一、冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理（论文文献综述）
赵春勇,靳晓宇,许丁,金洪珍,严研,聂绍平[1]（2022）在《急性ST段抬高型心肌梗死合并冠状动脉多支病变患者直接经皮冠状动脉介入术中支架后扩张对预后的影响》文中认为目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并冠状动脉多支病变患者直接经皮冠状动脉介入（pPCI）术中支架后扩张对预后的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2008—2018年收治的STEMI合并冠状动脉多支病变行pPCI的患者1 081例,根据支架置入后是否行后扩张分为后扩张组（455例）和未后扩张组（626例）。收集患者住院数据,术后随访,记录心肌缺血相关的胸痛、胸闷症状发生情况和终点事件。比较2组一般临床资料,pPCI相关指标、近期预后（院内事件、心功能Killip分级、出院左心室射血分数、住院时间）,随访期间缺血性胸闷、胸痛和冠状动脉造影支架内再狭窄发生情况。结果 2组基本情况和既往史、辅助检查、冠状动脉造影和围术期药物应用情况比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。后扩张组起病至pPCI时间和支架总长均长于未后扩张组,置入支架数量多于未后扩张组,重叠支架、预扩张比例高于未后扩张组,血栓抽吸比例低于未后扩张组（均P<0.05）,2组分叉支架比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。未后扩张组住院时间长于后扩张组（P<0.05）,2组院内事件发生情况、心功能Killip分级和出院左心室射血分数比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组共333例患者完成随访,其中未后扩张组224例,后扩张组109例。pPCI术中未后扩张组随访缺血性胸闷、胸痛,支架内再狭窄>0、>50%、>75%的发生率均高于后扩张组[63.4%（142/224）比22.9%（25/109）、54.0%（121/224）比25.7%（28/109）、50.9%（114/224）比16.5%（18/109）、41.1%（92/224）比4.6%（5/109）]（均P<0.001）。结论 STEMI合并冠状动脉多支病变患者pPCI时行支架后扩张与未后扩张具有相似的效果和安全性,后扩张可减少患者住院时间,降低远期胸闷、胸痛发作和支架内再狭窄发生率,改善远期预后。
Structural Cardiology Committee of Cardiovascular Physicians Branch Chinese Medical Doctor Association;[2]（2022）在《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）》文中认为经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）在我国通过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段。我国首部TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》问世3年来,对我国TAVR的开展发挥了重要指导作用。随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面陆续取得重要进展,为进一步紧贴最新循证医学证据及临床经验,特更新旧版临床路径专家共识。新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评估、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面的标准流程进行了阐述,以助力我国TAVR技术健康、规范开展,开拓中国TAVR特色创新之路,保障我国广大瓣膜性心脏病患者生命健康。
