一、11例药物涂层支架的临床疗效（论文文献综述）
赵文鲁[1]（2021）在《紫杉醇药物涂层球囊对下肢动脉硬化闭塞症患者临床疗效的观察》文中进行了进一步梳理目的探讨紫杉醇药物涂层球囊和金属裸支架两种血管腔内治疗方式对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法选择2018年3月—2020年2月在本院行血管腔内治疗的72例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组两组,每组各36例。对照组采取金属裸支架治疗方式,观察组采取紫杉醇药物涂层球囊治疗方式。对两组患者临床疗效、踝肱指数和不良事件发生情况进行评价。结果观察组患者血管腔内治疗1年时,血管通畅率（34例,94.44%）高于对照组（28例,77.78%）,靶病变血运重建率（4例,11.11%）以及管腔狭窄程度[（29.65±5.47）%]均低于对照组[分别为36.11%和（42.16±8.28）%],差异有统计学意义（P<0.05）;血管腔内治疗术后即刻两组患者足背动脉和胫后动脉踝肱指数均有明显改善,并且两组指标无统计学差异（P>0.05）,术后6个月和1年时,观察组踝肱指数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血管腔内治疗1年期间内,各种不良事件的发生率（6例,16.67%）低于对照组（14例,38.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论紫杉醇药物涂层球囊血管腔内治疗可提高下肢动脉硬化闭塞在患者远期血管通畅率,改善术后1年的血运重建率和管腔狭窄程度,并降低各种不良事件的发生风险,临床安全性较好。
袁洪志,齐书山,廉亮亮[2]（2021）在《药物涂层球囊治疗股浅动脉支架后再狭窄的临床效果研究》文中认为目的探讨药物涂层球囊治疗股浅动脉支架后再狭窄的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月本院收治的72例股浅动脉狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组36例。对照组采用普通球囊治疗,研究组采用药物涂层球囊治疗,比较两组临床疗效、靶血管一期通畅率、免于靶病变血运重建率、踝肱指数及并发症发生率。结果研究组并发症发生率为11.11%,对照组为5.56%,两组比较差异无统计学意义。术后7 d、3个月、6个月,两组踝肱指数比较差异无统计学意义;术后12、24个月,研究组踝肱指数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3、6、12、24个月,研究组靶血管一期通畅率、免于靶病变血运重建率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论药物涂层球囊治疗股浅动脉支架后再狭窄疗效显着,能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。
陶源[3]（2021）在《球囊扩张联合支架植入术与药涂球囊扩张在股腘动脉硬化闭塞症治疗中的选择及预后比较》文中研究表明研究目的:下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是一种较为多发的疾病,它主要是由于下肢大、中型动脉血管因管壁粥样硬化且程度逐渐加深,导致血管腔隙狭窄甚至闭塞,从而使肢体逐渐出现急慢性缺血甚至坏死的临床表现。该病的发病机制虽已研究清楚,但治疗难度大,难以根治,而且因其极易累及全身重要血管,故死亡率也相对较高,故而对患者的日常生活质量也造成不小的影响,因此社会各界非常关注这种疾病。股-腘动脉段动脉硬化闭塞症在下肢动脉硬化闭塞症中以其高发病率具有很强的代表性,该病的治疗已由最初的血管内膜剥脱和旁路开放式手术时代发展至新兴的血管腔内修复时代,而药涂球囊（drug coated balloon,DCB）随即又以进一步降低支架血管再狭窄的风险应运而生。本研究旨在比较球囊扩张联合支架植入术和药涂球囊在治疗股-腘动脉段动脉硬化闭塞症的疗效与预后。研究方法:选取2018年6月-2019年12月本院收治的50例股-腘动脉段动脉硬化闭塞症行介入治疗的患者作为研究的对象,应用回顾性研究,分析该病的相关特点,包括其治疗方法、手术前后的临床症状、体征对比,按介入治疗方法不同分为DCB组和联合治疗组,两组各25例患者。对比手术前后6个月、12个月病变远期管腔丢失（late lumen loss,LLL）、一期血管通畅率、踝肱指数（ankle brachial index,ABI）、Rutherford分级情况。观察并对比患者近中期的治疗状况以及预后情况。研究结果:治疗后,术后6个月及12个月,DCB组LLL均优于联合治疗组,P<0.05。DCB组6、12个月的一期血管通畅率为88%、80%,联合治疗组一期血管通畅率为76%、72%,差异具有统计学意义（P<0.05）。患者术后ABI较术前均明显增高（P<0.05）。组间对比中,DCB组患者术后6个月和12个月的ABI均明显高于联合治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者Rutherford分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.药物涂层球囊于中期对股腘动脉段ASO具有较好的疗效2.药物涂层球囊治疗股-腘动脉段ASO预后优于球囊扩张联合支架植入术,在严格把握手术指征的前提下可使用。
