一、双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的多中心随机双盲双模拟对照研究（论文文献综述）
吴凯婷[1]（2021）在《痛泻要方加味治疗抑郁患者用选择性5-HT再摄取抑制剂致腹泻的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察痛泻要方加味对选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRI）引起的肝郁脾虚型腹泻患者的临床疗效,为临床提供实践依据。方法:临床收集SSRI引起的肝郁脾虚型腹泻患者100例,按照随机单盲原则,运用简单随机法,将患者分为两组。观察组50例,服用痛泻要方加味;对照组50例,服用双歧杆菌三联活菌散治疗,4周为1疗程,观察两组患者治疗前后证候积分及疗效变化,治疗结束后再进行4周的随访并记录复发率情况,且进行安全性指标评定,采用SPSS21.0统计软件进行分析。结果:从治疗前后的症状积分来看,两种治疗方法对SSRI导致的肝郁脾虚型腹泻患者的各临床症状均有缓解和改善作用。但在腹痛、大便次数、大便性状、胸胁胀闷等这4个症状及总症状评分上观察组疗效均明显优于对照组（P<0.05,P<0.01）。而在情志抑郁、食欲不振、嗳气不舒这三个证候中两组则无明显统计学意义。从临床疗效上看,观察组临床痊愈9例,好转39例,未愈2例,总有效率96%;对照组临床痊愈3例,好转34例,未愈13例,总有效率74%,两组临床疗效对比差异有统计学意义（P<0.05）,提示在治疗SSRI引起的肝郁脾虚型腹泻的临床疗效上中药观察组（痛泻要方加味）优于西药对照组（双歧杆菌三联活菌散）。从复发率看,观察组有效48例中,复发3例,复发率6.25%;对照组有效37例中,复发9例,复发率24.32%（P<0.01）。提示服用痛泻要方加味的观察组复发率明显低于对照组。本次临床观察中,100位受试者均未出现明显的不良反应。结论:此次研究表明痛泻要方加味能有效改善SSRI引起的肝郁脾虚型腹泻的临床症状,并能有效减少患者复发率,且具有良好的安全性,可提高患者的生活质量。
冯书彦[2]（2021）在《健脾渗湿方加减治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效观察》文中指出目的:探究健脾渗湿方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效、安全性及复发率。方法:收集自2019.06至2020.11来李天望主任门诊就诊,符合腹泻型肠易激综合征脾虚湿生证诊断标准的病人共70例,按照随机数字分配法分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予李师自拟健脾渗湿方治疗,组方:党参10g、茯苓10g、炒白术15g、薏苡仁20g、砂仁6g、陈皮10g、木香10g、乌梅肉15g、诃子10g、石榴皮15g、芡实10g、山药15g、神曲15g、苍术10g、鸡内金10g、炙甘草6g,每日300ml药液,平分2次温服,于上午9点与下午3点各一次。对照组给予复方嗜酸乳杆菌片2#tid、复方谷氨酰胺肠溶胶囊3#tid、马来酸曲美布汀分散片2#tid、健胃消食口服液1支bid口服联合治疗。两组疗程均为2个月,治疗前均行肠镜检查,治疗前后分别填写中医症状评分量表、IBS生活质量评分表（IBS-QOL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量（HDMA）,记录两组治疗前后生化检查指标,对两组治疗前后中医症状总积分、单项症状积分、IBS-QOL、HAMA、HDMA进行统计学分析及比较,评价两组治疗方案疗效、中医症状改善情况、安全性、复发率是否有差异。结果:1.本研究一共纳入70例腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者,最终完成69例,治疗组34例,对照组35例。治疗组脱失1例,脱失率1.43%;2.入组前比较:两组治疗前年龄、性别、病程等基本情况对比差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组基本情况具有可比性。两组治疗前中医症状总积分、IBS生活质量评分量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对比差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组症状严重程度具有可比性;3.总体疗效比较:疗程结束后治疗组临床痊愈13例,显效8例,有效10例,总有效率91.20%,对照组临床痊愈5例,显效7例,有效16例,总有效率80.00%,两组临床疗效对比差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组药物治疗本病的临床疗效优于对照组药物;4.中医症状总积分比较:治疗前后两组中医症状总积分组内对比差异均有统计学意义（P<0.001）,提示两组药物对本病均具有良好疗效;治疗后两组中医症状总积分组间对比差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组药物治疗本病的效果优于对照组药物;5.中医单项症状积分比较:治疗后两组组间积分对比差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组药物在改善本病的中医症状上优于对照组药物;6.IBS生活质量评分比较:治疗前后治疗组QOL量表组内对比差异具有统计学意义（P<0.05）而对照组QOL量表组内对比无统计学意义（P>0.05）,提示治疗组药物在改善本病患者的生活质量上具有一定作用而对照组药物在此方面无明显作用。治疗后两组QOL量表组间对比差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组药物在改善本病患者的生活质量上优于对照组药物;7.汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表比较:治疗前后治疗组两量表组内对比差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组两量表组内对比均无统计学意义（P>0.05）,提示治疗组药物在改善本病患者的精神、心理状态上具有一定作用而对照组药物在此方面无明显作用;治疗后两组两量表组间对比差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组药物在改善本病患者的精神、心理症状上优于对照组药物;8.安全性比较:两组受试者均未出现明显不良反应,治疗前后两组常规生化检验结果均未见明显异常,提示两组药物均具备良好的安全性;9.复发率比较:治疗结束后4周后进行随访,治疗组有2位复发,复发率为5.88%,对照组有8位复发,复发率为22.86%,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组药物在远期疗效上优于对照组药物。结论:健脾渗湿汤可以有效改善腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床症状及生活质量,临床疗效及远期疗效优于复方嗜酸乳杆菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀分散片、健胃消食口服液口服联合治疗,且具备良好的安全性。
