一、支气管动脉介入治疗肺癌的体会（论文文献综述）
林川,李维玲,张静,游昕[1]（2021）在《支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响评估》文中研究表明目的探讨支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响。方法选取宜宾市第一人民医院和华西医院收治的85例NSCLC患者作为研究对象。根据治疗方式的差异将其分为两组。其中研究组患者40例,采用支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗治疗,对照组患者45例,采用常规化疗药物治疗,比较两组患者的临床疗效等差异。结果治疗前两组患者的肿瘤直径比较差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗后研究组肿瘤直径小于对照组（P<0.05）;治疗后3个月,研究组的客观缓解率（72.5%）高于对照组（42.2%）（P<0.05）;治疗前两组患者的HIF-1α、VEGF、NLR比较差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗后研究组HIF-1α、VEGF、NLR均比对照组改善明显（P<0.05）;治疗后,研究组患者的并发症发生率（15%）低于对照组（35.6%）（P<0.05）;治疗后一年,研究组的生存率高于对照组（P<0.05）。结论支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效更为显着,同时可降低肿瘤相关指标水平及化疗相关并发症发生率,最终改善其预后,值得临床推广应用。
江亭亭[2]（2021）在《支气管动脉栓塞术及非支气管性体动脉栓塞术治疗肺部肿瘤咯血的疗效评价》文中认为目的:评价支气管动脉栓塞术及非支气管性体动脉栓塞术BAE+NBSAE:bronchial artery embolization and non-bronchial systemic artery embolization)治疗肺部肿瘤咯血的临床疗效,探讨影响肺部肿瘤咯血患者死亡的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年7月至2020年10月期间河北医科大学第四医院急诊监护病房收治59例肺部肿瘤伴咯血患者的病例资料,将入选患者分为常规组（n=36）和介入组（n=23）,常规组患者采用常规内科保守治疗,介入组患者在常规内科保守治疗基础上进行支气管动脉栓塞术或非支气管性体动脉栓塞术治疗,比较两组患者生理指标、APACHEⅡ评分（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation急性生理与慢性健康评分）、临床缓解率、住院死亡率、生存时间、住院天数、住院花费等,COX回归分析判断影响肺部肿瘤咯血患者死亡的独立危险因素。结果:两组的性别,年龄,APACHEⅡ评分,肺部肿瘤的组织学类型,肿瘤分期,肿瘤的大小,有无空洞,抗肿瘤的治疗方法,住院24小时咯血量,血液动力学状况、血浆纤维蛋白原含量、血小板计数、血红蛋白、气管插管情况均无统计学差异（P>0.05）。临床缓解率:介入组95.7%VS常规组88.9%;住院死亡率:介入组4.3%VS常规组11.1%,但无统计学差异（P>0.05）;六个月病死率:介入组39.1%VS常规组66.7%,存在统计学差异（P=0.035）;两组住院天数（P=0.216）无统计学差异;两组住院花费存在统计学差异（P=0.000）存在统计学差异。所有患者平均生存时间164天,患者平均生存时间介入组202天VS常规组139天;所有患者中位生存时间为167天,患者中位生存时间介入组200天VS常规组119天;两组生存时间存在统计学差异（P=0.046）。Cox回归分析结果显示:APACHEⅡ评分高（P=0.000）、未行BAE或NBSAE术（P=0.001）、血浆纤维蛋白原含量减少（<2g/L）（P=0.002）,肿瘤Ⅳ期（P=0.007）是肺部肿瘤咯血患者死亡的独立危险因素。结论:针对肺部肿瘤咯血患者给予支气管动脉栓塞术或非支气管性体动脉栓塞术联合内科保守治疗是控制患者咯血、延长生存时间的安全有效的治疗方式,临床疗效优于常规内科保守治疗,值得应用和推广。
