抗精子抗体检测方法在不孕症中的应用

一、抗精子抗体检测法在不育不孕症中的应用（论文文献综述）

赵慧君^[1]（2020）在《应用司徒仪教授学术思想治疗子宫内膜异位症不孕的用药规律研究》文中研究说明目的:本研究应用回顾性临床研究方法,分析司徒仪教授和其学术思想经验继承人梁雪芳教授诊治子宫内膜异位症（简称“内异症”）相关不孕的医案资料,通过中医药知识显性化与智能处理平台对医案中证、症、药等信息进行数据挖掘,并结合个体访谈,整理、筛选、归纳出司徒仪教授及其学术思想经验继承人梁雪芳教授对于辨治内异症相关性不孕症的诊疗思路及用药规律,以期为本病治疗提供借鉴与参考。方法:应用中医药知识显性化与智能处理系统,采用回顾性分析方法,选取广东省中医院司徒仪教授以及其学术思想经验继承人梁雪芳教授于2010年1月至2019年12月期间治疗内异症相关不孕、非内异症相关不孕症的门诊病历。将病历信息导入此系统,通过关联规则、频数分析、聚类分析、共现分析等算法进行数据挖掘,对内异症相关性不孕症与非内异症相关性不孕症在就诊年龄、不孕年限、证型、临床用药等内容进行分析。采用X2检验、Fisher精确概率法等方法进行统计分析,结合个体访谈定性研究方法对挖掘结果进行验证、筛选、归纳,总结司徒仪教授及其学术思想经验继承人梁雪芳教授对于内异症相关不孕症的辨治经验。结果:1.内异症相关不孕症患者的就诊年龄在2932岁区段频数最高,不孕年限主要为1～4年,其中以12年者最多;内异症相关不孕患者最常见的合并中医疾病诊断为症瘕、痛经、月经不调,常见伴随症状为下腹痛、乳胀、腰酸;内异症相关不孕患者证型以肾虚血瘀证为主;共计192味中药被用于临床组方,治疗内异症不孕的临床用药性“平温”、味“甘苦”,归经主要为“肝、肾、脾”,统计分析分别得到治疗内异症不孕的常用药对及核心方均以补肾补气为主（药对如桑寄生、菟丝子,白术、茯苓等,核心方如“女贞子、桑寄生、菟丝子、白芍、生地、山药、丹参”,“山药、白术、桑寄生、菟丝子、甘草、丹参”）。2.在就诊年龄、不孕年限、证型类别、中药四个方面,对内异症相关不孕与非内异症相关不孕进行比较。采用x2检验比较内异症与非内异症相关不孕在年龄上是否存在差异,司徒仪教授组求得x2=2.400,P=0.121,梁雪芳教授组求得x2=1.462,P=0.227,P＞0.05,提示内异症、非内异症相关不孕二者间发病与就诊年龄无统计差异;采用Fisher精确概率法比较内异症与非内异症相关不孕在患者不孕年限上是否存在差异,司徒仪教授组求得P=0.008,梁雪芳教授组求得P=0.000,P<0.05,提示二者间发生不孕年限存在统计差异,内异症不孕年限较非内异症不孕长;证型方面,将证型分成虚实夹杂证、虚证和实证三类,采用X2检验内异症相关不孕在不孕症中的占比与患者证型的关系,司徒仪教授组x2=5.038,P=0.081,P>0.05,提示两者间证型不存在差别,梁雪芳教授组X2==110.017,P=0.000,P＜0.05提示梁教授内异症与非内异症相关不孕两组间证型有差别;采用x2检验,内异症相关不孕与非内异症相关不孕治疗所采用的中药使用构成比进行比较,司徒仪教授组x2=4.788,P=0.989,P>0.05,提示两者间用药无差别,梁雪芳教授组求得x2=50.997,P=0.000,P<0.05,提示梁教授在内异症与非内异症相关不孕两者间用药有差别。3.访谈结果显示,内异症不孕的主要病机为“肾虚血瘀”,治疗以“活血化瘀”为基本,循周辨治用药。对于手术时机、辅助生殖时机等的选择上应遵照临床指南规范施予,并准确把握中医药介入的时机,中西并举、攻补兼施、内外同治、身心同护,增加受孕机会。两位教授认为数据挖掘是总结专家或临床专科经验很好的方式,但应在足够大的病案样本量以及跟师学习的条件下才能更精准地总结出临证经验。结论:本研究提示,以广东省名中医司徒仪教授及其学术继承人梁雪芳教授的子宫内膜异位症不孕医案为研究对象,子宫内膜异位症不孕中医药应用规律如下:1、内异症相关不孕症的根本病机是肾虚为本、血瘀为标。治疗上,均以补肾活血为主;顺应女性月经周期阴阳消长,精确辨证,随证施疗;同时注重内外治法并举,身心同护。2、用药特征方面,药性“平温”、味“甘苦”,归经主要为“肝、肾、脾”,治疗内异症不孕的常用药对及核心方以活血化瘀为基本,偏重补肾补气。