袁亚利[3]（2021）在《基于数据挖掘对IBS-D（肝郁脾虚证）的用药规律及机制研究》文中研究说明目的:基于数据挖掘探讨中药复方治疗肝郁脾虚证IBS-D的用药规律,挖掘得出核心组方,并通过网络药理学进一步明确该核心组方治疗疾病的作用机制。方法:检索现有文献数据库中所有中药复方加减治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床随机对照试验,搜集具有明显疗效的中药复方,将数据进行规范化处理后建立数据库并导入古今医案云平台,通过数据挖掘版块中的统计分析、关联规则分析、复杂网络分析等方法对纳入的方剂进行用药频数统计,并分析得出核心组方。利用中药系统药理学数据库及分析平台（TCMSP）分别找到核心组方中每一味中药的有效活性成分及对应的蛋白质靶点,通过蛋白质数据库（Uniprot）对所有靶点进行规范化处理,将所得靶点与从人类基因数据库（GeneCards）和在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）中检索所得的疾病基因靶点取交集,交集靶点通过STRING数据库进行PPI后得到蛋白相互作用关系最密切的靶点,利用所得靶点筛选找到药物治疗疾病发挥作用最核心的活性成分,通过Sytoscape软件对药物活性成分-疾病-靶点的相互作用进行可视化处理,通过关系网络中dgree值的大小,得出药物发挥作用最核心的活性成分以及药物作用于疾病最核心的靶点。并将STRING数据库导出的核心靶点导入Metascape平台进行GO富集分析和KEGG信号通路分析,得到目标基因靶点的主要作用途径。结果:①共检索得到122篇符合要求的文献,包含122首中药复方,132味中药。通过对药物使用频次分析,使用次数最多的前五位中药分别为:防风、陈皮、茯苓、白芍、柴胡。所有中药中平性使用频率最高,其次为温性、微寒及微温。药味以甘味为主,辛味、苦味、酸味、淡味次之。药物归经以脾经为主,其次为肺经、肝经、胃经。经数据挖掘得到的核心组方共包括7味中药,分别为柴胡、防风、陈皮、白芍、白术、茯苓、党参。②核心组方发挥关键作用的主要活性成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、汉黄芩素、川陈皮素及β-谷甾醇等。发挥作用的核心靶点主要为PTGS2、JUN、TNF、PTGS1、TP53、ESR1、AKT1等。参与调控的信号通路包括糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论:1、在肝郁脾虚证IBS-D的治疗中,当重视祛风胜湿之防风的巨大作用,风邪可能与IBS-D的发生发展密切相关,组方用药时当在疏肝健脾之品中酌加驱散风邪之药。2、治疗肝郁脾虚证IBS-D在组方用药时当以性平、味甘之品为主,酌加温性、微寒之药平调寒热,辛味、苦味之品行散燥湿,不应使用大寒大热之品。归经多以脾经为主,肺经、肝经、胃经次之。3、经数据挖掘,中医药复方治疗肝郁脾虚证IBS-D的核心组方为柴胡、防风、陈皮、白芍、白术、茯苓、党参。4、核心组方包含多种活性成分,可以对疾病的多个靶点进行调控,参与激活多条信号通路进而发挥治疗肝郁脾虚证IBS-D的疗效。5、核心组方治疗肝郁脾虚证IBS-D的作用机制可能与抑制肠道低度炎症、调节肠黏膜通透性、保护和修复肠黏膜屏障、调节胃肠动力、改善内脏高敏感性、调节肠道微生态、调节脑-肠轴紊乱以及调控精神心理因素等有关。
秦金燕[4]（2021）在《唐旭东教授论治IBS-D经验挖掘及痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚证患者SCFAs的影响》文中研究说明背景腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）是一种常见的以症状为基础的疾病,表现为反复发作的腹痛伴有排便习惯的改变,是肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）的最常见亚型,对人们的生活质量造成不利影响并产生巨大的医疗花费。目前,其发病机制尚不明确,被认为是生物、心理和社会因素相互作用的结果,肠道菌群紊乱可能是该病的关键发病机制,短链脂肪酸（short-chain fatty acids,SCFAs）作为肠道菌群的主要代谢产物在IBS-D的发病中起到重要作用。现代医学针对IBS-D主要采取对症治疗,但治疗效果常不佳且复发率较高,基于中药复方的多靶点特性,唐旭东教授治疗该病具有良好的疗效及丰富的经验,数据挖掘技术是一门涉及到大数据处理、模式识别、机器学习等相关学科和科学技术的交叉学科,被越来越频繁地应用于中医药的继承和发展之中。第一部分唐旭东教授论治IBS-D经验挖掘目的:运用数据挖掘方法全面分析和归纳唐旭东教授治疗IBS-D的临证经验,挖掘唐旭东教授治疗IBS-D的用药规律和辨证特点,以开拓临床治疗IBS-D的思路。方法:收集唐旭东教授于2018年9月至2020年12月收治的IBS-D患者,经筛选后共纳入115名患者并将病例信息规范化录入古今医案云病历分析平台,使用该平台进行频数统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析,分析唐旭东教授治疗IBS-D的辨证特点及用药规律。结果:本次研究共纳入患者115例,诊次189次,结果显示:发病年龄集中于30-59岁,多见于男性,症状以大便溏薄、腹痛、肠鸣辘辘、腹胀、腹部冷最为常见,舌象中舌质以淡红舌、暗红舌、胖大舌为主,舌苔以薄白苔、薄苔、薄腻苔为多,脉象以细滑脉、细弦脉、沉细脉为主。本研究纳入的患者除均符合IBS-D的诊断外,还伴有慢性胃炎、胃食管反流等疾病。中医疾病诊断以泄泻、腹痛为主,证型则以肝郁脾虚证、脾虚湿困证、肝胃不和证和寒热错杂证最为多见。临床常使用性温平,味辛甘苦,归脾、肺、胃、肾、肝经之药,用药频数前十位者依次为:炙甘草、砂仁、生黄芪、炒白术、茯苓、干姜、白芍、柴胡、黄芩、姜炭,常用对药为白芍-炙甘草、炒白术-生黄芪、白芍-炒白术、柴胡-白芍、黄芩-干姜,核心处方为柴胡、白芍、生黄芪、炒白术、茯苓、砂仁、陈皮、黄芩、干姜、姜炭、防风、炙甘草。结论:从分析结果来看,IBS-D发病以肝郁脾虚为关键,湿邪为其主要病理因素,久病延及肾,唐师认为治疗以健脾贯穿疾病始终,并根据病程不同采取疏肝行气、温补肾阳等方法,用药宜攻补兼施、寒温并用,重视心理疏导、文体活动的调护宣教。第二部分痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚证患者SCFAs的影响目的:基于IBS-D的关键病机及数据挖掘结果,观察痛泻要方治疗前后IBS-D肝郁脾虚证患者粪便SCFAs的含量变化,探讨该方对IBS-D肝郁脾虚证患者粪便SCFAs的影响。方法:本次研究收集于中国中医科学院西苑医院脾胃病科门诊就诊的IBS-D肝郁脾虚证患者20例,予痛泻要方颗粒剂进行治疗,疗程为4周,分别收集患者治疗前后的粪便,采用气相色谱—质谱联用（GC/MS）技术检测入组患者治疗前后的粪便SCFAs含量,运用spss25.0软件进行统计学分析,探讨痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚证患者粪便SCFAs的影响。结果:经痛泻要方干预后,与治疗前相比较,IBS-D肝郁脾虚证患者的粪便SCFAs中总SCFAs、乙酸、丙酸及丁酸含量有上升趋势,异戊酸、异己酸、异丁酸、戊酸、己酸较治疗前无明显改变,以上比较均无显着性差异（P>0.05）。结论:目前研究对于SCFAs与IBS-D的关系尚无定论,本研究以小样本量进行探索性研究,初步发现痛泻要方可能具有调节IBS-D肝郁脾虚证患者粪便SCFAs的作用,但日后需扩大样本量以便更加全面地阐述痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚证患者粪便SCFAs的影响并进行更为深入的机制研究。
