一、痛泻要方加味治疗肠易激综合征42例（论文文献综述）
金孟灵[1]（2021）在《醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究》文中研究说明目的 评价醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效、临床起效、安全性及复发率。方法 将符合纳入标准和排除标准的患者分为治疗组和对照组。其中治疗组予醒脾化湿汤治疗,对照组予匹维溴铵片治疗,两组疗程均为4周。通过观察记录两组患者治疗前后的IBS症状尺度表、IBS大便性状问卷、中医证候疗效评分表、IBS生活质量问卷、汉密尔顿焦虑量表以及汉密尔顿抑郁量表等各项评分,对比评估两组患者治疗后的总体临床疗效、大便性状及排便情况、中医证候疗效以及患者的生活质量和精神状况。结果 1.共纳入134例脾虚湿阻型IBS-D患者,符合FAS为133例,其中治疗组66例,对照组67例。PPS患者126名,治疗组62例,对照组64例。2.治疗2周后,治疗组与对照组均有改善,总有效率（FAS分别为56.06%、46.27%;PPS分别为54.84%、51.56%）,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后,治疗组与对照组的总有效率（FAS分别为87.88%、55.22%;PPS分别为90.32%、65.63%）,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗4周与治疗2周后比较,治疗组差异有统计学意义（P<0.01）,对照组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗2周后两组IBS-BSS各项积分及总积分较前改善（P<0.01）,生活干扰度单项疗组优于对照组（P<0.05）,治疗4周后,治疗组各项积分及总积分均优于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗4周与治疗2周相比,治疗组在各项积分及总积分上表现更优（P<0.01）,对照组在排便满意度、生活干扰度及总积分上表现更优（P<0.01）。3.大便性状疗效及排便情况:治疗2周后,两组均有改善,总有效率（FAS分别为80.30%、59.70%,PPS分别为85.48%、62.50%）,差异有统计学意义（FAS为P<0.05,PPS为P<0.01）,治疗4周后,两组总有效率（FAS分别为93.94%、70.15%,PPS分别为93.94%、70.15%）,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗组治疗4周比治疗2周疗效更优（P<0.05）,对照组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后,两组患者排便情况较前改善（P<0.01）;治疗4周后,两组排便情况较治疗前改善（P<0.01）;治疗组治疗4周比治疗2周排便情况更优（P<0.01）,对照组治疗4周比治疗2周在排便急迫天数、大便性状等级2项有显着改善（P<0.05,P<0.01）。4.生活质量比较:治疗2周后,两组患者各项积分和总积分与治疗前有明显改善（P<0.01）,治疗组在情绪状况、精神状态及总积分上优于对照组（P<0.01,P<0.05）;治疗4周后,两组均较治疗前更优（P<0.01）,治疗组在情绪状况、精神状态、日常社交、工作影响及总积分等方面均优于对照组（P<0.01）;治疗4周较治疗2周,治疗组对在各项积分及总积分均明显改善（P<0.01）,对照组在日常运动及饮食影响两项有所改善（P<0.05）。5.中医证候疗效比较:治疗2周后,治疗组各项积分及总积分较治疗前明显改善（P<0.01）,对照组除倦怠乏力外其余各项及总积分较治疗前有明显改善（P<0.01）。治疗4周后,两组各项积分及总积分较治疗前有明显改善（P<0.01）,治疗组在泄泻、腹痛、口气及总积分上优于对照组（P<0.05,P<0.01）。治疗4周较治疗2周,治疗组在各项积分及总积分上均有明显改善（P<0.01）,对照组除抑郁烦躁外其余各项及总积分均有改善（P<0.05,P<0.01）。6.焦虑状态比较:治疗2周后,两组均较治疗前改善（P<0.01）;治疗4周后,两组积分均较治疗前有明显改善（P<0.01）,治疗组比对照组更优（P<0.01）。治疗4周较治疗2周,治疗组积分明显降低（P<0.01）,对照组积分也有所下降（FAS为P<0.05,PPS为P<0.01,P<0.05）。7.抑郁状态比较:治疗2周后,两组积分均较治疗前有明显改善（P<0.01）,治疗组相较于对照组更优（FAS为P<0.01,P<0.05,PPS为P<0.01）;治疗4周后,两组积分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组明显优于对照组（P<0.01）。治疗4周较治疗2周后,治疗组积分明显降低（P<0.01）,对照组积分也有所下降（FAS为P<0.05,PPS为P<0.01,P<0.05）。结论 醒脾化湿汤能发挥醒脾疏肝功效,能有效治疗IBS-D脾虚湿阻证患者;能有效缓解患者肠道症状,改善大便性状,提高生活质量,减轻脾虚湿阻证候,缓解抑郁及焦虑状况;降低IBS-D脾虚湿阻证患者复发率。