吴殿水,王嘉,田玫玲^[2]（2015）在《血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析》文中研究指明目的探讨精液与血清中抗精子抗体的检验在男性不育症中的意义及分析。方法选取于2012年6月至2014年5月前来该院检测的95例不育男性患者作为该次研究实验对象,另选取来该院经排查无不育症的健康男性30例作为对照组,测定其血液与精液中抗精子抗体（AsAb）水平和精液常规检查并进行分析比较。结果观察组患者精液中精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于对照组健康男性,差异有统计学意义（P<0.05）。AsAb阳性患者精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于AsAb检测呈阴性的不育患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清中白细胞介素-12（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平较对照组男性显着升高,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。AsAb阳性患者血清中IL-2和IL-6水平与AsAb阴性患者相近,但TNF-α水平比AsAb检测呈阴性的患者组明显上升,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液中抗精子抗体与精液各项参数有一定的关联,精液与血液中抗精子抗体的检测可以作为一种诊断不育症患者的手段,值得广泛推荐。

秦瑛键,王艳^[3]（2014）在《酶联免疫法检测血清抗精子抗体的进展研究》文中指出目的:进一步研究各类抗精子抗体对生育的影响。方法:临床应用ELISA法检测血清抗精子抗体。结果:ELISA法操作简单、方便迅速、灵敏性高、特异性强、准确性强、临床效果好。结论:深入研究生殖相关抗原对于了解生殖过程中的信号传导机理和解决不孕不育中的免疫病理具有现实意义。

杨君君^[4]（2014）在《王昕教授治疗抗精子抗体阳性不孕症的临床经验总结》文中研究说明抗精子抗体（Antisperm antibody，简称AsAb）阳性是免疫性不孕的重要原因。男女双方均可产生此抗体，导致不孕不育。统计[1]表明由于女性AsAb阳性导致的不孕占10%～30%。患者产生AsAb后无特殊临床表现，多以婚久不孕来诊才被发现，故较易漏诊。近年来因AsAb阳性不孕在不孕症中的比例逐年上升，已经引起广大医学界人士的关注。因本病的发病原因及机制极为复杂，临床研究尚不清楚，故西医方面目前还没有合理的治疗方案，临床多采用隔绝疗法、免疫抑制疗法、人工辅助生育技术等，但存在的弊端是：隔绝疗法效果不确切、应用激素副作用大、人工辅助生育技术费用高昂。本文系统回顾了中医古代文献对“不孕症”的认识，梳理了近年来中西医对本病的发病机理和临床治疗的认识及经验，结合跟师心得，总结了导师诊疗本病的临床经验。导师王昕教授从事中医妇产科临床工作数十年，具有丰富的临床经验，对本病的病因病机及治疗具有独到的见解。导师认为此病有虚实之分，虚在肾阴不足，实在瘀热互结，治疗上多以滋阴降火、清热活血为主，取得较好的临床疗效。

林其德,范鸿杰^[5]（2013）在《抗精子抗体相关免疫不孕》文中认为抗精子抗体（ASA）介导的免疫不孕是不孕症的重要病因之一。文章介绍了ASA的发生机制,ASA对生殖功能的影响,以及ASA介导不孕症的诊断和治疗。虽然过去10年对ASA在不孕症中作用的研究取得的进展较小,但近年来DNA重组技术、蛋白组学和基因组学的进展促进了生殖相关精子抗原特性研究的发展,并有助于ASA介导的不孕症的诊治。

王刚伟^[6]（2012）在《免疫性不育的病因分析及治疗的研究》文中进行了进一步梳理目的探讨针挑疗法治疗男性免疫性不育的疗效、机制。方法对2010年2月～2012年1月期间在暨南大学附属第一医院新医针挑科专家门诊免疫性不育的男性患者190例，采用病例对照研究的方法进行研究，病例分为3组：A组：用克拉霉素每次口服0.25g，一天两次，连续用3周，加用强地松每次口服5mg，一天一次，连续用三个月，再加用我科验方“消抗灵”冲剂每次口服1包一天一次，连续口服三个月。B组：针挑组治疗三个月。C组：上述药物治疗加针挑治疗3个月。应用SPSS13.0对三组治疗方法的有效率进行多样本率比较的X2检验进行统计学分析。结果1．药物治疗的有效率是38%，针挑疗法的有效率是60%，药物加针挑的疗法有效率是87%，应用SPSS13.0对三组治疗方法的有效率进行多样本率比较的X2检验对数据进行统计，三者间、两两间及治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）。2．药物加针挑组较其他两组疗效佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1．免疫性不育病因复杂，单一治疗方法效果欠佳。2．药物加针挑治疗对免疫性不育的疗效好。