王继雪[4]（2021）在《化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制》文中研究指明目的:通过数据挖掘分析导师治疗下肢动脉硬化闭塞症的中药处方特点,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤;观察化裁血府逐瘀汤在临床治疗FontaineⅠ-Ⅲ期下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性;并通过细胞实验初步探讨可能的作用机制,为临床的推广提供理论基础。方法:第一部分:纳入本课题组2010年9月～2020年9月,黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科住院部及门诊收治的下肢动脉硬化闭塞症患者,共筛选出388例医案作为研究对象,建立数据库。利用中医传承计算平台（V3.0）对患者的基本信息、证型、处方药物等进行频数统计、关联规则分析及聚类分析等,对数据挖掘结果进行深入分析。第二部分:纳入2020年9月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者共45例。治疗组23例,治疗方案为化裁血府逐瘀汤联合贝前列素钠片;对照组22例,口服贝前列素钠片。化裁血府逐瘀汤药物组成为桃仁20g、红花20g、赤芍15g、川芎15g、牛膝15g、当归20g、熟地黄20g、党参20g、黄芪20g、炙甘草15g,由黑龙江中医药大学附属第一医院统一煎制,早晚各口服200 mL,4周为1个疗程。比较治疗组与对照组治疗前后中医症状评分及临床疗效、踝肱指数、下肢红外热像、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、FIB,采用SPSS 23.0软件进行统计学描述与分析。以P<0.05,差异具有统计学意义。第三部分:体外培养大鼠血管平滑肌细胞,使用ox-LDL诱导血管平滑肌细胞损伤模型,空白组、模型组、化裁血府逐瘀汤含药血清低、中、高剂量组及阳性药物含药血清（阿托伐他汀）组。观察细胞形态,BrdU染色,划痕实验及Transwell迁移实验分别检测血管平滑肌细胞增殖与迁移的能力,蛋白免疫印迹法检测α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3及t-Smad3蛋白表达水平,免疫荧光法检测α-SMA、CRBP1表达水平,激光共聚焦显微镜观察p-Smad3定位及表达水平,RT-PCR检测血管平滑肌细胞内MMP-9 mRNA、PCNA mRNA的表达水平。结果:第一部分:1.患者的各年龄段发病人数及性别频次统计:40～49岁下肢动脉硬化闭塞症的发病人数29人,50～59岁63人,60～69岁133人,70～79岁123人,≥80岁40人。388例下肢动脉硬化闭塞症患者中男性244人,女性144人。2.中医证型频次统计:按照频次升降顺序排列,血脉瘀阻证139例、寒凝血瘀证67例、气滞血瘀证47例、血虚血瘀证29例、阴虚瘀热证27例、寒湿阻络证22例、痰瘀阻络证16例、气血两虚证13例、湿热瘀滞证13例、阳虚血瘀证11例、阴虚血瘀证4例。3.用药频次统计:总计使用184种药物,所有药物的使用频次之和为6310次,药物频次≥30次的药物共53味;其中,频次≥100的药物为17种,使按照升降次序进行排名分别是当归、牛膝、熟地黄、赤芍、桃仁、黄芪、地龙、红花、炙甘草、川芎、生地黄、柴胡、炒白术、党参、茯苓、桂枝、积壳。4.药物四气、五味及归经统计:四气频次统计分析:温性药物使用2277次、寒性1678次、平性1607次、热性151次;药物五味频次统计:甘味药物3072次、苦味2721次、辛味1830次、酸味800次、咸味494次;药物归经频次统计:肝经3748次、脾经2435次、心经2323次、肾经1812次、肺经1709次。5.用药模式统计:将支持度个数设置在130,置信度0.9,结果显示出常用的中药组合,共计198条。常用2味药物组合,如“当归,牛膝”等;常用3味药组:如“当归,牛膝,熟地黄”等;常用4味药组合:如“当归,牛膝,桃仁,红花”等;常用5味药组合:如“当归,牛膝,熟地黄,桃仁,红花”等。6.规则分析统计:将支持度个数设置在130,置信度为0.9,进行药物规则分析。当“->”左侧药物时,右侧药物在388例处方中所出现的概率为99%以上,通过分析共得到134条规则。7.聚类分析结果:将聚类个数设置为5,提取核心中药组合共5条。核心组合1的频次统计104次;核心组合2的频次统计89次;核心组合3的频次统计77次;核心组合4的频次统计61次;核心组合5的频次统计57次。第二部分:1.所纳入的下肢动脉硬化闭塞症患者两组治疗前基线比较,差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。2.主要结局指标:组内比较下肢动脉硬化闭塞症患者中医症状评分,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间结果表明,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。3.次要结局指标:组内比较踝肱指数及下肢红外热像温度,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间比较的结果表明,治疗组优于对照组（P<0.05）。组内比较,治疗后实验室指标TG、TC、LDL-C、hs-CRP、FIB与疗前相比各项指标下降,HDL-C升高,治疗后明显优于治疗前（P<0.05）;组间比较,治疗组各项指标改善情况均优于对照组（P<0.05）。4.两组临床疗效评定:治疗组显效22例、有效1例,对照组临床治愈1例、显效6例、有效14例、病情恶化1例,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。第三部分:1.细胞形态学观察:空白组血管平滑肌细胞形态正常,呈典型“峰-谷”状结构。