吴凯婷[2]（2021）在《痛泻要方加味治疗抑郁患者用选择性5-HT再摄取抑制剂致腹泻的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察痛泻要方加味对选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRI）引起的肝郁脾虚型腹泻患者的临床疗效,为临床提供实践依据。方法:临床收集SSRI引起的肝郁脾虚型腹泻患者100例,按照随机单盲原则,运用简单随机法,将患者分为两组。观察组50例,服用痛泻要方加味;对照组50例,服用双歧杆菌三联活菌散治疗,4周为1疗程,观察两组患者治疗前后证候积分及疗效变化,治疗结束后再进行4周的随访并记录复发率情况,且进行安全性指标评定,采用SPSS21.0统计软件进行分析。结果:从治疗前后的症状积分来看,两种治疗方法对SSRI导致的肝郁脾虚型腹泻患者的各临床症状均有缓解和改善作用。但在腹痛、大便次数、大便性状、胸胁胀闷等这4个症状及总症状评分上观察组疗效均明显优于对照组（P<0.05,P<0.01）。而在情志抑郁、食欲不振、嗳气不舒这三个证候中两组则无明显统计学意义。从临床疗效上看,观察组临床痊愈9例,好转39例,未愈2例,总有效率96%;对照组临床痊愈3例,好转34例,未愈13例,总有效率74%,两组临床疗效对比差异有统计学意义（P<0.05）,提示在治疗SSRI引起的肝郁脾虚型腹泻的临床疗效上中药观察组（痛泻要方加味）优于西药对照组（双歧杆菌三联活菌散）。从复发率看,观察组有效48例中,复发3例,复发率6.25%;对照组有效37例中,复发9例,复发率24.32%（P<0.01）。提示服用痛泻要方加味的观察组复发率明显低于对照组。本次临床观察中,100位受试者均未出现明显的不良反应。结论:此次研究表明痛泻要方加味能有效改善SSRI引起的肝郁脾虚型腹泻的临床症状,并能有效减少患者复发率,且具有良好的安全性,可提高患者的生活质量。
孙滢滢[3]（2021）在《参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察参术益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的有效性,并且观察中医辩证用药治疗肝郁脾虚型肠易激综合征是否优于西药组,客观评价参术益肠丸对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证型患者的临床疗效,为治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者提供新思路及新方法。方法:本研究中62例肝郁脾虚型的腹泻的肠易激综合征患者。采用随机数表的方法分组,治疗组和对照组各31例。对照组采用匹维溴铵+双歧杆菌治疗,治疗组采药参术益肠丸治疗。两组在病程、年龄和性别方面均无显着差异。其中脱落2例,现有治疗组30例,对照组30例;治疗组:参术益肠丸10丸/次（一次10丸,一日2次）;对照组（西药联合用药组）:匹维溴铵+双歧杆菌。两组疗程均为4周。记录治疗组和对照组治疗前后中医症状总积分及治疗总有效率,焦虑测评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）前后积分,单项症状治疗前后总积分的数据。对上述各项量表进行统计学分析后,评估此方的临床疗效。记录治疗前后心电图（12导联）、血尿便三大常规、肝肾功能等指标及治疗过程中可能出现的不良反应,了解此方治疗的安全性。综合评价基于参术益肠丸的疗效及安全性。数据处理应用SPSS 24.0。结果:符合诊断、纳入、排出标准的受试者共有62例肝郁脾虚型IBS-D患者,在治疗及随访过程中有2例患者不服从医嘱停药而脱落。1)治疗前治疗组与对照组在性别、年龄、病程等方面无显着差异性（P>0.05）。2)中医治疗总有效率比较两组治疗4个疗程后,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率80.00%,两组比较（P<0.05）,表明两组在治疗总效率方面,治疗组优于对照组;但治疗组痊愈和显效人数明显多于对照组。3)中医症候总积分比较治疗组与对照组治疗前积分无显着差异（P>0.05）,治疗组与对照组治疗后中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗前后差异有统计学意义,治疗组治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效确切（P<0.05）;对照组治疗前后差异有统计学意义,对照组治疗肝郁脾虚型IBS-D有一定的疗效（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,表明参术益肠丸疗效优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。