一、动脉硬化性闭塞症中医分型与腹主动脉钙化关系探讨(论文文献综述)
曾祥雨[1](2020)在《下肢动脉硬化闭塞症患者心功能与踝/肱指数及中医证型相关性研究》文中提出目的:在“心主血脉”理论指导下,探讨下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)患者心功能与踝/肱指数(Ankle/brachial index,ABI)在不同中医证型中的分布规律,以及下肢ASO患者心功能与ABI的相关性,以期进一步完善下肢ASO的中医辨证分型标准,并且能够为佐证、阐释“心主血脉”这一理论提供相应的现代科学依据。方法:选取下肢ASO患者80例为观察组,其中血脉瘀阻证40例,气血亏虚证40例,同时设正常对照组20例。收集、整理收缩压、舒张压、脉压差、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(High-densitylipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白、ABI、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、N 末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptides,NT-proBNP)、纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级水平,对观察指标进行相关统计学分析。结果:观察组收缩压、脉压差、总胆固醇、NT-proBNP较对照组明显升高,HDL、ABI、LVEF较对照组明显降低,观察组NYHA分级较正常对照组存在明显差异。气血亏虚证组HDL、LVEF较血脉瘀阻证组降低,NT-proBNP较血脉瘀阻证组升高。观察组LVEF与NT-proBNP、NYHA心功能分级之间呈负相关,NT-proBNP与NYHA心功能分级之间呈正相关。观察组中,ABI<0.4组与0.4≤ABI≤0.7组、ABI>0.7组比较,LVEF明显降低,NT-proBNP明显升高,NYHA心功能分级有差异性。ABI>0.7组和0.4≤ABI≤0.7组LVEF、NT-proBNP、NYHA心功能分级差异无统计学意义。结论:HDL、LVEF、NT-proBNP在下肢ASO气血亏虚证和血脉瘀阻证中存在差异,下肢ASO患者心功能水平与ABI存在一定的相关性,ABI<0.4患者心功能明显低于0.4≤ABI≤0.7和ABI>0.7的患者,0.4≤ABI≤0.7与ABI>0.7的患者心功能差异不显着。
岳昆[2](2020)在《γ-谷氨酰转移酶、胆红素与下肢动脉硬化闭塞症不同证型相关性研究》文中研究说明研究目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)患者的γ-谷氨酰转移酶(Gamma glutamyltransferase,GGT)、胆红素(Bilirubin,BIL)水平与中医辨证分型的相关性,为临床中医辨证论治下肢ASO提供新思路与方法。研究方法:收集符合纳入标准的下肢ASO患者病例80例,血瘀证、湿热下注证各40例,另设正常对照组40例;收集整理患者的临床主要诊断、一般资料、证候信息、实验室检查等建立信息采集表。选取9项临床相关检查指标,运用卡方检验、方差分析和二元Logistic回归分析等统计学方法,探索GGT、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(Indirect bilirubin,IBIL)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与下肢ASO中医证型之间的相关性。结果:1.一般情况:年龄、性别、病程各组间比较无统计学差异(P>0.05)。2.实验室观察指标:TBIL各组间比较有统计学差异(P<0.05)。DBIL各组间比较无统计学差异(P>0.05)。IBIL对照组与下肢ASO各组间比较有统计学差异(P<0.05),血瘀证组和湿热下注证组IBIL比较无统计学差异(P>0.05)。GGT各组间比较有统计学差异(P<0.05)。TC、HDL-C各组间比较无统计学差异(P>0.05)。TG、LDL-C、CRP各组间比较有统计学差异(P<0.05)。3.通过二元Logistic回归分析,筛选出与下肢ASO中医证型相关的指标,即GGT、TBIL、TG、LDL-C、CRP。结论:GGT、TG、LDL-C水平与下肢ASO血瘀证型关系密切;GGT、TBIL、TG、CRP水平与下肢ASO湿热下注证型关系密切,可作为临床中医辨证分型的有效补充。
