的基准价格。确定每一类医院同一医疗服务项目的基准价格、上浮价格或下调价格,形成医疗服务的分级定价标准（分级波动价格）,最终形成医疗服务分级定价综合计量模型。研究结论（1）（1）以医疗服务项目为基础,系统阐述医疗服务价格形成思路,构建价格形成机制综合概念模型。（2）确定医疗服务的分级定价标准,形成基于质量的分级定价机制。（3）确定医疗服务分级定价综合计量模型（包含初步价格、基准价格、分级波动价格）:i.初步价格:PΔg=[（1+MCPI）×（1+R）×（1-S/（1-S））]×(Cmanpower+Cauxiliary)ii.基准价格:Pbenchmarkg=τ1P1g+τ2P2g+...+τnPngiii.分级波动价格:一级医院（不区分甲、乙、丙等）:基准价格P基准1=Pbenchmark1上浮价格P上浮1=（1+x5）Pbenchmark1下调价格P下调1=（1-x4）Pbenchmark1二级医院（II类/乙、丙等及未定等）:基准价格P基准-Ⅱ类2=Pbenchmark2上浮价格P上浮-Ⅱ类2=（1+x5）Pbenchmark2下调价格P下调-Ⅱ类2=（1-x4）Pbenchmark2二级医院（I类/甲等）:基准价格P基准-Ⅰ类2=（1+x1）Pbenchmark2上浮价格P上浮-Ⅰ类2=（1+x1）×（1+x5）Pbenchmark2下调价格P下调-Ⅰ类2=（1+x1）×（1-x4）Pbenchmark2三级医院（III类/丙等及未定等）:基准价格P基准-Ⅲ类3=Pbenchmark3上浮价格P上浮-Ⅲ类3=（1+x5）Pbenchmark3下调价格P下调-Ⅲ类3=（1-x4）Pbenchmark3三级医院（II类/乙等）:基准价格P基准-Ⅱ类3=（1+x2）Pbenchmark3上浮价格P上浮-Ⅱ类3=（1+x2）×（1+x5）Pbenchmark3下调价格P下调-Ⅱ类3=（1+x2）×（1-x4）Pbenchmark3三级医院（I类/甲等）:基准价格P基准-Ⅰ类3=（1+x3）Pbenchmark3上浮价格P上浮-Ⅰ类3=（1+x3）×（1+x5）Pbenchmark3下调价格P下调-Ⅰ类3=（1+x3）×（1-x4）Pbenchmark3其中,x1、x2、x3、x4、x5分别为波动系数,通常由利益相关者确定。其他指标含义见正文。该定价公式仅为理论探索成果,其科学可行性需要实践论证。（2）政策建议:（1）整合部门价格相关资源,强化监管主体;（2）完善价格公示制度,强化社会监督;（3）持续开展价格运行效果评估,建立激励和问责机制;（4）建立专家论证制度和社会听证制度,提升利益相关方参与力度;（5）放开医疗服务价格,推动支付方式改革;（6）完善医疗机构的分级标准,构建医疗服务分级定价机制;（7）转变医疗机构“创收”机制,强化医院成本核算;（8）推动医疗信息化建设,构筑“智慧医疗”体系;（9）拓宽医疗筹资渠道,提高基金保障能力。创新与不足（1）创新之处充分考虑医疗服务的信息不对称性,运用激励规制理论,研究我国公立医院医疗服务价格形成机制问题。构建新型医院“3级6类”分级标准,并基于医疗服务质量评价分级,使得同一医疗服务项目该类医院中均有上浮价格、基准价格和下调价格,形成具有激励性的医疗服务分级定价模型。（2）不足之处受研究周期、资料获取、改革政策等客观条件限制,未能运用医疗服务分级综合计量定价模型所测算的价格进行干预实验;同时,在分级定价机制上,并未构建完善的医疗服务质量分级定价指标体系。
二、规范药品调价工作,提高药品价格管理水平（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、规范药品调价工作,提高药品价格管理水平（论文提纲范文）
（1）完善医疗服务项目价格形成机制政策研究——基于江苏省医疗服务项目价格管理情况的调查分析（论文提纲范文）
| 一、医疗服务项目价格管理状况及改革探索：以江苏省为例 |