孙滢滢[5]（2021）在《参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察》文中指出目的:观察参术益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的有效性,并且观察中医辩证用药治疗肝郁脾虚型肠易激综合征是否优于西药组,客观评价参术益肠丸对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证型患者的临床疗效,为治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者提供新思路及新方法。方法:本研究中62例肝郁脾虚型的腹泻的肠易激综合征患者。采用随机数表的方法分组,治疗组和对照组各31例。对照组采用匹维溴铵+双歧杆菌治疗,治疗组采药参术益肠丸治疗。两组在病程、年龄和性别方面均无显着差异。其中脱落2例,现有治疗组30例,对照组30例;治疗组:参术益肠丸10丸/次（一次10丸,一日2次）;对照组（西药联合用药组）:匹维溴铵+双歧杆菌。两组疗程均为4周。记录治疗组和对照组治疗前后中医症状总积分及治疗总有效率,焦虑测评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）前后积分,单项症状治疗前后总积分的数据。对上述各项量表进行统计学分析后,评估此方的临床疗效。记录治疗前后心电图（12导联）、血尿便三大常规、肝肾功能等指标及治疗过程中可能出现的不良反应,了解此方治疗的安全性。综合评价基于参术益肠丸的疗效及安全性。数据处理应用SPSS 24.0。结果:符合诊断、纳入、排出标准的受试者共有62例肝郁脾虚型IBS-D患者,在治疗及随访过程中有2例患者不服从医嘱停药而脱落。1)治疗前治疗组与对照组在性别、年龄、病程等方面无显着差异性（P>0.05）。2)中医治疗总有效率比较两组治疗4个疗程后,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率80.00%,两组比较（P<0.05）,表明两组在治疗总效率方面,治疗组优于对照组;但治疗组痊愈和显效人数明显多于对照组。3)中医症候总积分比较治疗组与对照组治疗前积分无显着差异（P>0.05）,治疗组与对照组治疗后中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗前后差异有统计学意义,治疗组治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效确切（P<0.05）;对照组治疗前后差异有统计学意义,对照组治疗肝郁脾虚型IBS-D有一定的疗效（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,表明参术益肠丸疗效优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。4)单项积分比较两组治疗后腹痛、腹泻均较前有所好转,总体改善情况为治疗组>对照组,差异有显着统计学意义（P<0.05）。5)SAS、SDS量表两组治疗后评分值较治疗前均有下降（P<0.01）,且服用参术益肠丸组下降更明显（P<0.01）。治疗组对腹泻型肠易激患者有一定的改善焦虑、抑郁的作用。6)不良反应本次研究中,未报告有不良反应,治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能均未见异常,心电图检查均大致正常。结论:本研究基于疏肝健脾,涩肠止泻法,采用参术益肠丸的临床疗效明显优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。参术益肠丸能够有效改善患者的腹泻及腹痛情况;且能够改善一定程度的焦虑抑郁症状,亦说明中医辩证用药治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效优于西药的联合用药,且较为安全、不良反应少,值得临床应用和推广。
罗凯丽[6]（2021）在《熄风化湿颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及用药规律初探》文中研究指明目的:本研究拟将熄风化湿颗粒与西药匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）进行临床疗效观察,验证和评价中药熄风化湿颗粒的临床疗效及安全性,为其临床应用提供实验依据。同时运用数据挖掘技术对田耀洲教授诊治腹泻型肠易激综合征的病例研究、分析,总结田耀洲教授的用药规律,为临床提供新的治疗思路方法。方法:本研究包含临床疗效观察和数据挖掘两部分。将纳入的96例受试者随机分为试验组48例（中药汤剂熄风化湿颗粒治疗）和对照组48例（西药匹维溴铵50mg 口服每日三次治疗）,疗程4周;分别于首次就诊、治疗第4周对受试者进行随访,比较两组受试者中医证候积分、焦虑抑郁评分、IBS症状严重程度积分、IBS生活质量积分,客观评价中药熄风化湿颗粒的临床疗效及安全性。同时,收集2018年09月至2020年12月间于田耀洲教授门诊就诊的符合诊断标准且中药治疗有效的病例,将收集的183例患者的基本信息、首诊的证型和方药录入数据库,使用统计软件进行频数分析、聚类分析以及关联规则分析,结合导师临证经验,进一步总结田耀洲教授治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律,同时也为熄风化湿颗粒的有效性提供更多数据的支持。结果:临床疗效观察结果显示:1.试验组与对照组均能有效改善患者临床各项中医证候（P<0.01）;且中药熄风化湿颗粒疗效明显优于西药匹维溴铵（P<0.05）,而在改善“纳呆”、“两胁胀满”方面,中药熄风化湿颗粒疗效与西药匹维溴铵疗效相当（P>0.05）。2.两组受试者在治疗后均能有效降低SAS、SDS评分,缓解IBS症状严重程度,改善IBS生活质量（P<0.01）,且中药熄风化湿颗粒疗效明显优于西药匹维溴铵（P<0.01）。3.中药熄风化湿颗粒治疗IBS-D有效率为89.58%,西药匹维溴铵有效率为68.75%。4.安全性评价结果:入组的受试者在治疗过程中未诉不适,无不良反应发生。数据挖掘结果显示:1.频数分析:183例患者总计183首处方,使用药物总频次2723次,共计96味中药,使用频次大于10次的药物有40味中药,占总频次的86.41%,使用频率大于50%的有14味中药,依次为生甘草、黄连、炒白芍、炒白术、黄芩、木香、钩藤、白蒺藜、防风、肉豆蔻、石榴皮、干姜、陈皮、败酱草。40味高频药物按功效可分为12大类,补虚药、清热药、理气药、收涩药、平肝息风药、解表药、温里药、消食药、化湿药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热化痰药。证型分布为肝郁脾虚证（62.84%）、脾虚湿盛证（14.20%）、脾胃湿热证（10.93%）、寒热错杂证（10.38%）、脾肾阳虚证（1.60%）。2.聚类分析:通过对40味高频药物进行聚类分析,得出3类聚类组合:第一类:茯苓、党参、焦山楂、六神曲、炒麦芽、炒谷芽;第二类:青皮、高良姜、马齿苋;第三类:木香、炒白术、钩藤、防风、白蒺藜、石榴皮、肉豆蔻、黄连、黄芩、炒白芍、败酱草、陈皮、干姜、生甘草。3.关联规则分析:运用Apriori算法,对40味高频药物进行关联规则分析,筛选出支持度最小75%,置信度最小80%,提升度≥1.20,得到3条两药关联规则,29条三药关联规则,10条四药关联规则。结论:1.中药熄风化湿颗粒可有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,与西药匹维溴铵对比,更具有治疗效果的优势。2.中药熄风化湿颗粒安全性高。3.通过数据挖掘发现,以熄风化湿颗粒为基础方在临床治疗腹泻型肠易激综合征使用率高且有效。提示中医药治疗腹泻型肠易激综合征安全有效,值得临床推广。