崔杰[3](2020)在《覆膜支架与裸支架腔内治疗主髂动脉闭塞的疗效对比》文中提出背景:主髂动脉闭塞(aortoiliac occlusive disease,AIOD)和股腘动脉硬化闭塞发病机制近似,动脉粥样硬化为最主要原因,患者主要临床特征为髂动脉或/和肾下腹主动脉闭塞或动脉粥样硬化性狭窄。目前临床对AIOD疗法较多,包含杂交手术、药物对症治疗、腔内干预及传统外科开放治疗等,其中开放治疗包含解剖外途径血管旁路移植术、解剖途径血管旁路移植术及动脉内膜剥脱术等,患者疗效确切曾当做AIOD治疗经典术式,但患者术后并发症及手术风险较高。近些年来腔内干预术式得到了快速发展,有术后恢复快、并发症少和患者创伤小等优势,已在临床广泛应用。相比旁路手术,传统裸支架易出现弥漫性内膜增生造成支架再狭窄,覆膜支架相比裸支架可有效降低弥漫性内膜增生,可使患者术后长期通畅率提高。目前关于股腘动脉病变中应用Viabahn覆膜支架研究较多,而关于AIOD患者采用Viabahn覆膜支架研究较少。目的:本研究通过覆膜支架与裸支架腔内治疗主髂动脉闭塞的疗效对比,以期为AIOD患者的腔内介入治疗提供借鉴。方法:回顾性分析2015年1月~2018年1月间于本院接受治疗的AIOD患者124例,患者年龄在42~83岁,平均(64.51±8.05)岁,男性76例、女性48例,TASCⅡ分型标准中B型为32例、C型为60例、D型为32例,下肢Fontaine临床症状分期中Ⅱ期56例、Ⅲ期46例、Ⅳ期22例,合并基础疾病:脑梗死病史14例、原发性高血压66例、肾功能不全10例、高血脂52例、冠心病40例、糖尿病50例,另外有长期吸烟饮酒史76例。患者入院后进行下肢血流图检测,记录其踝肱指数(ABI)数值,采用下肢计算机断层扫描血管造影和彩色超声多普勒检测,对病变类型和病变部位明确,理清靶血管闭塞或狭窄长度。依据Fontaine临床症状分期,泛大西洋国际共识主髂动脉闭塞症状病变TASCⅡ标准分型。根据患者治疗所采用的不同支架,将患者分为对照组和观察组,其中对照组68例采用金属裸支架,观察组56例采用美国GORE公司的Viabahn覆膜支架。观察患者术前、术后3d、3月、6月、12月、24月踝肱指数、Fontaine分期、靶病变血运重建(TLR)率、一期通畅率、支架断裂率及保肢率等。结果:手术技术成功率100%,术中未发生死亡、夹层、动脉破裂等不良事件,患肢得以开通。观察组术后出现并发症8例,总发生率14.29%,其中2例心功能不全,采用改善循环、利尿等药物治疗后患者预后良好;4例发生上呼吸道感染,给予雾化、抗感染等治疗后症状好转;2例穿刺口间断出血,弹力绷带加压包扎后停止出血。对照组2例继发脑梗死,转神经内科治疗后恢复良好;4例术后并发肺炎,给予抗感染治疗后病情好转;2例患者卧床期间出现下肢深静脉血栓,置入临时滤器及溶栓导管治疗后情况好转;4例患者支架内急性血栓形成,置入溶栓导管后情况得以好转。观察组、对照组术后间歇性跛行距离分别为(501.42±50.74)m、(488.96±53.26)m,踝肱指数分别为(0.95±0.14)、(0.92±0.16),较术前升高(P<0.05);两组患者术后间歇性跛行距离、踝肱指数及术后并发症对比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3月观察组、对照组患者踝肱指数分别为(0.86±0.18)、(0.80±0.21),术后6月观察组、对照组患者踝肱指数分别为(0.80±0.15)、(0.78±0.13),差异无统计学意义(P>0.05),术后12月、24月观察组患者踝肱指数分别为(0.77±0.12)、(0.70±0.10),对照组为(0.69±0.12)、(0.59±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者临床症状均获得缓解,术后3月、6月、12月、24月两组患者Fontaina分期对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者TLR值为7.14%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组事件阳性率为14.29%,其中4例患者对症治疗后仍然无缓解,进而再次腔内治疗,另4例患者临床症状轻微,给予扩血管、溶栓和抗凝治疗后改善;对照组事件阳性率为26.47%,18例患者均为复发静息痛、间歇性跛行,再次腔内干预治疗;另外,观察组保肢率、TASCⅡ分型通畅率、一期通畅率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用覆膜支架治疗主髂动脉硬化闭塞病变患者其二次手术干预率低于裸金属支架,两种支架对患者临床治疗的近中期效果近似,患者短中期通畅率无显着差异。
叶学劲[4](2020)在《腹主动脉管壁钙化及血清钙离子的变化与“天数”的相关性研究》文中指出目的:希望通过探讨腹主动脉管壁钙化与血清钙离子浓度的关系,使动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)与中医“天数”的关系、ASO与血清钙离子浓度的关系等问题进一步明确,利于提高目前临床诊疗水平,同时加深中医整体对疾病认识以及为西医对疾病认识构建桥梁,做中西医结合引玉之砖。方法:本研究病例选取自2019年2月至2020年2月在广西中医药大学附属瑞康医院经CT检查明确诊存在腹主动脉钙化并检测血清钙离子且符合纳入标准的患者(年龄为40~79岁),随机抽取200例患者,其中40~49岁患者、50~59岁患者、60~69岁患者、70~79岁患者各50例。通过统计学处理,分析以上患者的CT影像学及血清钙离子等指标,并对这些指标与中医“天数”、衰老、阳虚等的相关性进行探讨。