| （一）江苏省医疗服务项目价格管理状况 |
| 1. 价格管理形式。 |
| 2. 价格管理权限。 |
| 3. 分类差价管理。 |
| （二）“十三五”期间医疗服务项目价格改革探索成效 |
| 1. 探索医疗服务项目价格管理体制改革。 |
| 2. 推进公立医疗机构补偿机制改革。 |
| 3. 探索动态调整医疗服务项目价格。 |
| 4. 试行医疗服务价格专项调整。 |
| 5. 推进基层医疗服务项目价格改革。 |
| 二、“十三五”期间医疗服务项目价格管理存在的主要问题：以江苏省为例 |
| （一）项目价格管理权限高度集中 |
| （二）以市场为引导的价格形成机制失灵 |
| （三）调整医疗服务项目价格的基础薄弱 |
| （四）医疗服务项目价格调整协同性不够 |
| （五）医疗服务项目亟待规范 |
| 三、“十四五”期间完善医疗服务项目价格形成机制的政策建议 |
| （一）改革的原则 |
| 1. 总量控制，综合平衡。 |
| 2. 腾出空间，优化结构。 |
| 3. 分类管理，突出重点。 |
| 4. 动态调整，统筹推进。 |
| （二）完善价格项目管理 |
| 1. 完善价格项目规范。 |
| 2. 实施分类管理。 |
| 3. 改革差价管理体系。 |
| （三）建立价格动态调整机制 |
| 1. 确立约束条件和触发机制。 |
| 2. 规范价格调整基本路径。 |
| 3. 合理确定调价空间。 |
| 4. 科学遴选调价项目。 |
| 5. 稳妥有序分类调整。 |
| 6. 强化预判分析。 |
| （四）夯实价格管理工作基础 |
| （五）探索建立医保战略购买价值导向的价格形成机制 |
| （六）建立医疗服务项目价格改革保障机制 |
| 1. 加强医保政策与医疗服务项目价格调整机制的协同，推进改革系统集成。 |
| 2. 建立医保支付标准与医疗服务项目价格区域协同机制。 |
| 3. 建立医疗服务项目价格风险评估。 |
| 4. 加强法制建设和舆论引导。 |
（2）数据化管理在药品采购与价格管理中的全过程应用（论文提纲范文）
| 1 药品匹配数据维护信息系统设置 |
| 2 价格管理应用 |
| (1)查看调价公告，下载调价附件。 |
| (2)如何确定比对的进货价格与零售价格。 |
| (3)价格匹配，使用VLOOKUP函数。 |
| (4)价格调整问题。 |
| (5)医保支付价格核对问题。 |
| (6)冲价管理问题。 |
| 3 采购管理应用 |
| (1)与省平台已做接口对接的医疗机构。 |
| (2)未与省平台做接口对接的医疗机构。 |
（3）医院价格管理面临的内外部环境、挑战与应对策略（论文提纲范文）
| 1 医院价格管理面临的内外部环境 |
| 1.1 内部环境 |
| 1.2 外部环境 |
| 2 医院价格管理面临的主要挑战 |
| 2.1 如何适应和支持医院发展思路转变、收入结构调整 |
| 2.2 如何支持医疗服务价格改革、开展常态化收费监管 |
| 3 推进医院内部价格精细化管理的建议 |
| 3.1 加强内部控制，规范医疗行为，促进合规收费 |
| 3.1.1 从全过程管理角度，加强价格内部控制。 |
| 3.1.2 开展价格培训，确保医嘱、检查报告单、收费清单“三单一致”。 |
| 3.1.3 加强临床路径管理，从业务前端防范过度医疗形成的不合理收费。 |
| 3.2 积极开展新项目和自主定价项目，开源增收 |
| 3.2.1 加强内部审核，指导科室积极申报新增价格项目。 |
| 3.2.2 做好自主定价备案，为价格监督检查提供依据。 |
| 3.3 加强项目和病种成本核算，为制定和调整医疗服务价格提供依据 |
| 3.3.1 适应政府成本会计的实施，健全医院行业成本核算标准。 |
| 3.3.2 适应按项目和DRG付费需要，以成本数据为收付费提供参考。 |