通过ox-LDL处理后,细胞数量减少,形态不规则,伪足回缩明显。随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度增加,血管平滑肌细胞出现峰谷状结构。2.细胞增殖实验检测结果显示:与空白组比较,模型组血管平滑肌细胞增殖效率显着增强;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性抑制增殖效率（P<0.05）。3.平滑肌细胞迁移实验结果表明:与空白组相比,模型组血管平滑肌细胞迁移能力逐渐增强;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度的增加,血管平滑肌细胞的迁移能力逐渐减弱（P<0.05）。4.蛋白免疫印迹法检测各组细胞中α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9及TGF-β1/Smad3通路相关蛋白的表达水平。与空白组比较,模型组α-SMA表达水平显着降低,CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3的蛋白表达水平显着提高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性提高α-SMA表达水平,抑制CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3 表达（P<0.05）;各组间t-Smad3水平未见统计学差异（P>0.05）。5.免疫荧光染色检测结果:与空白组比较,模型组显着降低α-SMA的平均免疫荧光强度,显着提高CRBP1的平均免疫荧光强度（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性增强α-SMA的平均免疫荧光强度及减弱CRBP1平均免疫荧光强度（P<0.05）。6.通过激光共聚焦定位观察发现:与空白组比较,模型组p-Smad3细胞核/细胞质的比值显着增高;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清的浓度增加,p-Smad3细胞核/细胞质比值逐渐降低,逆转了核转位（P<0.05）。7.通过RT-PCR检测PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达:与空白组比较,模型组PCNA mRNA和MMP-9 mRNA表达水平显着升高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性的抑制PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达水平（P<0.05）。结论:1.运用中医传承计算平台,挖掘出导师治疗下肢动脉硬化闭塞症虚实夹杂的血脉病机,提出活血化瘀、疏补并重的治疗原则,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤。2.化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症4周后,评估患者中医症状评分、踝肱指数、红外热像,TG、TC、HDL-C等各结局指标均有改善。治疗中未见明显临床不良反应。3.化裁血府逐瘀汤含药血清通过调控TGF-β1/Smad3信号通路及相关蛋白的表达,抑制血管平滑肌细胞表型转化、增殖及迁移能力,从而达到治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用。
戴志江,户学敏,闫宜亮,陆登科[5]（2021）在《紫杉醇药物涂层球囊与乐普支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及预后研究》文中提出目的探讨紫杉醇药物涂层球囊与乐普支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的疗效及预后。方法选取自2019年5月至2020年5月宿州市第一人民医院收治的冠心病患者78例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组各39例。A组患者采用乐普支架治疗,B组患者采用紫杉醇药物涂层球囊治疗。术后6个月,评估并比较两组患者临床疗效;记录并比较两组患者术前、术后即刻及术后6个月最小管腔直径及晚期管腔丢失情况;对两组患者进行1年随访,随访终点事件为不良心血管事件,比较两组患者不良心血管事件发生情况。结果术后6个月,B组患者的总有效率为92.3%（36/39）,显着高于A组的74.4%（29/39）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前最小管腔直径及晚期管腔丢失比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组患者术后即刻及术后6个月的最小管腔直径显着高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者心力衰竭、脑卒中、心肌梗死的发生率及不良心血管事件总发生率均显着低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论紫杉醇药物涂层球囊治疗冠心病临床疗效较好,随访1年内的不良心血管事件发生率较低。