王浩[3]（2020）在《CT引导下放射性125I粒子植入治疗一线化疗失败的寡复发非小细胞肺癌》文中研究指明目的评估CT引导下放射性125I粒子植入治疗一线化疗失败后的寡复发的非小细胞肺癌患者的安全性及有效性,并与二线化疗对比。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月期间在东南大学附属中大医院及天长市中医院肿瘤科接受一线化疗4-6周期后的寡复发的非小细胞肺癌患者的临床资料。共计53例纳入此次研究中,分成两组,其中A组（粒子组）25例,84处病灶,接受CT引导下放射性125I粒子植入治疗,B组（二线化疗组）28例,96处病灶,接受二线静脉化疗。所有患者接受治疗后每2个月住院随访一次,评价指标包括疾病控制率、总生存时间、生活质量、治疗相关不良反应。结果所有患者中位随访时间为13个月（5～42月）。在治疗后的第2、4、6个月,A、B两组患者疾病控制率分别为76.0%vs 75.0%（P=0.933）、72.0%vs55.6%（P=0.219）、70.8%vs 42.3%（P=0.042）,在第6个月A组患者疾病控制率高于B组。A组患者1年、2年总生存率分别为59.5%和23.9%,B组分别为62.6%,和22.3%。A组和B组的中位生存时间分别为12.8个月（95%CI:10.5–15.1）和15.2个月（95%CI:12.2–18.2）,差异无统计学意义（P=0.847）。第2、4、6个月,A、B两组患者KPS未降低者所占比例分别为88.0%vs 71.4%（P=0.138）、72.0%vs 48.1%（P=0.044）、62.5%vs 30.8%（P=0.025）;随着治疗过程延长,第4和6个月,A组患者的生存质量优于B组,差异具有统计学意义。两组都未出现治疗相关死亡事件。A组患者治疗相关不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CT引导下放射性125I粒子植入治疗一线化疗失败后的寡复发的非小细胞肺癌是安全、可行的,与二线化疗相比,不良反应发生率更低,可以提供更好的远期生活质量。
聂纯[4]（2020）在《支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义》文中进行了进一步梳理背景与目的:支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization,BAE）作为治疗大咯血的有效手段,在临床上已得到广泛应用。纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）与D-二聚体是凝血和纤溶系统的两个常用指标。本研究的目的是对大咯血患者行BAE治疗前后的FIB及D-二聚体的浓度进行检测,探讨二者是否可用来评价大咯血患者术后的预后情况及术后再咯血的风险,能否为防控术后再咯血进行干预提供依据。方法:选取本院2018年12月-2019年12月住院治疗的大咯血患者203例,年龄在45-80岁之间,所有患者均行BAE治疗。根据患者行BAE后24h的止血效果分为4个疗效组,分别为优效组（57例）、良效组（56例）、中效组（51例）和差效组（39例）。对患者手术前0.5h和手术后24h的FIB及D-二聚体浓度进行检测,比较两种物质在手术前后浓度的变化。同时将患者按咯血原因（肺结核组、支气管扩张组、血管畸形组和肺部肿瘤组）分组后再分别按优效、良效、中效和差效4个疗效组进行统计分析,比较患者手术前后FIB及D-二聚体浓度的变化。对于优效组患者在术后1天、2天、3天、4天和5天的FIB及D-二聚体浓度进行连续测定和比较。同时对优效组患者在BAE手术后的并发症和术后6个月内的复发情况进行统计分析。结果:对手术疗效组进行分析,患者术前的FIB浓度与手术疗效有显着关系,手术效果越好的组FIB浓度越高。4组患者手术后的FIB浓度与术前相比都有所升高,且优效组的FIB浓度显着高于差效组（P<0.05）。4组患者手术后24h的D-二聚体浓度均高于术前,且术后24h的D-二聚体浓度与手术效果呈正相关,优效组与中效组、差效组差异具有统计学意义（P<0.05）。对咯血病因组进行分析,同一病因组在手术后FIB和D-二聚体浓度较术前都有所升高,4个病因组之间的FIB浓度和D-二聚体浓度在手术前和手术后都没有显着性差异（P>0.05）。