（4）新医改背景下河南省公立医院医疗服务价格管理优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 一、绪论 |
| (一)研究的背景及意义 |
| 1、研究的背景 |
| 2、研究的意义 |
| (二)国内外研究现状 |
| 1、国内研究现状 |
| 2、国外研究现状 |
| (三)理论工具与研究方法 |
| 1、理论工具 |
| 2、研究方法 |
| (四)研究思路与创新点 |
| 1、研究的主要思路 |
| 2、研究的创新点 |
| 二、公立医院医疗服务的公共性及其价格影响因素 |
| (一)概念解析 |
| 1、公立医院 |
| 2、医疗服务价格 |
| (二)公立医院医疗服务的公共性 |
| 1、公立医院医疗服务与政府供给公共卫生产品有关 |
| 2、公立医院医疗服务价格管理是新医改的组成部分 |
| (三)公立医院医疗服务价格的影响因素 |
| 1、国家财政政策 |
| 2、医疗服务成本 |
| 3、市场竞争 |
| 4、医疗服务的供求关系和经济状况 |
| 三、我国医疗服务价格政策演进与河南省医疗服务价格管理改革 |
| (一)我国医疗服务价格政策的阶段性调整 |
| 1、计划经济时期实施医疗服务低价格 |
| 2、新医改前实施的医疗服务价格调整有滞后性 |
| 3、新医改后深入完善医疗服务价格项目 |
| (二)新医改背景下河南省公立医院医疗服务价格管理改革 |
| 1、统一领导与分级管理相结合 |
| 2、细化并规范医疗服务价格项目 |
| 3、实现医疗服务价格项目定价透明化 |
| 4、实行药品零加成 |
| 5、取消耗材加成 |
| 四、河南省公立医院医疗服务价格管理尚存在的问题及原因 |
| (一)医疗服务价格管理尚存在的问题 |
| 1、医疗服务成本核算机制不完善 |
| 2、部分医疗服务价格项目设置不规范 |
| 3、项目限价的管理模式与价格调整的目标不相适应 |
| 4、价格动态调整机制缺乏科学性 |
| 5、医疗服务价格调整不及时 |
| (二)问题的致因分析 |
| 1、政府财政的补偿低 |
| 2、物价管理部门人员的知识能力欠强 |
| 3、政府对医疗服务价格监管的力度不足 |
| 4、价格调节机制缺乏弹性 |
| 五、优化河南省公立医院医疗服务价格管理的思路 |
| (一)借鉴他省医疗服务价格改革的有益经验 |
| 1、河北省放开个性化医疗服务的政府管制 |
| 2、江苏省取消“以药补医”完善财政补偿机制 |
| 3、上海市优化医疗服务项目定价机制 |
| 4、厦门市酌情将提高的医疗服务价格项目纳入医保 |
| (二)探寻医疗服务价格管理优化的对策 |
| 1、开展全成本测算,强化公立医院的经济运营管理 |
| 2、合理调整医疗服务价格项目结构,抵制“一刀切” |
| 3、坚持基本医疗服务价格项目的最高限价,合理配置医疗资源 |
| 4、建立动态的医疗服务价格调整机制,维持医院的可持续发展 |
| 5、加强医院内部价格管理工作,维护医患两方的利益 |
| 6、加强政府的财政补偿和监管职能,重视专业人员培养 |
| 六、结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）医疗服务项目比价关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 相关概念界定与理论介绍 |
| 2.2 国外医疗服务比价及调价机制研究概述 |
| 2.3 国内医疗服务项目比价研究梳理 |
| 2.4 医疗服务项目成本与价格关系梳理 |
| 第三章 医疗服务项目区域性比价研究 |
| 3.1 医疗服务项目名称与编码区域比较分析 |
| 3.2 医疗服务价格水平分布情况 |
| 3.3 医疗服务项目分类比价分析 |
| 第四章 医疗服务项目成本与价格比价研究—以广州市某三甲医院为例 |