结果:本研究共收入366例腹主动脉钙化患者,按随机数字表法,40-49岁患者、50-59岁患者、60-69岁患者、70-79岁患者各随机抽取50例入组研究。血清钙离子各组之间差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、单核细胞绝对值、单核细胞百分比、血小板各组间差无统计学意义(P>0.05)。不同分组间性别差异经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05),表明不同年龄分组的性别存在差异性,男女在动脉硬化的患病年龄分布上存在差异,男性多于女性。经检验显示血清钙离子与年龄存在显着相关性(P<0.05);中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、单核细胞绝对值、单核细胞百分比、血小板与年龄没有显着相关性(P>0.05)。通过对年龄和血清钙离子的线性回归分析显示年龄能够有效预测血清钙离子变化;回归方程的估计:血清钙离子=2.361-0.003*年龄,常数项P<0.001、年龄P值为0.045均小于0.05表明模型可信。结论:1、本研究中腹主动脉管壁钙化患者的血清钙离子浓度与年龄呈负相关,即随着年龄的增加而降低。2、血清钙离子与“天数”及阳气有相关性,由血清钙离子与年龄的相关性,推测腹主动脉管壁钙化患者的血清钙离子随着阳气的衰减而降低。3、本研究中腹主动脉管壁钙化患者的中性粒细胞比、中性粒细胞绝对值、单核细胞比、单核细胞绝对值、血小板计数与患者的年龄无相关性,与“天数”无相关性。4、本研究发现腹主动脉管壁钙化患者中,男性多于女性。
安震[5](2019)在《胱抑素C、β2-微球蛋白与闭塞性动脉硬化症及其中医证型的相关性研究》文中认为目的:探讨胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)与闭塞性动脉硬化症(ASO)及其中医证型的相关性。方法:研究一选取符合标准的ASO患者192例作为观察组,以80例体检者为对照组。收集两组人群的一般资料(性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史),并统计ASO患者的病程、发病部位和临床分期。所有受检者空腹静脉采血,检测其尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA),CysC、β2-MG,空腹血糖,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),同型半胱氨酸(Hcy)。比较两组间上述指标的差异,进而探讨CysC和β2-MG与ASO的相关性。并根据临床分期、风险分级及不同危险因素对ASO患者进行分层研究。研究二选取符合标准的ASO患者100例,其中血瘀型和湿热下注型各50例,探讨上述指标与中医证型的相关性。结果:研究一显示:1.与对照组比较,ASO患者男性,有吸烟史、糖尿病史和高血压史患者所占比例更高(P<0.01);年龄、收缩压、BUN、Scr、Cys C、β2-MG、空腹血糖、Hcy水平更高(P<0.01);TC、HDL、舒张压、LDL水平更低(P<0.01,P<0.05)。2.Cys C、β2-MG水平于ASOⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期三个亚组中以及低风险组、中风险组和高风险组三个亚组中依次升高(P<0.01)。3.在不同危险因素中Cys C、β2-MG水平表现出明显的差异,其中随着年龄的增加,ASO患者的Cys C和β2-MG水平依次增高,(P<0.01)。4.二分类Logistic回归分析显示性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血压、Cys C是ASO的独立危险因素。5.计算Cys C、β2-MG的ROC曲线下面积分别为0.837和0.816,Cys C的约登指数为0.567,对应的灵敏度为60.4%,特异度为96.3%。β2-MG的约登指数为0.473,对应的灵敏度为63.5%,特异度为83.8%。研究二结果显示:与血瘀型ASO患者相比,湿热下注型患者病程更长(P<0.05),BUN、CysC、β2-MG 水平更高(P<0.01),TG、HDL、踝臂指数(ABI)更低(P<0.05,P<0.01)。通过Logistic回归分析进一步筛选出与中医证型密切相关的指标为 Cys C、TG、HDL、ABI。结论:Cys C、β2-MG与ASO的发生、发展密切相关,二者对ASO的诊断具有一定的参考价值。Cys C、β2-MG在ASO的不同证型中表达水平不同,可以作为ASO中医辨证分型的有效补充。
