一、甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析（论文文献综述）
宋涵[1]（2021）在《单中心21例儿童原发性干燥综合征临床特征及预后分析》文中进行了进一步梳理背景与目的干燥综合征是一种主要以淋巴细胞浸润为特点的的慢性系统性的自身免疫性疾病,可以累及全身多个器官系统而出现多种多样的临床症状,目前国内外关于儿童原发性干燥综合征的临床特征的研究资料较少。因此本文通过回顾性分析21例儿童原发性干燥综合征的临床资料及随访,总结儿童原发性干燥综合征的临床特点及预后,以期提高儿科临床医生对该疾病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2020年12月于山东省立医院诊治的21例原发性干燥综合征患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归情况,应用统计学方法分析患儿临床特点、实验室检查的特点及其之间的相关性。结果1.一般资料:21例原发性干燥综合征患儿中,男性2例,女性19例,男女比例为1:9.5,年龄范围6～13岁,平均年龄9.52±2.20岁,发病到确诊的时间0.27～29（IQR=0.5-1.875）月。2.首发症状:21例患儿中无以口干或眼干起病者,以反复双下肢紫癜起病者有4例（19.05%）,以面部红斑起病者有3例（14.29%）,以全身皮肤瘀点、瘀斑起病者4例（19.0%）,以反复腮腺肿大起病者有2例（9.52%）,以低钾血症伴乏力起病者2例（9.52%）,以关节痛起病者3例（14.29%）,以发热起病者5例（23.81%）,以贫血乏力起病者4例（19.05%）,以肺结节起病者1例（4.76%）。3.临床表现:21例患儿临床表现多种多样,以血液系统受累最为多见,共13例（61.90%）,其中白细胞减少11例（52.38%）,贫血7例（33.33%）,血小板减少7例（33.33%）;发热5例（23.81%）;口干5例（23.81%）,眼干2例（9.52%）,猖獗齿1例（4.76%）;腮腺肿大2例（9.52%）;关节痛3例（14.29%）;皮肤受累者共8例（38.1%）,面部红斑3例（14.29%）,双下肢紫癜样皮疹者5例（23.81%）。有肾脏受累者共3例（14.29%）,均表现为肾小管酸中毒,其中1例同时合并蛋白尿;有肺脏受累共6例（28.57%）,其中肺微小结节者4例（19.05%）,肺纤维灶2例（9.52%）,肺动脉高压1例（4.76%）;胸腺发育异常者1例（4.76%）;伴甲状腺功能异常者3例（14.29%）,其中2例（9.52%）桥本氏甲状腺炎,1例（4.76%）甲状腺功能亢进;合并肝功异常者有3例（14.29%）。伴神经系统受累者1例（4.76%）,为视神经萎缩。4.辅助检查:（1）实验室常规检查:21例患儿中,最多见的为血清球蛋白升高（15例,71.43%）、白细胞减少（11例,52.38%）、中性粒细胞减少（9例,42.86%）。其次为血红蛋白减少、血小板减少,均为7例（33.33%）。除此之外,3例（14.29%）伴谷草转氨酶升高,1例（4.76%）伴谷丙转氨酶升高,2例（9.52%）有低钾血症,1例（4.76%）患儿合并大量蛋白尿。（2）免疫学检查:所有患儿均行ANA谱、ANA、抗SSB抗体、抗SSA抗体检查。21例患儿抗SSA抗体、ANA均为阳性,其余阳性率较高的免疫学检查有:抗SSB抗体阳性15例（71.43%）,血沉增快者15例（71.43%）,RF阳性者19例（90.48%）,IgG升高者15例（71.43%）,补体下降者及CRP升高者阳性率较低,分别为低C3者3例（14.29%）,低 C4 者 2 例（9.52%）,CRP 升高者 4 例（19.05%）。（3）影像学及其他检查:胸部CT检查阳性者6例（28.57%）,分别为肺微小结节4例,肺纤维灶2例,胸腺发育异常1例。心脏超声提示肺动脉高压者1例。腮腺导管造影阳性率为20例（95.24%）。20例患儿行Schirmer试验及泪膜破裂时间检查,阳性率分别为19例（95.0%）、15例（75.0%）。9例患儿行角膜染色检查,阳性者8例（88.89%）。13例行骨髓穿刺常规检查,骨髓粒系增生者1例,2例提示再生障碍性贫血,1例示白细胞减少症,2例提示增生性贫血、血小板减少症,1例提示血小板减少性紫癜。肾穿刺活检者1例,结果示弥漫间质性炎症反应,符合干燥综合征肾损害表现。5.抗SSB阳性组与抗SSB阴性组对比分析:抗SSB抗体阳性组及抗SSB阴性组两组患儿在皮肤受累、血液系统受累、肝功异常、甲功异常、肾脏受累、肺受累上差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组在IgG升高阳性率上,抗SSB阳性组明显高于抗SSB阴性组,且抗SSB阳性组IgG水平明显高于抗SSB阴性组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组在ESR升高、补体C3降低、补体C4降低、抗RA33阳性及唾液腺、泪腺受损阳性率方面均无显着性差异（P均>0.05）。两组在白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血AST、ALT、尿素氮、肌酐、尿酸、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、补体C3、C4、血沉、球蛋白、IgA、IgM、ESSDAI评分方面比较均无显着性差异（P均>0.05）。6.治疗:21例患儿均选用个体化治疗方案,15例患儿应用糖皮质激素治疗,其中12例同时联合一种或多种免疫抑制剂治疗;2例仅应用白芍总苷治疗;4例患儿应用免疫抑制剂联合白芍总苷治疗。7.随访及预后:随访日期截止至2021年1月31日,失访1例。至随访终点,无死亡病例。17例（85%）患儿临床症状缓解,其中3例在随访期间出现病情反复;余3例患儿经治疗后临床症状部分缓解,其中2例患儿为原发性干燥综合征合并再生障碍性贫血,另1例患儿为原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒伴大量蛋白尿。至随访截止期,20例患儿中未发现肾功能不全、淋巴瘤等严重并发症的发生。结论:1.原发性干燥综合征患儿中女孩多于男孩,发病年龄以学龄期多见。2.儿童原发性干燥综合征首发症状以发热、紫癜样皮疹更为多见,未见以口干、眼干起病者。3.儿童原发性干燥综合征临床表现多种多样,血液系统受累最为多见,实验室检查中以血沉增快、ANA阳性、抗SSA阳性、抗SSB阳性、球蛋白升高、RF阳性明显多见,其他检查中唾液腺及泪腺受损阳性率均较高。4.抗SSB抗体阳性患儿相比抗SSB抗体阴性者IgG升高更常见,且IgG 水平明显更高。5.原发性干燥综合征患儿多预后良好。
加倩[2]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中认为目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