203例患者在行BAE后24h止血的总有效率为80.79%。4种大咯血的病因组中,血管畸形组的止血效果最好,肺部肿瘤组的止血效果最不理想。对优效组患者在术后第2天、第3天、第4天和第5天的FIB及D-二聚体浓度进行检测。D-二聚体在手术后的4天一直呈上升的趋势,在手术后第4天达到最高,第5天浓度有所下降。FIB浓度在术后的5天变化不明显。BAE术后不良的反应率为11.6%（5/43）。6个月内复发率为16.3%（7/43）,其中肺癌患者占比为71.4%（5/7）。结论:FIB及D-二聚体浓度与手术疗效有显着关系,可以作为评价手术效果的指标。D-二聚体在手术后的浓度变化可以提示血栓的形成,对于手术效果的评价具有指示意义。
刘洪萌[5]（2020）在《微创联合化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析》文中提出目的观察CT引导下氩氦冷冻消融术及（或）放射性125I粒子植入术联合全身化疗的综合诊疗模式治疗ⅢB-Ⅳ期NSCLC的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月在郑州大学第五附属医院就治的经细胞学或病理组织学检查证实的符合入选标准的42例ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者,行CT引导下氩氦刀冷冻消融术及（或）放射性125I粒子植入术,并于术后1周进行全身化疗。行6个月的临床随访。分析患者治疗后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果42例患者均顺利完成治疗,其中10例行氩氦刀冷冻消融术,15例行放射性125I粒子植入术,17例行氩氦刀冷冻消融术联合放射性125I粒子植入术,术后均按周期完成化疗。（1）2、4、6个月后客观缓解率（ORR=CR+PR）分别为50.0%（21/42）、59.5%（25/42）、54.8%（23/42）,疾病控制率（DCR=CR+PR+SD）分别为 83.3%（35/42）、90.5%（38/42）、88.1%（37/42）。随访期内患者生存率为 100%。（2）2个月后咳嗽、胸闷症状改善总有效率分别为70.0%（21/30）和74.1%（20/27）。治疗前KPS评分为（72.4±7.6）分,治疗2个后月为（81.7±8.8）分,与治疗前对比局部症状（咳嗽、胸闷）、KPS评分均得到明显改善。血清中CEA、CA199、CYFRA21-1水平较治疗前均有不同程度降低。（3）术中及术后有6例（14.2%）患者出现气胸,5例（11.9%）出现少量咯血或痰中带血、4例存在发热（9.5%）、3例（7.1%）出现胸痛、4例（9.5%）出现刺激性咳嗽,对症处理后均得到有效改善,均未出现严重并发症。化疗不良反应耐受性良好。结论CT引导下局部微创联合全身化疗的综合诊疗模式治疗ⅢB-Ⅳ期NSCLC,是局部联合全身的根治性或姑息性治疗,其近期疗效确切,能显着改善患者生存质量,是一种安全有效的治疗措施。
Expert Consensus Writing Group on Diagnosis and Treatment of Hemoptysis,Respiratory Branch of Beijing Doctor Association;[6]（2020）在《咯血诊治专家共识》文中研究指明咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。以往的教科书、专业书对于咯血的临床诊断描述大同小异,不外乎是介绍其定义、咯血量等,之后罗列了几十种可以引起咯血的疾病（病因）,再分别介绍一下相关的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查,有时画一个简单的流程图,极少体现咯血诊治的个体化。在临床上很少会有医生按照流程图那样询问病史,再进行体检以及一系列的实验室检查和特殊检查,然后得出结论。初学者乃至多年从事临床的医生仍旧不得要领。某些比较简单的疾病,如典