管淑媛[7]（2021）在《柴芍六君子汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察柴芍六君子汤加减方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及安全性,客观为中医药治疗方案提供指标依据,挖掘经典方,以期提供新的治疗思路。方法:1.选取2020年1月至2021年1月之间在江苏省中医院就诊并符合纳入标准的IBS-D（肝郁脾虚证）的患者,将他们随机分为治疗组和对照组,各30例患者。2.治疗组予柴芍六君子汤加减方,每日两次,口服,对照组予双歧杆菌三联活菌胶囊,每次3粒,每日两次,口服,总疗程4周,3.观察和记录治疗前患者的一般资料。每隔2周观察一次患者的各项症状积分、IBS-QQL得分、SAS、SDS得分及安全性观察。结果:治疗组因患者失联,脱落一例,对照组因患者未继续服药脱落一例,两组各29例。（1）疗效比较:第2周时,治疗组有效率68.97%,对照组44.83%;第4周时,治疗组有效率是89.6%,对照组62.06%,治疗组疗效更优异（P<0.05）。（2）主症积分比较第2、4周时,两组的主症积分均较治疗前下降（P<0.01,P<0.05）;治疗组在大便次数、腹痛、急躁易怒方面改善优于对照组（P<0.05）,在大便性状方面差异不显（P>0.05）。（3）次症积分比较:第2、4周时,两组次要症状积分均较治疗前明显下降（P<0.01）;第4周时,治疗组在纳呆、太息次数、两胁胀满方面改善优于对照组（P<0.05）,在身倦乏力方面差异较小（P>0.05）。（4）总积分比较:观察节点2、4周时,两组症状总积分均较前降低（P<0.01）,以治疗组下降更显着（P<0.01）。（5）量表评分比较:两组的IBS-QQL总积分、SAS、SDS评分均较治疗前改善（P<0.01）,以治疗组改善更为明显（P<0.01）。结论:柴芍六君子汤加减方可明显缓解IBS-D（肝郁脾虚证）患者临床症状,显着其提高生活质量,改善其情绪的焦虑、抑郁,无不良反应,与对照组相比疗效显着。证实柴芍六君子汤加减方是本病的有效方剂,此方值得在临床上推广应用。
杨芳[8]（2021）在《加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价及机制探讨》文中研究指明目的:本研究拟探讨加味交泰丸对心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:研究对象来源于我院2018.10至2020.10期间经门诊部招募的60例IBS-D患者合并情绪障碍（抑郁或焦虑）,经中医辨证以心肾失交兼肝郁脾虚证,分为中药治疗组及西药对照组。中药治疗组予以加味交泰丸,西药对照组予以地衣芽孢杆菌。治疗以每2周（14天±3天）就诊1次,以4周（28天±3天）为1个疗程,比较治疗前后症状指标积分、IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）、情绪障碍（HAMD/HAMA）积分及肠道菌群分析。结果:（1）中药治疗组治疗4周后腹痛、大便性状、大便次数3大主症均较治疗前显着减轻（p<0.05）,而西药对照组仅对腹痛、大便次数的改善较治疗前明显减轻（p＜0.05）,治疗4周后两组腹痛症状缓解程度均较治疗2周明显（p<0.05）。此外,中药治疗组治疗2周对大便次数的改善作用优于西药对照组（p=0.013）,但两组在治疗4周后3大主症无明显差异（p>0.05）。（2）中药治疗组对情志抑郁或烦躁、心悸症状的改善作用优于西药对照组（p=0.04,p<0.05）,中药治疗组治疗2周、治疗4周后失眠均较前改善（p<0.05）,西药对照组治疗4周后肠鸣、腹胀症状均较治疗前缓解（p<0.05）。（3）两组治疗2周、治疗4周后IBS-SSS均较治疗前显着下降（p<0.01）,治疗前、治疗2周两组IBS-SSS无显着差异,但治疗4周,中药治疗组IBS-SSS显着低于西药对照组（p=0.0047）。（4）中药治疗组、西药对照组两组抑郁情绪均较治疗前减轻（p<0.01,p=0.0052）,但中药治疗组治疗4周抑郁缓解程度较西药对照组明显（p=0.0187）。同样,中药治疗组、西药对照组两组焦虑情绪均较治疗前减轻（p<0.01,p=0.008）,但中药治疗组治疗4周后焦虑缓解程度较西药对照组明显（p=0.0014）。（5）中药治疗组治疗2周、治疗4周对酵母菌的抑菌作用强于西药对照组（p<0.01,p=0.0015）,治疗4周对肠球菌的抑菌作用强于西药对照组（p<0.01）。中药治疗组、西药对照组治疗4周对乳酸杆菌、双歧杆菌的促进作用均强于治疗2周（p=0.0209,p<0.05）。结论:加味交泰丸可改善心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D患者的临床症状,尤其对于抑郁或焦虑的改善作用,优于单纯肠道有益菌群地衣芽孢杆菌对照组。目的:基于BDNF-TrkB调控脑肠回路探讨加味交泰丸干预心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠的效果与机制及对肠道菌群的影响。方法:本研究共50只S-D大鼠,分为5组,包括:①正常对照组（对照组,n=10）;②IBS-D模型组（模型组,n=10）;③IBS-D低剂量治疗组（低剂量组,n=10）;④IBS-D中剂量治疗组（中剂量组,n=10）;⑤IBS-D高剂量治疗组（高剂量组,n=10）。采用三因素法构建IBS-D肝郁脾虚模型,采用对氯苯丙氨酸大鼠失眠法构建心肾失交模型。通过粪便含水量和1h糖水摄水量评价胃肠功能。采用大鼠腹部回撤反应（AWR）压力阈值的方法来评价大鼠肠道敏感性程度,分析疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值。选择两个促炎因子包括肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor）TNF-α和白介素（interleukin,IL）-6,和两个抗炎因子包括IL-4和转化生长因子β（transforming growth factor,TGFβ）评估大鼠体内促炎-抗炎系统张力情况。分别用RT-qPCR和Western Blot检测不同剂量加味交泰丸治疗对于心肾失交型IBS-D模型大鼠BDNF-TrkB通路mRNA和蛋白水平的影响。采用16S rRNA分析加味交泰丸干预前后IBS-D粪便肠道菌群的变化。结果:（1）大鼠粪便含水量:T2时中剂量和高剂量组大鼠粪便含水量明显下降,与T0时水平无明显差异（中剂量组:t=1.983,p=0.075;高剂量组:t=1.055,p=0.315）,说明中剂量组和高剂量组大鼠此时粪便含水量明显改善。（2）大鼠糖水摄水量:T2时高剂量（t=2.256,p=0.047）组大鼠1h糖水摄水量明显高于模型组大鼠。组内比较可见,T2时对照组（t=2.937,p=0.014）和高剂量组（t=2.370,p=0.039）大鼠1h糖水摄水量较T0时水平明显上升,说明高剂量组大鼠1h糖水摄水量明显改善。（3）大鼠肠道敏感性:T2时中剂量和高剂量组大鼠疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值明显上升,与T0时水平无明显差异（疼痛压力阈值:中剂量组:t=1.084,p=0.282;高剂量组:t=1.879,p=0.065;最大耐受压力阈值:中剂量组:t=1.289,p=0.202;高剂量组:t=1.012,p=0.315）,说明中、高剂量治疗组大鼠疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值情况明显改善。（4）促炎-抗炎平衡:促炎因子方面,T2时治疗组大鼠促炎因子TNFα(低剂量组:t=4.886,p＜0.01;中剂量组:t=5.244,p<0.01;高剂量组:t=7.936,p＜0.01和IL-6（低剂量组:t=4.211,p＜01;中剂量组:t=5.483,p＜0.01;高剂量组:t=7.501,p＜0.01）水平明显低于模型组大鼠。T2时高剂量组大鼠促炎因子TNFα（t=2.752,p=0.007）和IL-6（t=3.973,p<0.01）水平明显低于低剂量,说明高剂量交泰丸对于大鼠促炎因子水平的改善能力最强。抗炎因子方面,T1时两组大鼠抗炎因子IL-4（中剂量组:t=2.439,p=0.017;高剂量组:t=3.404,p=0.001）和TGFβ（中剂量组:t=2.625,p=0.011;高剂量组:t=3.628,p<0.01）水平明显高于模型组大鼠。T2时高剂量组大鼠抗炎因子IL-4水平明显高于模型组大鼠（t=3.393,p=0.001）,说明高剂量加味交泰丸对于大鼠抗炎因子水平的改善能力最强。