万子成[6]（2021）在《药物涂层球囊治疗TASC C/D型股腘动脉病变的中期安全性和疗效分析》文中研究说明研究目的:本研究通过单中心回顾性分析药物涂层球囊（Drug-coatedballoon,DCB）、单纯球囊扩张成形（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）、金属裸支架植入（Bare metal stent,BMS）治疗TASC C/D型股腘动脉病变的三种方式,比较三组随访患者的中期疗效和不良事件发生率等指标,为复杂型股腘动脉硬化闭塞症患者治疗提供个性化手术方案。研究方法:通过单中心回顾性数据收集获得广州医科大学附属第二医院血管外科2012年6月至2019年6月共7年内TASC C/D型股腘动脉硬化闭塞症患者临床资料。药物涂层球囊治疗组（DCB组）纳入患者30例,普通球囊扩张组（PTA组）纳入患者31例,金属裸支架植入组（BMS组）纳入患者29例。术后对所有纳入患者进行1,6,12,24个月随访,通过记录相关疗效评估指标,多普勒超声及下肢CT血管成像（CTA）观察血管通畅情况,围术期及术后并发症,踝肱指数（ABI）,Rutherford分级,血管一期通畅率、免于再次手术干预率（TLR）、靶病变晚期管腔丢失（LLL）、1年内截肢率、全因死亡率等指标。通过SPSS 26.0统计学软件对ABI,LLL,一期通畅率、再狭窄率、TLR等指标进行两两统计分析,比较以上指标以达到对DCB在复杂股腘动脉病变中有效性及安全性进行评估。研究结果:符合入组的90例患者均完成血管腔内介入治疗,患者年龄51-83岁,平均年龄67.06±10.27岁,病变长度21.10±3.57cm,男性患者61例,女性患者29例,其中左侧肢体43例,右侧肢体47例,同时患有高血压病者78例,糖尿病48例,高脂血症43例,伴随吸烟史患者为74例,随访13-25个月,平均随访时间18±2.99个月。DCB入组30人,平均病变长度22.12±3.88cm,术前、术后1个月,术后6个月,术后12个月、术后24个月ABI分别为0.35±0.08、0.97±0.18、0.95±0.15、0.90±0.13、0.79±0.22,发生围术期并发症 5 例。PTA组入组31人,平均病变长度21.05±3.58cm,术前、术后1个月,术后6个月,术后12个月、术后24个月ABI分别为0.38±0.08、0.95±0.12、0.94±0.11、0.77±0.19、0.72±0.15,发生围术期并发症 5 例。BMS组入组29人,平均病变长度20.10±3.00,术前、术后1个月,术后6个月,术后12个月、术后24个月ABI分别为0.33±0.09、0.94±0.11、0.91±0.17、0.86±0.18、0.88±0.17,发生围术期并发症4例。三组病人术前基线资料,TASC分级、Rutherford分级变化、膝下流出道数目无统计学意义。术后12个月及24个月三组间ABI差异有统计学意义（p<0.05）。DCB组、BMS组临床疗效评估指标较PTA组高（p<0.05）,DCB组比BMS组术后12个月、24个月临床疗效评估指标结果相当;术后24个月三组间再狭窄率有统计学意义,DCB组比BMS组、PTA组低,有统计学差异（p<0.05）;DCB分别与PTA组、BMS组对比,术后12及24月LLL具有统计学差异（p<0.05）。DCB组、PTA组、BMS组术后24月免于再干预率TLR对比具有统计学差异（p<0.05）。手术并发症有:穿刺口血肿、股动静脉瘘、夹层、血栓形成、肾功能不全。每组发生率相仿,三组间比较无统计学差异（p>0.05）。一年内截肢率及2年全因死亡率三组间比较无统计学差异。DCB组及PTA组随访过程中分别出现1例死亡病例,DCB组有1例患者于返院复查期间出现心衰转入重症监护室后死亡。PTA组有1例患者于家中因脑卒中死亡。研究结论:1.DCB治疗TASC C/D型股腘动脉硬化闭塞症有效,术后ABI,一期再狭窄率改善明显。2.DCB在治疗TASC C/D型股腘动脉硬化闭塞症中较PTA及BMS拥有更高的一期通畅率、免于血运重建率（CD-TLR）以及较低晚期管腔丢失（LLL）。3.DCB组中期全因死亡率及1年内截肢率较低,中期疗效安全可靠。
张学煌[7]（2021）在《无保护冠状动脉左主干病变不同介入策略治疗的临床疗效分析》文中认为[目的]本研究通过回顾性分析无保护冠状动脉左主干病变不同介入策略的优劣性,统计单支架（Crossover技术）和双支架（Crush技术、Culottes技术、T支架技术）治疗无保护左主干病变患者的主要不良心血管事件的发生率,评价单支架介入治疗与双支架介入治疗的近期临床疗效。[方法]回顾性选取2016年1月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院心内科住院且接受冠脉造影检查结果显示左主干病变（管腔狭窄≥50%）的患者156名,通过收集单支架组（Crossover技术）和双支架组（Crush技术、Culottes技术、T支架技术）的患者详细病史、实验室检查、冠脉造影相关资料、并发症、住院期间的主要心血管不良事件发生情况、1年的随访资料,进行单支架和双支架对于无保护左主干分叉病变介入治疗的优劣性进行回顾性地分析,主要终点事件包括住院期间及随访期间发生MACE事件（心源性死亡、心肌梗死、血运重建、支架内狭窄、支架内血栓形成等）,次要的终点事件包括急性脑血管意外事件、急性胃肠道出血、造影剂相关肾功能不全、心包填塞,评价不同介入方法治疗无保护左主干冠状动脉病变的临床疗效。[结果]1.本研究共纳入156名冠状动脉左主干病变患者,男性有119名（占比76.28%）,平均年龄65.13±11.40岁;女性有36名（占比23.72%）,平均年龄67.48±11.46岁。其中有85例（54.49%）采取单支架治疗（Crossover技术）,男性占76.40%,女性占23.60%;双支架组有71例,男性占73.24%,女性占26.76%;在一般临床资料对照中,两组中的男性患者占比明显高于女性。2.根据Medina分型结果,双支架组真分叉病变（63例）占比88.73%,Medina（1,1,1）38 例、Medina（0,1,1）22 例、Medina（1,0,1）3 例,其中 Medina（1,1,1）Medina（0,1,1）分型多见;而单支架组假分叉病变中占比55.29%,以Medina（1,1,0）、Medina（0,1,0）多见,两组差别具有统计学意义（P<0.05）。