骨髓转移瘤的临床与实验诊断（附52例报告）

一、骨髓转移癌的临床与实验诊断(附52例报告)（论文文献综述）

戚婷^[1]（2013）在《以风湿症状为主要表现的骨髓转移癌32例临床分析》文中进行了进一步梳理目的：总结以风湿症状为主要临床表现的骨髓转移癌的临床特点，提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平，以减少临床的误诊与误治。方法：通过对我院2003年6月至2012年12月确诊的32例骨髓转移癌患者的一般情况（年龄、性别）、临床症状和体征、实验室检查（血常规、血生化、血涂片等）、影像学检查、骨髓象、治疗及预后等进行回顾性分析，探讨骨髓转移癌患者的临床特点，以减少临床误诊和误治。结果：所有病例都经骨髓穿刺或活检诊断为骨髓转移癌，其中先有肿瘤再发现骨髓转移者12例；先发现骨转移再查明原发肿瘤6例，分别为肺癌2例，胃癌2例，右眶滑膜肉瘤1例，前列腺癌1例，原发灶未查明者14例。骨骼关节肌肉疼痛、发热、乏力及贫血为最常见的症状。贫血和血小板减少、外周血出现幼红幼粒细胞是常见的血象异常；血生化有肝功能的指标（ALT、AST），血清碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、血沉、C反应蛋白（CRP）升高，血钙降低等情况；骨髓象示骨髓增生明显低下至增生明显活跃不等。PET-CT能100%的发现肿瘤骨转移。32例中仅4例接受了系统治疗，32例患者的中位生存期为92天。进一步用COX风险模型研究与预后不良的相关因素，得出乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、白细胞异常是危险因素，血小板计数大于100*109/L是保护因素。结论：骨髓转移癌可以首先出现风湿病症状，临床对于不明原因骨痛、发热、消瘦、血生化学指标的异常如（乳酸脱氢酶升高、碱性磷酸酶升高、血沉、C-反应蛋白升高）等及不明原因的血小板减少、贫血等情况者，要警惕恶性肿瘤的可能。骨髓穿刺或活检对骨髓转移瘤有重要的诊断价值。对原发灶不明的肿瘤患者的早期诊断与积极治疗，可以使患者的生存期可延长。

陆沭华,张彦明,孙雨梅,赵广圣,刘立明,张兴霞,何广胜^[2]（2010）在《尼曼-匹克病合并骨髓转移癌1例并文献复习》文中指出尼曼-匹克病（Niemann-Pick disease,NPD）又称神经鞘磷脂病,是一种罕见的遗传性糖脂代谢性疾病,以年幼儿童多发。由于鞘磷脂及胆固醇沉积于肝、脾、胰、脑和骨髓等器

汪中强,顾健,马莉,孙爱红^[3]（2000）在《骨髓转移癌的临床与实验诊断（附52例报告）》文中提出

白润萍,张蘈,张长征,张丽萍,郝节梅,赵子云^[4]（1993）在《中文期刊造血系统肿瘤文献题录》文中研究说明 R733 造血器及淋巴系肿瘤白细胞介素2与造血系统疾病/聂慧（湖南医科大学附二医院）∥国外医学输血与血液学分册/医科院输血研究所。—1992,15（2）。—89～91白血病、骨髓瘤患者外周血单个核细胞和骨髓细胞 CD38抗原的表达/沈关心(同济医科大学实验医学