（5）各组大鼠BDNF-TrkB通路激活情况:T2时,治疗组大鼠结肠组织BDNF mRNA（低剂量组:t=4.254,p＜0.01;中剂量组:t=4.919,p＜0.01;高剂量组:t=5.504,p＜0.01）和TrkB mRNA（低剂量组:t=4.561,p<0.01;中剂量组:t=4.827,p＜0.01;高剂量组:t=5.661,p＜0.01）、BDNF蛋白（低剂量组:t=5.232,p＜0.01;中剂量组:t=4.889,p＜0.01;高剂量组:t=4.677,p＜0.01）和TrkB蛋白（低剂量组:t=5.535,p＜0.01;中剂量组:t=4.827,p<0.01;高剂量组:t=4.262,p＜0.01）水平明显低于模型组大鼠。（6）IBS-D粪便肠道菌群呈多样性改变,厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门是主要菌群,各组的菌群组成在门水平上没有显着差异（p>0.05）,在属水平,中剂量组肠道菌群丰富度与正常对照组最为相似。IBS-D模型组中的真杆菌、粪杆菌、乳酸杆菌、瘤胃球菌004、葡萄球菌、嗜冷咸海鲜球菌和肠球菌明显增加而毛螺旋菌科、纽链瘤胃球菌、粘液螺旋菌和厌氧菌均显着减少（p<0.05）。中剂量组干预后与模型组相比,真杆菌、粪杆菌、乳酸杆菌、瘤胃球菌004和嗜冷咸海鲜球菌显着减少（p<0.05）,而毛螺旋菌和厌氧菌增加（p＜0.05）。中剂量组中乳杆菌、毛螺菌科、瘤胃科等相对丰度较高的细菌的网络密度高于IBS-D组。中剂量组细菌种类变化较大,如毛螺菌科和瘤胃球菌,相关系数为0.69;瘤胃科和柔嫩梭菌,相关系数为0.58。结论:（1）心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠肠道功能明显异常,加味交泰丸治疗后可明显改善上述肠道功能异常,且与剂量高低相关。（2）心肾失交兼肝郁脾虚型型IBS-D大鼠肠道敏感性明显异常,加味交泰丸治疗后可明显改善上述肠道敏感性异常,且高剂量加味交泰丸对于大鼠最大耐受压力阈值的改善能力最强。（3）心肾失交兼肝郁脾虚型型IBS-D大鼠促炎-抗炎平衡失调,加味交泰丸治疗后可明显改善上述促炎-抗炎平衡失调,且高剂量加味交泰丸对于大鼠TNFα、IL-6和IL-4的改善能力最强。（4）心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠体内BDNF/TrkB通路异常激活,加味交泰丸治疗后可明显改善BDNF/TrkB通路异常激活,且高剂量加味交泰丸改善能力最强。（5）心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠粪便肠道菌群结构、组成和功能失调,加味交泰丸治疗后可一定程度上改善肠道菌群,增加有益菌的产出,并与IBS-D形成相关肠道菌群网络,进一步阐述肠道菌群在IBS-D发生、发展、治疗中的作用。
李一桐,王月娇,宋瑶,尤佳,汪红兵[9]（2021）在《辛开苦降法治疗肠易激综合征Meta分析》文中研究表明目的:探讨辛开苦降法干预肠易激综合征（IBS）的有效性和安全性。方法:计算机检索中文期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed等在线数据库,搜集辛开苦降法相关方剂治疗IBS的随机对照试验。检索时限从2006年1月1日至2020年5月7日。两位研究员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、提取数据,运用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价表对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,并采用Revman 5.3软件进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入25篇中文随机对照试验,合计1834例患者。结果显示,与西药对照组比较,单用辛开苦降法相关方剂或联合常规西药能提高IBS患者临床疗效（总有效率RR=1.27,95%CI为1.21～1.32,P<0.00001,治愈率RR=1.70,95%CI为1.45～2.00,P<0.00001）,降低复发率（RR=0.35,95%CI为0.25～0.50,P<0.00001）。结论:辛开苦降法治疗IBS疗效优于常规西药治疗,可改善患者临床症状,降低复发率。但由于纳入研究文献存在一定发表偏倚且方法学有限,上述结论仍需开展大样本、高质量、多中心、双盲的随机对照试验进一步验证。
赵琪[10]（2020）在《火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床研究》文中研究表明目的:应用火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征,旨在通过临床对照研究,评估火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效、安全性,并探讨其对炎性因子的调节作用。方法:纳入2018年1月至2019年11月于潍坊市中医院脾胃病科门诊及住院治疗的符合入选标准的80例脾肾阳虚IBS-D患者,采用随机分组方法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予匹维溴铵片口服治疗;治疗组予以火龙灸联合久泻方治疗。两组进行连续2周的治疗。观察治疗组和对照组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表积分,并对治疗前后两组患者的炎性因子血清IL-6、IL-8进行检测。应用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:（1）中医证候积分:治疗组和对照组治疗后中医证候总积分均较治疗前降低（P<0.01）,且治疗后治疗组中医证候总积分低于对照组（P<0.01）。治疗组在腹泻、腹胀、畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力、不思饮食症状的改善上均优于对照组（P<0.05或P<0.01）;对照组对畏寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食症状改善不明显（P>0.05）;在腹痛症状的改善上,治疗组与对照组疗效相当（P>0.05）。（2）肠易激综合征症状严重程度量表积分:治疗组和对照组治疗后IBS-SSS量表积分均低于治疗前（P<0.01）,治疗组治疗后的IBS-SSS量表积分显着低于对照组（P<0.01）。（3）血清炎性因子:治疗组和对照组患者治疗后血清IL-6、IL-8水平均较治疗前下降（P<0.01）,且治疗组低于对照组（P<0.01）。（4）临床疗效:基于中医证候疗效比较,治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率65.00%,治疗组优于对照组（P<0.05）。基于IBS-SSS量表疗效比较,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率72.50%,治疗组优于对照组（P<0.05）。（5）安全性:治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论:（1）火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征较匹维溴铵疗效更显着,能有效改善临床症状,减轻炎症反应。（2）火龙灸联合久泻方在治疗过程中未出现明显不良反应,该方法安全可行,在临床治疗中可进一步应用、推广。
二、双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的多中心随机双盲双模拟对照研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的多中心随机双盲双模拟对照研究（论文提纲范文）