高霏,李月平,史冬梅,王志坚,齐静,马晓腾,杨丽霞,周玉杰[3]（2022）在《血管内超声引导与单纯造影引导下药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的效果比较》文中认为目的比较血管内超声（IVUS）引导与单纯造影引导下药物涂层球囊（DCB）治疗冠状动脉原位病变的效果。方法本研究为单中心非随机对照研究,筛选2018年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉介入治疗并应用DCB处理冠状动脉原位病变的患者。根据DCB介入治疗时是否为IVUS引导下手术将入选患者分为IVUS引导组和单纯造影引导组。比较IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标。比较2组DCB治疗前后及随访时冠状动脉造影定量分析指标。结果共96例患者（单纯造影引导组68例、IVUS引导组28例）满足入排标准并完成临床及造影随访,随访时间（13±10）个月。IVUS引导组患者DCB术后即刻最小管腔面积和平均管腔面积均明显大于DCB术前,斑块负荷明显低于DCB术前（均P<0.05）。IVUS引导组有4例（14.3%）患者在DCB术后即刻行IVUS检查时可见造影未发现的内膜夹层,夹层范围均未超过60°,围术期未出现不良事件。DCB术后即刻2组最小管腔直径均大于DCB术前（均P<0.05）,但2组间管腔获得差异无统计学意义（P=0.32）。随访时,2组晚期管腔丢失和管腔净获得差异均无统计学意义（均P>0.05）,但IVUS引导组随访时靶病变直径狭窄率低于单纯造影引导组[（17±7）%比（27±9）%],差异有统计学意义（P=0.03）。结论 IVUS可精准引导冠状动脉DCB治疗,与单纯造影引导相比,IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变管腔直径狭窄率更低。
张雨桐[4]（2021）在《综合性护理干预对PCI术后并发症及满意度的影响》文中指出目的观察本研究中综合行护理干预对冠状动脉支架术（percutaneous coronary inter vention,PCI）后并发症及满意度的影响与价值。方法选择2019年1—11月在医院进行冠状动脉支架术的病例共136例,按抽签分组的方式,将其分为观察组和对照组,每组68例,分别给予常规护理干预和综合性护理干预,比较观察组和对照组并发症发生情况和护理前后的满意度。结果在冠脉造影支架术后,观察组无一例发生术后并发症,对照组发生并发症16例,可得出观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。患者满意度评价观察组（94.12%）高于对照组（79.41%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论对冠脉造影支架术后患者给予综合性护理干预,可有效减少术后并发症,促进患者康复,提高患者满意度。
邱茜茜,蔡直铎,徐晓敏[5]（2021）在《经桡动脉和股动脉穿刺行支架置入术治疗颅内动脉狭窄的效果比较》文中提出目的比较经桡动脉和股动脉穿刺行支架置入术治疗颅内动脉狭窄的效果。方法选取2019年12月至2021年1月焦煤集团中央医院收治的60例颅内动脉狭窄患者作为研究对象,根据治疗方式分为桡动脉穿刺组（30例）和股动脉穿刺组（30例）。桡动脉穿刺组接受经桡动脉穿刺行支架植入术,股动脉穿刺组接受经股动脉穿刺行支架植入术。比较两组患者手术指标（手术时间、肢体制动时间、止血包扎时间、鞘管置入时间、手术成功率及穿刺成功率）以及并发症发生情况。结果桡动脉穿刺组肢体制动时间、止血包扎时间短于股动脉穿刺组,鞘管置入时间、手术时间长于股动脉穿刺组（P<0.05）。两组患者手术成功率及穿刺成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。股动脉穿刺组肺栓塞、术后尿潴留、动脉闭塞、穿刺部位血肿、动脉痉挛等并发症发生率高于桡动脉穿刺组（P<0.05）。结论经桡动脉穿刺行支架植入术治疗颅内动脉狭窄可优化手术指标,降低并发症发生率。
杨峰,赵骞,张世轩,赵铁男,冯博[6]（2022）在《雷帕霉素联合CD133抗体支架预防血管再狭窄的有效性和安全性》文中进行了进一步梳理背景:药物洗脱支架和单纯内皮修复型支架在治疗血管狭窄疾病时可见内皮化延迟以及植入后再狭窄的问题。作者既往的体外研究显示雷帕霉素联合CD133抗体支架可协同抵消抗增殖药物的内皮化延迟和内膜的过度增生。目的:在小型猪冠状动脉损伤模型中,分析雷帕霉素联合CD133抗体复合支架预防血管再狭窄的效果。方法:将冠状动脉损伤小型猪模型随机分为雷帕霉素组、CD133抗体组以及雷帕霉素/CD133抗体组,分别在损伤冠状动脉置入雷帕霉素支架、CD133抗体支架和雷帕霉素联合CD133抗体支架。动物实验于2019-03-15经沈阳医学院附属中心医院实验动物伦理委员会审批,审批号20190017。结果与结论:（1）3组支架植入后14 d和1个月时,内皮化程度存在差异,其中雷帕霉素组支架内皮覆盖程度低于CD133抗体组及雷帕霉素/CD133抗体组。（2）置入后3和6个月,雷帕霉素组和雷帕霉素联合CD133抗体组管腔狭窄率较低,但雷帕霉素支架周围组织存在明显的炎症反应,且CD133抗体支架可引起明显内膜增生及管腔狭窄。（3）提示雷帕霉素联合CD133抗体支架可在体内实现早期内皮化,促进内皮细胞修复,并在置入后降低周围组织炎症反应,且其6个月内抗增殖效果与雷帕霉素支架接近。