张平^[5]（2013）在《益肾骨康方治疗骨转移癌痛临床研究及对骨转移瘤信号转导机制作用》文中认为骨转移癌是晚期恶性肿瘤常见的并发症。骨转移癌的主要症状是疼痛。其治疗目的是减轻症状,提高生活质量和延长生存期,这是临床治疗的难点和热点。西药治疗均有一定的不良反应及成瘾性,不利于药物的合理使用,因此寻找不良反应小、无成瘾性的药物成为治疗骨转移癌的重要方向。中医中药以其毒副作用小,疗效佳在骨转移癌痛的治疗方面发挥重要的作用。本研究在前期临床辨证治疗的基础上,开展补肾化瘀法治疗骨转移癌疼痛的临床研究及其对溶骨性骨转移癌信号转导机制以及镇痛的分子生物学机制的深入研究。本研究分五部分：（1）补肾化瘀中药治疗骨转移癌疼痛的临床研究；（2）建立溶骨性骨转移裸鼠模型评价益肾骨康方抑制骨转移发生的作用；（3）益肾骨康方对溶骨性骨转移癌FAP信号转导机制的调控作用；（4）益肾骨康方对骨转移癌疼痛大鼠脊髓背角的作用；（5）益肾骨康方对OPG/RANKL/RANK系统的调控作用。第一部分：补肾化瘀中药治疗骨转移癌疼痛的临床研究[目的]本研究以给患者造成极大痛苦的骨转移癌疼痛为研究对象,对前期研究有确切疗效的补肾化瘀中药进行疗效评价。[方法]按照临床试验设计规范,采用平行、随机、对照临床研究原则,根据中医辨证标准将符合诊断标准的骨转移癌疼痛患者采用随机法分为治疗组和对照组,共纳入观察病例51例,中药组26例,对照组25例。中药组患者在口服泰勒宁基础上,同时口服补肾化瘀中药“益肾骨康方”,同单纯口服氨酚羟考酮泰勒宁组进行对照。通过对疼痛影响评分、体力状况、疼痛评分、泰勒宁用量等关键性指标进行组间及治疗前后比较,综合分析、科学评价,观察补肾化瘀法辨证治疗对于骨转移癌疼痛患者疼痛的治疗作用。[结果]1、对全部入组病例的年龄、各组男女性别比例情况进行基线分析,中药组男患者与女患者的比例分别为46.15%和53.85%,对照组男患者与女患者的比例分别为48%和52%,χ2检验结果示两组男女比例在统计学上无显着性差异（P>0.05）。中药组和对照组年龄的分别为65.15±11.43和63.28±13.48,t检验结果示两组年龄在统计学上无显着性差异（P>0.05）。2、通过对两组病例疼痛影响评分有效率比较（例数／百分比）,结果显示中药组与对照组的疼痛影响评分有效率分别为65.38%和28%,治疗后两组病例疼痛影响评分有效率比较有显着性差异（P<0.05）。3、经过14天的治疗,中药组KPS评分显效9例,有效13例,无效4例,有效率达84.61%,而对照组显效4例,有效9例,无效12例,有效率为52.0%。经秩和检验,在14天的治疗后,治疗组患者的生活质量有效率高于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。中药组治疗后KPS评分为66.92±12.89与中药组治疗前52.31±13.66相比较统计学上有极显着性差异（P<0.01）。对照组治疗后KPS评分为59.20±13.52与治疗前56.40±11.50相比统计学上无显着性差异（P>0.05）。4、治疗前两组NRS评分比较,中药组为5.08±1.62,对照组为5.12±1.59,两组在统计学上无显着性差异（P>0.05）,说明两组具有可比性；治疗后两组NRS评分都有所降低,中药组为2.73±1.51与治疗前5.08±1.62比较有显着性差异（P<0.05）,对照组治疗后为4.16±2.13与治疗前5.12±1.59比较无显着性差异（P>0.05）；治疗后两组之间比较,有显着性差异（P<0.05）。5、治疗前两组首日泰勒宁单日用量,中药组与对照组分别为6.04±1.82和6.56±2.31,两者比较无显着性差异（P>0.05）,说明两组具有可比性；治疗后两组泰勒宁单日用量都有所降低,治疗组治疗后泰勒宁单日用量为4.35±0.63,与治疗前比较统计学上有显着性差异（P<0.05）,对照组治疗后泰勒宁单日用量5.60±2.06与治疗前比较无显着性差异（P>0.05）；治疗后两组之间比较,有显着性差异（P<0.05）。6、安全性评价：在本试验中全部患者治疗前后均行肝功、肾功、血常规、心电图检查,治疗前后统计结果显示无明显变化,提示补肾化瘀中药使用安全,对人体心、肝、肾、造血系统无明显毒副作用。试验期间,治疗组未发现明显不良反应。提示补肾化瘀中药安全,无明显毒副作用。