张婧娴,刘玉娥,高峰,慕伟,苏泽文,刘小军,程晓玮,王海燕,王慧[7]（2019）在《肺癌咯血的病因分析及介入治疗》文中研究说明目的通过比对肺癌大咯血病例的供血动脉来源,从而分析咯血病因,栓塞责任血管,以期达到更加有效、安全的治疗效果。方法总结我院2013年1月至2017年12月,治疗的肺癌大咯血病例共25例,男性23例,女性2例,年龄48～93,平均（68±17）岁。病灶位于左肺10例,右肺15例。采用Selding′s技术穿刺股动脉、股静脉,行支气管动脉、肺外体循环动脉、肺动脉造影,确定肺癌大咯血的责任血管,选用合适的栓塞材料,对责任血管进行栓塞治疗。结果 25例肺癌大咯血患者,共造影91支血管,动脉90支,左肺动脉1支。栓塞责任血管:支气管动脉41支,内乳动脉18支,肋间动脉21支,甲状颈干4支,胸外侧动脉5支,膈下动脉1支。责任血管均为动脉,左肺动脉未见参与肺内病灶供血。5例治愈,17例显效,3例有效。其中3例患者病灶位于左肺,数字减影血管造影（DSA）见:右支气管动脉增粗并动静脉瘘,左支气管动脉未显示,未行栓塞治疗,仅行右侧支气管动脉栓塞仍然成功止血。结论肺癌咯血肿瘤并非唯一病因,可能因其他肺部病变导致。介入治疗尽可能将责任血管全部栓塞。咯血介入治疗因其创伤小,手术禁忌证少,止血迅速安全,疗效确切,目前已成为肺癌大咯血患者的首选治疗方法。
唐春梅[8]（2019）在《肺癌化疗药物给药途径的调查分析》文中进行了进一步梳理目的:（一）回顾分析某院肺恶性肿瘤的化学治疗情况,探讨肺癌化疗药物的给药途径在用药方案、化疗剂量、化疗药物不良反应、给药途径相关不良反应等方面存在的差异和表现出的优缺点,为解决在个体化治疗中,面对循证医学上表明有多个给药途径均能有效控制患者肿瘤的情况时,临床医生如何选择最佳给药途径,提供各肺癌化疗给药方式临床参考。（二）总结各化疗药物给药途径存在的不合理用药特点,为临床药师面对具体化疗给药途径时,提供临床参考。方法:采用回顾性调查分析方法,依据纳入及排除标准,选择符合条件的2016年1月到2018年1月在某三甲医院确诊为原发性肺癌并住院的331名患者所接受共计1307次的化学疗程为研究对象。调阅其电子病历,住院信息总表及临床病历、医嘱,详细记录患者的信息包括:病案号、性别、年龄、入院诊断时间、肿瘤类型、分期、转移情况、KPS评分、化疗方案、用药途径、化疗用药剂量、以及不良反应在表现、程度、持续时间、治疗措施、化疗不合理用药等情况。归纳该院肺癌患者化疗用药特点,利用excel软件和Graphpad Prism 5.0软件对数据进行统计分析,对肺癌不同用药途径的化疗药物选择种类、用药剂量、用药途径相关不良反应,药物不良反应、不合理用药进行分析评价。结果:（一）共计1307次肺癌化疗中,经外周静脉途径占45.98%、中心静脉途径占38.48%、支气管动脉灌注给药途径占9.94%、胸腔内灌注占4.36%、口服化疗占1.22%。（二）化疗用药种类及剂量:中心、外周静脉给药途径化疗的用药种类及剂量基本一致;胸腔灌注化疗方案单一为顺铂注射液;支气管动脉灌注化疗方案均为联合化疗用药;口服化疗使用替吉奥胶囊无指征用药较常见;使用顺铂注射液化疗的多个给药途径中,除口服给药途径以外,顺铂使用剂量以中心静脉化疗及周围静脉化疗最大,支气管动脉灌注次之,胸腔灌注剂量最小。（三）肺癌化疗不良反应中:外周静脉途径不良反应主要表现为静脉炎及药物外渗,药物外渗32例中有5例导致严重组织坏死,32例中,70岁以上患者共计24例占75%;中心静脉给药途径中,无药物外渗,静脉炎的发生率为1.59%低于外周静脉,中心静脉给药途径不良反应主要表现为深静脉血栓;胸腔灌注给药途径不良反应表现为胸膜反应,其中1例并发脑梗塞,胸腔灌注穿刺点感染发生率8.77%高于其它途径;支气管动脉灌注给药途径为股动脉血肿。药物相关不良反应:在消化道及骨髓抑制等化疗药物常见不良反应方面,静脉给药途径发生率多于口服及胸腔灌注给药途径。（四）2863条化疗医嘱中,合格医嘱2682条,医嘱合格率为93.68%。肺癌化疗不合理用药表现为:口服给药途径存在选药不合理;胸腔灌注化疗给药途径存在着给药操作不合理、适应症不合理、用药方案不合理;支气管动脉灌注化疗给药预处理用药不合理、剂量不合理,手术后复发患者适应症不合理;静脉给药途径常见用药方案、剂量、辅助用药不合理等。结论:（一）经中心静脉或外周静脉化疗给药途径治疗肺癌:两者在化疗方案和化疗药物使用剂量上基本一致,相对于外周静脉给药途径而言,中心静脉给药有避免药物外渗、组织坏死、降低外周静脉炎的优点,这对于血管脆性较大的老年患者、其它容易导致化疗时药物外渗的人群以及反复接受化疗的人群具有获益性;但中心静脉给药容易发生药物注射侧肢体深静脉血栓,故对于血液高凝状态及伴有静脉血栓疾病、脑梗塞的血栓人群建议使用周围静脉给药途径。