一、急性胰腺炎重型化发展的综合治疗措施（论文文献综述）
曾子芸[1]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中指出研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
倪帮高,张跃天,刘震[2]（2013）在《老年急性胆源性胰腺炎早期EST的治疗》文中进行了进一步梳理目的探讨老年急性胆源性胰腺炎早期内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗的疗效。方法回顾性分析我院2001年至2011年间38例老年ABP早期EST治疗临床资料,并与1993年至2000年间非内镜治疗组41例老年ABP进行对比观察。结果与非内镜治疗组相比,内镜治疗组在体温恢复正常时间、腹痛消失时间、WBC及血淀粉酶下降正常时间以及住院时间均明显缩短（P<0.05）,轻型ABP重型化比例、并发症发生率及病死率的发生均明显下降（P<0.05）。结论早期EST治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效满意,能及时解除梗阻,阻断胰腺炎重型化趋势,尤为适合老年合并病多、难以耐受手术的患者。
任光荣,张凯恒[3]（2013）在《通腑方对大鼠急性胰腺炎细胞凋亡及其调控基因表达的影响》文中指出急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应。是常见消化系统危重症之一,特别是重症急性胰腺炎（SAP）,发病机制复杂,发展过程凶险,常导致多器官障碍综合症（MODS）及全身炎症反应综合症（SIRS）而倍受人们关注。其中重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）因发生多器官功能衰竭(multiple organfailure
刘小龙[4]（2013）在《胸段硬膜外阻滞预防急性胰腺炎重型化的实验研究》文中提出目的本研究通过建立大鼠急性胰腺炎重型化模型并用硬膜外阻滞对模型水肿阶段进行干预，观察大鼠肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha，TNF-α）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、血清淀粉酶（AMY）的变化及腺泡细胞凋亡情况，探讨胸段硬膜外阻滞对急性胰腺炎进行干预后的影响。方法清洁级SD雄性大鼠随机分为四组：正常对照组（C组，n=8）、急性胰腺炎组（AP组，n=16）、硬膜外生理盐水治疗组（NS组，n=16）、硬膜外罗哌卡因治疗组（TEA组，n=16）。其中AP组、NS组、TEA组又随机分为12、24h两个时点（12h，n=8；24h，n=8），腹腔内注射8%L-精氨酸溶液（3×150mg/100g大鼠体重bm），每次注射间隔1小时建立大鼠急性胰腺炎模型。C组同法腹腔注射等量的生理盐水。建模后12h对三组24h点大鼠做如下处理：TEA组硬膜外每两个小时输注一次0.1%罗哌卡因（0.01ml／100g bm），NS组同法输注生理盐水（0.01ml／100g bm），AP组不做处理。每组大鼠均于造模前（T0）、造模后12小时（T1）、造模后24小时（T2）采集血液标本，并于T1时处死12时相点大鼠、T2时处死其余大鼠并观察腹腔情况。采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶（AMY）水平； ELISA法检测血清TNF-α和IL-6含量；胰腺组织HE染色后光学显微镜观察并行病理学评分；TUNEL法检测24h时相点大鼠胰腺组织中腺泡细胞的凋亡情况。结果⑴血清生化指标：①与C组相比，各处理组血清AMY、TNF-α和IL-6水平显着升高（P<0.01）②与AP组和NS组比较，T2时TEA组血清TNF-α、 IL-6水平显着降低（P<0.05），T1时无显着差异（P＞0.05）；③T2与T1时比较， TEA组血清AMY、TNF-α和IL-6水平无显着差异（P＞0.05），AP组和NS组显着升高（P<0.05）；T1与T0时比较，三组都明显升高（P<0.01）；C组在各时间点无明显变化（P＞0.05）。⑵病理学观察：①T1时AP组、NS组、TEA组胰腺组织主要表现为间质水肿，腺泡肿胀，炎症细胞浸润。T2时AP组、NS组可见大片出血坏死和腺泡小叶结构破坏，周围有大量炎症细胞浸润；TEA组细胞坏死明显减轻，炎症细胞少②与C组比较，各处理组病理评分显着升高（P<0.01）；与AP组、NS组比较，T2时TEA组病理评分显着降低（P<0.05）。胰腺组织病理评分与TNF-α和IL-6浓度呈正相关（r=0.89，r=0.77，P<0.01）⑶腺泡细胞凋亡：C组很少或未观察到，AP组、NS组观察到少量的凋亡细胞, TEA组有大量的凋亡细胞结论①腹腔内注射8%L-精氨酸溶液（3×150mg/100g），每次注射间隔1小时能构建大鼠急性胰腺炎重型化模型。②炎性因子及腺泡细胞凋亡在AP的病程中发挥重要作用。③硬膜外阻滞能够预防AP的重型化，其可能机制有：能阻断伤害性刺激的传入，降低应激反应，抑制炎性介质的释放，从而诱导腺泡细胞凋亡，改善胰腺的转归。