[结论]1、补肾化瘀法治疗骨转移癌疼痛能够提高对疼痛影响评分的有效率；2、补肾化瘀法治疗骨转移癌疼痛能够提高患者的生存质量；3、补肾化瘀法治疗骨转移癌疼痛能够降低NRS评分,减轻疼痛水平；4、补肾化瘀法治疗骨转移癌疼痛能够减少止痛药泰勒宁的单日用量；5、补肾化瘀法治疗骨转移癌疼痛无明显不良反应,无明显毒副作用,是安全的。第二部分：建立左心室注射肺腺癌溶骨性骨转移裸鼠模型评价益肾骨康方抑制溶骨性骨转移发生的作用[目的]本实验以获得专利的具有溶骨性骨转移特性的肺腺癌细胞系通过左心室注射法建立溶骨性骨转移模型,并在此模型基础上观察中药的干预作用。[方法]本研究采用了获得专利的CPAYANGIBM细胞系,在杨顺芳教授的指导下,采用左心室注射法建立了肺腺癌骨转移裸鼠模型,最终经过Micro SPECT/CT显像和病理切片证实模型组发生了100%的骨转移癌,证实造模成功。将裸鼠随机分为6组,每组6只,并于造模后第3天起给予药物干预。益肾骨康方低剂量组：益肾骨康方浸膏剂混悬液3g/kg,1次/日×5周,灌胃；益肾骨康组中剂量组：益肾骨康方浸膏剂混悬液12g/kg,1次/日×5周,灌胃；益肾骨康组高剂量组：益肾骨康方浸膏剂混悬液24g/kg,1次/日×5周,灌胃；帕米膦酸二钠组：帕米膦酸二钠4.5mg/kg,2次/周×5周皮下注射给药；益肾骨康方（低）+帕米膦酸二钠组（中+西组）：益肾骨康方浸膏剂混悬液3g/kg,1次/日×5周,灌胃,同时帕米膦酸二钠4.5mg/kg,2次/周×5周皮下注射给药；模型对照组：生理盐水0.5m1,2次/周×5周皮下注射；同时1m1,1次/日×5周,灌胃。5周后经过Micro/spectCT显像和病理切片计算各组裸鼠肺腺癌的骨转移率、骨转移部位数量、各组裸鼠病理组织切片上肿瘤细胞数量/细胞总数（%）、每周称量各组裸鼠体重观察各组裸鼠体重下降情况。[结果]1、低剂量“益肾骨康方”组与中+西药组骨转移率为0%,骨转移部位数为0个；而模型组骨转移率为100%,骨转移部位数为12个；高剂量和中剂量“益肾骨康方”组骨转移率分别50%和33%,骨转移部位数分别为4个和2个；帕米磷酸二钠组骨转移率为17%,骨转移部位数为1个。2、病理组织学上可以看出,模型组裸鼠骨组织被肿瘤组织破坏严重,骨髓腔几乎完全被肿瘤细胞所填充,并可见多个破骨样细胞（多核巨细胞）,骨小梁被破坏严重,部分区域可见实性肿瘤细胞团,骨小梁结构已经消失；而在骨髓腔的边缘部分,肿瘤细胞多呈活跃状态,肿瘤向外生长,骨小梁破坏严重,骨皮质广泛受侵,变薄或大片缺损；而益肾骨康方中、大剂量组虽然也发生了一定比例的骨转移,但是骨质被肿瘤细胞破坏的程度较轻,骨髓腔内可见一定的肿瘤细胞,骨小梁破坏及骨皮质受损较模型组明显减轻,骨皮质较完整。肿瘤细胞与总细胞的比值模型组明显高于“益肾骨康方”组,即模型组骨转移灶内的肿瘤细胞的数量明显高于“益肾骨康方”组（P<0.05）。3、模型组裸鼠体重下降率也明显高于低剂量“益肾骨康方”组（P<0.05）。[结论]1、成功建立了肺腺癌裸鼠溶骨性骨转移模型；2、“益肾骨康方”能够降低裸鼠肺腺癌骨转移率及骨转移部位数；3、“益肾骨康方”能够降低裸鼠肺腺癌骨转移灶内肿瘤细胞与总细胞的比例减轻骨转移灶骨质的破坏程度；4、“益肾骨康方”能够改善肺腺癌骨转移裸鼠的全身状况抑制其体重的下降。第三部分：益肾骨康方对溶骨性骨转移癌FAP信号转导机制的调控作用[目的]本研究在前期工作的基础上进一步探讨益肾骨康方对FAP信号转导的分子生物学机制的调控作用。[方法]在裸鼠肺腺癌溶骨性骨转移模型的基础上,采用免疫组织化学染色的方法,分别观察各组裸鼠骨转移癌FAK、CD49以及CaN/NFAT信号转导关联靶点CaNAβ的表达以及组织趋化因子受体CXCR4的表达,并使用MIA4.0图像分析软件进行图像分析,统计每个高倍镜视野中表达的阳性物质的光密度值。[结果]1、模型组裸鼠发生了100%的骨转移,免疫组织化学结果显示模型组FAK蛋白及CD49蛋白过表达；而“益肾骨康方”低剂量组与中+西药组裸鼠未发生骨转移,免疫组织化学结果显示能够抑制FAK、CD49的表达（P<0.01）。因此“益肾骨康方”可能通过抑制FAK、CD49的过表达,从而抑制肺腺癌细胞的侵袭与转移,即“益肾骨康方”通过阻断FAK介导的FAP信号转导通路从而抑制肿瘤细胞的脱落和转移进而达到抑制肿瘤转移的作用；2、模型组CXCR4高表达,而“益肾骨康方”低剂量组、中+西药组CXCR4（?）表达（P<0.01）,表明“益肾骨康方”可能通过抑制CXCR4的表达抑制骨组织对肿瘤细胞的趋化作用,从而抑制肿瘤骨转移的发生；3、模型组CaNAβ高表达,而“益肾骨康方”低剂量组、中+西药组以及帕米磷酸二钠组CaNAβp（?）