（二）支气管动脉灌注给药途径的肺癌患者中,对于有出血倾向的患者应注意股动脉血肿,住院科室与介入治疗科之间的衔接失误可导致预处理不合理;对于肺癌术后复发的患者,选取给药途径前,需查询手术记录是否切断供血侧支气管动脉。（三）胸腔灌注给药治疗肺癌中,化疗药物选择单一,相对于其它给药途径其优点是:顺铂使用剂量最小,患者骨髓抑制、消化道反应较轻;缺点是:存在着胸膜反应甚至诱发脑梗塞等严重病例、穿刺点感染、反复有创操作胸穿放液等,故在选择该途径时建议提前预防并并做好沟通。针对普通患者小剂量使用顺铂未强调水化的情况,本文发现对于进食较少伴有糖尿病等可能导致肾功能损害的基础疾病患者使用顺铂未强调水化,可出现急性肾衰,故建议类似情况充分水化有利于患者获益。（四）肺癌化疗的口服药物制剂可供选择种类相对较少,临床上应避免使用替吉奥胶囊等无肺癌治疗适应症药物。口服给药存在部分消化道溃疡出血病例,用药前需检查有无消化道溃疡,及时预防不良反应有利于患者获益。（五）各给药途径的不合理用药呈现不同特点,根据这些特点,为临床药师指导临床医师在合理用药方面提供参考,提高化疗用药安全。
时媛[9]（2019）在《256层螺旋CT支气管动脉血管成像的临床应用研究》文中研究说明目的1利用256层螺旋CT比较心电门控-支气管动脉CT血管成像与胸部双期增强CT对支气管动脉（Bronchial artery,BA）图像质量的影响。2利用256层螺旋CT评估不同的血管三维重建方法对BA成像质量的影响。3选用最佳的成像方式及显示方法,对中晚期中央型肺癌下BA的解剖及血供进行探究,旨在为中晚期中央型肺癌介入栓塞术前提供精确的影像学支持。方法1将400例于华北理工大学附属医院行256层螺旋CT发现无肺部疾病的患者随机分为2组,每组200例,分别以I组:行CT支气管动脉造影检查、II组:行胸部双期增强扫描,选取至少一支BA清晰显示的患者,I组136例,II组108例,参照冠状动脉的评分标准对两组BA图像质量进行评价。2对136例行CT支气管动脉造影检查的患者分别应用A组（MPR+MIP）、B组（MPR+VR）、C组（MPR+CPR）三组组合后处理技术,观察BA的最佳显示方法。3对2017年7月至2018年5月期间行胸部CT平扫或/及增强发现肺肿瘤并经支气管镜检查、活体组织探查或术后确认为中晚期中央型肺癌的135例患者实行CT支气管动脉造影检查,设为III组,再应用MPR+MIP组合后处理的方法对I组和III组进行支气管动脉血管成像,详细记录BA显示情况、解剖分型与其血管数量的关系、起源方位及分支类型,同时了解BA起始端的三维定位信息。所有数据应用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果每组患者在年龄及性别等临床资料上无统计学差异（P>0.05）。1 I组和II组图像质量评分分别为2.79±0.94、2.17±1.08,差异有统计学意义（Z=-2.843,P=0.004,P<0.05）。2 136例患者中,A组能全部确定BA起源,B组仅有17例不能确定,C组能确定BA起源128例,不能确定8例,A、B组间具有显着统计学差异（χ2=18.133,P=0.000,P<0.001）,A、C组间具有统计学差异（χ2=6.311,P=0.012,P<0.05）,B、C组间无统计学意义（χ2=3.568,P=0.059,P>0.05）。136例患者共显示了314支BA,A组能全部完整显示,B组仅能完全显示108支BA,其中有206支显示不全或没有显示,C组亦可完整显示291支BA,但仍有23支不能完全显示,A、B组间具有显着统计学差异（χ2=306.559,P<0.001）,A、C组间具有显着统计学差异（χ2=23.874,P<0.001）,B、C组间具有显着统计学差异（χ2=230.173,P<0.001）。因此,就BA起源及大体形态的显示,A组明显高于B组及C组,差异有统计学意义（P<0.01）。3 III组（肿瘤组）的支气管动脉显示率高于I组（对照组）（χ2=53.402,P=0.000,P<0.001）,BA支数多于对照组（t=0.745,P=0.762,P>0.05）,内径较对照组明显增粗（t=3.084,P=0.002,P<0.05）。