崔向武[6](2019)在《蠲脉Ⅰ号温阳拆方对ASO家兔血管细胞内钙离子浓度影响的研究》文中研究指明目的:本研究为国家自然科学基金项目组成部分旨在通过动物实验探讨蠲脉Ⅰ号温阳拆方、蠲脉Ⅰ号全方、金匮肾气丸对家兔ASO模型的防治作用,并通过进一步研究探讨温阳方药对ASO模型家兔血清钙离子、血管组织细胞内钙离子浓度及钙调节蛋白的调节作用。初步验证邓柏杨教授根据异病同治原则,在现有大量文献研究和自身前期研究的基础上提出的,ASO发病机制与老年肾阳虚血管细胞内钙超载相关的假说。方法:选用新西兰大白兔35只,随机分为正常对照组、模型组、蠲脉Ⅰ号温阳拆方组、蠲脉Ⅰ号全方组、金匮肾气丸组,每组7只。采用单纯高脂喂养实验家兔12周复制ASO模型,并在模型复制期间同步给药。12周后根据彩色多普勒腹主动脉血管照影及腹主动脉HE染色病理切片检测判断模型制备情况。实验开始与结束时各采血一次检测血脂四项、血流变及血清钙离子等血液指标。模型制备成功后,麻醉下无菌操作截取2-3cm腹主动脉,分为两份,一份做石蜡切片HE染色镜下观察血管组织机构形态学变化,一份液氮速冻qPCR检测各组血管组织中CAM(钙调蛋白)基因mRNA的相对表达量。每组随机抽取3只家兔腹主动脉血管组织用预冷的PBS溶液迅速清洗干净精细剪将血管组织剪成肉糜,消化细胞悬液加入flo-4-am荧光探针进行流式细胞仪检测荧光强度及细胞内钙离子阳性比例。结果:12周后血管超声照影结果显示,正常对照组家兔腹主动脉内经正常管壁光滑未见明确斑块回声。模型组家兔腹主动脉内膜局部欠光滑,可见多个强回声斑块附着。腹主动脉病理切片检测显示,模型组有明显的斑块形成管腔缩窄;各组血液指标检测结果:1、实验前正常对照组、模型组、蠲脉Ⅰ号温阳拆方组、蠲脉Ⅰ号全方组、金匮肾气丸组五组血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度无差异(p>0.05);血流变指标全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度以及红细胞压积,差异无统计学意义(P>0.05);血清钙离子浓度对比无差异(P>0.05);2、模型制备成功后各组血液指标比较(1)模型组及各药物治疗组与正常对照组比较均是TC、LDL-C浓度明显升高(P<0.05),TG、HDL-C浓度无明显差异(P>0.05);血流变指标全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度以及红细胞压积,均不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清钙离子浓度对比无差异(P>0.05);(2)各药物治疗组与模型组对比,TC、TG、LDL-C和HDL-C浓度无明显差异(p>0.05);血流变指标全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度以及红细胞压积,差异无统计学意(P>0.05);血清钙离子浓度对比无差异(P>0.05);3、各组腹主动脉病理切片HE染色结果显示(1)正常对照组血管组织内膜表面光滑,完整,内皮细胞排列整齐无隆起,中膜平滑肌细胞环装排列,整齐;(2)模型组与各药物治疗组均有不同程度的内皮损伤斑块形成,模型组血管组织形态最差,全方组基本正常,拆方组与金匮肾气丸组血管组织形态较差但优于模型组;4、qPCR检测各组血管组织中cam(钙调蛋白)基因mRNA的相对表达量结果显示各组之间无明显差异(P>0.05);5、细胞流式检测结果显示(1)模型组与正常对照组比较细胞内钙离子浓度降低差异有统计学意义(P<0.05)(2)模型组与各药物治疗组比较,钙离子浓度低于各药物治疗组(P<0.05)。结论:1、采用单纯高脂喂养家兔12周制备成功制备ASO动物模型。2、实验后除正常对照组外,模型组及药物治疗组均患有高脂血症且血液处在高粘状态,药物在防治ASO疾病中对家兔血液脂质及血液黏度水平的影响不明显,可能是因在喂药过程中同时高脂喂养干扰了药物疗效。3、通过血管组织形态学变化对比,温阳拆方能够降低斑块形成风险保护血管结构的完整性防止病变。其效果可能是温阳法能够促进钙离子内流,提高并维持血管组织细胞内钙离子浓度产生。而模型组血管组织细胞内钙离子浓度低,说明ASO的发病机制可能是血管组织细胞内钙离子的“空载”而非“超载”。4、采用经典温肾助阳方剂金匮肾气丸以方测症,其起到一定的防治作用,但效果不如蠲脉Ⅰ号温阳拆方,高脂诱导的ASO动物模型可能为阳虚证。
胡楠[7](2019)在《清脂通脉颗粒对大鼠脂质代谢异常及抗动脉粥样硬化作用机制研究》文中进行了进一步梳理目的:探究清脂通脉颗粒对动脉粥样硬化模型大鼠血脂水平,并对其抗动脉粥样硬化的相关分子机制进行深入探讨。材料与方法:1.选取144只SPF级SD雄性大鼠作为本次实验的研究对象,并利用随机分组,每组12只,即正常组、模型组、中药组(清脂通脉颗粒组)10组,共计12组。除正常组外,对其余各组进行动脉粥样硬化造模,具体方法为注射维生素D3+复合高脂饲料喂养8周,正常组大鼠注射等量生理盐水并给予常规饲料喂养。实验进行后第4周对中药组大鼠按照均匀设计方案计量的不同比例进行给药,本次研究采用灌胃给药作为主要途径,给药比例为10ml/kg。正常组、模型组予以等量生理盐水灌胃;2.因灌胃手法及大鼠自身免疫力等因素,共有8只大鼠死亡,故最终决定每组取10只大鼠进行下一步检测。实验进行9周后对各组大鼠进行取材,抽取腹主动脉血液,分离取得血清,取出主动脉和肝脏制成冰冻切片和石蜡切片。