| 4.1 估时作业成本法理论介绍 |
| 4.2 估时作业成本核算法成本核算流程设计 |
| 4.3 估时作业成本法测算项目成本应用设计 |
| 第五章 研究结论与政策建议 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 政策建议 |
| 5.3 研究特色与创新 |
| 5.4 研究局限与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间成果 |
| 致谢 |
（6）新形势下医院价格管理机构设置、人员配备与职能定位（论文提纲范文）
| 1 医院价格管理面临的外部严格监管和内部调价补偿压力 |
| 2 医院价格管理机构设置和人员配备 |
| 2.1 医院价格管理机构设置 |
| 2.2 医院价格管理人员配备 |
| 3 新形势下医院价格管理部门的职能定位 |
| 3.1 医疗服务价格政策有效执行的推动者 |
| 3.2 医院医疗服务价格精细管理的引领者 |
| 3.3 推进医疗服务价格改革的积极参与者 |
（7）取消药品加成政策对BZ医院的影响及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究的内容 |
| 1.4.2 研究的方法 |
| 1.5 主要内容框架 |
| 1.6 主要的创新 |
| 第二章 相关概念和理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 公立医院 |
| 2.1.2 药品加成 |
| 2.2 相关理论 |
| 2.2.1 公共产品理论 |
| 2.2.2 市场与政府失灵理论 |
| 2.2.3 利益相关者理论 |
| 2.2.4 利益规制理论 |
| 第三章 取消药品加成政策的影响分析 |
| 3.1 取消药品加成政策的共性影响分析 |
| 3.1.1 对患者的影响 |
| 3.1.2 对医务人员的影响 |
| 3.1.3 对医院的影响 |
| 3.1.4 政府的影响 |
| 3.2 取消药品加成政策在BZ医院的实施概况 |
| 3.2.1 BZ医院概况 |
| 3.2.2 取消药品加成政策在该院的实施情况 |
| 3.3 政策实施后对BZ医院的具体影响 |
| 3.3.1 政策实施后对BZ医院业务量的影响分析 |
| 3.3.2 政策实施后对BZ医院收入的影响 |
| 3.3.3 政策实施后对BZ医院医疗费用的影响分析 |
| 3.4 取消药品加成政策对BZ医院的积极影响 |
| 3.4.1 政策的实施有助于优化医院服务及收入结构 |
| 3.4.2 政策的实施有助于体现医务劳动的价值 |
| 3.4.3 政策的实施有助于医院运营效率的提高 |
| 3.4.4 政策的实施有助于费用控制 |
| 第四章 取消药品加成政策实施过程中存在的问题分析 |
| 4.1 医疗总费用还需控制 |
| 4.2 医疗服务还需提升 |
| 4.3 医疗服务价格还需理顺 |
| 4.4 药品采购制度亟需改革 |
| 4.5 医保管理体制弊端显现 |
| 4.6 医院内部管理还需加强 |
| 4.7 财政补偿制度存在问题 |
| 4.8 药品生产价格亟需理顺 |
| 第五章 国内外的经验借鉴 |
| 5.1 国外经验借鉴 |
| 5.1.1 日本医药体系特点 |
| 5.1.2 德国医药体系特点 |
| 5.1.3 经验启示 |
| 5.2 国内经验借鉴 |
| 5.2.1 深圳试点 |
| 5.2.2 浙江试点 |
| 5.2.3 试点小结 |
| 第六章 完善取消药品加成政策有效性的思路和对策 |
| 6.1 强化政府职责 |
| 6.1.1 落实政府财政投入责任 |
| 6.1.2 完善财政补偿制度 |
| 6.2 理顺市场秩序 |
| 6.2.1 完善药品价格形成机制 |
| 6.2.2 创新药品招采模式 |