4)单项积分比较两组治疗后腹痛、腹泻均较前有所好转,总体改善情况为治疗组>对照组,差异有显着统计学意义（P<0.05）。5)SAS、SDS量表两组治疗后评分值较治疗前均有下降（P<0.01）,且服用参术益肠丸组下降更明显（P<0.01）。治疗组对腹泻型肠易激患者有一定的改善焦虑、抑郁的作用。6)不良反应本次研究中,未报告有不良反应,治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能均未见异常,心电图检查均大致正常。结论:本研究基于疏肝健脾,涩肠止泻法,采用参术益肠丸的临床疗效明显优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。参术益肠丸能够有效改善患者的腹泻及腹痛情况;且能够改善一定程度的焦虑抑郁症状,亦说明中医辩证用药治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效优于西药的联合用药,且较为安全、不良反应少,值得临床应用和推广。
罗骄[4]（2020）在《药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床研究》文中提出目的:通过药饼灸（成分为:附子、干姜、党参、白术、炙甘草、木香）治疗腹泻型肠易激综合征与口服匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征患者相比较,观察药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供一种思路。方法:将符合纳入标准的70例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者,按查随机数字表的方法,随机分为两组,治疗组35人,采用药饼灸,对照组35人,口服匹维溴铵片。盲法为单盲法,观测记录、治疗操作、数据分析相分离。操作:治疗组:将备好的药饼取出,取天枢、脾俞、肾俞、上巨虚八个穴位,并穴位分为两组,Ⅰ组（脾俞、肾俞）、Ⅱ组（天枢、上巨虚）,两组间隔一天施灸。施灸时,Ⅰ组取俯卧位,Ⅱ组取仰卧位,充分暴露穴位,用棉签蘸取酒精或碘伏于穴位常规消毒后,在各穴位均放置一个药饼,然后点燃艾条,将艾柱条放入艾灸盒中,将艾灸盒固定在药饼上施灸,施灸时应根据患者感觉适当调整灸距,灸毕将灸盒及药饼取下,并嘱患者3小时内施灸处防寒避水。每次施灸40分钟,每天1次,连续治疗5天,周末不进行治疗,总共治疗4周,共计20次。对照组:口服匹维溴铵片,每日3次,1次1粒,饭前半小时整片吞服,连续服用20天。治疗分2个疗程,第1个疗程为1-2周,第2个疗程为2-4周。观察指标:主要指标:日排便次数、粪便性状、腹痛或腹部不适程度;次要指标:中医证候积分,肠易激综合征生活质量测试表（IBS-QOL）。观察节点:受试者入组时记录姓名、性别、年龄、联系方式、病例资料、症状积分、生活质量等,并对受试者的基线资料进行统计分析;于第1疗程结束时统计受试者的日排便次数、粪便性状、腹痛或腹部不适、中医证候积分;于第2疗程结束时统计受试者日排便次数、粪便性状、腹痛或腹部不适、中医证候积分及肠易激综合征生活质量测试表积分并对试验结果进行评价,每次评价时间点的数据都采用该时间点前1周的数据。结果:1.综合疗效:两个疗程治疗结束,药饼灸组的总体有效率为91.42%,痊愈28.57%,显效45.71%,有效17.14%,匹维溴铵组总体有效率为82.86%,痊愈5.71%,显效31.42%,有效45.71%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.症状总积分:药饼灸组与匹维溴铵组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较差异也有统计学意义（P>0.05）。3.中医证候积分:药饼灸组与匹维溴铵组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较差异也有统计学意义（P<0.05）。4.生活质量评分:两组组内前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:药饼灸和匹维溴铵片均能对腹泻型肠易激综合征有一定的治疗效果,两组都能改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状及生活质量,且药饼灸组在中医症状改善方面优于匹维溴铵片。
