一、肾结核的误诊误治原因分析（论文文献综述）
王朋欣,王星,田翡,马力,张迪,丁玉芝[1]（2018）在《不典型肾结核误诊肾结石行经皮肾镜手术1例及文献复习》文中研究指明在临床工作中,典型肾结核与肾结石较易鉴别,但是不典型肾结核则易与肾结石相混淆,导致误诊误治。不典型肾结核的确诊需要相关的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对定州市人民医院收治的1例不典型肾结核患者的病史、临床特点、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨不典型肾结核的发病情况、临床特点、诊断依据及治疗要点,总结经验,提高确诊率,降低误诊率和延误诊断率,使不典型肾结核患者得到及时和有效的治疗。
韩涛,刘兆喆,鞠伶伟,谢晓冬,郑振东[2]（2016）在《误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:肾癌》文中指出肾癌是泌尿系常见恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势。临床表现极不一致,有血尿、肿块和腰部疼痛等典型症状者仅占5%16%,易误诊误治。本文对中国误诊疾病数据库收录的2004—2013年与肾癌有关的40篇文献进行分析,显示肾癌总误诊病例数132例,延误诊断时间最短8 d,最长3年;共误诊为23种疾病,居前5位的疾病包括:肾囊肿、肝癌、泌尿系结石、肾错构瘤、肾盂肾炎,误诊原因主要为经验不足、对该病缺乏认识。提示临床各种肾疾病间易相互误诊,提高对肾癌的整体认识、及时行相关检查并注意对肾外表现的鉴别是避免误诊的关键。
金弢,董庆泽,付畅[3]（2016）在《以肾功能衰竭为首发症状的肾结核误诊分析》文中进行了进一步梳理目的探讨以肾功能衰竭为首发症状的肾结核误诊原因及治疗。方法回顾性分析我科近10年来收治的以肾功能衰竭为首发症状的肾结核患者4例。结果 4例患者在确诊肾结核前均有误诊或漏诊史,通过系统检查或实验治疗后诊断为肾结核,经抗结核治疗后肾功能均有不同程度好转。结论肾内科医生对于反复发作的肾盂肾炎、原因不明的慢性腰痛或病因不清的肾功能衰竭患者一定要想到是否为肾结核所致,进行相关的结核方面的检查,这样才能在最大限度上减少肾结核的误诊和漏诊。
魏旭,赵志清,尹永华,夏安[4]（2015）在《67例不典型肾结核临床及影像学分析》文中进行了进一步梳理目的探讨不典型肾结核的临床及影像学特征。方法回顾性分析67例不典型肾结核患者的临床及影像学资料。结果 67例不典型肾结核患者行静脉尿路造影检查,发现阳性改变64例（95.5%）。67例患者行B超检查,发现阳性改变59例（88.1%）,其中明确诊断者15例（22.4%）。67例患者行CT检查47例,CT诊断准确42例（89.4%）。尿常规异常者57例,连续3 d留尿找结核杆菌者60例,其中阳性者23例（38.3%）,血沉加快者28例（41.8%）。67例患者经药物治疗的患者13例,经手术治疗的患者54例,治疗效果均满意。结论影像学检查对诊断肾结核具有非常重要的意义,螺旋CT检查对肾结核的诊断具有越来越重要的临床价值。对早期不典型肾结核完全可通过药物治愈,但对中、晚期不典型肾结核,肾切除术仍是主要治疗手段。
徐遵礼,徐立伟,张前兴,朱建平,马利英[5]（2015）在《肾结核155例诊治分析》文中研究表明目的探讨肾结核的临床表现、诊断和治疗,以提高早期诊治水平。方法回顾性分析我院2003年7月—2014年4月收治的155例肾结核患者的临床资料。结果肾结核高发年龄段是4060岁（47.1%）。将患者分为2组,具有3种或以上临床常见症状者为典型肾结核组（典型组）,有患者94例;其余为不典型肾结核组（不典型组）,有患者61例。临床最常见的症状依次为尿急（62.6%）、尿频（60.0%）、腰痛（54.3%）、尿痛（51.6%）和血尿（44.5%）,腰痛是不典型肾结核组最常见的症状（49.2%）。132例患者行尿沉渣找抗酸杆菌检查,阳性率为31.8%。超声检查结果异常率为84.5%,诊断符合率为38.1%。CT检查结果异常率为95.1%,诊断符合率为79.9%。123例患者行手术治疗,其余32例患者接受抗结核药物治疗。结论肾结核的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查,CT对明确诊断有重要意义。肾结核早期诊断困难且需要综合分析判断。手术是中晚期肾结核的重要治疗手段。