| 6.2.3 健全医疗服务价格体系 |
| 6.3 探索医改方向 |
| 6.3.1 加强医院内控管理 |
| 6.3.2 规范医生用药行为 |
| 6.3.3 开辟多元补偿渠道 |
| 6.3.4 加强宣传引导 |
| 第七章 研究结论与展望 |
| 7.1 本论文研究结论 |
| 7.2 研究的不足及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）公立医院医药价格综合改革对医疗费用的影响研究 ——以吉林省某三甲医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 公立医院医药价格综合改革的现状 |
| 2.1.1 医疗服务价格现状 |
| 2.1.2 医疗服务改革推进现状 |
| 2.2 国内外医药价格综合改革 |
| 2.2.1 国外医药价格综合改革 |
| 2.2.2 国内医药价格综合改革 |
| 2.3 规范推进医药价格综合改革措施 |
| 2.3.1 促进医疗服务价格机制完善 |
| 2.3.2 严控医用材料价格 |
| 2.3.3 体现技术劳务价值 |
| 2.3.4 完善配套措施 |
| 2.3.5 规范医疗及价格行为 |
| 2.3.6 完善低价药保护政策 |
| 第三章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 资料来源 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 文献研究法 |
| 3.3.2 数据分析法 |
| 第四章 相关理论研究 |
| 4.1 医药价格改革影响医疗费用的理论框架 |
| 4.1.1 医药价格相关概念 |
| 4.1.2 医药价格综合改革对医疗费用影响的理论框架 |
| 4.2 医药价格体系存在问题 |
| 4.2.1 财政补偿不足且分配不合理 |
| 4.2.2 医疗服务定价难度加大 |
| 4.2.3 公立医院医药收入结构不规范及制约机制不健全 |
| 4.2.4 医保的调节作用不够明显 |
| 4.2.5 药品及耗材的流通环节较多 |
| 4.3 医药价格体系对医疗费用的影响 |
| 4.4 吉林省某三甲医院实施医药价格改革措施 |
| 4.4.1 调整工作内容 |
| 4.4.2 制定差别化补偿原则 |
| 4.4.3 确定责任主体 |
| 4.4.4 价格方案参考要素 |
| 4.4.5 特殊群体及政策联动 |
| 4.4.6 保障措施 |
| 第五章 研究结果 |
| 5.1 吉林省某三甲医院医药价格综合改革现状 |
| 5.1.1 2015-2017 年医疗费用及年度增幅差异 |
| 5.1.2 吉林省某三甲医院与全国门诊医疗费用增长差异 |
| 5.2 医药价格综合改革前后门诊费用及结构情况 |
| 5.3 医药价格综合改革前后住院费用及结构情况 |
| 5.4 医药价格综合改革前后医保费用变化情况 |
| 第六章 讨论 |
| 6.1 医药价格综合改革对门诊医疗费用的影响 |
| 6.2 医药价格综合改革对住院医疗费用的影响 |
| 6.3 医药价格综合改革对医保费用的影响 |
| 6.4 公立医院医药价格综合改革所面对的主要问题 |
| 6.5 加强公立医院医药价格综合改革的发展对策 |
| 6.5.1 严控公立医院医疗费用的规范增长 |
| 6.5.2 调整公立医院医药价格补偿机制 |
| 6.5.3 推进公立医院医疗服务定价机制 |
| 6.5.4 构建公立医院医疗服务价格监督管理机制 |
| 6.6 本研究的局限性 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 1.对医疗改革措施的实用性观察 |