龚莉[3]（2020）在《预防性人乳头瘤病毒疫苗上市后安全性的初步研究》文中认为目的:接种预防性人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）疫苗是预防HPV引起的各种疾病的重要措施,特别是在预防女性宫颈癌中具有突出价值。疫苗作为特殊的药品,也存在安全性问题。本研究拟基于循证医学、数据挖掘和疫苗不良事件（Adverse Event,AE）个案因果关系评价方法,旨在全面了解预防性HPV疫苗上市后的安全性特征,为预防性HPV疫苗的疫苗药物警戒和安全接种提供参考。方法:1、按照循证医学PICOS原则,检索Pubmed、Springer、Web of science、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据知识服务平台（WANFANG DATA）数据库从建库至2019年12月的预防性HPV疫苗上市后的安全性研究文献,按照研究设计的纳入排除标准进行文献筛选,提取纳入文献中的AE数据,分析预防性HPV疫苗上市后的AE文献中的发生情况。2、（1）在疫苗不良事件报告系统（Vaccine Adverse Event System,VAERS）中,提取预防HPV疫苗从上市年份至2019年的报告数据,分析文献已出现的AE在大型数据库VAERS中的报告情况,采用贝叶斯可信区间递进神经网络法（Bayesian confidence propagation neural network,BCPNN）进行信号检测和分析。（2）以各种预防HPV疫苗共同检出信号为共同事件,从医学监管活动词典（Medical Dictionary for Regulatory Activities,MedDRA）的标准MedDRA分析查询（Standardized MedDRA Queries,SMQ）和首选语（Prefered Term,PT）不同角度进行重点分析。3、基于信号关联强度评价标准,对各种预防HPV疫苗检出的新阳性信号进行关联强度分析,绘制时间扫描图谱验证强关联信号的关联强度和稳定性。基于美国的临床免疫评估（The Clinical Immunization Safety Assessment,CISA）协作网创建的疫苗AE个案报告因果关系评价的方法,选择某已知的不良反应（Adverse Drug Reaction,ADR）对CISA进行验证,然后对强关联信号的个例报告进行因果关系初步评价。结果:1、本研究共纳入文献53篇,其中观察性研究文献48篇,上市后临床试验研究文献5篇;另外,关于HPV2的文献有20篇,关于HPV4的文献有30篇,关于HPV9的文献1篇,HPV疫苗类型未知4篇。AE有254种,包括:重症肌无力、纤维肌痛样疾病、获得性神经强直、过早绝经、多形红斑、脱发、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、间质性肺疾病、自身免疫性疾病、自然流产、葡萄膜炎综合征、小管间质性肾炎、格林-巴利综合征等。2、（1）VAERS数据库中,2006年至2019年,VAERS共接收481 265份AE报告,其中HPV4的AE报告有36 693份;2009年至2019年,VAERS共有405 965份报告,HPV2有253份;2015年至2019年VAERS收到225403份报告,HPV9有12 118份。HPV2检出7个安全信号并涉及4个系统器官分类,其中说明书收录4个,包括头痛、头晕、痛经等。HPV4共检出51个信号并涉及18个系统器官分类,其中说明书收录的有23个,包括晕厥、月经不规律、闭经、视物模糊等。HPV9共检出24个安全信号,涉及8个系统器官分类。说明书收录的有5个,包括晕厥、头晕、痛经、呕吐、腹痛。（2）HPV2、HPV4、HPV9共同检出的信号有晕厥前期和视物模糊,共同事件分析发现HPV2、HPV4、HPV9存在视网膜异常信号。3、信号强度分析显示:HPV4-闭经为强关联信号,时间扫描图谱显示随着时间推移和报告数增加,信号稳定且关联性强。选择HPV4已知的ADR“晕厥”为目标事件验证CISA评价方法,结果显示有85.19%的“HPV4-晕厥”的报告为“符合”关系,提示该评价方法较为可靠。对162例HPV4导致闭经的不良事件报告因果关系评价结果发现,2例为“符合”关系,2例为“不符合”关系,158例为“不确定”关系。结论:本研究从安全性文献分析、数据挖掘和信号检测评价、初步因果关系评价三个层面对预防性HPV疫苗上市后的安全性进行研究。文献汇总分析发现预防HPV疫苗存在254种AE,数据挖掘检出82个安全信号与预防性HPV疫苗存在统计学关联,应对这些信号予以重视,特别是强关联信号。信号关联强度分析发现HPV4和闭经存在强关联性,个例报告因果关系评价发现有2例为符合关系。但是对非个案层面的疫苗和AE之间的信号因果关系确认还需进一步研究证实。本研究为预防性HPV疫苗的安全信息更新提供了新依据,为疫苗上市后安全性研究提供了新的方向和思路。
张向英[4]（2017）在《初发Graves病与外周血三系细胞的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:近年来,甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病率逐年上升。而Graves病（GD）是甲亢最主要的病因,是一种自身免疫性疾病,常合并多器官损害,其中合并血液系统损害并不少见。GD患者在服用抗甲状腺药物后出现白细胞异常较为常见,但部分GD患者在初次诊断、尚未进行任何抗甲状腺治疗时已出现白细胞异常,甚至出现外周血三系细胞异常。还有部分患者以外周三系血细胞异常为首发症状就诊,进而诊断为GD,这些患者在甲状腺毒症得到控制后,外周三系细胞异常也随之好转;同时外周血三系细胞异常明显影响GD的治疗方案,因此了解影响外周血三系细胞的相关因素,明确其发病机制尤为重要。本实验小组试图分析初发GD患者外周三系血细胞变化及其影响因素,以探讨初发GD合并外周血三系细胞异常的特点及可能的发病机制。方法:收集2014年1月至2015年12月就诊于某三级医院住院患者431例,均为初次临床确诊为GD,未接受任何抗甲状腺治疗患者作为初发GD组;取同期体检的300例正常人群作为正常对照组,做回顾性分析。比较初发GD组与正常对照组之间甲状腺激素及抗体、外周血三系细胞的相关指标的差异;对与初发GD组的外周血三系细胞指标异常有关的因素进行相关分析,明确外周血三系细胞异常的发生与哪些因素有关;并对外周血三系各血细胞异常组与正常组的发病率、甲状腺激素及抗体进行分析,以明确外周血三系细胞出现异常的危险因素。结果:1.初发GD组与正常对照组比较,白细胞计数（WBC）、淋巴细胞绝对值（L）、淋巴细胞百分比（L%）均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;而中性粒细胞百分比（GR%）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。