一、电复律8次治疗室颤成功1例（论文文献综述）
陈培开[1]（2021）在《急诊快速心律失常患者同步电复律的疗效评价》文中研究说明目的分析急诊快速心律失常患者实施同步电复律的疗效。方法 40例急诊快速心律失常患者,采用电脑随机法分为实验组和对照组,每组20例。对照组患者使用常规药物治疗,实验组患者使用同步电复律治疗。比较两组患者治疗效果、不良事件发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者不良事件发生率为15.00%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊救治中,使用同步电复律治疗对快速心律失常患者具有积极意义,能够提高患者的抢救成功率,保证患者的生命安全。治疗中需要确定电复律能量,掌握患者的适应证以及禁忌证,确保环境稳定,防止患者出现不良事件,提高患者治疗效果。
张小芳[2]（2018）在《血液灌流辅助治疗乌头碱中毒致恶性心律失常的病例分析》文中指出背景和目的:乌头碱是一种可用于临床治疗的生物碱,其带有剧毒性,且其中毒浓度和治疗起效浓度相差很小。川乌是乌头属植物中的一种,其引起中毒的主要因素即为所含的乌头类生物碱,低至3g的川乌即可引发成人中毒,当人们因误服川乌或者因为服用不当而发生中毒时,可造成多个器官的损害,尤其是心脏受损的毒性表现更为明显,可出现多种多样的心律失常,其中的恶性心律失常导致的患者死亡率很高[1]。乌头碱中毒后,可对心脏心肌细胞膜造成严重的损害,进而影响膜上的离子转运通道,导致其功能的异常,造成其开放异常。而且乌头碱中毒后也会直接损害心肌细胞本身,从而导致心脏功能受损,表现为心脏兴奋性、传导性异常,即出现严重的快速心律失常,其典型表现是室速、室颤等。乌头碱中毒后,心肌细胞膜上的离子通道功能很多都很受到影响[2-3],其中,最主要的是Na+通道,可使大量Na+通道被乌头碱所激活,大量的钠离子流入到心肌细胞中,从而使心肌细胞膜去极化的速度加快,成为心脏电生理异常的基础[4]。乌头碱中毒后,还会影响交感神经,刺激交感神经兴奋,儿茶酚胺在乌头碱的影响下被大量释放,打乱心肌细胞的正常节律,从而出现快速性心律失常[5]。乌头碱中毒后,还可改变迷走神经的兴奋性,使其兴奋性增强,乙酰胆碱在乌头碱的作用下被大量释放,窦房结及房室结的兴奋性在乙酰胆碱的影响下受到抑制,导致严重的心动过缓[6]。乌头碱中毒后,心肌的能量代谢也受到干扰,可以造成ATP的生成障碍,使心肌细胞的能量供应率下降,而细胞内外离子的主动运转是需要ATP辅助的,能量供应减少了,主动转运功能就会相应的减少,从而可导致电解质紊乱[7-8]。因此乌头碱中毒后,需尽早清除进入体内的毒性物质,而血液净化可以起到彻底清除毒物的作用,由于乌头碱隶属于双脂类型生物碱,特点是有较强的亲脂能力,我们可以通过应用血液灌流的方式,将其清除,而如果用在中毒的早期,效果就会更明显。当乌头碱与血液中某些蛋白结合后,形成的复合体易被血液净化中的树脂成分吸附并清除,因此早期利用含树脂的灌流器清除毒物的效果尤其显着。对于已经吸收的毒物,已被机体吸收后,会造成机体的生理改变,而这种生理改变不能通过血液灌流的方式所改善,而血液滤过可以改善这种病生变化,脑组织、心肌等脏器所受到的毒性作用可以通过血液滤过的方式来改善,已经吸收入血的毒物要经过肝脏的代谢而清除,而血液滤过可以减轻毒性反应,从而减轻肝脏的代谢负担。综上所述,血液灌流虽可以有效的清除毒物但对于已经吸收的毒物所引起的机体病理生理变化没有作用,而血液滤过对机体的病生反应有直接有效的作用,可以清除过多的水分,清除肌酐、尿素等毒性物质,还可减轻肝肾的代谢负担,保护脑组织,防止心衰的发生等,为后续的补液、营养支持等提供有利的时机[9-10],因此当发生乌头碱中毒时,可以采取血液净化的方式来治疗,血液灌流与血液滤过的联合使用,效果更好,患者预后最佳。方法:本文回顾性分析我院2016年1月22日抢救成功因乌头碱中毒引起心脏事件1例患者的经验做出分析,便于我们对乌头碱中毒的识别及治疗有更进一步的认识。