郭鑫,陈安平,李波,山长星,索运生,刘安,易斌,王征夏[5]（2012）在《腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗轻型急性胆源性胰腺炎57例报告》文中进行了进一步梳理目的探讨运用腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗胆囊结石继发细径胆总管结石和轻型急性胆源性胰腺炎的手术方法及疗效。方法分析在发病7d内（早期手术组）同期行腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜下乳头切开术（EST）40例患者资料,并与在胰腺炎治疗2周后（延期手术组）同期行LC联合EST17例患者资料,观察两组的疗效。结果同期行LC联合EST手术成功率早期手术组为92.5%,延期手术组为94.1%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均无胆管残留结石、胰腺炎加重。无胃肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血等手术并发症,无死亡。但延期手术组的住院时间和住院费用明显高于早期手术组。（P<0.05）。结论只要选择合适的轻型急性胆源性急性胰腺炎病例,于发病7d内同期行腹腔镜胆囊切除术及十二指肠镜下乳头切开术是安全、有效的。
付庆江,马向明,陈丽荣,曹立瀛,屈顺喜,董浩[6]（2011）在《胆胰和胃冲剂预防急性胰腺炎重型化》文中研究说明目的:观察胆胰和胃冲剂在预防急性胰腺炎重型化过程中的作用。方法:将58例轻型急性胰腺炎患者随机分为2组,A组在常规治疗的基础上加用胆胰和胃冲剂,B组仅行常规治疗。结果:胆胰和胃冲剂治疗组（A组）在恢复排气、排便的时间,症状、体征消失时间,住院天数,总疗效及APACHEⅡ评分等评价中显着优于常规治疗组（B组）,P<0.05。A组有1例患者发展为重症急性胰腺炎,较B组的7例明显减少。结论:胆胰和胃冲剂可使急性胰腺炎的急性生理过程在早期就保持稳定,使其转化为重症急性胰腺炎的风险显着降低。
张一帆,黄修海,毕超,刘祥[7]（2011）在《急性水肿型胰腺炎治疗中补液量分析》文中研究指明目的探讨大量补液治疗急性胰腺炎的意义。方法对167例急性胰腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组在腹痛缓解时间及平均住院费用对比差异无统计学意义（P>0.05）;平均住院日、重型化率、并发症发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论有效的大量补液能显着缩短病程,减少并发症,改善预后。
张天生,石洪秀,李双全[8]（2010）在《规范化、个体化治疗重症急性胰腺炎》文中研究说明目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗方法。方法回顾性分析2001年12月至2009年6月期间收治的36例SAP的治疗效果。结果本组治愈率为88.9%（32/36）,其中非手术综合治疗为92.8%（26/28）,手术治疗组为75%（6/8）;并发症发生率非手术综合治疗组为7.14%（3/28）,手术组为25.0%（2/8）;总死亡率为11.1（4/36）,其中非手术治疗组为7.0%（2/28）,手术组为25.0%（2/8）。结论规范化、个体化治疗可有效提高SAP的治愈率。
郑波,杨训,罗兰云,周晓辉,刘晓刚[9]（2010）在《内镜下胰胆管减压并清创治疗胆源性胰腺炎的价值》文中研究说明目的探讨内镜下胰胆管减压清创治疗胆源性胰腺炎（acute b iliary pancreatitis,ABP）,可减少胆源性胰腺炎并发症的发生。方法总结我院20052009以来102例胆源性胰腺炎的临床资料。结果早期内镜下胰胆管减压并清创手术56例（54.9%）,46例（45%）择期手术（胰腺炎控制后13周）,住院时间3110d,治疗费用从平均0.715万元。结论内镜下胰胆管减压并清创治疗胆源性胰腺炎（ABP）方面的作用越来越得到重视,尤其是在减少胆源性胰腺炎并发症的发生方面效果显着,同时在减轻患者住院时间及治疗费用的方面效果也是明显的。
郑波,罗兰云,杨训,王俭,安宁,张刚[10]（2008）在《早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值》文中指出目的探讨早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值。方法回顾分析我院自20012006以来,收治的178例胆源性胰腺炎的临床资料。结果早期胆管减压（早期手术、内镜治疗）90例（发病13 d）,占50.5%;延期手术45例（胰腺炎控制13周）,占25.3%;31例择期手术（胰腺炎控制后13个月）,占17.8%;非手术治疗10例,占6.8%;死亡2例,占1%。住院时间:2110 d。治疗费用:平均0.56.9万元。结论早期胆管减压在胆源性胰腺炎（ABP）治疗方面的作用越来越得到重视,尤其是在防止胰腺炎重型化方面效果显着,同时在减轻患者症状、减少患者住院时间及治疗费用的方面,效果亦很明显。