2.初发GD组患者WBC与FT3、FT4有相关性,均呈负相关（P<0.05）;GR与FT3、FT4、Tg Ab有相关性,均呈负相关（P<0.05）,与TSH有相关性,呈正相关（P<0.05）;HGB与FT3、FT4有相关性,均呈负相关（P<0.05）;PLT与FT3有相关性,呈负相关（P<0.05）。3.初发GD组合并白细胞减少20例,发病率为4.6%。初发GD组合并粒细胞减少51例,发生率为11.8%,明显高于正常对照组合并粒细胞减少发生率5.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.初发GD组合并贫血73例,发生率为16.9%。初发GD组合并贫血患者中男性16例,女性57例;1例为中度贫血,其余72例均为轻度贫血。5.初发GD组合并血小板减少13例,发生率为2.9%,明显高于正常对照组合并血小板减少发生率0.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。6.初发GD合并白细胞减少组年龄、FT4、Tg Ab明显高于初发GD未合并白细胞减少组,差异有统计学意义（P<0.05）。回归分析结果显示年龄、Tg Ab是初发GD合并白细胞减少发生的危险因素。7.初发GD合并粒细胞减少组FT3、FT4明显高于初发GD未合并粒细胞减少组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,初发GD合并粒细胞组TSH明显低于初发GD未合并粒细胞减少组,差异有统计学意义（P<0.05）。回归分析结果显示FT4是初发GD合并粒细胞减少的危险因素。8.初发GD合并贫血组FT3明显高于初发GD未合并贫血组,差异有统计学意义（P<0.05）;回归分析结果显示FT3是初发GD合并贫血的危险因素。结论:本研究发现,初发GD患者,在未进行任何抗甲状腺药物治疗前,已经出现外周学三系细胞的异常。1、初发GD患者中性粒细胞百分比明显低于正常对照组,但WBC明显高于正常对照组,与淋巴细胞绝对值及百分比明显升高相关,发病早期如淋巴细胞明显升高,应进一步完善淋巴细胞亚群变化。2、初发GD患者WBC与FT4、FT3呈负相关;GR与FT3、FT4、Tg Ab呈负相关,与TSH呈正相关。初发GD合并白细胞减少的危险因素为年龄、Tg Ab;初发GD患者已有11.8%合并粒细胞减少,FT4是其发病的危险因素;对于FT4明显升高的患者更应注意其粒细胞减少的发生。3、初发GD患者HGB、MCH、MCHC均显着低于正常对照组。初发GD患者HGB与FT3、FT4呈负相关。初发GD合并贫血的发生率为16.9%,其危险因素为FT3,多发于女性,多为轻度贫血,贫血类型多为正细胞正色素性及小细胞低色素性贫血。4、初发GD患者MPV、PCT、PDW明显低于正常对照组。初发GD患者合并血小板减少症发生率为2.9%,如早期发现患者MPV、PCT、PDW明显下降,应谨慎用药,积极观察血小板变化。
张欣[5]（2014）在《甲状腺功能亢进症合并免疫性血小板减少性紫癜的5例病例临床分析》文中提出探讨甲状腺功能亢进症合并免疫性血小板减少性紫癜的患者服用丙基硫氧嘧啶（PTU）后对血小板的影响。停用丙基硫氧嘧啶,用地塞米松冲击治疗后,检测血小板计数。结果为所有患者的血小板均恢复正常。甲状腺功能亢进症患者体内抗体和自身免疫性血小板减少性紫癜的抗体具有部分同源性,抗甲状腺药物（PTU）对血小板也有破坏作用,因此,同时患有这2种疾病的患者,需选用对血小板影响小的药物,或者选用I131及手术治疗甲亢。
冀学斌,侯明,张伟娜,冀美生[6]（2003）在《甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析》文中进行了进一步梳理 甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜的患者临床上并不少见,我院1996～2003年共收治9例,现报道于下。 1 材料和方法 1.1 研究对象 9例患者均为我院住院患者,年龄31～52岁,平均41.2岁,男性2例,女性7例,男女比例为1:3.5。甲亢为首发病者7例（男1例,女6例）,血小板减少性紫癜为首发病者2例（男女各1例）。 1.2 临床表现 9例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑,此外鼻出血4例,牙龈出血3例,月经量增多1例,脾大2例,高代谢症状6例,突眼2例,甲状腺肿大Ⅰ°2例,Ⅱ°1例,肌无力1例。
陈耀国[7]（2021）在《ITP患者红外热成像特点及其与中医证候特征相关性探讨》文中研究指明目的归纳分析成人免疫性血小板减少症（ITP）患者中医证候分布特点,评价成人ITP患者红外热像特点（目标区域的非均一水平与平均温度）与正常人红外热成像图差异,及其与中医证候的相关性。旨在为成人ITP病情评估和指导精准化治疗提供新方法,为中医药诊治ITP提供可视化依据。方法1.收集2019年6月-2021年1月就诊于东直门医院符合本研究纳入标准的ITP患者,采集所有样本的临床基本信息和中医四诊资料,分析成人ITP患者的中医证候分布特征。2.应用北京悦天光电技术有限公司生产的HIR—2000A型红外热成像仪对ITP组、正常对照组进行红外热成像图像采集,然后使用燕山大学生物医学工程研究所洪文学教授团队研发的图像识别处理软件进行图像信息处理,最后统计分析非均一性水平、平均温度与血小板计数、出血评分、以及各中医证候之间红外热像图的差异性。结果1.一般情况:收集符合纳入标准的ITP组患者共45例（其中血小板计数<30×109/L的患者为ITP A组,血小板计数≥30×109/L的患者为ITP B组）,正常对照45例。ITP组男性患者15例,女性患者30例,平均年龄为40.44±14.49岁,平均病程为24.07±20.94个月,中位数18.00个月。新诊断ITP患者为5例,持续性ITP患者为5例,慢性ITP患者为27例,重症ITP患者为2例,难治性ITP患者6例。血小板计数最高者为86×109/L,最低者为5×109/L,平均数为44.40×109/L,中位数为42.00×109/L。出血倾向评分0、1、2、3、4、5的患者分别为20、17、6、2、0、0例。出血事件共计25次,其中皮肤出血18次（72%）,黏膜出血共7次（28%）,无深部器官出血（无内脏、中枢神经系统等致命性出血）。本研究血小板计数与出血倾向评分呈负相关关系（r=-0.782,P<0.01）。2.中医证候:单一证候共计13例,占总病例数28.9%,按所占百分比高低排序依次为血热妄行证、气不摄血证、瘀血内阻证、阴虚火旺证（气不摄血证与瘀血内阻证占比相同）;两证结合共计29例,占总病例数64.44%,按所占百分比高低排序依次为气不摄血证+瘀血内阻证、气不摄血证+阴虚火旺证、瘀血内阻证+血热妄行证;三证结合为1例,占总病例数6.67%,为气不摄血证+阴虚火旺证+瘀血内阻证。