在SYNTAX评分分组比较中,双支架组SYNTAX评分较单支架组高（20.1±4.1VS 23.5±4.9,P=0.028）,（SYNTAX 评分 0-22 分）中单支架组的比例高（64.71%VS 39.44%）,（SYNTAX评分>22分）中双支架组的比例高（35.29%VS 60.56%）。3.在MACE事件发生中,单支架治疗组的MACE事件有8例,双支架组有18例,单支架组的发生率明显低于双支架治疗组（9.41%vs 25.35%,P=0.008）,差异具有统计学意义;其中在靶血管血运重建的事件中,双支架治疗组明显高于单支架治疗组（4.71%vs 18.31%,P=0.012）,差异具有统计学意义。4.在支架内再狭窄的发生率上,双支架策略高于单支架策略（4.71%vs 18.31%,P=0.012）,差异具有统计学意义。5.SYNTAX评分评估病变程度的分层分析中,（SYNTAX评分0-22分）中单支架组的MACE事件发生率低于双支架组（3.62%vs 21.42%,p=0.028）,而在（SYNTAX评分>22分）的MACE事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。6.在Medina分型中对真分叉病变及假分叉病变分层分析中示:在真分叉病变和假分叉病变中单支架组和双支架组的MACE事件发生上差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]1.在SYNTAX评分低组（SYNTAX评分0-22分）中,单支架介入治疗无保护左主干分叉病变疗效优于双支架。2.对于无保护左主干病变,患者采取单支架策略治疗的支架内再狭窄的发生率低于双支架策略。
唐殿龙[8]（2021）在《药物涂层球囊与第二代药物涂层支架治疗药物涂层支架内再狭窄临床疗效的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:系统评价药物涂层球囊（Drug-eluting Balloon,DEB）与第二代药物涂层支架（Second-generation Drug Eluting Stent,G2-DES）在治疗药物涂层支架内再狭窄（In Stent Restenosis of Drug-eluting Stent,DES-ISR）的临床疗效。方法:检索2013年1月至2021年1月期间在Pub Med、The Cochrane Library、EMBase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang Data）等数据库中的文献资料,搜索并筛选关于DEB与G2-DES治疗DES-ISR临床疗效的前瞻性研究及回顾性研究。其中DEB组的患者采用紫杉醇药物涂层球囊扩张治疗,G2-DES组患者采用第二代药物涂层支架置入治疗。对所需文献资料对照纳入和排除标准进行细致的筛选,同时整合处理实验数据并完成质量评估。最后借助于RevMan 5.3软件完成实验数据的Meta分析。结果:最后共纳入8篇原始文献,共涉及1451例DES-ISR患者。Meta分析结果显示:（1）与DEB组相比,G2-DES组显着扩大了术后即刻管腔内径,有显着差异;（2）与DEB组相比,G2-DES组对于靶病变血运重建发生率、心肌梗死发生率、全因死亡率、心源性死亡率、晚期管腔丢失、ISR再发率等数据无显着差异;（3）亚组分析显示,各组的异质性可能归结于研究样本量、性别及左心室射血分数;（4）亚组分析显示,性别可能是影响DES-ISR临床疗效的因素之一。结论:（1）DEB组与G2-DES组在DES-ISR治疗中相比,术后即刻管腔内径获得不如G2-DES;（2）DEB组在DES-ISR治疗中,疗效与G2-DES组无明显差别,可作为DES-ISR的治疗手段之一;（3）性别可能是影响DES-ISR疗效的因素之一,男性DES-ISR患者对于G2-DES可能疗效更好,女性DES-ISR患者对于DEB可能疗效更好。
徐海[9]（2021）在《药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄和小血管病变的临床疗效》文中认为目的观察药物涂层球囊（Drug-coated balloon,DCB）治疗冠状动脉支架内再狭窄（In-stent restenosis,ISR）和小血管病变的临床疗效,评价DCB在ISR和小血管病变中是否可作为一种更优的冠脉血运重建策略。方法选取2018.01-2019.10在安徽医科大学第二附属医院确诊冠心病并行DCB介入治疗的48例患者作为试验组,其中ISR患者22例,小血管病变患者26例,另选取一般资料相似、病变血管类型相同的行DES治疗的48例冠心病患者作为对照组。DCB组冠脉造影确定病变部位后使用传统或半顺应性球囊预扩张,确认无夹层或仅为A、B型夹层（NHLBI分型）,TIMI前向血流III级且病变血管处残余狭窄<30%,经指引导丝送入DCB（Se Quent Please,B.Braun Melsungen AG,Germany）覆盖预处理部位长度并超出边缘各2-3 mm,定位完成后扩张30-60s,若术中出现C型及以上夹层,则补救性植入DES。术后均服用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）,维持服用1-3个月。DES组病变血管经顺应性球囊预扩张处理后植入直径和长度合适的药物涂层支架,术后服用双联抗血小板药物至少12个月。