用HE染色观察主动脉和肝脏的病理形态学和脂质沉积情况;检测大鼠血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白AI/载脂蛋白B(ApoAI/ApoB)水平;用qPCR和Western blot方法检测肝脏组织中影响胆固醇合成与摄取的低密度脂蛋白受体(LDLr)、清道夫受体BI(SR-BI)、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)和胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)基因和相关蛋白的表达水平;检测影响胆固醇流出和逆转运的ATP结合盒转运体A1(ABCA1)、ATP结合盒转运体G1(ABCG1)、肝脏X受体α(LXRα)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因和相关蛋白的表达水平。结果:1.血脂检测结果显示:与正常组比较,模型组中的TC、TG、LDL水平显着增高(P<0.01),HDL-C水平明显降低(P<0.01)。其中组3、8、9、12的TC水平降低(P<0.05),8、10、11、12组HDL-C水平升高(P<0.05),3、8、9、10、11、12组LDL-C水平降低(P<0.05);其余组TC、TG、LDL-C含量有降低、HDL-C略有升高,但无统计学意义。综合以上结果,选定组8和组12,连同正常组和模型组进行后续研究。与正常组比较,模型组ApoAI显着降低、ApoB升高,ApoAI/ApoB显着降低(P<0.01)。组8,组12能升高ApoAI,降低ApoB,升高ApoAI/ApoB,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。2.动脉粥样硬化病变和肝脏脂质沉积结果显示:HE染色结果显示中药组大鼠主动脉管壁增厚减轻,泡沫细胞和炎细胞浸润减少,肝脏脂肪变性程度明显减轻,只有部分肝细胞水样变性,肝脏组织中的脂滴沉积减少,大部分肝细胞接近正常形态。3.胆固醇合成和摄取相关分子结果显示:与模型组比较,中药组肝脏胆固醇受体LDLr和SR-BI蛋白表达均明显升高(P<0.05);肝脏胆固醇合成关键酶HMGCR蛋白表达明显降低(P<0.05);肝脏胆固醇合成的关键限速酶CYP7A1蛋白表达显着升高(P<0.01)。4.胆固醇流出和逆转运相关分子结果显示:与模型组比较,中药组胆固醇外流关键分子ABCA1和ABCG1蛋白表达均明显升高(P<0.05);胆固醇逆转运关键因子LXRα和PPARγ蛋白表达均显着升高(P<0.01)。结论:1.清脂通脉颗粒可以有效调节血脂及载脂蛋白相关指标,说明清脂通脉颗粒能能够调节脂质代谢紊乱。2.清脂通脉颗粒可以减少主动脉内膜上粥样斑块病变面积脂质沉积,减轻肝脏脂肪变性和脂滴沉积,说明清脂通脉颗粒可以改善动脉粥样硬化和肝脏脂质沉积。3.清脂通脉颗粒防治动脉粥样硬化的机制可能是通过减少胆固醇的合成与摄取,加速胆固醇向外周组织流出的速度,促进胆固醇的逆向转运,延缓动脉粥样硬块斑块的形成,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。
侯翔波,邓柏杨[8](2015)在《动脉硬化性闭塞症病因研究进展》文中指出动脉硬化性闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化(AS)肢体动脉硬化性病变的进一步发展,其诱发因素与高血压、血脂变化、高血糖及吸烟等密切相关。目前,其进一步研究有一定进展,就近年动脉硬化性闭塞症相关病因的中西医研究进行综述,并针对研究中存在的问题提出对策。
陈云翔,张洁,刘明,苗忠,王岩[9](2014)在《应用腰椎X线平片筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生危险的意义》文中研究指明目的:探讨腰椎X线平片对筛查下肢动脉硬化性闭塞症的意义。方法:随机选取摄照腰椎正侧位X线平片患者共1 380例,观察腹主动脉及髂总动脉管壁钙化的有无及形状、钙化发生率与年龄段之间的关系,同时探讨腹主动脉及髂总动脉管壁钙化出现的年龄段与动脉粥样硬化性疾病,如高血压、高血脂、冠心病及糖尿病之间的关系。结果:5060岁是腰椎X线平片对下肢动脉硬化性闭塞症筛查的最佳年龄段,对有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者筛查可提前一个年龄段进行。结论:腰椎X线平片对下动脉硬化性闭塞症的筛查具有重要意义,可为其提供客观参考指标。
陈云翔,张洁,刘明,苗忠,王岩[10](2013)在《腰椎X线平片检查对筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生危险的意义》文中研究说明目的试图找到一种经济、简便、行之有效,同时又适于普及推广的筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生危险的方法,降低截肢率及致残率,提高生存质量。方法随机选取摄照腰椎正侧位X线平片患者共1380例,观察腹主动脉及髂总动脉管壁钙化的有无及形状,钙化出现的几率与年龄段之间的关系,同时研究腹主动脉及髂总动脉管壁钙化出现的年龄段与动脉粥样硬化性疾病如高血压、高血脂、冠心病以及糖尿病之间的关系。结果 50周岁开始是摄照腰椎X线平片进行下肢动脉硬化性闭塞症筛查的最佳年龄,对有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史患者筛查年龄可提前一个年龄段进行,应选择最佳的筛查时机。结论摄照腰椎X线平片对筛查下动脉硬化性闭塞症的发生具有重要意义,可作为筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生的客观参考指标。