BA的解剖分型:对照组与肿瘤组中右BA均常见于I型,分别是53.1%（87/164）、60.2%（109/181）,差异无统计学意义（χ2=6.071,P=0.108,P>0.05）,左BA均多见于IV型,分别是85.3%（128/150）、89.8%（141/157）,差异无统计学意义（χ2=1.694,P=0.655,P>0.05）。BA的起源方位:对照组中,65.5%（57/87）I型、40%（18/45）II型BA起源于胸主动脉右侧壁,53.6%（15/28）III型和39.1%（50/128）IV型BA分别起源于胸主动脉左前壁、前壁,各50%（1/2）V型BA分别起源于胸主动脉右前壁及右壁,4.5%（14/314）VI型BA异位起源;肿瘤组中,60%（61/109）I型、32.1%（17/53）II型BA起源于胸主动脉右侧壁,47.6%（10/21）III型和36.9%（52/141）IV型BA分别起源于胸主动脉左前壁、前壁,100%（1/1）V型BA起源于胸主动脉右壁,3.8%（13/338）VI型BA异位起源。两组差异无统计学意义（χ2=1.618,P=0.823,P>0.05）。BA起点处的Z轴定位:对照组和肿瘤组中,I、II型BA均位于气管隆突上2cm、下1cm的范围,分别是89.4%（118/132）、87.7%（142/162）,IIIV型BA均多位于隆突上下1cm的距离,分别是78.5%（124/158）、74.8%（122/163）,差异无统计学意义（χ2=1.278,P=0.258,P>0.05）。BA的分支类型:,对照组发现了10种类型,肿瘤组中发现11种,最为常见的均是R1L1,即43.4%（59/136）和44.4%（60/135）,其次是R2L1,即18.4%（25/136）和20.0%（27/135）。两组差异无统计学意义（χ2=9.433,P=0.481,P>0.05）。结论1心脏等大血管的搏动可影响BA的图像质量;应用心电门控技术减少或消除运动伪影可获得优质的支气管动脉图像。2采用MPR+MIP组合后处理的方法能快速、准确的显示BA影像学解剖特征及大体走行。3 256层螺旋CTBA成像技术能很好的显示支气管动脉;BA的解剖分型及起源方位等与肺癌不相关,但内径与肺癌呈正相关,BA参与了中晚期中央型肺癌的供血,256层螺旋CTBA成像技术能为临床术前寻找BA途径、术后评估治疗效果或查找手术失败原因提供依据。图7幅;表11个;参129篇。
夏露花,夏欢,赵艳萍,董占飞,古力努尔·哈布力哈吉,王新华[10]（2016）在《多层螺旋CT血管成像分析L1RR1型肺癌支气管动脉》文中研究指明目的探讨多层螺旋CT血管成像技术及后处理技术对肺癌支气管动脉的显示,运用多层螺旋CT血管成像（MSCTA）技术及图像后处理技术对L1R1型肺癌支气管动脉进行分析研究,比较L1R1型肺癌左右两侧支气管动脉开口位置,开口直径,走形方向的差异,了解其左右支气管动脉的特点,为经支气管动脉灌注化疗或灌注栓塞治疗肺癌提供有价值的信息。方法收集113例L1R1型肺癌支气管动脉的MSCTA图像进行详细观察分析,比较其左右两侧支气管动脉在开口位置,走形方向,开口直径的差异。结果 L1R1型肺癌左右两侧支气管动脉的开口位置,走形方向,开口直径存在差异。结论多层螺旋CT血管成像技术及后处理技术有助于进一步了解L1R1型肺癌支气管动脉解剖信息,为经支气管动脉进行灌注化疗或灌注栓塞治疗提供帮助。
二、支气管动脉介入治疗肺癌的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、支气管动脉介入治疗肺癌的体会（论文提纲范文）
（1）支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响评估（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗3个月后的肿瘤直径及疗效差异 |
| 2.2治疗前后相关检验指标差异 |
| 2.3 治疗后并发症的差异 |
| 3 讨论 |