（1）痛泻要方加味治疗抑郁患者用选择性5-HT再摄取抑制剂致腹泻的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、临床资料与研究方法 |
| (一) 临床资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 中医诊断标准 |
| 3. 研究纳入标准 |
| 4. 研究排除标准 |
| 5. 退出观察标准 |
| 6. 脱落标准及处理 |
| (二) 研究方法 |
| 1. 资料采集 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 注意事项 |
| 4. 疗效观察指标 |
| 5. 临床疗效判定 |
| (三) 统计学分析 |
| 二、结果 |
| (一) 一般资料统计分析 |
| (二) 治疗前后症状积分变化 |
| (三) 临床疗效分析 |
| (四) 复发率评价 |
| (五) 安全性评价 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) SSRIs导致的胃肠道损害机制 |
| (二) 从中医角度阐述SSRI导致肝郁脾虚型泄泻 |
| (三) 选方依据 |
| 1. 中医角度分析 |
| 2. 现代医学角度分析 |
| (四)结果分析和讨论 |
| 四、问题与展望 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 中西医治疗腹泻型肠易激综合征概况 |
| 参考文献 |
（2）健脾渗湿方加减治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 一、研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准:依据罗马Ⅳ诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准:依据 IBS 中医诊疗专家共识意见(2017) |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止实验标准 |
| 二、研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 疗效观察指标 |
| 2.2.1 中医症状评分 |
| 2.2.2 生活质量评分 |
| 2.2.3 精神、心理进行评价 |
| 2.2.4 安全性指标 |
| 2.2.5 复发率 |
| 2.3 疗效评价指标 |
| 2.3.1 临床症状疗效标准 |
| 2.3.2 安全性评价 |
| 2.3.3 复发率评价 |
| 2.4 统计学方法 |
| 三、结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 总体疗效比较 |
| 3.3 中医症状总积分比较 |
| 3.4 中医单项症状积分比较 |
| 3.5 IBS生活质量评分-QOL |
| 3.6 汉密尔顿焦虑量表比较 |
| 3.7 汉密尔顿抑郁量表 |
| 3.8 安全性比较 |
| 3.9 复发率比较 |
| 讨论 |
| 一、西医对肠易激综合征的认识 |
| 1.1 肠易激综合征的病因与发病机制 |
| 1.1.1 从脑-肠轴到微生物-脑-肠轴 |
| 1.1.2 肠道微生物紊乱 |
| 1.1.3 肠道感染与免疫作用 |
| 1.1.4 饮食-微生物群-代谢学说 |
| 1.1.5 内脏高敏感 |
| 1.1.6 胃肠动力学异常 |
| 1.1.7 遗传易感性 |
| 1.1.8 精神心理因素 |
| 1.2 肠易激综合征的诊断与鉴别诊断 |
| 1.2.1 基于罗马IV的诊断 |
| 1.2.2 其它诊断方法研究进展 |
| 1.2.3 鉴别诊断 |
| 1.2.4 IBS与其它疾病的重叠和转化 |
| 1.3 肠易激综合征的治疗 |
| 1.3.1 心理干预 |
| 1.3.2 饮食及生活方式调整: |
| 1.3.3 运动 |
| 1.3.4 药物治疗 |
| 1.3.5 益生菌 |
| 1.3.6 粪菌移植 |
| 二、中医对腹泻型肠易激综合征的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 证治方药 |
| 2.3 专方治疗 |
| 2.4 其它治疗方法 |
| 三、导师对本病的认识 |
| 3.1 立方依据 |
| 3.2 组方分析 |
| 3.3 现代药理学研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附一:Bristol粪便性状量表 |
| 附二:中医症状评分 |
| 附三:IBS生活质量评分-QOL |
| 附四:汉密顿焦虑量表(HAMA) |
| 附五:汉密尔顿抑郁量表(HADA) |
| 附六:腹泻型肠易激综合征的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 附七:研究生期间成果展示 |
| 致谢 |
（3）基于数据挖掘对IBS-D（肝郁脾虚证）的用药规律及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 肠易激综合征的西医研究进展 |
| 1 发病机制 |
| 2 治疗进展 |
| 3 思考与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 肠易激综合征的中医研究进展 |
| 1 中医病因病机认识 |
| 2 中医治疗 |
| 3 思考与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于数据挖掘对IBS-D (肝郁脾虚证)的用药规律研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| 1 数据来源及检索策略 |
| 2 文献选择标准 |
| 3 原始资料数据库建立 |
| 4 数据统计方法 |
| 三、研究结果 |
| 1 药物使用频次统计 |
| 2 药物四气统计 |
| 3 药物五味统计 |
| 4 药物归经统计 |
| 5 药物关联规则分析 |
| 6 药物复杂网络分析 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 第三部分 基于网络药理学的核心组方对IBS-D(肝郁脾虚证)的机制研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| 1 核心组方主要化学成分及基因靶点预测 |
| 2 腹泻型肠易激综合征已知基因靶点预测 |
| 3 药物活性成分-疾病-靶点网络的构建 |
| 4 GO富集分析和KEGG信号通路分析 |
| 三、结果 |
| 1 药物主要化学成分及基因靶点预测 |
| 2 腹泻型肠易激综合征已知基因靶点预测 |
| 3 药物活性成分-疾病-靶点网络构建 |
| 4 GO富集分析 |
| 5 KEGG信号通路分析 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（4）唐旭东教授论治IBS-D经验挖掘及痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚证患者SCFAs的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一: 短链脂肪酸与腹泻型肠易激综合征的关系 |
| 参考文献 |
| 综述二: 中医对腹泻型肠易激综合征的认识 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 唐旭东教授论治IBS-D经验挖掘 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 数据来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入与排除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 使用软件 |