二、动脉硬化性闭塞症中医分型与腹主动脉钙化关系探讨(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、动脉硬化性闭塞症中医分型与腹主动脉钙化关系探讨(论文提纲范文)
(1)下肢动脉硬化闭塞症患者心功能与踝/肱指数及中医证型相关性研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
理论研究 |
一、中医学对心主血脉的认识 |
(一) 心主血 |
(二) 心主脉 |
(三) 心主血脉 |
二、现代医学对心主血脉的认识 |
三、心主血脉与下肢ASO |
临床研究 |
一、临床资料 |
(一) 病例来源 |
(二) 诊断标准 |
(三) 病例选择标准 |
二、研究方法 |
(一) 病例分组 |
(二) 观察指标 |
(三) 检测方法 |
(四) 统计学方法 |
三、统计结果 |
(一) 一般资料 |
(二) 血压指标 |
(三) 血脂指标 |
(四) ABI |
(五) 心功能指标 |
(六) 观察组心功能指标相关性 |
(七) 观察组不同ABI区间心功能指标 |
讨论 |
一、下肢ASO |
(一) 中医学对下肢ASO的认识 |
(二) 现代医学对下肢ASO的认识 |
二、心功能不全 |
(一) 中医学对心功能不全的认识 |
(二) 现代医学对心功能不全的认识 |
三、下肢ASO与心功能不全的联系 |
(一) 中医学认识 |
(二) 现代医学认识 |
四、结果分析 |
(一) 一般资料 |
(二) 血压指标 |
(三) 血脂指标 |
(四) ABI |
(五) 心功能指标 |
(六) 观察组心功能指标与ABI相关性 |
五、课题意义与展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 下肢动脉硬化闭塞症中医证型客观指标研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
发表论文 |
(2)γ-谷氨酰转移酶、胆红素与下肢动脉硬化闭塞症不同证型相关性研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
临床研究 |
一、临床资料 |
(一)病例来源 |
(二)诊断标准 |
(三)病例纳入标准 |
(四)病例排除标准 |
二、研究方法 |
(一)病例分组 |
(二)观察指标 |
三、统计学方法 |
四、统计结果 |
(一)一般情况比较 |
(二)各组间实验室观察指标比较 |
(三)下肢ASO中医证型微观指标的二元Logistic回归分析 |
讨论 |
一、祖国医学对下肢ASO的认识 |
(一)病名沿革 |
(二)病因病机 |
二、GGT和BIL与下肢ASO的相关性研究 |
(一)GGT与下肢ASO的关系 |
(二)BIL与下肢ASO的关系 |
三、GGT和 BIL与下肢ASO病因病机分析 |
四、结果分析 |
(一)一般资料 |
(二)实验室观察指标比较 |
(三)下肢ASO中医证型微观指标的二元Logistic回归结果分析 |
五、本研究的不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 下肢动脉硬化闭塞症危险因素及发病机制的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
(3)覆膜支架与裸支架腔内治疗主髂动脉闭塞的疗效对比(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
资料与方法 |
1.1 病例资料 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 诊断分型与分组 |
1.4 治疗方法 |
1.5 观察指标 |
1.6 统计学分析 |
结果 |
2.1 患者手术和并发症状况 |
2.2 患者术后 Fontaina 分期和踝肱指数改变情况 |
2.3 患者 TLR、一期通畅率、支架断裂率及保肢率情况 |
2.4 典型案例 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
致谢 |
(4)腹主动脉管壁钙化及血清钙离子的变化与“天数”的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一章 资料与方法 |
1 研究对象 |
2 病例纳入标准、排除标准、剔除标准 |
2.1 病例纳入标准 |
2.2 病例排除、剔除标准 |
3 研究方法 |
3.1 收集数据 |
3.1.1 一般指标 |
3.1.2 影像学资料 |
3.1.3 实验室检查指标 |
3.2 测量方法及判定标准 |
3.2.1 CT及CTA检查 |
3.2.2 血清钙离子浓度检查 |
3.2.3 其他血液检查指标的检测 |