周振宇,江洪涛,杨江根[6]（2014）在《氯胺酮致泌尿系统损害误诊为肾结核12例分析》文中提出目的探讨氯胺酮致泌尿系统损害的临床特征,提高诊治水平。方法对我院2006年1月—2012年12月收治的误诊为肾结核的氯胺酮致泌尿系统损害12例临床资料进行回顾性分析。结果 12例均因尿频、尿急、尿痛和（或）血尿就诊,以泌尿系感染治疗效果欠佳,考虑肾结核可能,结核菌素纯蛋白衍生物试验及多次尿抗酸杆菌检测均阴性,B超、静脉尿路造影及CT检查提示无明显肾结核表现,膀胱活检未提示结核感染,经追问病史,患者均有氯胺酮吸食史,后明确诊断为氯胺酮致泌尿系统损害,停用氯胺酮,予保守治疗或手术治疗及对症治疗后,症状明显好转。结论氯胺酮致泌尿系统损害是以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路炎性损害,诊断时应详细询问病史,注意与肾结核鉴别,减少误诊误治。
冯光,杨圣俊,郑浩,王新举,高江峰,李雯[7]（2013）在《肾结核的CT诊断与误诊分析》文中研究说明目的探讨CT诊断肾结核的临床效果,并对引起CT误诊的相关因素进行分析。方法选取经病理组织学证实为肾结核的32例患者分别行B超及CT检查,并与病理组织学结果进行对比。结果经病理组织学证实Ⅰ型肾结核7例,Ⅱ型肾结核8例,Ⅲ型肾结核6例,Ⅳ型肾结核6例,Ⅴ型5例。CT诊断中Ⅰ型肾结核7例,Ⅱ型肾结核6例,Ⅲ型肾结核6例,Ⅳ型肾结核6例,Ⅴ型7例,符合率为93.75%（30例）。B超诊断证实Ⅰ型肾结核6例,Ⅱ型肾结核8例,Ⅲ型肾结核7例,Ⅳ型肾结核7例,Ⅴ型4例,符合率为81.25%（26例）。与B超诊断相比,CT诊断符合率较高,差异有统计学意义（P<0.05）。CT诊断中有2例（6.25%）患者出现误诊,1例将其诊断为肾囊肿,1例为假性动脉瘤合并脓肿误诊为结核。结论对肾结核患者应用CT诊断具有较高的诊断价值,可作为临床诊断肾结核的重要手段。
薛凌[8]（2013）在《4例肾结核误诊分析》文中研究指明随着生活水平的提高,医疗条件的好转及抗菌素的普遍使用,典型结核症状少见,因此肺外结核误诊多见。本文就收治的4例误诊的肾结核作以讨论分析,以引起临床医生的重视。
杨俊,王宇,宋玉燕,钟放[9]（2013）在《肾结核病误诊的原因分析》文中研究指明目的通过对肾结核病误诊的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对重庆中山医院收治的13例肾结核病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果其中肾结核病误诊13例,男性6例,女性7例,年龄24～78岁。13例患者入院前误诊为尿路感染、肾脏囊肿、前列腺增生症、出血性膀胱炎、肾炎、肾结石、血尿原因待查、肾积水原因待查、肾功能异常。在确诊后予药物（异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺四联治疗,12～18个月）治疗者中9例,4例手术治疗,治疗效果满意。结论肾结核临床症状,主要表现在膀胱,典型肾结核的特征为逐渐加重的慢性膀胱炎症状,即尿频、尿急、尿痛、血尿。非典型肾结核的上述表现多不明显,本组13例均有不同程度的误诊,在进行了泌尿X线摄片检查或CT检查、肾盂造影,部分病人尿中找到抗酸杆菌后确诊。
匡载星,肖立禄,简继文[10]（2013）在《60例肾结核临床诊治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨肾结核的早期诊断和治疗,提高肾结核的诊治水平。方法对60例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯抗结核药物治疗的15例患者随访2～8年,14例治愈,1例失访;手术治疗的43例患者41例获得2～6年的随访,其中3例出现患肾萎缩,38例患肾体积增大并有不同程度的肾积脓,术后病理检查均确诊为肾结核;2例失访。1例双肾结核并结核性小膀胱患者抗结核治疗1.8年,随访至今,膀胱刺激症状明显改善;1例双肾结核并尿毒症行血液透析患者失访。结论肾结核早期诊断困难,需要综合分析;无功能结核肾切除仍是中晚期肾结核的主要治疗手段。
二、肾结核的误诊误治原因分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾结核的误诊误治原因分析（论文提纲范文）
（1）不典型肾结核误诊肾结石行经皮肾镜手术1例及文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 相关治疗 |
| 1.3 随访 |
| 2讨论 |
（2）误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:肾癌（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2 诊断要点 |
| 3 误诊文献研究 |