本例男性患者,40岁,在家自行服用了川乌100g后,出现了严重的恶性心律失常,并多脏器损害,入院后施行抗心律失常治疗:给予大剂量的胺碘酮及利多卡因,应用电复律、电除颤技术,在疗效欠佳的情况下,应用了血液净化方式:血液灌流联合滤过,患者心律维持为窦性心律,未再发生心律失常,并复查见各个受损脏器功能均已恢复,好转出院,随访无并发症。结论:乌头碱中毒时,除了基本的洗胃、导泻等促进毒物排出的方法外,在药物治疗基本无效时,采取了血液灌流并联合血液滤过的方法来治疗,减轻了自由基及炎性因子对细胞及血管损伤的作用,达到有效治疗恶性心律失常,并保护了脏器功能,提升了预后效果。
赵坚,李筠,肖婷婷,谢利剑,王健怡,姜逊渭[3]（2018）在《心脏临时起搏治疗儿童心室电风暴——附五例报告》文中研究指明目的心室电风暴（electrical storm,ES）是临床的极危重症且治疗难度大,本文拟探讨心脏临时起搏治疗儿童ES的应用价值。方法通过对2015年9月至2017年8月我院心脏临时起搏治疗的5例ES患儿临床转归进行回顾性分析。结果 5例患儿均顺利植入起搏电极,起搏及感知功能良好,均无并发症;5例患儿心脏起搏后ES得到有效控制;4例暴发性心肌炎合并ES患儿起搏时间48～72 h后成功撤离临时起搏,1例心肌致密化不全心肌病患儿成功完成了后期埋藏式心脏复律除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）的植入治疗。结论 ES有极高的致死性,电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施。但过度频繁使用电除颤和电复律易致心肌损伤,同时加重患儿的恐惧,导致ES恶性循环。心脏临时起搏可以有效控制儿童ES发作,且临时起搏电极的植入成功率高,并发症极少,值得临床推广。
唐民[4]（2015）在《8例急性心肌梗死后心室电风暴临床观察》文中研究指明目的通过对8例急性心肌梗死并发心室电风暴患者临床资料的分析,总结急性心肌梗死并发心室电风暴的临床特点及救治经验。方法分析总结8例患者性别、年龄、心肌梗死部位、心室电风暴发作距急性心肌梗死发病后时间、心室电风暴持续时间、治疗效果及预后等临床特点。结果 8例患者中6例（75%）为男性,7079岁4例（50%）,6 h以内发病5例（62.5%）,下壁梗死5例（62.5%）,心室电风暴平均持续时间（107.4±110.9）min,2例单用胺碘酮,3例胺碘酮加用硫酸镁,1例胺碘酮加利多卡因,2例胺碘酮治疗无效的患者使用艾司洛尔后心室电风暴立即终止。死亡2例,抢救成功6例,抢救成功率75%。结论心室电风暴好发于老年男性,常于急性心肌梗死后6 h以内发病,右冠状动脉病变更易诱发心室电风暴,早期电复律、除颤及合理应用包括β受体阻滞剂在内的抗心律失常药物至关重要,抢救同时静脉溶栓开通罪犯血管是安全有效的。
陈文胜[5]（2013）在《心脏瓣膜置换术后永久性房颤的电除颤治疗与药物治疗的研究》文中认为目的：房颤是临床常见病,心房颤动大多数发生在心脏有器质性病变的患者,其中以风湿性心脏病最为常见,对其治疗主要是转复和维持窦性心律或控制心室率多年以来,认为永久性房颤（持续时间>1年）不易转复和维持窦性心律。二尖瓣置换术后的患者,超过40%有持续性房颤。虽然瓣膜置换术后,血流动力学明显改善,症状逐渐缓解,但大部分患者术后仍有房颤,心脏瓣膜置换术后,其器质性病变被去除,心脏功能改善,肥大的心脏明显缩小,心胸比率逐渐恢复正常,房颤的原发因素被去除,左房压下降,左房内径缩小,为房颤转复为窦律提供了有利的条件。我们对兰州大学第二医院自2006-2012年间,患有风湿性心脏瓣膜病,同时伴有永久性房颤的患者,在手术的同时进行直流电复律治疗,对于直流电复律后复发的患者,在恢复期进行直流电复律治疗。选择心胸比率等指标接近正常的患者进行直流电复律治疗和药物治疗的比较研究,旨在获得治疗手术后永久性房颤的有效方法。