赖微兴[5]（2020）在《柴苓痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者的临床疗效观察》文中指出目的:观察运用柴苓痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效及安全性,并从血浆P物质（SP）水平探讨柴苓痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征可能的作用机制。方法:将从2019年01月至2019年12月在漳州市中医院诊治的符合入组标准的60例IB S-D患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组在一般治疗的基础上加予中药“柴苓痛泻要方”治疗4周,对照组在一般治疗的基础上加口服西药“双歧杆菌三联活菌片+匹维溴铵片”治疗4周。主要终点指标:通过腹痛数字等级量表及布里斯托粪便性状量表对两组治疗2、4周后腹痛腹泻应答率进行评估;次要终点指标:观察中医证候积分表、生存质量评价表以及治疗前后血浆SP水平及安全性指标的变化情况,评价柴苓痛泻要方治疗的有效性、安全性以及探讨其可能的作用机制。结果:1.本次研究共纳入符合中西医诊断标准的患者60例,其中有58例患者完成了临床观察,治疗组脱落1例,对照组脱落1例,总脱落率为3.33%。2.腹痛腹泻应答率:治疗结束时,治疗组有24名患者（82.76%）获得腹泻应答、25名患者（86.21%）满足腹痛强度应答,均显着高于对照组（P<0.05）;治疗组治疗4周后满足任一主要终点指标的比例高于治疗2周时（P<0.05）。3.中医证候:（1）中医证候总积分:治疗4周后两组患者中医证候总积分与治疗前相比均降低（P<0.05）,且治疗组低于照组（P<0.05）。（2）中医证候单项积分:治疗4周后两组各证候积分与治疗前相比均降低（P<0.05）;治疗后两组患者在腹泻、急躁易怒、腹胀、纳呆、两胁胀满、身倦乏力这6项积分无明显差别（P>0.05）;而在腹痛、排便性状这2项积分方面,治疗组低于对照组（P<0.05）。4.总体疗效:治疗4周后,治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为72.41%,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）;在疗效上,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。5.IBS生存质量量表（IBS-QOL）评分:（1）IBS-QOL总积分:治疗4周后两组患者IB S-QOL总积分均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）;（2）IBSQOL单项积分:治疗4周后两组IBS-QOL各项评分均较治疗前升高（P<0.05）;治疗后两组在焦虑不安、饮食逃避这2项积分无明显差别（P>0.05）,而在健康忧虑、人际关系、行为障碍、社会功能、躯体意念及性行为这6个方面积分,治疗组均高于对照组（P<0.05）。6.P物质水平:治疗4周后两组患者血浆P物质水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。7.安全性方面:两组患者在治疗过程中均未出现不良反应和不良事件,且在治疗前后基础生命征、血常规、尿常规、粪便常规+OB、肝功能、肾功能、常规心电图、腹部彩超等检查均未见具有临床意义的异常改变。结论:柴苓痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效确切,该方能显着改善患者的主要临床症状以及提高患者的生存质量,且无明显不良反应,其作用机制可能与下调患者异常升高的血浆P物质水平相关。
肖北燕[6]（2019）在《痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察》文中指出目的:观察痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效,为临床治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型证提供依据。方法:将纳入的60例患者按随机数字表分为两组,每组各30例;治疗组（痛泻要方加味联合神阙穴贴敷）和对照组（口服匹维溴胺联合洛哌丁胺）。4周为1个疗程,比较两组患者在治疗前、后的疗效性指标,并进行统计学处理。结果:1.治疗前、后两组证候总积分比较,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。两组各证候积分比较,腹胀改善程度相当（P>0.05）,其余腹痛、大便性质、大便次数改善程度治疗组优于对照组（P<0.05）。2.治疗前后IBS-QOL的评分比较,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。3.IBS-QOL疗效比较,治疗组总有效率为93.3%,优于对照组总有效率76.6%,具有统计学意义（P<0.05）。4.中医证候疗效的改善方面,治疗组总有效率为96.6%,优于对照组总有效率86.6%,二者比较有显着统计学意义（P<0.05）。结论:痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效确切,可改善患者临床症状且无明显不良反应及副作用,如此可以看出中药汤剂内服法同时配合外治法干预治疗,这样多维度治疗更有优势,效果更有效、安全可靠。