蔡智慧,冯丽,刘梅云,张春英^[7]（2012）在《不孕不育症患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析》文中提出目的观察原发性不育不孕症患者中抗精子抗体（AsAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）的检出率及临床意义。方法 选择2009年1月—2011年3月门诊治疗的不孕不育症患者70例,其中不孕症35例,不育症35例,并筛选健康体检女性35例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中IgG-AsAb、IgM-AsAb、IgA-AsAb、IgG-EMAb和IgM-EMAb,并进行分析。结果不孕组和不育组血清IgG-AsAb、IgM-AsAb和IgA-AsAb检测阳性率明显高于健康对照组;不孕组血清IgG-EMAb和IgM-EMAb检测阳性率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 AsAb的存在是导致免疫性不育不孕的重要原因,并且AsAb和EMAb与不孕不育关系密切。

陈然,唐吉斌,富筝^[8]（2011）在《96例女性继发不孕患者免疫抗体检测结果分析》文中指出目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）检测在女性继发不孕患者中的临床应用价值。方法以96例女性继发不孕患者为观察组,同年龄阶段第一次怀孕健康正常女性186例为对照组,计算两组的AsAb、EMAb、AcAb阳性率,作统计分析。结果观察组AsAb、EMAb、AcAb阳性率分别是27.08%（26/96）、29.17%（28/96）、22.92%（22/96）;对照组阳性率分别是3.23%（6/186）、1.08%（2/186）、2.15%（4/186）;两组经统计比较P<0.01,有统计学意义。结论女性继发不孕患者的AsAb、EMAb、AcAb阳性率较正常健康第一次怀孕者明显增高,临床常规开展免疫抗体检测对女性继发不孕患者的诊断和治疗有积极意义。

唐艳^[9]（2010）在《消抗灵Ⅰ号对抗精子抗体阳性转阴的临床研究》文中认为研究背景:不孕症中约10-30%为免疫性不孕,在免疫性不孕中,9-36%由抗精子抗体（AsAb）引起,因此目前在临床上已受到广泛关注。西医治疗本病主要以激素为主,但因其副作用较多,存在一定的局限性。中医理论认为,本病与肾的关系极为密切。肾主生殖,肾之精气充盛,是孕育的先决条件。肾为免疫之本:《内经》云:“肾生骨髓”,“其充在骨”。肾主骨生髓,骨髓的充养依赖肾的功能,肾精充足,则骨髓化生有源。现代医学认为骨髓是免疫系统的中枢免疫器官,在免疫调节及免疫应答过程中起十分重要的作用,是免疫活性细胞的发源地,骨髓产生的B细胞和T细胞是体液免疫和细胞免疫的物质基础;只有在肾的濡养下,免疫系统才能发挥正常的免疫调节功能,这就与中医在对肾与免疫关系的认识上不谋而合。如果肾中阴阳失调,则可导致免疫调节失衡,因此认为肾为免疫之本,生殖与免疫同为中医肾脏所立,由此可见肾虚是免疫性不孕症的主要发病机制。因而在治疗上多以滋阴补肾之法为主,配以清热解毒、滋阴降火及活血化瘀等法。大量临床研究及实验研究表明,具有上述作用的方药对免疫性不孕的治疗疗效确切,且副作用少,易于为病人所接受。研究目的:本研究通过对消抗灵Ⅰ号对不孕症妇女血清抗精子抗体影响的临床研究,探讨滋阴补肾法对免疫性不孕的治疗效果,为临床提供安全、有效、方便的治疗方案,并初步探讨抗精子抗体免疫性不孕的有关因素。方法:采用随机对照实验法,依据诊断标准,在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊纳入患者52例,随机分配到中药组及对照组,对照组在隔绝治疗基础上采用口服消抗灵Ⅰ号治疗,对照组在隔绝治疗基础上采用口服强的松治疗,疗程为3个月。比较两组治疗前后血清抗精子抗体的下降率、转阴率、患者的妊娠率及临床症候的改善情况;并将患者的一般资料和上述数据输入spssl3.0建立数据库,进行统计学分析。结果:中药组、对照组治疗前后血清抗精子抗体（AsAb）下降水平差异均有统计学意义,两组间治疗前后血清AsAb平均下降水平的差异有统计学意义。中药组血清AsAb的转阴率、妊娠率及总有效率分别为86.67%,50%,92.31%;对照组血清AsAb的转阴率、妊娠率及总有效率为66.7%,26.92%,57.66%;两者转阴率、妊娠率均无统计学差异,而总有效率有统计学差异。中药组治疗前后症候积分有显着性差异;但对照组治疗前后症候积分无显着差异。结论:口服消抗灵Ⅰ号及强的松均可使不孕症妇女的血清AsAb水平下降,但中药组下降水平明显高于对照组下降水平,且总有效率及症候改善情况高于对照组。这说明滋阴补肾中药治疗血清AsAb免疫性不孕具有确切临床疗效,消抗灵Ⅰ号是一种治疗血清AsAb免疫性不孕症安全、有效、方便的治疗方药。