表达（P<0.05）,表明“益肾骨康方”可能通过抑制iJCaNAβ的表达从而抑制肿瘤组织对骨质的破坏,去除了癌细胞的“定居”和扩展的基础。[结论]1、“益肾骨康方”可能通过抑制FAK、CD49的过表达从而抑制肿瘤细胞的脱落和转移进而达到抑制肿瘤转移的作用；2、“益肾骨康方”可能通过抑制CXCR4的表达抑制骨组织对肿瘤细胞的趋化作用,从而抑制肿瘤骨转移的发生；3、“益肾骨康方”可能通过抑制CaNAβ的表达从而抑制肿瘤组织对骨质的溶骨性破坏。第四部分：益肾骨康方对骨转移癌疼痛大鼠脊髓背角GFAP、c-fos、P物质蛋白表达的调控作用[目的]研究益肾骨康方对骨转移癌疼痛大鼠脊髓背角GFAP、c-fos、P物质蛋白表达的调控作用。[方法]在裸鼠肺腺癌溶骨性骨转移模型的基础上,采用免疫组织化学染色的方法,分别观察各组裸鼠脊髓背角GFAP、c-fos、P物质等蛋白的表达,并使用MIA4.0图像分析软件进行图像分析,统计每个高倍镜视野中表达的阳性物质的光密度值。[结果]1、模型组裸鼠发生了100%的骨转移,免疫组织化学结果显示模型组脊髓背角GFAP、c-fos、P物质蛋白过表达；而“益肾骨康方”低剂量组与中+西药组裸鼠未发生骨转移,免疫组织化学结果显示GFAP、c-fos、P物质蛋白的表达处于较低的水平（P<0.01）；“益肾骨康方”中、高剂量组裸鼠也发生了骨转移,但是这两组裸鼠脊髓背角GFAP、c-fos、P物质蛋白等与疼痛相关的蛋白表达明显低于模型组（P<0.05）,因此“益肾骨康方”可能通过抑制裸鼠脊髓背角GFAP、c-fos、P物质等蛋白的表达,从而抑制肺腺癌细胞的骨侵袭与转移所引起的疼痛,即“益肾骨康方”通过抑制裸鼠脊髓背角GFAP、c-fos、P物质蛋白的表达而起到一定的镇痛作用。[结论]1、“益肾骨康方”通过抑制裸鼠脊髓背角GFAP蛋白的表达,从而抑制肺腺癌细胞的骨侵袭与转移所引起的疼痛；2、“益肾骨康方”可能通过抑制裸鼠脊髓背角c-fos蛋白的表达,从而抑制肺腺癌细胞的骨侵袭与转移所引起的疼痛；3、“益肾骨康方”可能通过抑制裸鼠脊髓背角P物质蛋白的表达,从而抑制肺腺癌细胞的骨侵袭与转移所引起的疼痛。第五部分：从OPG/RANKL/RANK系统探讨益肾骨康方抑制肺腺癌溶骨性骨转移的机制[目的]本研究拟从OPG/RANKL/RANK系统阐述补肾化瘀法中药“益肾骨康方”抑制肺腺癌骨转移的机制。[方法]在裸鼠肺腺癌溶骨性骨转移模型的基础上,采用免疫组织化学染色的方法,分别观察各组裸鼠OPG、RANKL、IL-6的表达,并使用MIA4.0图像分析软件进行图像分析,统计每个高倍镜视野中表达的阳性物质的光密度值。[结果]1、模型组裸鼠发生了100%的骨转移,免疫组织化学结果显示模型组OPG蛋白低表达；而“益肾骨康方”低剂量组与中+西药组裸鼠未发生骨转移,免疫组织化学结果显示能够增加OPG蛋白的表达（P<0.01）,“益肾骨康方”中、高剂量组裸鼠也发生了骨转移,但是这两组裸鼠OPG蛋白表达明显高于模型组（P<0.05）。因此“益肾骨康方”可能通过增加OPG蛋白的表达,从而抑制肺腺癌细胞的骨侵袭与转移。2、模型组裸鼠RANKL、IL-6蛋白过表达；而“益肾骨康方”低剂量组与中+西药组裸鼠未发生骨转移,与模型组相比,能够降低RANKL、IL-6蛋白的表达,（P<0.01）,“益肾骨康方”中、高剂量组裸鼠也发生了骨转移,但是这两组裸鼠RANKL、IL-6蛋白的表达低于模型组（P<0.05）。因此“益肾骨康方”可能通过降低RANKL、IL-6蛋白的表达,从而抑制肺腺癌细胞的骨侵袭与转移。[结论]1、“益肾骨康方”可能通过增加OPG蛋白的表达,从而抑制破骨细胞活性,抑制肺腺癌细胞的骨转移；2、“益肾骨康方”可能通过抑制RNAKL、IL-6的表达从而抑制肿瘤组织对骨质的溶骨性破坏。[创新点]1、按照临床试验设计规范,采用平行、随机、对照临床研究原则,系统观察补肾化瘀法辨证治疗对于骨转移癌疼痛患者疼痛的治疗作用并进行疗效评价。2、本研究采用了获得专利的CPA YANG1BM细胞系,在杨顺芳教授的指导下,采用左心室注射法成功建立了肺腺癌骨转移裸鼠模型。3、在前期工作的基础上进一步探讨补肾化瘀法“益肾骨康方”对FAP信号转导的分子生物学机制的调控作用。4、在前期工作的基础上进一步探讨补肾化瘀法“益肾骨康方”对骨转移癌疼痛大鼠脊髓背角GFAP、c-fos、P物质蛋白表达的调控作用,揭示该方镇痛作用的分子生物学机制。5、从OPG/RANKL/RANK系统阐述补肾化瘀法中药“益肾骨康方”抑制肺腺癌骨转移的机制。