| 3.1 文献来源及误诊率分析 |
| 3.2 肾癌容易误诊的疾病 |
| 3.3 容易误诊为肾癌的疾病 |
| 3.4 确诊手段 |
| 3.5 误诊后果 |
| 4 误诊原因分析 |
| 4.1 经验不足、缺乏对该病的认识 |
| 4.2 未选择特异性检查项目 |
| 4.3 影像学诊断原因 |
| 4.4 过分依赖或迷信医技检查结果 |
| 4.5 缺乏特异性症状、体征 |
| 4.6 问诊及体格检查不细致 |
| 5 防范误诊的措施 |
| 5.1 提高对肾癌临床特点的整体认识 |
| 5.2 完善特异性检测项目 |
| 5.3 注意鉴别诊断并警惕以肾外表现就诊的肾癌 |
（4）67例不典型肾结核临床及影像学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状特征 |
| 1.3 并发其他肺外结核情况 |
| 1.4 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 影像学结果 |
| 2.2 实验室检查 |
| 2.3 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（5）肾结核155例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）氯胺酮致泌尿系统损害误诊为肾结核12例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2临床表现 |
| 1.3医技检查 |
| 1.4误诊及确诊经过 |
| 1.5治疗及预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1疾病特点 |
| 2.2鉴别诊断 |
| 2.3误诊原因及预防措施 |
（7）肾结核的CT诊断与误诊分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肾结核CT表现 |
| 2.2 B超与CT诊断准确率对比 |
| 2.3 CT误诊原因分析 |
| 3 讨论 |
（9）肾结核病误诊的原因分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、临床表现 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 1.症状不典型 |
| 2.对肾结核询问病史不详、诊断不准确 |
| 3.不重视尿结核菌检查及尿常规、肾功能异常的患者做进一步检查 |
| 4.对B超检查过分依赖 |
| 5.使用抗菌药物、糖皮质激素 |
（10）60例肾结核临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.2.1 实验室检查 |
| 1.2.2 影像学检查 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肾结核的临床特征 |
| 3.2 实验室检查 |
| 3.3 影像学检查 |
| 3.4 肾结核的治疗 |
四、肾结核的误诊误治原因分析（论文参考文献）
- [1]不典型肾结核误诊肾结石行经皮肾镜手术1例及文献复习[J]. 王朋欣,王星,田翡,马力,张迪,丁玉芝. 中国医药导报, 2018(02)
- [2]误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:肾癌[J]. 韩涛,刘兆喆,鞠伶伟,谢晓冬,郑振东. 临床误诊误治, 2016(06)
- [3]以肾功能衰竭为首发症状的肾结核误诊分析[A]. 金弢,董庆泽,付畅. 中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会论文汇编, 2016
- [4]67例不典型肾结核临床及影像学分析[J]. 魏旭,赵志清,尹永华,夏安. 中国实用医药, 2015(31)
- [5]肾结核155例诊治分析[J]. 徐遵礼,徐立伟,张前兴,朱建平,马利英. 传染病信息, 2015(02)
- [6]氯胺酮致泌尿系统损害误诊为肾结核12例分析[J]. 周振宇,江洪涛,杨江根. 临床误诊误治, 2014(04)
- [7]肾结核的CT诊断与误诊分析[J]. 冯光,杨圣俊,郑浩,王新举,高江峰,李雯. 中国现代医药杂志, 2013(10)
- [8]4例肾结核误诊分析[J]. 薛凌. 中国现代医生, 2013(23)
- [9]肾结核病误诊的原因分析[J]. 杨俊,王宇,宋玉燕,钟放. 临床肺科杂志, 2013(08)
- [10]60例肾结核临床诊治分析[J]. 匡载星,肖立禄,简继文. 实用临床医学, 2013(01)