（2）支气管动脉栓塞术及非支气管性体动脉栓塞术治疗肺部肿瘤咯血的疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肺部肿瘤患者咯血的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）CT引导下放射性125I粒子植入治疗一线化疗失败的寡复发非小细胞肺癌（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 文献综述 |
| 第三章 对象与方法 |
| 第四章 研究结果 |
| 第五章 讨论 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 咯血 |
| 1.1.2 支气管动脉栓塞术 |
| 1.1.3 纤维蛋白原 |
| 1.1.4 D-二聚体 |
| 1.2 国内外研究概况 |
| 1.3 研究的主要目的、意义以及方法 |
| 1.3.1 研究的目的及意义 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究材料 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 分组情况 |
| 2.2.2 处理方法 |
| 2.2.3 观察指标及方法 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 研究对象的手术疗效统计 |
| 2.3.2 手术前0.5h与手术后24h的 FIB浓度比较 |
| 2.3.3 手术前0.5h与手术后24h的 D-二聚体浓度比较 |
| 2.3.4 术后5 天连续监测的变化结果 |
| 2.3.5 优效组的不良反应和复发率 |
| 2.4 讨论 |
| 第3章 结论 |
| 3.1 研究结论 |
| 3.1.1 不同病因组BAE手术效果比较 |
| 3.1.2 手术前后的FIB浓度比较 |
| 3.1.3 手术前后的D-二聚体浓度比较 |
| 3.1.4 手术后连续监测FIB和 D-二聚体的浓度变化 |
| 3.1.5 优效组的不良反应与复发率 |
| 3.2 研究的特色与创新之处 |
| 3.3 应用前景与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 英语缩略语名词对照 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果: |
（5）微创联合化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文词缩略词表 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌微创诊疗的应用与现状 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果 |
| 致谢 |
（7）肺癌咯血的病因分析及介入治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2方法： |
| 1.3 疗效判定标准： |
| 2 结果 |
| 2.1 供血动脉分布： |
| 2.2 肺癌咯血血管造影表现： |
| 2.3 栓塞剂： |
| 2.4 临床疗效： |
| 2.5 并发症： |
| 3 讨论 |
| 3.1 肺脏的血液供应及支气管动脉解剖[5] |
| 3.2 肺癌的血液供应 |
| 3.3 肺癌咯血的病因分析 |
| 3.3.1 肿瘤出血： |
| 3.3.2 合并其他肺部疾患如炎症、结核、支气管扩张、曲霉菌病等。 |
| 3.4 栓塞材料的选择 |
| 3.5 并发症 |
（8）肺癌化疗药物给药途径的调查分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略对照表 |
| 致谢 |
| 肺癌化疗药物的不良反应及治疗(综述) |
| 参考文献 |
（9）256层螺旋CT支气管动脉血管成像的临床应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 256层螺旋CT不同成像技术对支气管动脉图像质量的影响 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 检查方法及扫描参数 |
| 1.1.3 数据采集与图像后处理 |
| 1.1.4 图像分析 |
| 1.1.5 统计学方法 |
| 1.1.6 结果 |