| 3.2 数据采集及录入 |
| 3.3 信息处理 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 数据分析方法 |
| 4. 研究结果与分析 |
| 4.1 基本信息统计 |
| 4.2 症状统计 |
| 4.3 舌象 |
| 4.4 脉象统计 |
| 4.5 四诊综合 |
| 4.6 疾病诊断统计 |
| 4.7 用药统计 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 病因病机 |
| 5.2 治法用药 |
| 5.3 总结 |
| 第二部分 痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚证患者短链脂肪酸的影响 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究材料 |
| 2.1 标本来源 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 主要试剂及设备 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.3 数据分析 |
| 3.4 统计方法 |
| 4. 实验结果 |
| 4.1 标准品及样品TIC图 |
| 4.2 标准曲线 |
| 4.3 短链脂肪酸含量比较 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 SCFAs与IBS-D |
| 5.2 痛泻要方对IBS-D患者SCFAs的影响 |
| 5.3 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代西医对肠易激综合征的认识 |
| 2 中医对肠易激综合征的认识 |
| 3 中医对腹泻型肠易激综合征的论治 |
| 4 现代中医对肠易激综合征的论治经验 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料及诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 疗效观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 不良反应 |
| 6 统计学处理 |
| 7 研究结果 |
| 8 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹泻型肠易激综合征的中药内治研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）熄风化湿颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及用药规律初探（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的认识 |
| 1.1 病名认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 中医药治疗进展 |
| 2. 西医对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 治疗进展 |
| 第二部分 临床疗效观察 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除及脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3.观测指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 基线资料比较 |
| 3.3 疗效比较 |
| 4. 安全性评价 |
| 第三部分 基于数据挖掘的田耀洲教授治疗本病的用药规律研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象及来源 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 疗效评定方法 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 数据预处理 |
| 3.2 数据挖掘方法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 数据挖掘结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 1. 熄风化湿颗粒立方依据及方药解析 |
| 1.1 立方依据 |
| 1.2 方药解析 |
| 2. 疗效评价 |
| 2.1 中医证候疗效 |
| 2.2 IBS症状严重程度改善 |
| 2.3 焦虑、抑郁评分改善 |
| 2.4 IBS生活质量改善 |
| 3. 数据挖掘结果分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 频数分析 |
| 3.3 聚类分析讨论 |
| 3.4 关联规则分析讨论 |
| 4. 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）柴芍六君子汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医学对IBS-D的理论研究 |
| 1.1 IBS-D中医病名及发展 |
| 1.2 中医对IBS-D病因病机的探讨 |
| 1.3 现代医家对IBS-D病因病机的认识 |
| 1.4 辨证分型 |
| 1.5 中医药治疗研究 |
| 2. 西医对IBS-D的研究 |
| 2.1 定义 |
| 2.2 流行病学 |
| 2.3 病因与发病机制 |
| 2.4 治疗研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 治疗药物 |
| 2.3 给药方案 |
| 2.4 疗程 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评价 |
| 2.7 统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 单项症状评分比较 |
| 3.3 症状积分比较 |
| 3.4 生活质量评分比较 |
| 3.5 焦虑自评量表评分比较 |
| 3.6 抑郁自评量表评分比较 |
| 3.7 两组疗效比较 |
| 3.8 安全性比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 柴芍六君子汤立方依据 |
| 2. 组方分析 |
| 3. 单一药物中医功效及药理学研究 |
| 4.作用机制探讨 |
| 5. 疗效分析 |
| 6. 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中英文缩略语对照 |
| 附录2 症状量化积分表 |
| 附录3 肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL) |
| 附录4 BS-QOL各维度所属条目 |
| 附录5 焦虑自评量表SAS |
| 附录6 抑郁自评量表SDS |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价及机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、中医理论研究 |
| 1. 中医学对IBS-D病名的认识 |
| 2. 古代医家对IBS-D病因病机的认识 |
| 3. 现代医家对IBS-D病因病机的认识 |
| 4. 中医对IBS-D的治疗 |
| 5. 中医药治疗IBS-D的优势及问题展望 |
| 二、西医理论研究 |
| 1. 遗传因素 |
| 2. 饮食因素 |