二、急性胰腺炎重型化发展的综合治疗措施（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性胰腺炎重型化发展的综合治疗措施（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）老年急性胆源性胰腺炎早期EST的治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）胸段硬膜外阻滞预防急性胰腺炎重型化的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 统计学分析 |
| 实验结果 |
| 1 一般情况及手术发现 |
| 2 光镜下胰腺组织病理情况及评分 |
| 3 各组血清 AMY 水平 |
| 4 各组血清 TNF-α、IL-6 水平 |
| 5 相关性分析 |
| 6 TUNEL 检测结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗轻型急性胆源性胰腺炎57例报告（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、手术操作主要步骤[3] |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）胆胰和胃冲剂预防急性胰腺炎重型化（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 方剂组成 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）急性水肿型胰腺炎治疗中补液量分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组标准 |
| 1.3 分析方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）规范化、个体化治疗重症急性胰腺炎（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2治疗方法 |
| 1.3 治疗结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 重症急性胰腺炎 (SAP) 的规范化治疗 |
| 2.2 重症急性胰腺炎 (SAP) 的个体化治疗 |
| 2.3 胆源性重症急性胰腺炎与爆发性胰腺炎 (FAP) |
（10）早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 将病例进行分组对比: |
| 1.2.2 早期胆管减压: |
| 1.2.3 延期手术及保守治疗组: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、急性胰腺炎重型化发展的综合治疗措施（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [2]老年急性胆源性胰腺炎早期EST的治疗[J]. 倪帮高,张跃天,刘震. 中国医药指南, 2013(32)
- [3]通腑方对大鼠急性胰腺炎细胞凋亡及其调控基因表达的影响[A]. 任光荣,张凯恒. 第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集, 2013
- [4]胸段硬膜外阻滞预防急性胰腺炎重型化的实验研究[D]. 刘小龙. 福建医科大学, 2013(01)
- [5]腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗轻型急性胆源性胰腺炎57例报告[J]. 郭鑫,陈安平,李波,山长星,索运生,刘安,易斌,王征夏. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2012(02)
- [6]胆胰和胃冲剂预防急性胰腺炎重型化[J]. 付庆江,马向明,陈丽荣,曹立瀛,屈顺喜,董浩. 中国中西医结合外科杂志, 2011(03)
- [7]急性水肿型胰腺炎治疗中补液量分析[J]. 张一帆,黄修海,毕超,刘祥. 临床军医杂志, 2011(01)
- [8]规范化、个体化治疗重症急性胰腺炎[J]. 张天生,石洪秀,李双全. 中国实用医药, 2010(03)
- [9]内镜下胰胆管减压并清创治疗胆源性胰腺炎的价值[J]. 郑波,杨训,罗兰云,周晓辉,刘晓刚. 四川医学, 2010(01)
- [10]早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值[J]. 郑波,罗兰云,杨训,王俭,安宁,张刚. 黑龙江医学, 2008(07)