单证频次:单证出现频次最高的为气不摄血证（34次,75.56%）,其它依次为瘀血内阻证（24次,53.33%）、阴虚火旺（16次,35.56%）、血热妄行证（6次,13.33%）。脏腑辨证:脾病证候出现占比最高,其他依次为肝病证候、肺病证候、心病证候、肾病证候,各脏腑证型频数之间差异具有统计学意义,脾病证候发生频次明显高于其他脏腑辨证证候（x2=51.667,P<0.01）。3.红外热成像图目标区域非均一性水平:ITP组红外热成像图在10个所测量的目标区域的非均一性均大于正常对照组,即ITP组较正常对照组的红外热成像图均一性差。ITP A组在9个目标区域（上焦、中焦、下焦、额头、上肢近端、双手掌、下肢近端、下肢远端、脊柱区）的非均一性水平大于ITPB组。正常对照组三焦区域红外热图非均一性排序为:上焦>中焦>下焦,ITP组目标区域红外热图非均一性排序为中焦>上焦>下焦（P<0.05）。ITP组3个目标区域（上焦、中焦、下焦）非均一性水平与血小板计数经双变量相关性分析检验呈显着负相关关系（P<0.01）。在上焦、中焦、下焦区域的非均一性水平与出血倾向评分之间存在显着正相关关系（P<0.01）。比较分析ITP组各证候间目标区域红外热成像图非均一性水平发现,血热妄行证非均一性水平最高,在其中5个目标区域（上焦、中焦、下焦、手掌、下肢远端）具有统计学差异（P<0.05）;瘀血内阻证非均一性水平最小,在其中3个区域（上焦、中焦、下焦）差异存在统计学意义（P<0.05）;瘀血内阻证有2个区域（下肢近端、脊柱区）的非均一性较其他证候水平最大（P＞0.05）,气不摄血证有3个区域（额头、脊柱区）的非均一性较其他证型水平最小（P>0.05）,阴虚火旺证有1个区域（下肢远端）的非均一性水平最小（P>0.05）。比较分析ITP组各脏腑证候间目标区域红外热成像图非均一性水平发现,肝病证候的ITP患者非均一性水平均较其他脏腑证候高,其中5个区域（上焦、中焦、下焦、额头、手掌）与部分证候比较有统计学差异（P<0.05）;心病证候在下肢近端非均一性水平较其他脏腑证候高,与肝病证候的差异存在统计学意义（P<0.05）,心病证候在7个区非均一性水平较其他脏腑证候降低,其中5个区域（上焦、中焦、下焦、额头、上肢近端）与部分证候比较有统计学差异（P<0.05）;脾病证候在手掌区域的非均一性水平较其他脏腑证候降低（P<0.05）;肺病证候在上肢近端的非均一性水平较其他脏腑证候升高（P<0.05）;肾病证候在脊柱区的非均一性水平较其他脏腑证候高（P<0.05）。4.红外热成像图目标区域平均温度:ITP组红外热成像图在所测量的目标区域的平均温度均大于正常对照组,其中在7个目标区域内（躯干、上焦、中焦、上肢近端、上肢远端、手掌、下肢远端）较正常对照组的非均一性水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。ITPA组与ITPB组各区域平均温度比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。正常对照组三焦区域平均温度排序为:下焦>中焦>上焦;ITP组为:上焦>中焦>下焦,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。应用双变量相关性分析检验ITP患者红外热成像图目标区域平均温度与血小板计数、出血倾向评分的相关性,统计结果表明平均温度与血小板计数、出血倾向评分均无相关性（P>0.05）。本研究所测量的目标区域内各中医证候、脏腑证候的平均温度之间无统计学差异（P>0.05）。结论1.火热、气虚和瘀血是成人ITP患者的三个重要病理因素,脾的脏腑功能失常是ITP的关键中医病机。2.成人ITP患者红外热成像图非均一性水平与血小板计数、出血倾向评分、中医证候存在相关性,但本研究中所测量的目标区域内平均温度与血小板计数、出血倾向评分、中医证候不存在相关性。综上所述,ITP患者红外热成像特点及其与中医证候存在一定相关性,红外热成像技术未来或许能成为ITP的辅助检查和疗效评价工具之一。
李惠平[8]（2021）在《健脾补肾方联合西药治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察》文中研究说明目的:通过比较单纯西药与健脾补肾方联合西药治疗组对慢性原发免疫性血小板减少症（Chronic Primary Immune Thrombocytopenia,以下简称 CITP）患者治疗前后血小板计数（PLT）、出血评分、中医证候量化积分的变化及不良反应,对中药健脾补肾方治疗CITP的临床疗效及安全性进行评价,为CITP治疗提供安全有效的方法。方法:选取2018年10月至2019年10月湖北省中医院血液病科的60例CITP患者,随机分为两组,每组30例,两组患者治疗前的性别、年龄、出血评分、中医证候量化积分、外周血血小板计数等均无明显差异（P>0.05）。对照组给予西药基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾补肾方口服（具体组成包括黄芪、党参、熟地、山药、炒白术、茯苓、陈皮、菟丝子、巴戟天、锁阳、补骨脂、仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭、甘草等）,共计治疗12周,每周复查血小板计数1次,随访6个月以上。观察并比较两组患者治疗前后血小板计数、出血评分、中医证候量化积分的变化及不良反应。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,并评价健脾补肾方的疗效和安全性。结果:1.两组患者的性别、年龄、病程长短对比无显着差异（P>0.05）。2.两组患者治疗前血小板计数均无显着差异（P>0.05）,治疗后血小板计数均较治疗前上升（P<0.05）,且治疗组血小板上升幅度高于对照组（P<0.05）。3.两组患者治疗前的出血评分无显着差异（P>0.05）,治疗后的出血评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组的降低幅度高于对照组（P<0.05）。4.两组患者治疗前的中医证候量化积分无显着差异（P>0.05）,治疗后的中医证候量化积分较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组的降低幅度高于对照组（P<0.05）。5.两组临床疗效对比:对照组总有效率86.21%,治疗组总有效率为96.43%,治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）;6.两组患者中医证候疗效对比:对照组总有效率68.97%,治疗组总有效率92.86%,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。7.两组安全性对比:对照组不良反应发生率为41.38%,治疗组不良反应发生率为10.71%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论:1.健脾补肾方联合西药治疗CITP,在提高患者血小板计数、降低患者出血评分、降低出血风险、改善患者症状方面的效果优于单纯西药治疗组。2.健脾补肾方治疗CITP无明显的肝肾不良反应,且能在一定程度上降低泼尼松的不良反应发生率,安全性良好。