滕玮利,曹成富,李琪,马玉良,刘健,赵红,卢明瑜,侯昌,王伟民[7]（2021）在《冠状动脉斑块旋磨术治疗严重钙化病变的临床结果及影响因素分析》文中认为目的评估冠状动脉斑块旋磨术治疗严重钙化病变的临床结果及影响因素。方法连续入选2011年1月至2020年10月于北京大学人民医院因冠状动脉严重钙化病变行斑块旋磨术治疗的280例患者（301处病变）,并对患者进行住院期间及出院后随访,分析患者临床基线特征、病变及手术特点、术中并发症以及随访期间主要不良心脑血管事件（MACCE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死、靶病变再次血运重建、卒中）发生率及影响因素。结果所有280例患者301处病变中手术即刻成功率97.7%,手术成功病变均置入药物洗脱支架（DES）,术中共28处（9.3%）病变发生并发症。术后中位随访26（12,60）个月,Kaplan-Meier曲线估计患者5年累积MACCE发生率为19.6%。Cox回归分析显示慢性肾病（HR3.971,95%CI 1.926～8.187,P<0.001）、左主干病变（HR2.038,95%CI 1.072～3.874,P=0.030）、三支病变（HR2.069,95%CI 1.761～4.588,P=0.003）以及术中发生并发症（HR 5.438,95%CI 2.278～12.982,P<0.001）是发生MACCE的独立预测因素,术中使用血管内超声（IVUS）或光学相干断层成像（OCT）指导（HR 0.236,95%CI 0.088～0.630,P=0.004）是发生MACCE的保护因素。结论冠状动脉斑块旋磨术治疗严重钙化病变手术成功率高,旋磨术联合置入DES可获得较好的远期临床结果。慢性肾病、左主干病变、三支病变以及术中发生并发症是影响患者远期预后的独立危险因素,积极使用IVUS/OCT指导可能改善患者远期预后。
张晗,窦克非,宋光远,毛懿,钱杰,徐波,乔树宾,杨伟宪,宋雷[8]（2021）在《血管内超声指导的零对比剂经皮冠状动脉介入治疗的安全性与有效性分析》文中认为目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声（IVUS）指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性与有效性。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严重过敏反应或估算肾小球滤过率<30 ml/（min·1.73 m2）]的10例患者,患者均在IVUS指导下行零对比剂PCI。对所有患者的临床特征、病变特点、介入治疗及随访结果进行分析。结果:10例患者在IVUS指导下行零对比剂PCI的手术成功率为100%,无夹层、血肿、穿孔等手术相关并发症发生。中位随访197（150,431）d,无死亡、心肌梗死或再次血运重建发生。结论:初步提示对存在对比剂禁忌证但有明确介入治疗指征的冠心病患者,IVUS指导的零对比剂PCI安全、有效,长期疗效有待更大规模的前瞻性临床研究验证。
韦静,李春燕,罗倩芸,覃艳,刘鑫[9]（2021）在《自制改良组合护具在经桡动脉行PCI术后患者中的应用》文中研究指明目的探讨自制改良组合护具在经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者中的应用效果。方法选择2019年6月—2020年6月3所医院收治的经桡动脉行PCI术后患者300例作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组150例。对照组术后予以止血阀止血并实施常规护理干预,观察组在对照组基础上使用自制组合护具,比较两组穿刺部位肿胀情况、出血程度、制动有效性、舒适度和方便性以及护理满意度。结果干预前,两组患者术肢指围肿胀值、疼痛（NRS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组术肢指围肿胀值低于对照组;观察组NRS评分低于对照组;观察组出血程度轻于对照组;观察组制动有效性、舒适度以及方便性优于对照组;观察组护理满意度高于对照组;组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论自制改良组合护具应用于经桡动脉行PCI术后患者中能够改善穿刺部位情况,提高制动有效性、舒适性、方便性和护理满意度。