| 2.探求医药价格综合改革的进一步方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（9）公共政策视角下医疗服务价格改革政策效果及风险评估研究 ——基于广东省的实证分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.3.1 概述公共政策评估理论、评估方法、模式及应用 |
| 1.3.2 总结国内外医疗服务价格改革和研究现状 |
| 1.3.3 分析广东省城市公立医院补偿机制现状及经济运行质量 |
| 1.3.4 应用双重差分模型实证评价医疗服务价格改革效果 |
| 1.3.5 广东省公立医院医疗服务价格改革风险评估 |
| 1.3.6 提出完善医疗服务价格调整方案的政策建议 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 文献研究法 |
| 1.4.2 双重差分模型(DID) |
| 1.4.3 问卷调查法 |
| 1.4.4 风险矩阵法 |
| 1.4.5 专家咨询法 |
| 1.5 技术路线 |
| 第二章 理论基础与文献综述 |
| 2.1 公共政策评估研究 |
| 2.1.1 政策评估概念 |
| 2.1.2 政策评估标准 |
| 2.1.3 政策评估的模式 |
| 2.1.4 政策评估的方法 |
| 2.1.5 政策评估在医疗领域的应用 |
| 2.2 国外医疗服务价格改革研究现状 |
| 2.2.1 国外医疗服务定价机制 |
| 2.2.2 国外医疗服务支付机制研究 |
| 2.2.3 国外医疗服务费用控制研究 |
| 2.3 国内医疗服务价格改革研究现状 |
| 2.3.1 国内医疗服务价格定价机制研究 |
| 2.3.2 国内医疗服务价格改革动态调整机制研究 |
| 2.3.3 国内医疗服务价格改革效果研究 |
| 2.3.4 国内医疗服务效果评价方法研究 |
| 2.4 相关理论基础 |
| 2.4.1 制度变迁理论 |
| 2.4.2 医疗服务价格规制理论 |
| 2.4.3 风险管理理论 |
| 2.5 已有研究的总结和不足 |
| 第三章 医疗服务价格补偿情况及经济运行质量评价 |
| 3.1 医疗服务价格政策变迁 |
| 3.2 广东省公立医院医疗服务价格改革情况 |
| 3.2.1 广东省公立医院医疗服务价格改革进展 |
| 3.2.2 广东省各地市之间医疗服务价格调整方案对比 |
| 3.2.3 广东省公立医院综合改革进展 |
| 3.3 广东省公立医院补偿情况分析 |
| 3.3.1 广东省公立医院基本情况 |
| 3.3.2 广东省公立医院总体补偿情况 |
| 3.3.3 广东省公立医院价格补偿情况 |
| 3.3.4 广东省公立医院财政补偿情况 |
| 3.4 广东省公立医院经济运行质量评价分析 |
| 3.4.1 总收支情况分析 |
| 3.4.2 医疗收入结构分析 |
| 3.4.3 医疗业务成本结构分析 |
| 3.4.4 医疗服务效率及次均费用分析 |
| 3.4.5 医疗费用的灰色关联分析法及结构变动度分析 |
| 3.5 医疗服务价格改革政策实施效果评价 |
| 3.5.1 公立医院总体补偿率基本达到预期 |
| 3.5.2 医疗业务收支略有结余,结余逐年收窄 |
| 3.5.3 费用增长得到控制,结构趋于合理,但调整仍不够 |
| 3.5.4 公立医院亏损面扩大,亏损额逐年上升 |
| 第四章 医疗服务价格改革政策效果评估的实证研究——基于广东省数据的双重差分模型检验 |
| 4.1 双重差分模型简介 |
| 4.2 研究假设 |
| 4.2.1 医疗服务价格调整对医院成本控制的影响 |
| 4.2.2 医疗服务价格调整对医院收支结构的影响 |
| 4.2.3 医疗服务价格调整对工作量的影响 |
| 4.2.4 医疗服务价格调整对医疗费用的影响 |
| 4.2.5 医疗服务价格调整对医疗服务效率的影响 |