| 1.1.7 讨论 |
| 1.2 不同血管三维重建方法对支气管动脉图像质量的影响 |
| 1.2.1 一般资料 |
| 1.2.2 图像后处理技术 |
| 1.2.3 判定标准 |
| 1.2.4 病例分组 |
| 1.2.5 统计学分析 |
| 1.2.6 结果 |
| 1.2.7 讨论 |
| 1.3 256层螺旋CT支气管动脉血管成像对中晚期中央型肺癌的临床应用探究 |
| 1.3.1 一般资料 |
| 1.3.2 判定标准 |
| 1.3.3 统计学分析 |
| 1.3.4 结果 |
| 1.3.5 讨论 |
| 1.4 本项研究中的不足之处 |
| 1.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 256层螺旋CT在支气管动脉中的研究进展 |
| 2.1 支气管动脉的解剖变异 |
| 2.2 支气管动脉的成像方法 |
| 2.2.1 选择性支气管动脉造影检查 |
| 2.2.2 256层螺旋CT心电门控支气管动脉造影 |
| 2.2.3 MRI |
| 2.3 256层螺旋CT支气管动脉成像对肺部介入治疗的价值 |
| 2.3.1 中晚期中央型肺癌 |
| 2.3.2 咯血 |
| 2.3.3 肺栓塞 |
| 2.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录 附图与说明 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）多层螺旋CT血管成像分析L1RR1型肺癌支气管动脉（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 CT扫描参数及检查方法 |
| 1.3 观察方法 |
| 1.4 图像后处理技术 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 L1R1型肺癌左右BA开口方向分区 |
| 2.2 L1R1型肺癌左右两侧BA开口位置对应胸椎水平 |
| 2.3 L1R1型肺癌左右两侧BA开口直径比较 |
| 2.4 ROC曲线 |
| 3 讨论 |
四、支气管动脉介入治疗肺癌的体会（论文参考文献）
- [1]支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响评估[J]. 林川,李维玲,张静,游昕. 转化医学杂志, 2021(06)
- [2]支气管动脉栓塞术及非支气管性体动脉栓塞术治疗肺部肿瘤咯血的疗效评价[D]. 江亭亭. 河北医科大学, 2021(02)
- [3]CT引导下放射性125I粒子植入治疗一线化疗失败的寡复发非小细胞肺癌[D]. 王浩. 东南大学, 2020(01)
- [4]支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义[D]. 聂纯. 江汉大学, 2020(08)
- [5]微创联合化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析[D]. 刘洪萌. 郑州大学, 2020(02)
- [6]咯血诊治专家共识[J]. Expert Consensus Writing Group on Diagnosis and Treatment of Hemoptysis,Respiratory Branch of Beijing Doctor Association;. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020(01)
- [7]肺癌咯血的病因分析及介入治疗[J]. 张婧娴,刘玉娥,高峰,慕伟,苏泽文,刘小军,程晓玮,王海燕,王慧. 实用医学影像杂志, 2019(06)
- [8]肺癌化疗药物给药途径的调查分析[D]. 唐春梅. 西南医科大学, 2019(04)
- [9]256层螺旋CT支气管动脉血管成像的临床应用研究[D]. 时媛. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]多层螺旋CT血管成像分析L1RR1型肺癌支气管动脉[J]. 夏露花,夏欢,赵艳萍,董占飞,古力努尔·哈布力哈吉,王新华. 分子影像学杂志, 2016(02)