毕宣凤[10]（2021）在《桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理分析》文中指出目的:分析桡动脉介入穿刺部位止血器（TRB）在冠状动脉造影（CAG）术后护理中的应用效果。方法:2019年10月-2020年10月收治CAG术后患者130例,随机分为两组,各65例。两组均采取TRB止血;对照组采取常规护理;观察组实施围术期综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者满意度、舒适度及止血成功率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率及止血时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:围术期综合护理在CAG患者采用TEB止血中的应用效果显着,可有效降低并发症发生率,改善止血效果。
二、冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理（论文提纲范文）
（1）急性ST段抬高型心肌梗死合并冠状动脉多支病变患者直接经皮冠状动脉介入术中支架后扩张对预后的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组一般临床资料比较 |
| 2.2 2组pPCI相关指标比较 |
| 2.3 2组近期预后比较 |
| 2.4 2组随访情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）（论文提纲范文）
| 1 TAVR患者的临床评估 |
| 1.1 心脏瓣膜病团队的建立（图1) |
| 1.2 临床评估要点 |
| 1.3 适应证及禁忌证的指南更新 |
| 2 TAVR围术期的影像学评估 |
| 2.1 CT评估 |
| 2.2 超声心动图评估 |
| 3 规范化TAVR流程 |
| 3.1 场地及器械要求 |
| 3.2 麻醉的选择 |
| 3.3 入路的选择和建立 |
| 3.4 瓣膜的选择 |
| 3.5 瓣膜植入前的准备 |
| 3.6 瓣膜的输送、定位及释放 |
| 3.7 释放后评估及并发症的处理 |
| 3.8 急诊TAVR流程 |
| 3.9 极简式TAVR流程 |
| 3.1 0 单纯AR的TAVR治疗 |
| 3.11 TAVR+经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）流程 |
| 3.12 TAVR+左心耳封堵术（left atrial appendage closure,LAAC）流程 |
| 3.13外科生物瓣膜毁损的瓣中瓣技术 |
| 4 围术期综合管理及术后康复随访 |
| 4.1 TAVR患者围术期管理及随访康复策略 |
| 4.2 特殊类型患者随访要点 |
| 5 结语 |
（3）血管内超声引导与单纯造影引导下药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的效果比较（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 基线资料收集 |
| 1.3 IVUS测量方法 |
| 1.4 冠状动脉造影定量分析(QCA)测量 |
| 1.5 研究终点 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基线临床资料 |
| 2.2 2组冠状动脉病变特征比较 |
| 2.3 IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标比较 |
| 2.4 2组DCB治疗前后及随访时QCA指标比较 |
| 2.5 随访期间不良心血管事件发生情况 |
| 3 讨论 |
（4）综合性护理干预对PCI术后并发症及满意度的影响（论文提纲范文）
| 1 研究资料及方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1术前护理。 |
| 1.2.2术后护理。 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 并发症发生率 |
| 2.2 患者满意度 |
| 3 讨论 |
（5）经桡动脉和股动脉穿刺行支架置入术治疗颅内动脉狭窄的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.3.1 桡动脉穿刺组 |
| 1.3.2 股动脉穿刺组 |
| 1.3.3 术后处理 |
| 1.4 手术成功标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术指标 |
| 2.2 并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（6）雷帕霉素联合CD133抗体支架预防血管再狭窄的有效性和安全性（论文提纲范文）