唐燕^[10]（2010）在《不孕症中医证型与AsAb、EmAb、AoAb的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨不孕症中医不同证型与抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗卵巢抗体（AoAb）三方面指标的关系,为不孕症的中医辨证施治提供客观依据。方法:选自新疆维吾尔自治区中医医院妇科门诊及病房,符合不孕症中西医诊断标准的病例343例,中医辨证分为五组证型,采用酶联免疫法检测病例血清的AsAb、EmAb及AoAb三项指标,根据不同中医证型患者的AsAb、EmAb和AoAb阳性率,分析其与不孕症中医证型的关系。结果:（1）抗精子抗体阳性及阴性概率在各证型中分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）,抗精子抗体与中医证型有一定的相关性（r=0.354）,肾阴亏虚型患者抗精子抗体阳性率明显高于其他四型,差异有统计学意义（P<0.005）;（2）抗子宫内膜抗体阳性及阴性概率在各证型中分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）,抗子宫内膜抗体与中医证型与有一定的相关性（r=0.619）,瘀滞胞宫型患者抗子宫内膜抗体阳性率明显高于其他四型,差异有统计学意义（P<0.005）;（3）抗卵巢抗体阳性及阴性概率在各证型中分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）,抗卵巢抗体与中医证型与有一定的相关性（r=0.321）,痰湿内阻型抗卵巢抗体阳性率明显高于其他三型,差异有统计学意义（P<0.005）。结论:三项抗体指标的阳性率在五组中医证型中分布不同;抗精子抗体阳性与肾阴亏虚型有相关性、抗子宫内膜抗体阳性与瘀滞胞宫型有相关性,抗卵巢抗体阳性与痰湿内阻型有相关性,三项指标可以作为不孕症中医辨证参考的客观标准。

二、抗精子抗体检测法在不育不孕症中的应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、抗精子抗体检测法在不育不孕症中的应用（论文提纲范文）

（1）应用司徒仪教授学术思想治疗子宫内膜异位症不孕的用药规律研究（论文提纲范文）

（2）血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析（论文提纲范文）

（3）酶联免疫法检测血清抗精子抗体的进展研究（论文提纲范文）

（4）王昕教授治疗抗精子抗体阳性不孕症的临床经验总结（论文提纲范文）

（5）抗精子抗体相关免疫不孕（论文提纲范文）

（6）免疫性不育的病因分析及治疗的研究（论文提纲范文）

（8）96例女性继发不孕患者免疫抗体检测结果分析（论文提纲范文）

（9）消抗灵Ⅰ号对抗精子抗体阳性转阴的临床研究（论文提纲范文）

（10）不孕症中医证型与AsAb、EmAb、AoAb的相关性研究（论文提纲范文）

四、抗精子抗体检测法在不育不孕症中的应用（论文参考文献）

• [1]应用司徒仪教授学术思想治疗子宫内膜异位症不孕的用药规律研究[D]. 赵慧君. 广州中医药大学, 2020(06)
• [2]血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析[J]. 吴殿水,王嘉,田玫玲. 国际检验医学杂志, 2015(15)
• [3]酶联免疫法检测血清抗精子抗体的进展研究[J]. 秦瑛键,王艳. 中国性科学, 2014(06)
• [4]王昕教授治疗抗精子抗体阳性不孕症的临床经验总结[D]. 杨君君. 辽宁中医药大学, 2014(12)
• [5]抗精子抗体相关免疫不孕[J]. 林其德,范鸿杰. 中国实用妇科与产科杂志, 2013(09)
• [6]免疫性不育的病因分析及治疗的研究[D]. 王刚伟. 暨南大学, 2012(08)
• [7]不孕不育症患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析[J]. 蔡智慧,冯丽,刘梅云,张春英. 疑难病杂志, 2012(03)
• [8]96例女性继发不孕患者免疫抗体检测结果分析[J]. 陈然,唐吉斌,富筝. 中国医药指南, 2011(08)
• [9]消抗灵Ⅰ号对抗精子抗体阳性转阴的临床研究[D]. 唐艳. 黑龙江中医药大学, 2010(07)
• [10]不孕症中医证型与AsAb、EmAb、AoAb的相关性研究[D]. 唐燕. 新疆医科大学, 2010(05)

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