刘丽波,张哲,赵殿凤,王晓霞^[6]（2010）在《误诊为骨髓增生异常综合征的老年恶性肿瘤6例分析》文中提出

屈敏,陈艳才,卢昌友^[7]（2010）在《以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤62例临床特点分析》文中指出目的:总结以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤患者的临床特点,提高对骨髓转移瘤的认识,以便指导治疗及延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。方法:回顾性分析1995～2008年我院收治的以血液系统为首发表现的62例骨髓转移瘤患者的临床资料,总结骨髓转移瘤患者的临床表现和血象、骨髓象等特点。结果:62例患者中有51例最终查明了原发肿瘤部位,患者的平均生存时间为（11.16±7.72）月,临床上除均有不同程度的骨痛症状外,主要还有贫血、发热和出血等表现,分别占90.3%（56/62）、62.9%（39/62）和37.1%（23/62）;WBC计数正常占19.4%（12/62）、增高占62.9%（39/62）、降低占17.7%（11/62）;骨髓象示有核细胞增生活跃者占56.5%（35/62）、增生减低者占19.4%（12/62）,骨髓核细胞增生低下者占24.2%（15/62）;骨髓转移瘤患者生存期的影响因素有骨髓核细胞增生程度、Hb水平、是否行化疗及放疗和是否有出血。结论:以血液系统表现为首发的患者,应考虑到骨髓转移瘤的可能,需及时作骨髓穿刺或骨髓活检。