资料和方法1)选择2006-2012年,在兰州大学第二医院心外科行二尖瓣置换或二尖瓣+主动脉瓣置换,同时伴有永久性房颤的患者136例。在手术中,部分患者心脏复跳后房颤自动转复为窦性心律,对未转复者,术中即刻行电除颤治疗,统计房颤总转复成功数,术后复发数,并随访远期疗效（术后30天）。对其临床资料和随访资料进行分析研究。2)选择2006-2012年,在兰大第二医院心外科行二尖瓣置换或二尖瓣+主动脉瓣置换,术后伴有永久性房颤的119例患者,在术后恢复期（术后大约6—12月）,给予直流同步电复律治疗,对其临床资料和随访资料进行分析研究。3)选择2006-2012年,在兰州大学第二医院心外科行二尖瓣置换或二尖瓣+主动脉瓣置换,术后伴有永久性房颤的患者,年龄大于18岁,术后6--18月复查心脏彩超,拍心脏正位片,心胸比率≤0.5、左房前后内径≤50mm的患者115例进入试验组。按照随机原则分为两组,第一组给予直流同步电复律治疗,第二组给予药物治疗,对其临床资料和随访资料进行分析研究。结果1)行二尖瓣置换或二尖瓣+主动脉瓣置换伴有永久性房颤的患者136人,在手术中,心脏复跳后房颤自动转复为窦性心律的患者有47人,对剩余89人未转复者,术中即刻行电除颤治疗,共有20例患者出院时房颤获得治愈,其中,心胸比率小于等于0.5的患者共有13人,11人治愈,心胸比率在0.5-0.6之间的患者共有81人,有9人治愈,心胸比率大于等于0.6的患者共有42人,无一人治愈。按心胸比率大小分三组进行治愈率的比较,各组问比较结果,都有统计学意义。2)对于行心脏瓣膜置换术,出院后仍然患有永久性房颤的患者119例,在其术后6—12月的恢复期,给予直流同步电复律治疗,共有104例患者除颤成功,成功率为87.3%。出院时房颤获得治愈,远期治愈87人,治愈率73.1%。其中,心胸比率小于等于0.5的患者共有65人,治愈65人,心胸比率在0.5-0.6之间的患者共有43人,有21人治愈,心胸比率大于等于0.6的患者共有11人,有1人治愈。按心胸比率大小分三组进行治愈率的比较,各组间比较结果,都有统计学意义,显示心胸比率的大小是心脏瓣膜置换术后永久性房颤治愈率的重要因素。3)选择心脏瓣膜置换术后,伴有永久性房颤,年龄大于18岁,术后6--18月复查心脏彩超,拍心脏正位片,心胸比率≤0.5、左房前后内径≤50mm的患者115例,随机分为两组,第一组59例,给予直流同步电复律治疗,第二组56例,给予药物治疗。电除颤组的转复率为98.3%,药物治疗组的转复率为26.8%,两者相比,具有统计学意义（p＜0.01）。电除颤组的转复率明显优于药物治疗组。结论：1心胸比率的大小是影响永久性房颤患者在心脏瓣膜置换术后房颤治愈率的重要因素。2对于心脏瓣膜置换术后心胸比率≤0.5、左房前后内径≤50mm的永久性房颤患者,直流同步电复律疗法明显优于药物治疗。
黄正芹[6]（2007）在《非同步直流电除颤的临床应用》文中进行了进一步梳理
单其俊[7]（2005）在《Brugada综合征》文中研究表明
杨兵[8]（2005）在《Brugada综合征诊断、危险分层和流行病学调查的研究》文中认为第一章 提高Brugada综合征初筛诊断敏感性的探索和药物激发试验的研究 【背景】 自从1992年Brugada等总结了BrS的临床特征以来,由于该病与心脏猝死密切相关性,该研究领域始终备受关注。近13年来,在BrS的分子遗传与细胞电生理机制、临床诊断与鉴别诊断、流行病学、危险分层和药物与非药物治疗等领域取得了令人鼓舞的进展。欧洲心脏病协会（ESC）相继于2002年和2005年公布了“共识性建议”,是目前最被公认的诊断依据。BrS的诊断主要指标是特征性的J点和ST段抬高,其多样性、多变性和隐匿性的特点往往导致漏诊,临床还缺乏敏感而特异的初筛诊断方法。此外国内临床尚没有“ESC建议”推荐的激发试验药物,也是国内该领域的研究明显滞后的原因之一。 