| 4.2.6 研究假设汇总 |
| 4.3 研究设计 |
| 4.3.1 样本选取与数据来源 |
| 4.3.2 模型构建 |
| 4.4 描述性统计分析 |
| 4.5 固定效应面板回归结果 |
| 4.5.1 成本控制水平相关变量回归结果 |
| 4.5.2 收支结构相关变量回归结果 |
| 4.5.3 工作量相关变量回归结果 |
| 4.5.4 医疗费用相关变量回归结果 |
| 4.5.5 医疗服务效率相关变量回归结果 |
| 4.6 双重差分模型实证结果分析 |
| 4.6.1 验证结果分析 |
| 4.6.2 验证结果汇总 |
| 第五章 基于风险评估的医疗服务价格改革政策优化 |
| 5.1 风险评估设计 |
| 5.1.1 风险调查依据 |
| 5.1.2 风险评估内容 |
| 5.1.3 风险评估框架 |
| 5.2 确定风险问题:医患双方对公立医院价格改革风险的认知 |
| 5.2.1 调研工具 |
| 5.2.2 患者对公立医院价格改革风险认知问卷调查情况 |
| 5.2.3 医护人员对公立医院价格改革风险认知问卷调查情况 |
| 5.2.4 风险调查结果分析 |
| 5.3 风险识别 |
| 5.3.1 决策风险 |
| 5.3.2 经营风险 |
| 5.3.3 社会风险 |
| 5.3.4 其他风险 |
| 5.4 风险评价 |
| 5.4.1 风险评价方法 |
| 5.4.2 风险影响程度及风险概率的确定 |
| 5.4.3 风险评价的结果分析 |
| 5.5 风险应对 |
| 5.5.1 提高公众知情权,扩大公众参与渠道 |
| 5.5.2 建立信息监测与价格动态调整机制,规范诊疗行为 |
| 5.5.3 同步出台医改配套措施 |
| 5.5.4 做好政策宣传和舆论引导 |
| 5.5.5 开展监测评估与处置 |
| 第六章 结论、政策建议与研究局限 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.1.1 公立医院总体补偿率基本达到预期 |
| 6.1.2 公立医院总体运行良好,收支略有盈余,结构逐渐优化 |
| 6.1.3 医疗服务量增加,费用增长得到控制 |
| 6.1.4 财政补偿与医疗服务价格政策统筹协调不足 |
| 6.1.5 地区间及项目间比价关系有待理顺 |
| 6.1.6 双重差分模型实证说明政策可能存在对冲 |
| 6.1.7 存在一定的价格风险,须加强风险防范,实现政策优化 |
| 6.2 政策建议 |
| 6.2.1 完善公平、科学、合理的医院补偿机制,提高补偿率 |
| 6.2.2 建立以成本和收入结构变化为基础的动态调价机制 |
| 6.2.3 形成区域价格协调机制,理顺地区间比价关系 |
| 6.2.4 促进三医联动,加强政策的综合性和协同性 |
| 6.2.5 不断提升医院经济运行质量,维持医院良性发展 |
| 6.2.6 利用信息监测平台,建立医疗服务价格动态评估体系 |
| 6.2.7 构建价格风险评估机制,增强政策的抗风险能力 |
| 6.2.8 健全和完善政策评估制度流程,引入第三方评估机构,推进政府治理科学化 |
| 6.3 研究的创新点、局限及展望 |
| 6.3.1 研究创新点 |
| 6.3.2 研究局限 |
| 6.3.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间的成果情况 |
（10）我国医疗服务价格形成机制及定价模型研究 ——基于激励规制理论的视角（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 研究目的与内容 |
| 1.3 资料来源与方法 |
| 1.4 研究逻辑框架 |
| 1.5 论文的特点或创新点 |