| 文章快速阅读： |
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 材料和方法Materials and methods |
| 1.1 设计 |
| 1.2 时间及地点 |
| 1.3 材料 |
| 1.3.1 实验动物 |
| 1.3.2 支架 |
| 1.3.3 实验使用的主要试剂和仪器 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 实验分组 |
| 1.4.2 动物模型及支架置入 |
| 1.4.3 体内药代动力学分析 |
| 1.4.4 影像学分析 |
| 1.4.5 支架标本组织病理学观察 |
| 1.4.6 电镜观察支架段血管内皮化 |
| 1.5 主要观察指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果Results |
| 2.1 动物模型建立及支架植入结果 |
| 2.2 动物药代动力学结果 |
| 2.3 雷帕霉素联合CD133抗体支架早期内皮化结果 |
| 2.3.1 支架置入14 d时内皮修复情况 |
| 2.3.2 支架置入1个月时的内皮修复 |
| 2.4 雷帕霉素联合CD133抗体支架的6个月内抗增殖效果 |
| 3 讨论Discussion |
（8）血管内超声指导的零对比剂经皮冠状动脉介入治疗的安全性与有效性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 10例患者基线临床资料及对比剂禁忌情况（表1) |
| 2.2 10例患者的病变特点、介入治疗情况及随访结果（表2) |
| 3讨论 |
（9）自制改良组合护具在经桡动脉行PCI术后患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 护具制作 |
| 1.2.2 制动措施具体如下 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者穿刺部位情况比较 |
| 2.2 两组患者出血程度比较 |
| 2.3 两组患者制动有效性、舒适度和方便性比较 |
| 2.4 两组患者护理满意度 |
| 3 讨论 |
（10）桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理（论文参考文献）
- [1]急性ST段抬高型心肌梗死合并冠状动脉多支病变患者直接经皮冠状动脉介入术中支架后扩张对预后的影响[J]. 赵春勇,靳晓宇,许丁,金洪珍,严研,聂绍平. 中国医药, 2022
- [2]中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）[J]. Structural Cardiology Committee of Cardiovascular Physicians Branch Chinese Medical Doctor Association;. 中国循环杂志, 2022(01)
- [3]血管内超声引导与单纯造影引导下药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的效果比较[J]. 高霏,李月平,史冬梅,王志坚,齐静,马晓腾,杨丽霞,周玉杰. 中国医药, 2022(01)
- [4]综合性护理干预对PCI术后并发症及满意度的影响[J]. 张雨桐. 继续医学教育, 2021(12)
- [5]经桡动脉和股动脉穿刺行支架置入术治疗颅内动脉狭窄的效果比较[J]. 邱茜茜,蔡直铎,徐晓敏. 河南医学研究, 2021(34)
- [6]雷帕霉素联合CD133抗体支架预防血管再狭窄的有效性和安全性[J]. 杨峰,赵骞,张世轩,赵铁男,冯博. 中国组织工程研究, 2022(04)
- [7]冠状动脉斑块旋磨术治疗严重钙化病变的临床结果及影响因素分析[J]. 滕玮利,曹成富,李琪,马玉良,刘健,赵红,卢明瑜,侯昌,王伟民. 中国介入心脏病学杂志, 2021(11)
- [8]血管内超声指导的零对比剂经皮冠状动脉介入治疗的安全性与有效性分析[J]. 张晗,窦克非,宋光远,毛懿,钱杰,徐波,乔树宾,杨伟宪,宋雷. 中国循环杂志, 2021(11)
- [9]自制改良组合护具在经桡动脉行PCI术后患者中的应用[J]. 韦静,李春燕,罗倩芸,覃艳,刘鑫. 护理实践与研究, 2021(21)
- [10]桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理分析[J]. 毕宣凤. 中国社区医师, 2021(29)
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