| 3. 胃肠道动力异常 |
| 4. 内脏超敏反应 |
| 5. 脑-肠轴调节异常 |
| 6. 肠道感染与免疫因素 |
| 7. 精神心理因素 |
| 8. 肠道微生物群 |
| 参考文献 |
| 第二部分 加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价 |
| 1. 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 检测与评价指标 |
| 1.4. 统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 研究人群一般情况 |
| 2.2 两组治疗前后症状积分比较 |
| 2.3 两组治疗前后IBS-SSS积分比较 |
| 2.4 两组治疗前后情绪障碍HAMD、HAMA积分比较 |
| 2.5 两组治疗前后肠道菌落数比较 |
| 2.6 安全性指标 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于BDNF-TRKB通路探讨加味交泰丸干预心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征肠道菌群影响的实验研究 |
| 1. 实验材料和仪器 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 模型的构建 |
| 2.2 动物分组及给药 |
| 2.3 实验检测指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 各组大鼠粪便含水量比较分析 |
| 3.2 各组大鼠糖水摄水量比较分析 |
| 3.3 各组大鼠肠道敏感性比较分析 |
| 3.4 各组大鼠循环炎症因子比较分析 |
| 3.5 各组大鼠BDNF-TrkB通路激活情况评估 |
| 3.6 各组大鼠粪便肠道菌群16S rRNA分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠动物模型制备的探讨 |
| 4.2 加味交泰丸调节心肾失交兼肝郁脾虚型的IBS-D大鼠抗炎-促炎系统的平衡 |
| 4.3 基于BDNF/TrkB通路探讨加味交泰丸改善心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠胃肠功能的分子机制 |
| 4.4 加味交泰丸对心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠肠道菌群的影响 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新、不足与展望 |
| 攻读学位期间发表文章及所获奖励情况 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）辛开苦降法治疗肠易激综合征Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 检索策略与文献筛选 |
| 1.3.2 资料提取与质量评价 |
| 1.3.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 纳入文献基本特征及质量评价 |
| 2.3 结局指标分析结果 |
| 2.3.1 总体疗效共25个研究报告了有效率结果。 |
| 2.3.2 复发率 |
| 2.3.3 治愈率 |
| 2.3.4 临床症状积分及不良反应 |
| 2.3.5 IBS生活质量量表（IBS-QOL) |
| 2.4 偏倚分析 |
| 3 讨论 |
（10）火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 疗程 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 中医证候积分 |
| 3.2 症状严重程度评分(IBS-SSS) |
| 3.3 炎性因子指标 |
| 3.4 安全性指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 4.1 中医证候疗效判定标准 |
| 4.2 IBS-SSS量表疗效判定标准 |
| 5 不良反应 |
| 6 统计学分析 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 临床一般资料分析 |
| 1.1 性别比较 |
| 1.2 年龄比较 |
| 1.3 病程分布比较 |
| 2 治疗结果统计 |
| 2.1 两组中医证候单项积分比较 |
| 2.2 两组中医证候总积分比较 |
| 2.3 两组IBS-SSS量表积分比较 |
| 2.4 两组炎性因子(IL-6、IL-8)指标比较 |
| 2.5 疗效比较 |
| 2.6 两组治疗期间安全性观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对IBS-D脾肾阳虚证型的认识 |
| 2 久泻方的组方分析 |
| 2.1 久泻方组成 |
| 2.2 久泻方方解 |
| 2.3 久泻方中单味药现代药理研究 |
| 3 火龙灸的应用依据 |
| 4 肠道炎症与腹泻型肠易激综合征的相关性 |
| 5 研究结果与理论依据结合分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 腹泻型肠易激综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
四、双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的多中心随机双盲双模拟对照研究（论文参考文献）
- [1]痛泻要方加味治疗抑郁患者用选择性5-HT再摄取抑制剂致腹泻的临床研究[D]. 吴凯婷. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [2]健脾渗湿方加减治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效观察[D]. 冯书彦. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [3]基于数据挖掘对IBS-D（肝郁脾虚证）的用药规律及机制研究[D]. 袁亚利. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]唐旭东教授论治IBS-D经验挖掘及痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚证患者SCFAs的影响[D]. 秦金燕. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察[D]. 孙滢滢. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]熄风化湿颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及用药规律初探[D]. 罗凯丽. 南京中医药大学, 2021(01)
- [7]柴芍六君子汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察[D]. 管淑媛. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价及机制探讨[D]. 杨芳. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]辛开苦降法治疗肠易激综合征Meta分析[J]. 李一桐,王月娇,宋瑶,尤佳,汪红兵. 山东中医药大学学报, 2021(01)
- [10]火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床研究[D]. 赵琪. 山东中医药大学, 2020(01)