杨慕然[9]（2021）在《利妥昔单抗治疗成人免疫性血小板减少症临床疗效单中心数据分析》文中研究指明[目的]免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种由免疫机制介导的良性出血性疾病,其发病机制尚未完全清楚明确,主要的观点集中于免疫耐受失衡使血小板生成减少及破坏增加。根据其发病机制,利妥昔单抗已成为原发ITP和结缔组织病继发ITP等有B细胞功能/数量异常自身免疫性疾病的治疗选择。利妥昔单抗治疗费用昂贵、云南地区患者对药物认识及经济承受能力不同,因此本课题通过回顾性研究方法,统计分析昆明医科大学第二附属医院血液科收治的云南地区ITP患者使用利妥昔单抗治疗的疗效情况,总结治疗经验,提供单中心的数据分析。[方 法]通过医院病案数字化综合管理信息系统收集2014年1月至2020年7月昆明医科大学第二附属医院血液科收治患者的病历资料,患者需符合纳入诊断标准,且均接受利妥昔单抗治疗。并查询患者治疗后再次在本院门诊、住院部就诊的相关数据,并结合电话、微信等方式进行出院后随访工作。收集以下资料:患者治疗后7天、14天、1月、3个月、6个月及末次随访时外周血血常规血小板计数、利妥昔单抗起效时间、维持时间、复发情况、后续其他药物/手术治疗情况、药物相关不良反应,进行至少6个月的随访记录,并评估患者治疗后疗效情况,进行相关统计学分析。[结 果]共计30例患者纳入随访研究,29例患者接受了小剂量（100mg/w×4w;375mg/m2,1次）的利妥昔单抗治疗,1例患者接受标准计量（375mg/m2/w×4w）利妥昔单抗治疗。接受标准剂量方案为32岁女性患者,截至随访末为完全缓解（Complete responses,CR）,疗效维持22个月。接受小剂量治疗的29例成人ITP患者,男性6人,女性23人,男女比例1:3.8,年龄43.83±12.51岁,;病程时间1～136个月,中位病程时间14个月;随访时间6～79个月,中位随访时间25个月;首次应用利妥昔单抗后第7天,分别有8例（27.6%）和7例（24.1%）达到CR和部分缓解（Partial response,PR）;第14天,分别有9例（31.0%）和6例（20.7%）达到CR和PR;第1月,分别有12例（41.4%）和7例（24.1%）达到CR和PR。6月的长期有效（Overall response,OR）率为51.7%。1年的长期OR率为38.1%,2年的长期OR率为18.75%。纳入疗效评价的30例患者中,1例患者出现间质性肺炎并呼吸衰竭;1例患者出现发热、咽痛伴全身皮疹;余病例均未出现严重肝肾功能损害、恶心、呕吐、皮疹、血液系统恶性损伤、重症感染等不良反应。出血评分与年龄、病程、治疗前血小板计数的相关性分析均无统计学意义（r=-0.16,p=0.933;r=0.083,p=0.669;r=-2.27,p=0.154）。性别、年龄、疾病分期、病程、激素反应性、既往治疗、合并治疗、出血评分、治疗前白细胞、治疗前血红蛋白、治疗前血小板与疗效无统计学意义。[结 论]研究结果表明在成人ITP的治疗中,利妥昔单抗是一种有效的治疗药物,不良反应轻微。我科多选用小剂量方案（375mg/m2,1次）对患者进行治疗,可减少患者住院次数,节约住院费用。
杨剑锋[10]（2021）在《运用KIT及焦虑量表探究情志因素与免疫性血小板减少症的相关性分析》文中提出目的:原发性免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia,ITP）是儿童临床常见的获得性出血性疾病,主要由免疫调节功能紊乱所致,临床表现为皮肤、黏膜及内脏的出血。由于目前ITP的发病机制尚未完全清楚,且对于ITP的西医治疗是有限的,ITP患儿及父母的生理及心理健康相关的生活质量（health-related quality of life,HRQoL）分值普遍较低。临床中发现ITP患儿父母对于ITP的担心及焦虑情感较国外报道更甚,并发现具备焦虑情绪的患儿通常治疗效果欠理想。故提出猜想:焦虑情绪会影响患儿治疗效果,同时患儿及父母的焦虑情绪具备潜在联系可能,父母焦虑情绪会影响患儿情绪,间接影响患儿治疗效果。本次研究在既往研究基础上以情志因素为切入点,观察情志因素对ITP患儿疾病的影响,关注慢性ITP患儿及父母的HRQoL分值及焦虑情况,观察各影响因素间是否具有相关性,对于ITP症状描述、治疗疗效的评估也是十分重要的。方法:选取2020年8月至2021年3月于东直门医院儿科就诊的持续性、慢性ITP患儿共31例以及临床观察ITP患儿（无药物治疗）6例为研究对象。其中接受中药（扶正解毒方）治疗的ITP患儿为实验组,临床观察组为对照组,采用ITP儿童生活质量量表（The Kid’s ITP Tools,KIT）、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）、汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评估患儿及父母的生活质量评分及是否具有焦虑情绪。记录所有参与调查ITP患儿人口学相关数据、KIT量表（儿童卷）、SCARED量表、中医证候记录表结果,记录所有参与调查ITP患儿父母KIT量表（成人卷）、汉密顿焦虑量表结果。入组患儿年龄满足≥7岁均应由患儿本人填写,如患儿对量表内容有疑惑,须直接询问调查人员,父母不可以参与填写;<7岁患儿如不能自行填写可由代理人进行填写;父母问卷由父母自行填写。通过对记录量表做出现相关性分析,探究ITP患儿及家长是否存在焦虑情况,焦虑情绪程度是否与ITP疾病严重程度具有相关性;探究患儿父母焦虑情绪是否与患儿情绪具有相关性。结果:1.通过t检验对中医治疗组和临床观察组患儿的中医症状量表积分按照确诊时间各亚组、治疗时间各亚组、患儿年龄各亚组、患儿PLT数值范畴各亚组分组后,分别进行组间比较,P值均>0.05,差异不具有统计学意义;对中医治疗组患儿的中医症状量表积分按照不同长度的确诊时间与治疗时间、患儿不同年龄、患儿PLT计数范畴分组,通过t检验对不同亚组进行组间比较,最终P值均>0.05,不具有统计学意义。2.通过t检验对父母和患儿的KIT生活质量得分进行差异性分析,结果具有显着差异性（P值<0.05）;通过pearson相关分析将父母的KIT生活质量评分分别与患儿的KIT生活质量评分进行相关性分析后发现二者相关性不具有统计学意义（P>0.05）。对中医治疗组和临床观察组患儿的KIT量表生活质量评分按照确诊时间各亚组、治疗时间各亚组、患儿年龄各亚组分组后,通过t检验对不同亚组进行组间比较,差异不具有统计学意义（P值均>0.05）。