【目的】 为解决目前BrS初步筛查和诊断面临的问题,我们自行设计并研究了新胸导联系统、动态心电图（Holter）新导联和普罗帕酮药物激发试验等诊断方法,以期探索适合于我国国情的、具有较高敏感性和特异性的BrS诊断体系。 【方法】 1.设计并完善42导联的新胸导联系统,对17例诊断为BrS或IBEP的患者异常J-STE的类型、在胸前区的位置分布等进行详细分析;以11例健康男性和5例RBBB作为对照组。2.设计并验证Holter新导联BS1与BS2,并完成对14例BrS或IBEP的检查,比较Holter新导联、常规CM1导联以及常规体表ECG诊断BrS的敏感性。3.设计普罗帕酮药物激发试验方案,对7例疑似BrS的患者和10例健康对照者进行药物激发试验;对4例疑似患者使用阿义吗啉进行激发试验。
卢中秋,胡国新[9]（2005）在《乌头碱急性中毒及诊治研究现状》文中研究表明
毛玉霞[10]（2003）在《预激综合征合并心房纤颤16例临床分析》文中研究说明
二、电复律8次治疗室颤成功1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、电复律8次治疗室颤成功1例（论文提纲范文）
（1）急诊快速心律失常患者同步电复律的疗效评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及疗效判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者不良事件发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）血液灌流辅助治疗乌头碱中毒致恶性心律失常的病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 病例资料 |
| 分析与讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）8例急性心肌梗死后心室电风暴临床观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1. 1 对象 |
| 1. 2 方法 |
| 1. 3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2. 1 心室电风暴患者性别和年龄比较 |
| 2. 2 梗死部位比较 |
| 2. 3 心室电风暴发生时间和持续时间比较 |
| 2. 4 电击次数比较 |
| 2. 5 治疗效果及预后随访 |
| 3 讨论 |
（5）心脏瓣膜置换术后永久性房颤的电除颤治疗与药物治疗的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 Abstract 前言 第一部分 |
| 心脏瓣膜置换术中永久性房颤自动转复与电除颤治疗的研究 资料与方法 结果 第二部分 |
| 心脏瓣膜置换术后恢复期永久性房颤直流同步电复律治疗的研究 资料与方法 结果 第三部分：心脏瓣膜置换术后永久性房颠的药物治疗与电除颤治疗的比较：一种前瞻性随机对照研究 资料与方法 结果 讨论 结论 参考文献 综述 参考文献 在学期间的研究成果 致谢 附图 缩略词表 |
（6）非同步直流电除颤的临床应用（论文提纲范文）
| 1 适应证 |
| 1.1 室扑、室颤 |
| 1.2 预激综合征 |
| 1.3 多形性无脉室速 (VT) |
| 2 电除颤前后基础抢救措施 |
| 2.1 直接除颤 |
| 2.2 药物使用 |
| 2.3 CPR的应用 |
| 2.4 人工通气对复苏的影响 |
| 3 除颤波形及能量的选择比较 |
| 3.1 能量 |
| 3.2 单相波和双相波的效果比较 |
| 4 特殊情况下的非同步电除颤 |
| 4.1 装有起搏器时 |
| 4.2 小儿非同步电除颤 |
| 4.3 经食管电除颤 |
| 5 并发症的观察与护理 |
| 5.1 心律失常 |
| 5.2 低血压 |
| 5.3 急性肺水肿 |
| 5.4 栓塞 |
| 5.5 皮肤灼伤 |