4 病例分组 |
5 统计学分析方法的建立 |
第二章 临床研究结果 |
1 纳入研究的一般描述 |
2 不同年龄段间血清钙离子浓度及其他相关检查指标差异性比较 |
2.1 正态与非正态分布项目 |
2.2 不同年龄段不同检测项目关联性比较 |
2.3 不同年龄组的性别差异分析 |
2.4 年龄和各检验指标之间的相关性 |
2.5 拟合线性回归方程 |
第三章 分析与讨论 |
1 中医对“天数”的认识 |
1.1 “天数”的含义 |
1.2 “天数”与年龄及衰老的关系 |
1.3 “天数”与动脉硬化性闭塞症的关系 |
1.4 “天数”与年老阳虚 |
1.5 阳虚体质、阳虚证、肾阳虚证与ASO的相关性 |
1.6 “天数”与钙离子的关系 |
1.7 “天数”与血管钙化的关系 |
2 钙离子与血管钙化的关系 |
2.1 调节血管钙化的酶与蛋白 |
2.2 为何血清钙离子浓度与年龄呈负相关? |
3 血小板对血管钙化的作用 |
3.1 血小板的功能 |
3.2 血小板的作用机理 |
3.3 钙对血小板功能的调节 |
4 血管中Ca~(2+)在中性粒细胞中的作用 |
5 单核细胞在血管钙化中的作用 |
第四章 总结 |
第五章 不足与展望 |
参考文献 |
缩略词表 |
综述 中医药治疗肢体动脉硬化性闭塞症的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(5)胱抑素C、β2-微球蛋白与闭塞性动脉硬化症及其中医证型的相关性研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究一 |
一、研究对象 |
(一) 病例来源 |
(二) 诊断标准 |
(三) 病例选择标准 |
二、研究方法 |
(一) 病例分组 |
(二) 观察指标 |
(三) 检测方法 |
(四) 统计方法 |
三、结果 |
(一) ASO患者一般资料 |
(二) ASO组和对照组一般资料的比较 |
(三) ASO组和对照组观察指标的比较 |
(四) ASO不同分期之间Cys C、β_2-MG水平的比较 |
(五) ASO不同风险分级之间CysC、β_2-MG水平的比较 |
(六) ASO不同危险因素之间CysC、β_2-MG水平的比较 |
(七) ASO相关危险因素二分类Logistic回归分析 |
(八) Cys C、β_2-MG的ROC曲线下面积 |
临床研究二 |
一、研究对象 |
(一) 病例来源 |
(二) 诊断标准 |
(三) 病例选择标准 |
二、研究方法 |
(一) 病例分组 |
(二) 观察指标、检测方法、统计方法 |
三、临床资料 |
(一) 性别 |
(二) 年龄 |
(三) 发病部位 |
(四) 病程 |
(五) 吸烟史、糖尿病史、高血压史 |
四、ASO不同中医证型观察指标比较 |
(一) 血压水平 |
(二) 肾功能指标 |
(三) 空腹血糖水平 |
(四) 血脂指标 |
(五) Hcy水平 |
(六) ABI |
五、中医辨证分型指标的Logistic回归分析 |
讨论 |
一、ASO的相关危险因素分析 |
二、Cys C与ASO |
三、β_2-MG与ASO |
四、ASO不同危险因素之间Cys C、β_2-MG水平比较的结果分析 |
五、祖国医学对ASO的认识 |
(一) 古代医家对ASO的认识 |
(二) 现代医家对ASO的认识 |
(三) ASO中医辨证分型的研究 |
(四) ASO中医证型客观化的研究 |
(五) 本研究相关指标与中医辨证分型的关系探讨 |
六、课题特色 |
结语 |
参考文献 |
综述 胱抑素C与动脉粥样硬化的研究进展 |
参考文献 |
附录 中英文缩略词表 |
致谢 |
作者简介 |
论文着作 |
(6)蠲脉Ⅰ号温阳拆方对ASO家兔血管细胞内钙离子浓度影响的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一章 实验研究 |
1 材料与方法 |
1.1 实验材料 |
1.1.1 实验动物 |
1.1.2 实验用品及设备 |
1.1.3 中药药物制备 |
1.1.4 实验用饲料 |
1.2 实验方法 |
1.2.1 实验分组 |
1.2.2 动物饲养 |
1.2.3 造模方法 |
1.2.4 模型复制判定方法 |
1.2.5 给药方法 |
1.2.6 给药剂量 |
1.2.7 灌药时长 |
2 样本采集 |
2.1 血液采集 |
2.2 组织样本采集 |
3 检测指标及方法 |
3.1 血液生化指标 |
3.2 血管组织样本检测 |
3.2.1 制作动脉血管病理切片 |
3.2.2 qPCR检测各组血管组织中CAM(钙调蛋白)基因mRNA的相对表达量方法 |
3.2.3 流式细胞仪检测各组家兔腹主动脉组织细胞中的Ca2+荧光值 |
3.3 统计学处理 |
4 结果与分析 |
4.1 模型制备评判结果 |
4.2 血液生化指标检测 |
4.2.1 各组实验前血液指标对比结果 |
4.2.2 模型制备成功后各组血液指标对比结果 |
4.2.3 各组腹主动脉病理切片HE染色结果 |
4.3 qPCR检测各组血管组织中CAM(钙调蛋白)基因mRNA的相对表达量。 |
4.3.1 RNA纯度和完整性检测结果 |
4.3.2 实时荧光定量PCR目的基因扩增曲线、溶解曲线 |