通过t检验对中医治疗组和临床观察组患儿的KIT量表生活质量评分按照患儿PLT数值范畴亚组分组进行组间比较,PLT数值30×109/L亚组内中医治疗组与临床观察组的KIT分值的差异性具有统计学意义（P<0.05）;PLT数值30×109/L～80×109/L亚组内中医治疗组与临床观察组的KIT分值的差异性不具有统计学意义（P>0.05）;PLT数值80×109/L～100×109/L亚组内中医治疗组与临床观察组的KIT分值差异性具有统计学意义（P<0.05）。对中医治疗组患儿KIT量表生活质量评分按照不同长度的确诊时间与治疗时间、患儿不同年龄、患儿PLT计数范畴分组,通过t检验对不同亚组进行组间比较,最终P值均>0.05,不具有统计学意义。3.通过t检验对中医治疗组和临床观察组患儿家长的KIT量表生活质量评分按照确诊时间各亚组、治疗时间各亚组、患儿年龄各亚组分组后,分别进行组间比较,差异不具有统计学意义（P值均>0.05）通过t检验对中医治疗组和临床观察组患儿家长的KIT量表生活质量评分按照患儿PLT数值范畴亚组分组进行组间比较,PLT数值30×109/L亚组、30×109/L～80×109/L亚组、80×109/L～100×109/L亚组内中医治疗组与临床观察组的KIT分值的差异均具有统计学意义（P<0.05）。对中医治疗组患儿家长的KIT量表生活质量评分按照不同长度的确诊时间与治疗时间、患儿不同年龄、患儿PLT计数范畴分组,通过t检验对不同亚组进行组间比较,最终P值均>0.05,不具有统计学意义。4.对中医治疗组和临床观察组患儿SCARED量表积分按照确诊时间各亚组、患儿年龄各亚组、患儿PLT数值范畴各亚组分组后,通过t检验分别进行组内比较,P值均>0.05,差异不具有统计学意义。通过t检验对中医治疗组和临床观察组患儿SCARED量表积分按照患儿治疗时间亚组分组进行组间比较,其中治疗1-3年亚组中的中医治疗组与临床观察组得分差异具有统计学意义（P<0.05）。对中医治疗组患儿SCARED量表积分按照不同长度的确诊时间与治疗时间、患儿不同年龄、患儿PLT计数范畴分组,通过t检验对不同亚组进行组间比较,最终P值均>0.05,不具有统计学意义。5.通过t检验对中医治疗组和临床观察组患儿家长HAMA量表积分按照确诊时间各亚组、患儿年龄各亚组分组后,分别进行组间比较,P值均>0.05,差异不具有统计学意义;通过t检验对中医治疗组和临床观察组患儿家长HAMA量表积分按照确诊患儿PLT数值范畴亚组分组进行组间比较,其中PLT数值30×109/L以下亚组中,中医治疗组与临床观察组得分差异具有统计学意义（P值<0.05）对中医治疗组患儿家长HAMA量表积分按照不同长度的确诊时间与治疗时间、患儿不同年龄、患儿PLT计数范畴分组,通过t检验对不同亚组进行组间比较,最终P值均>0.05,不具有统计学意义。6.通过Spearman相关分析对中医治疗组和临床观察组在临床症状积分、患儿KIT生活质量得分、心理焦虑得分上进行组间比较,得出ITP症状量表积分与儿童SCARED量表焦虑得分相关性分析中具有统计学意义（P值<0.05）。结论:1.ITP患儿的症状表现轻重、生活质量高低、焦虑程度与患儿确诊时间、治疗时间、年龄、PLT数值无关,存在其他因素对患儿具有影响效应;ITP患儿家长的生活质量高低、焦虑程度与患儿确诊时间、治疗时间、年龄、PLT数值无关。2.父母与儿童生活质量评分具有显着差异,父母生活质量更差,母亲的生活质量评分均值较父亲更低。儿童KIT生活质量得分与父母KIT生活质量得分、ITP症状量表积分、紫癜项积分、出血项积分、PLT数值均无明显关联性。3.当患儿PLT数值处于30×109/L以下时,服用中药治疗组患儿生活质量显着高于无治疗的患儿,但当患儿血小板计数属于80×109/L～100×109/L范围时,无药物治疗患儿生活质量显着高于中药治疗患儿。4.当患儿PLT数值处于30×109/L以下时,服用中药治疗组患儿的家长生活质量显着高于无药物治疗的患儿家长生活质量;当患儿PLT数值处于30×109/L～100×109/L范围时,无药物治疗患儿的家长生活质量显着高于中药治疗患儿的家长生活质量。5.就诊1-3年的ITP患儿中,中医治疗组儿童SCARED量表焦虑得分与临床观察组具有显着差异,中医治疗组患儿焦虑程度明显低于临床观察组。6.当患儿PLT数值处于30×109/L以下时,中医治疗组患儿的家长焦虑程度显着低于无药物治疗患儿的家长。7.ITP的PLT数值与儿童的焦虑程度具有相关性,提示患儿的焦虑情绪可能会影响PLT数值。
二、甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析（论文提纲范文）
（1）单中心21例儿童原发性干燥综合征临床特征及预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病历资料收集 |
| 2.2 统计学分析 |
| 结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 首发症状 |
| 3. 临床表现 |
| 4. 辅助检查 |
| 4.1 实验室常规检查 |
| 4.2 免疫学检查 |
| 4.3 影像学检查及其他检查 |
| 5. SSB阳性组及SSB阴性组临床资料比较 |
| 5.1 两组系统受累比较 |
| 5.2 两组实验室、影像学及其他检查比较 |
| 6. 治疗 |
| 7. 随访及预后 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 原发性干燥综合征的诊治进展 |
| 1. 病因及发病机制 |
| 1.1 遗传因素 |
| 1.2 病毒感染 |
| 1.3 免疫功能异常 |
| 2. 临床表现及实验室检查 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 实验室检查 |
| 3. 诊断及鉴别诊断 |
| 4. 治疗 |
| 4.1 对症治疗 |
| 4.2 系统治疗 |
| 5. 预后 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（3）预防性人乳头瘤病毒疫苗上市后安全性的初步研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 常规的疫苗AE监测方法 |
| 2.2 数据挖掘技术应用于疫苗不良事件监测的现状 |
| 2.3 疫苗不良事件因果关系评价方法 |
| 3 研究内容和目的 |
| 第一章 预防性人乳头瘤病毒疫苗上市后不良事件文献分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入排除标准 |
| 1.2 数据来源 |
| 1.3 文献筛选和质量评价 |
| 1.4 数据提取和分析 |
| 1.5 不良事件数据标准化 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索和筛选结果 |
| 2.2 文献质量评价结果 |