黄凤飞^[8]（2005）在《全血细胞减少症297例临床分析》文中研究指明全血细胞减少症是指外周血中三种有形成分同时减少,它不是疾病的诊断,而是引起血液有形成分减少的疾病的共同临床表现。因此,全血细胞减少症的鉴别诊断和病因诊断至关重要,对疾病的治疗及预后有重要意义。本文采用计算机病案管理系统检索2002 年2004 年在我院血液科初次入院病例,入院时至少连续两次血常规检查三系均低于正常值即诊断为全血细胞减少症,据此共收集病例297 例。采用回顾性方法分析全血细胞减少症的临床特点,包括一般资料、临床表现、基础疾病、血细胞减少的程度和均衡性、老年组与成年组疾病分布情况的比较、各疾病的骨髓检查特点、和部分疾病的MCV、MCH、MCHC、RDW 值等。结果表明:（1）全血细胞减少症的临床表现除原发病的表现外,主要是血细胞三系减少所致的贫血、出血、感染症状,血细胞减少的程度不同,症状的轻重不同。（2）能引起全血细胞减少症的病种很多,本组收集病种15 种之多,大致分为四类,即:①造血系统的良性疾病;②造血系统的难治性疾病;③造血系统的恶性疾病;④非造血系统疾病。本组收集297 例病例以造血系统疾病为主,占88.2%,其中又以难治性疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征为主,占其中的62.2%,且各组病种构成比统计学分析得出,老年组发病低于成年组（P<0.05）,与文献报道相符。（3）根据三系血细胞减少的均衡性,可初步进行疾病诊断。本组结果表明,血液病可表现为三系平行性减少或非平行性减少,其中再生障碍性贫血主要为三系平行性减少,而非血液病多为非平行性减少。（4）对部分疾病的MCV、MCH、MCHC、RDW 值

二、骨髓转移癌的临床与实验诊断(附52例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、骨髓转移癌的临床与实验诊断(附52例报告)（论文提纲范文）

（1）以风湿症状为主要表现的骨髓转移癌32例临床分析（论文提纲范文）

（2）尼曼-匹克病合并骨髓转移癌1例并文献复习（论文提纲范文）

（5）益肾骨康方治疗骨转移癌痛临床研究及对骨转移瘤信号转导机制作用（论文提纲范文）

（6）误诊为骨髓增生异常综合征的老年恶性肿瘤6例分析（论文提纲范文）

（7）以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤62例临床特点分析（论文提纲范文）

（8）全血细胞减少症297例临床分析（论文提纲范文）

四、骨髓转移癌的临床与实验诊断(附52例报告)（论文参考文献）

• [1]以风湿症状为主要表现的骨髓转移癌32例临床分析[D]. 戚婷. 华中科技大学, 2013(06)
• [2]尼曼-匹克病合并骨髓转移癌1例并文献复习[J]. 陆沭华,张彦明,孙雨梅,赵广圣,刘立明,张兴霞,何广胜. 苏州大学学报(医学版), 2010(05)
• [3]骨髓转移癌的临床与实验诊断（附52例报告）[J]. 汪中强,顾健,马莉,孙爱红. 江苏临床医学杂志, 2000(06)
• [4]中文期刊造血系统肿瘤文献题录[J]. 白润萍,张蘈,张长征,张丽萍,郝节梅,赵子云. 山西白血病, 1993(02)
• [5]益肾骨康方治疗骨转移癌痛临床研究及对骨转移瘤信号转导机制作用[D]. 张平. 中国中医科学院, 2013(11)
• [6]误诊为骨髓增生异常综合征的老年恶性肿瘤6例分析[J]. 刘丽波,张哲,赵殿凤,王晓霞. 中国临床研究, 2010(11)
• [7]以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤62例临床特点分析[J]. 屈敏,陈艳才,卢昌友. 中国冶金工业医学杂志, 2010(03)
• [8]全血细胞减少症297例临床分析[D]. 黄凤飞. 吉林大学, 2005(06)

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