4.3.3 血管组织中CAM(钙调蛋白)基因m RNA的相对表达量 |
4.4 流式细胞仪检测各组家兔腹主动脉组织细胞中的Ca~(2+)浓度结果 |
第二章 讨论 |
1 传统中医学与现代医学对ASO相关认识的文献研究 |
1.1 中医对ASO病名认识 |
1.2 ASO中医病因病机研究 |
1.2.1 ASO病因病机实为年老阳虚 |
1.3 ASO的中医辨证分型论治 |
1.4 中治疗ASO的临床研究 |
1.4.1 中医复方的临床应用研究 |
1.4.2 中医外治法与针灸 |
1.5 中医方药作用机制研究 |
2 ASO的现代医学研究 |
2.1 病因病机 |
2.2 现代医学临床诊断方法和标准 |
2.3 现代医学治疗方法 |
3.实验相关内容讨论 |
3.1 实验动物的选择与模型制备 |
3.2 实验用方剂 |
3.3 中医证候模型 |
3.4 模型评价 |
3.5 血液指标 |
3.6 CAM基因表达、血管组织内钙离子浓度、血清钙离子检测相关 |
3.6.1 ASO 与老年血管钙化 |
3.6.2 ASO 与血液游离钙离子 |
3.6.3 ASO与细胞内钙离子关系 |
3.6.3.1 钙离子的生理作用 |
3.6.3.2 ASO与增生性疾病 |
3.6.3.3 钙调蛋白(CAM) |
4.结论 |
5.本实验的不足与展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
缩略词表 |
致谢 |
个人简历及攻读期间发表的学术论文 |
(7)清脂通脉颗粒对大鼠脂质代谢异常及抗动脉粥样硬化作用机制研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
论文一 “清脂通脉颗粒”对动脉粥样硬化大鼠血脂及动脉粥样硬化病变的影响 |
材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
小结 |
论文二 “清脂通脉颗粒”对动脉粥样硬化大鼠肝细胞胆固醇合成与摄取的影响 |
材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
小结 |
论文三 “清脂通脉颗粒”对动脉粥样硬化大鼠胆固醇外流和逆转运的影响 |
材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
小结 |
结论 |
本研究的创新性自我评价 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(8)动脉硬化性闭塞症病因研究进展(论文提纲范文)
1 现代医学的ASO病因 |
1.1 ASO发病率及发病年龄 |
1.2 ASO相关病因 |
1.2.1 高血压 |
1.2.2 血脂异常 |
1.2.3 血管炎性病变 |
1.2.4 糖尿病 |
1.2.5 血管细胞内钙离子变化 |
1.2.6 其他因素 |
2 中医病因认识 |
2.1 老年阳虚气弱 |
2.2 现代中医研究 |
3 结语 |
(9)应用腰椎X线平片筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生危险的意义(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
四、动脉硬化性闭塞症中医分型与腹主动脉钙化关系探讨(论文参考文献)
- [1]下肢动脉硬化闭塞症患者心功能与踝/肱指数及中医证型相关性研究[D]. 曾祥雨. 山东中医药大学, 2020(01)
- [2]γ-谷氨酰转移酶、胆红素与下肢动脉硬化闭塞症不同证型相关性研究[D]. 岳昆. 山东中医药大学, 2020(01)
- [3]覆膜支架与裸支架腔内治疗主髂动脉闭塞的疗效对比[D]. 崔杰. 青岛大学, 2020(01)
- [4]腹主动脉管壁钙化及血清钙离子的变化与“天数”的相关性研究[D]. 叶学劲. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]胱抑素C、β2-微球蛋白与闭塞性动脉硬化症及其中医证型的相关性研究[D]. 安震. 山东中医药大学, 2019(06)
- [6]蠲脉Ⅰ号温阳拆方对ASO家兔血管细胞内钙离子浓度影响的研究[D]. 崔向武. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]清脂通脉颗粒对大鼠脂质代谢异常及抗动脉粥样硬化作用机制研究[D]. 胡楠. 辽宁中医药大学, 2019(01)
- [8]动脉硬化性闭塞症病因研究进展[J]. 侯翔波,邓柏杨. 亚太传统医药, 2015(13)
- [9]应用腰椎X线平片筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生危险的意义[J]. 陈云翔,张洁,刘明,苗忠,王岩. 中国中西医结合影像学杂志, 2014(01)
- [10]腰椎X线平片检查对筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生危险的意义[A]. 陈云翔,张洁,刘明,苗忠,王岩. 北京中医药学会2013年学术年会论文汇编, 2013