| 2.3 纳入文献及不良事件的基本特征 |
| 2.4 不良事件汇总分析及分类 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二章 基于数据挖掘技术的预防性人乳头瘤病毒疫苗不良事件的信号检测分析 |
| 第一节 不良事件PT层级的信号检测与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 数据提取和整理 |
| 1.3 检测方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 AE上报基本情况 |
| 2.2 信号检测结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二节 共同事件的PT层级及SMQ层级信号检测与分析 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 共同事件的定义 |
| 1.2 分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 SMQ分类及其狭义术语 |
| 2.2 信号检测结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三章 信号关联强度分析及强关联信号的个例报告因果关系初步评价 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 信号关联强度分析 |
| 1.2 个例因果关系评价方法的选择和验证 |
| 1.3 CISA评价方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 信号关联强度 |
| 2.2 强关联信号的时间扫描图 |
| 2.3 因果关系评价方法的验证分析 |
| 2.4 个例报告的因果关系初步评价 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录:数据库检索策略 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文目录 |
| 攻读硕士期间学术交流情况 |
（4）初发Graves病与外周血三系细胞的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 GD诊断标准 |
| 2.2 初发GD合并白细胞减少的诊断标准 |
| 2.3 初发GD合并粒细胞减少或缺乏的诊断标准 |
| 2.4 初发GD合并贫血的诊断标准 |
| 2.5 初发GD合并血小板减少的诊断标准 |
| 3 研究指标 |
| 3.1 人口学统计指标 |
| 3.2 血常规指标 |
| 3.3 甲状腺功能及相关抗体指标 |
| 4 统计分析 |
| 结果 |
| 1 初发GD组与正常对照组指标分析 |
| 1.1 初发GD组与正常对照组性别、年龄、甲状腺激素比较 |
| 1.2 初发GD组与正常对照组外周血三系细胞相关指标分析 |
| 2 初发GD患者指标分析 |
| 2.1 初发GD组按性别分组比较指标差异 |
| 2.2 初发GD组WBC与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.3 初发GD组GR与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.4 初发GD组HGB与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.5 初发GD组PLT与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.6 初发GD组与正常对照组白细胞减少症发病率比较 |
| 2.7 初发GD组与正常对照组粒细胞减少症发病率比较 |
| 2.8 初发GD组与正常对照组贫血发病率比较 |
| 2.9 初发GD组与正常对照组血小板减少症发病率比较 |
| 2.10 以是否发生白细胞减少为因变量 |
| 2.11 以是否发生粒细胞减少为因变量 |
| 2.12 以是否发生贫血为因变量 |
| 2.13 以是否发生血小板减少为因变量 |
| 讨论 |
| 1 外周血三系细胞检测指标 |
| 1.1 白细胞计数及分类指标 |
| 1.2 红细胞相关检测指标 |
| 1.3 血小板相关检测指标 |
| 2 甲状腺抗体 |
| 2.1 促甲状腺素受体抗体（TRAb） |
| 2.2 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） |
| 2.3 甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab） |
| 3 初发GD与白细胞分类、计数异常 |
| 4 初发GD与贫血 |
| 5 初发GD与血小板减少 |
| 6 有待于进一步解决的问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 Graves病合并血液系统损害的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）甲状腺功能亢进症合并免疫性血小板减少性紫癜的5例病例临床分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（7）ITP患者红外热成像特点及其与中医证候特征相关性探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 免疫性血小板减少症研究进展 |
| 1 ITP的中医研究进展 |
| 2 ITP的西医研究进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 红外热成像技术医学应用研究概况 |
| 1 红外热成像技术概述 |
| 2 红外热成像技术在现代医学领域的应用 |
| 3 红外热成像技术在中医领域应用 |
| 4 结语和展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| 1 资料来源 |
| 2 ITP病例选择标准 |
| 3 正常对照选择标准 |
| 二、ITP患者病例资料收集 |
| 1 中医辨证标准 |
| 2 脏腑辨证标准 |
| 3 西医分期标准 |
| 4 出血倾向评分标准 |
| 三、研究方案 |
| 1 临床病例资料收集 |
| 2 实验方法 |
| 四、研究结果 |
| 1 一般资料统计 |
| 2 中医证候统计 |
| 3 ITP患者红外热成像特点及相关影响因素 |
| 五、讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 出血评分系统与出血风险及其严重程度分析 |
| 3 ITP患者中医证候分布特征分析 |
| 4 ITP患者红外热成像特点及相关影响因素分析 |