以心源性死亡、非致死性急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）和靶病变再次血运重建（Target lesion revascularization,TLR）等主要不良心血管事件（Major adverse cardiac events,MACE）为终点观察指标,记录复查冠脉造影或冠脉CT结果。计量资料用描述,组间比较采用独立样本t检验,计数资料用例数或百分数表示,组间比较采用χ2检验或确切概率法,Kaplan Meier曲线用于生存分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果平均随访（9±5）个月,MACE发生率DCB组（4.17%）低于DES组（8.34%）,但两组无统计学差异（P>0.05）;2组均无患者发生心源性死亡,DCB组中无患者发生非致死性AMI,DES组发生1例（2.08%）,两组比较无统计学差异（P>0.05）;DCB组行TLR 2例（4.17%）,低于DES组4例（8.34%）,两组对比无统计学差异（P>0.05）。DCB组（9±4）个月有19例患者复查冠脉造影和4例复查冠脉CT,ISR患者10例（1例血管狭窄85%）,小血管病变13例（1例血管狭窄90%）;DES组在（8±5）个月有14例复查冠脉造影,ISR患者6例（1例血管狭窄80%）,小血管病变8例（1例血管狭窄99%的非致死性AMI,2例血管狭窄75%和80%）,生存曲线分析显示2组在随访过程中无MACE生存率差异无统计学意义（P=0.406）。结论药物涂层球囊（DCB）治疗冠状动脉支架内再狭窄（ISR）和小血管病变的临床疗效不劣于药物涂层支架（DES）,其具有服用双联抗血小板药物时间更短且无金属置入物的特点,因此可作为冠脉血运重建的重要策略,值得在临床推广。
丁文洁[10]（2021）在《经皮腔内血管成形术和支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效的比较》文中提出目的比较经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）和支架植入术（stent implanting）治疗下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）患者的术后疗效。方法本文收集了从2017年5月到2019年5月于我院血管外科住院的ASO患者的一般数据、手术前后各项指标数据,进行回顾性分析。去除随访信息不全者,共158例（164条患肢）患者,分为76条行球囊扩张和88条行球囊扩张联合支架植入术两组患者,以下简称PTA组和支架组。比较两组手术技术成功率、手术时间、术中并发症发生率、临床成功率、术后踝肱指数（ankle brachial index,ABI）变化、术后并发症（包括院内截肢与死亡）以及出院后随访1年临床改善率、靶病变血运重建率（target lesion revascularization,TLR）、保肢率、生存率。再根据支架植入的血管部位将支架组分为主髂动脉组和股腘动脉组,分别比较同一靶血管内植入单根支架和多根支架的术后疗效。结果（1）两组患者的基线数据比较,并未发现统计学差异（P>0.05）。（2）两组术中相关指标的比较:PTA组和支架组的技术成功率相比未见统计学差异（P>0.05）。而对于术中并发症而言,支架组的血流限制性夹层例数显着多于PTA组（P<0.05）。与PTA组的手术时间相比,支架组操作时间更长,但两组不存在统计学差异（P>0.05）。（3）术后两组临床成功率、ABI值的改善,术后并发症发生率,截肢及死亡率及住院天数的比较:支架组肢体获得临床改善的患者显着多于PTA组（P<0.05）。两组术后ABI值均较术前有显着提高（P<0.05）,但将两组术后ABI进行对比后未发现有显着差异（P>0.05）。对两组术后并发症发生率、围手术期死亡率及住院天数比较分析,发现无显着差异（P>0.05）。（4）比较PTA和支架组术后疗效:术后随访患肢159条,最短随访1月,最长12月,两组随访时间相当（P>0.05）。PTA组和支架组在术后第3月、第6月、第12月的TLR分别为（8.3%,0%;7.6%,4.9%;7.8%,7.7%）;保肢率分别为（95.8%,100%;98.5%,100%;100%,100%）;生存率分别为（97.3%,97.7%;98.6%,97.6%;95.8%,95.1%）;一期通畅率为（91.8%,98.%;92.5%,93.9%;92.3%,92.3%）;术后第12月二期通畅率为（98.3%,98.7%）,比较结果发现术后第3月PTA组TLR明显高于支架组（P<0.05）,余各指标均无统计学差异（P>0.05）。（5）支架组中主髂动脉和股腘动脉植入单根支架和多根支架的术后第12月TLR、保肢率和生存率未见统计学差异（P>0.05）。结论对于ASO患者的治疗,目前腔内手术治疗安全、且已获得较高的临床疗效。本研究中支架组术后临床成功率显着优于PTA组,随访第3月的免于靶血管血运重建率显着优于PTA组,但对于其他术后随访指标,比较两组后并未发现显着差异。在同一病变血管内植入单根支架治疗下肢ASO患者的术后第12月疗效不劣于植入多根支架的疗效。
二、11例药物涂层支架的临床疗效（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、11例药物涂层支架的临床疗效（论文提纲范文）
（1）紫杉醇药物涂层球囊对下肢动脉硬化闭塞症患者临床疗效的观察（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1.一般资料： |
| 2.方法： |
| 3.观察指标： |
| 4.统计学处理： |
| 二、结果 |
| 1.两组患者术后临床疗效比较： |
| 2.两组患者踝肱指数比较： |
| 3.两组患者不良事件发生率比较： |
| 讨论 |
（2）药物涂层球囊治疗股浅动脉支架后再狭窄的临床效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组并发症发生率比较 |