（7）Brugada综合征（论文提纲范文）
| 1 历史回顾 |
| 2 流行病学 |
| 3 Brugada综合征分子遗传基础 |
| 4 Brugada综合征的细胞电生理机制 |
| 5 Brugada综合征的临床特征和诊断 |
| 5.1 心电图 |
| 5.2 临床表现 |
| 5.3 药物激发试验 |
| 5.4 诊断 |
| 5.5 鉴别诊断 |
| 5.6 预后和危险分层 |
| 6 治疗 |
| 6.1 药物治疗 |
| 6.1.1 室性心律失常发作急性期 |
| 6.1.2 预防室性心律失常发作 |
| 6.2 非药物治疗 |
（8）Brugada综合征诊断、危险分层和流行病学调查的研究（论文提纲范文）
| 缩略词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 提高Brugada综合征初筛诊断敏感性的探索和药物激发试验研究 |
| 第一节 应用新胸导联系统分析Brugada综合征异常ECG的研究 |
| 第二节 用于诊断Brugada综合征的Holter新导联系统的设计和临床应用的初步体会 |
| 第三节 钠通道阻滞剂激发试验诊断Brugada综合征的研究 |
| 第二章 Brugada综合征的危险分层研究和射频导管消融的初步探索 |
| 第一节 Brugada综合征临床电生理检查的研究 |
| 第二节 Brugada综合征室性心律失常发作特征的研究 |
| 第三节 1例Brugada综合征射频导管消融的探索和思考 |
| 第三章 中国健康人群Brugada心电图征发生率的初步调查 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 论文独创性声明和论文使用授权声明 |
（9）乌头碱急性中毒及诊治研究现状（论文提纲范文）
| 1 乌头碱急性中毒的病因及作用机制 |
| 2 乌头碱急性中毒的临床表现 |
| 3 乌头碱急性中毒的心电图特点 |
| 4 乌头碱急性中毒的救治 |
| 4.1 催吐、洗胃: |
| 4.2 阿托品应用: |
| 4.3 应用抗心律失常药及电复律: |
| 4.4 中药治疗: |
| 4.5 血液净化治疗: |
| 4.6 对症支持治疗: |
| 5 乌头碱急性中毒的预防 |
（10）预激综合征合并心房纤颤16例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 心电图特点: |
| 1.3 治疗: |
| 1.4 结果: |
| 2 讨论 |
四、电复律8次治疗室颤成功1例（论文参考文献）
- [1]急诊快速心律失常患者同步电复律的疗效评价[J]. 陈培开. 中国实用医药, 2021(36)
- [2]血液灌流辅助治疗乌头碱中毒致恶性心律失常的病例分析[D]. 张小芳. 泰山医学院, 2018(06)
- [3]心脏临时起搏治疗儿童心室电风暴——附五例报告[J]. 赵坚,李筠,肖婷婷,谢利剑,王健怡,姜逊渭. 中国小儿急救医学, 2018(03)
- [4]8例急性心肌梗死后心室电风暴临床观察[J]. 唐民. 实用心电学杂志, 2015(01)
- [5]心脏瓣膜置换术后永久性房颤的电除颤治疗与药物治疗的研究[D]. 陈文胜. 兰州大学, 2013(10)
- [6]非同步直流电除颤的临床应用[J]. 黄正芹. 中国临床保健杂志, 2007(04)
- [7]Brugada综合征[J]. 单其俊. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2005(04)
- [8]Brugada综合征诊断、危险分层和流行病学调查的研究[D]. 杨兵. 南京医科大学, 2005(06)
- [9]乌头碱急性中毒及诊治研究现状[J]. 卢中秋,胡国新. 中国中西医结合急救杂志, 2005(02)
- [10]预激综合征合并心房纤颤16例临床分析[J]. 毛玉霞. 现代医药卫生, 2003(02)