| 5 不足与展望 |
| 六、结论 |
| 第三部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 免疫性血小板减少症患者中医临床调查量表 |
| 附录2 受试者一般情况量表 |
| 附录3 免疫性血小板减少症出血倾向评分系统 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）健脾补肾方联合西药治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACTS |
| 缩略词表及中英文对照 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 现代医学诊断标准 |
| 2.2 中医学诊断标准 |
| 3 纳入、排除、剔除及脱落标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除及脱落标准 |
| 4 治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 疗效指标 |
| 5.2 安全性指标 |
| 5.3 不良反应及紧急情况处理 |
| 6 疗效判定 |
| 6.1 临床疗效判定 |
| 6.2 中医疗效判定 |
| 7 统计学方法 |
| 8 技术线路图 |
| 结果 |
| 1 一般资料对比 |
| 1.1 两组患者性别构成比较 |
| 1.2 两组患者年龄差异性比较 |
| 1.3 两组患者病程时间比较 |
| 2 疗效指标比较 |
| 2.1 两组患者外周血PLT比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后出血评分比较 |
| 2.3 两组患者中医症状量化积分比较 |
| 3 疗效比较 |
| 3.1 两组患者临床效疗比较 |
| 3.2 两组患者中医证候疗效比较 |
| 4 安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对ITP的认识 |
| 1.1 ITP的病名、定义及分型 |
| 1.2 ITP的病因及发病机制 |
| 1.3 ITP的临床表现 |
| 1.4 ITP的治疗 |
| 2 中医对原发免疫性血小板减少症的认识 |
| 2.1 ITP的中医病名及病因病机 |
| 2.2 紫癜病的中医论治 |
| 3 导师陈斌教授对CITP的中医认识 |
| 4 健脾补肾方组方原理及现代药理分析 |
| 4.1 组方原理 |
| 4.2 相关中药的药理学研究 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 一般情况分析 |
| 5.2 观察指标分析 |
| 5.2.1 血小板计数 |
| 5.2.2 出血评分 |
| 5.2.3 中医证候量化积分 |
| 5.3 疗效分析 |
| 5.3.1 临床疗效 |
| 5.3.2 中医证候疗效 |
| 6 安全性评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 附录 3 文献综述 中西医结合治疗原发免疫性血小板减少的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）利妥昔单抗治疗成人免疫性血小板减少症临床疗效单中心数据分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 淋巴细胞增殖性疾病相关免疫性血小板减少的诊治研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）运用KIT及焦虑量表探究情志因素与免疫性血小板减少症的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 一、西医综述 |
| 1. ITP研究进展 |
| 2. 儿童ITP与心理研究 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 二、中医综述 |
| 1. 中医对于ITP的认识 |
| 2. 中医对情志的认识 |
| 3. 情志与ITP的关系 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 临床研究 |
| 一、研究资料及研究方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 二、研究结果及分析 |
| 1. 结果 |
| 2. 讨论与分析 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录一 KIT积分量表 |
| 附录二 儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED) |
| 附录三 汉密顿焦虑量表(HAMA) |
| 附录四 中医症状积分量表 |
| 在校期间主要研究成果 |
四、甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析（论文参考文献）
- [1]单中心21例儿童原发性干燥综合征临床特征及预后分析[D]. 宋涵. 山东大学, 2021(12)
- [2]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]预防性人乳头瘤病毒疫苗上市后安全性的初步研究[D]. 龚莉. 重庆医科大学, 2020(12)
- [4]初发Graves病与外周血三系细胞的相关性研究[D]. 张向英. 天津医科大学, 2017(03)
- [5]甲状腺功能亢进症合并免疫性血小板减少性紫癜的5例病例临床分析[J]. 张欣. 湖北理工学院学报, 2014(04)
- [6]甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析[J]. 冀学斌,侯明,张伟娜,冀美生. 血栓与止血学, 2003(04)
- [7]ITP患者红外热成像特点及其与中医证候特征相关性探讨[D]. 陈耀国. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]健脾补肾方联合西药治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察[D]. 李惠平. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [9]利妥昔单抗治疗成人免疫性血小板减少症临床疗效单中心数据分析[D]. 杨慕然. 昆明医科大学, 2021(01)
- [10]运用KIT及焦虑量表探究情志因素与免疫性血小板减少症的相关性分析[D]. 杨剑锋. 北京中医药大学, 2021(08)
标签：血小板减少性紫癜论文; 中医论文; 晕厥论文; 药品论文;