| 2.2 两组踝肱指数比较 |
| 2.3 两组临床疗效比较 |
| 2.4 两组靶血管一期通畅率比较 |
| 2.5 两组免于靶病变血运重建率比较 |
| 3 讨论 |
（3）球囊扩张联合支架植入术与药涂球囊扩张在股腘动脉硬化闭塞症治疗中的选择及预后比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 附录A 英中文术语和缩略语对照表 |
| 附录B Rutherford分级 |
| 附录C 个人简历 |
| 附录D 综述 股-腘动脉段动脉硬化闭塞症治疗的进展 |
| 参考文献 |
（4）化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 综述 |
| 1 中医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 1.1 病名来源 |
| 1.2 脱疽的病因病机 |
| 1.3 中医治疗ASO的研究进展 |
| 2 西医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 2.1 定义及发病机制 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 西医对下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展 |
| 第一部分 基于数据挖掘的导师诊治下肢动脉硬化闭塞症医案回顾性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病案来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病案资料收集与录入信息 |
| 3.2 数据整理与挖掘 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者基本信息统计 |
| 4.2 中医证型结果 |
| 4.3 用药频次统计 |
| 4.4 药物四气、五味、归经统计 |
| 4.5 方剂组方规律统计 |
| 5 讨论 |
| 第二部分 化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 样本量的估算 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 纳人及排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 干预方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评价标准 |
| 2.4 安全指标检测 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 人组情况 |
| 3.2 两组患者一般资料的比较 |
| 3.3 两组患者中医症状评分比较 |
| 3.4 两组患者ABI指数的比较 |
| 3.5 两组患者下肢皮肤温度变化 |
| 3.6 两组患者血脂的比较 |
| 3.7 两组患者hs-CRP的比较 |
| 3.8 两组患者FIB的比较 |
| 3.9 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 3.10 安全性评价及不良反应 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 化裁血府逐瘀汤含药血清对血管平滑肌细胞TGF-β1/Smad3信号通路的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验细胞 |
| 1.2 主要实验仪器和试剂 |
| 1.3 实验动物 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 细胞形态 |
| 2.2 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs增殖的影响 |
| 2.3 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs迁移的影响 |
| 2.4 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs内α-SMA、CRBP1蛋白表达水平的影响 |
| 2.5 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs内α-SMA、CRBP1免疫荧光强度的影响 |
| 2.6 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs中PCNA、MMP-9蛋白表达水平的影响 |
| 2.7 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs中PCNA mRNA、MMP-9 mRNA表达水平的影响 |
| 2.8 化裁血府逐瘀汤含药血清对TGF-β1/Smad3相关蛋白表达水平的影响 |
| 2.9 激光共聚焦定位及检测VSMCs中p-Smad3的表达 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（5）紫杉醇药物涂层球囊与乐普支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及预后研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.2 两组患者临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者最小管腔直径、晚期管腔丢失情况比较 |