| 2 相关概念界定和理论述评 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.2 信息不对称与激励约束机制 |
| 2.3 激励性规制理论概述 |
| 2.4 医疗服务价格的激励规制分析 |
| 2.5 小结 |
| 3 我国医疗服务价格形成基础及影响因素分析 |
| 3.1 我国医疗服务价格制度变迁及特征分析 |
| 3.2 医疗服务市场的主要构成要素分析 |
| 3.3 我国医疗服务价格项目规范比较分析 |
| 3.4 医疗服务价格改革样本地区的定调价情况分析 |
| 3.5 影响医疗服务价格形成的因素及其程度分析 |
| 3.6 小结 |
| 4 医疗服务价格的传统规制模式及规制效果评价 |
| 4.1 国内外医疗服务价格的规制模式分析 |
| 4.2 我国医疗服务价格的传统规制效果评价 |
| 4.3 我国医疗服务价格传统规制存在的问题分析 |
| 4.4 我国医疗服务价格规制改革趋势探讨 |
| 4.5 小结 |
| 5 激励规制视角下的医疗服务定价基础模型研究 |
| 5.1 医疗服务价格形成机制内涵分析 |
| 5.2 医疗服务价格形成的基本内容与思路分析 |
| 5.3 医疗服务价格形成的综合概念模型分析 |
| 5.4 构建医疗服务定价的基础计量模型 |
| 5.5 小结 |
| 6 医疗服务分级定价机制及综合定价模型研究 |
| 6.1 医疗服务的分级定价思路分析 |
| 6.2 医疗服务的分级定价指标体系分析 |
| 6.3 医疗服务的分级价格波动幅度分析 |
| 6.4 我国医疗服务分级综合定价计量模型 |
| 6.5 小结 |
| 7 医疗服务分级综合定价模拟分析与实证研究 |
| 7.1 样本医疗服务项目分级定价测算过程与结果 |
| 7.2 样本医疗服务项目的不同价格比较分析 |
| 7.3 小结 |
| 8 主要结论与展望 |
| 8.1 结论与政策建议 |
| 8.2 研究不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 研究综述 |
| 参考文献 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附件2 样本医院调查表及相关调查数据 |
| 附件3 专家咨询表 |
| 附件4 医院会计制度中的费用与成本相关表 |
四、规范药品调价工作,提高药品价格管理水平（论文参考文献）
- [1]完善医疗服务项目价格形成机制政策研究——基于江苏省医疗服务项目价格管理情况的调查分析[J]. 祝井贵. 价格理论与实践, 2021(08)
- [2]数据化管理在药品采购与价格管理中的全过程应用[J]. 陈振宇,王素贞,任洁. 中医药管理杂志, 2021(13)
- [3]医院价格管理面临的内外部环境、挑战与应对策略[J]. 郑大喜,程燕. 现代医院管理, 2020(04)
- [4]新医改背景下河南省公立医院医疗服务价格管理优化研究[D]. 王怡娜. 郑州大学, 2020(03)
- [5]医疗服务项目比价关系研究[D]. 杨晨. 南方医科大学, 2020(01)
- [6]新形势下医院价格管理机构设置、人员配备与职能定位[J]. 郑大喜,王莉燕,刘凡娜,吴静,田莎莉,谢雨晴,马泳,刘映琴. 中国卫生经济, 2019(12)
- [7]取消药品加成政策对BZ医院的影响及对策研究[D]. 李晨雪. 西安电子科技大学, 2019(05)
- [8]公立医院医药价格综合改革对医疗费用的影响研究 ——以吉林省某三甲医院为例[D]. 徐吉哲. 长春中医药大学, 2019(02)
- [9]公共政策视角下医疗服务价格改革政策效果及风险评估研究 ——基于广东省的实证分析[D]. 张远妮. 南方医科大学, 2019(09)
- [10]我国医疗服务价格形成机制及定价模型研究 ——基于激励规制理论的视角[D]. 蒋帅. 华中科技大学, 2018(05)