| 2.3 两组患者术后1年不良心血管事件发生情况 |
| 3 讨论 |
（6）药物涂层球囊治疗TASC C/D型股腘动脉病变的中期安全性和疗效分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1、一般资料 |
| 2、纳入标准及排除标准 |
| 3、研究方法 |
| 4. 治疗方法 |
| 5、随访项目 |
| 6、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、Rutherford分级变化 |
| 三、一期通畅率比较 |
| 四、晚期管腔丢失LLL比较 |
| 五、再狭窄比较 |
| 六、免于血运重建比较 |
| 七、ABI值变化 |
| 八、安全性比较 |
| 讨论 |
| 一、TASC ⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞的临床病变特点 |
| 二、TASC Ⅱ分型中股腘动脉病变推荐治疗方案 |
| 三、DCB的引入及其作用机理 |
| 四、DCB联合治疗TASC C/D型股腘动脉病变 |
| 五、DCB对于TASC C/D型股腘动脉病变的安全性问题 |
| 六、本研究与临床试验对比差异 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 药物涂层球囊治疗复杂股胭动脉病变的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）无保护冠状动脉左主干病变不同介入策略治疗的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究资料 |
| 观察结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 探讨冠状动脉左主干病变介入治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）药物涂层球囊与第二代药物涂层支架治疗药物涂层支架内再狭窄临床疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选、数据提取与质量评价 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征及质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.4 敏感性分析及亚组分析 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 药物涂层球囊治疗冠状动脉支架术后再狭窄的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄和小血管病变的临床疗效（论文提纲范文）
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 致谢 |
| 综述 药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗中的应用进展 |
| 参考文献 |
（10）经皮腔内血管成形术和支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效的比较（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 重症下肢缺血的腔内治疗研究现状 |
| 参考文献 |
四、11例药物涂层支架的临床疗效（论文参考文献）
- [1]紫杉醇药物涂层球囊对下肢动脉硬化闭塞症患者临床疗效的观察[J]. 赵文鲁. 齐齐哈尔医学院学报, 2021(21)
- [2]药物涂层球囊治疗股浅动脉支架后再狭窄的临床效果研究[J]. 袁洪志,齐书山,廉亮亮. 当代医学, 2021(18)
- [3]球囊扩张联合支架植入术与药涂球囊扩张在股腘动脉硬化闭塞症治疗中的选择及预后比较[D]. 陶源. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [4]化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制[D]. 王继雪. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [5]紫杉醇药物涂层球囊与乐普支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及预后研究[J]. 戴志江,户学敏,闫宜亮,陆登科. 创伤与急危重病医学, 2021(03)
- [6]药物涂层球囊治疗TASC C/D型股腘动脉病变的中期安全性和疗效分析[D]. 万子成. 广州医科大学, 2021(02)
- [7]无保护冠状动脉左主干病变不同介入策略治疗的临床疗效分析[D]. 张学煌. 广州医科大学, 2021(02)
- [8]药物涂层球囊与第二代药物涂层支架治疗药物涂层支架内再狭窄临床疗效的Meta分析[D]. 唐殿龙. 山西医科大学, 2021(01)
- [9]药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄和小血管病变的临床疗效[D]. 徐海. 安徽医科大学, 2021(01)
- [10]经皮腔内血管成形术和支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效的比较[D]. 丁文洁. 安徽医科大学, 2021(01)
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