卿龙丽[7]（2019）在《泄泻的证素分布规律研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对泄泻现代文献的回顾性研究,探讨泄泻病的中医证型、证素分布与组合规律,以及泄泻病的中医证治规律,以期揭示泄泻病的中医证治体系与中医学治疗泄泻病的优势和特点,完善泄泻临床证型,为现代中医临床辨证治疗提供指导。方法:本研究首先以中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台数据库1998-2018年收录有关中医或中西结合治疗泄泻的现代研究文献为研究对象,提取泄泻患者的中医相关的证候、证型、辨证要素等信息,建立数据库,利用统计软件,进行统计分析,并结合中医理论知识进行概括、分析。结果:1.本课题共纳入文献274篇,小儿泄泻64篇与成人泄泻210篇。成人泄泻文献使用辨证标准有44种,小儿泄泻文献共使用诊断辨证标准18种。标准种类多,应用不统一。对本次纳入的成人与小儿泄泻文献的地区分别是中国31个省级行政区域和中国23个省级行政区域。高等医学院校是研究泄泻病的主力军,其次是高等医学院校的附属医院。2.本次纳入成人泄泻文献中共有124个证名,经规范后为13个证名,最常见的5个证型是肝气乘脾证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证、脾虚证与湿热蕴脾证。小儿泄泻文献中共出现47个证名,规范后证名归纳为10个证名,湿热蕴脾证、食滞胃肠证、脾虚证、寒湿困脾证、脾胃虚弱证是小儿泄泻最常见的5个证型。3.成人泄泻证素的分布规律,主要病位证素是脾肝肾三脏,其次胃、小肠/大肠、心和肺;最主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热,涉及食积,血瘀、阴虚和血虚。小儿泄泻证素的分布规律,主要的病位证素为脾、胃、肠,其次肾和肝;湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素,同时涉及外风、阳虚、暑、气滞。小儿泄泻病以脾为主要病位,湿为主要病性证素,小儿的基本病机是脾虚湿盛。泄泻证素共2种组合形式,三证素组合形式是泄泻最常见的组合。结论:成人泄泻主要病位证素是脾肝肾三脏,主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热。小儿泄泻主要的病位证素为脾、胃、肠,湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素。由于成人与小儿的生理病理特点不同,所以在病位与病性证素亦存在差别。通过对泄泻证素分布特征的研究,发现泄泻是多个病因共同作用导致,致病机制较为复杂。泄泻的中医辨证方法较为繁多,涉及的证候类型名称不统一、不规范,证候分布离散性大。以证素为核心的辨证方法提取的证候要素涵盖了辨证所需的病变部位、病性性质的大部分信息,而且直观、简便,利于规范化研究。因此,从证素入手,对泄泻的规范化研究有积极地作用。
何莹[8]（2019）在《基于“肠黏膜免疫屏障-肠道菌群”下的中药治疗IBS-D作用机制研究》文中指出背景:肠易激综合征（irritable bowle syndrome,IBS）是一种功能性肠道疾病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯而改变。IBS全球患病率为7%21%,在我国对普通人群采用同一诊断标准的调查显示IBS患病率为0.82%5.67%。IBS症状常反复发作,除了具有消化道症状,肠外症状如心悸、失眠、头晕、头痛、乏力等都会严重影响患者的生活质量。根据排便习惯可以将IBS分为以下几种亚型,IBS便秘型（irritable bowel syndrome with predominant constipation,IBS-C）,IBS腹泻型（irritablebowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D）,IBS混合型（irritable bowel syndrome with mixed bowel habits,IBS-M）。其中以IBS-D患病率最高。对IBS患者而言,IBS-D相关症状是导致患者进入医疗单位寻求治疗的主要因素。IBS-D主要表现为大便次数增多,大便偏稀。符合Bristol粪便性状量表中的6型、7型。IBS发病机制尚未明确,目前对IBS的研究主要围绕脑-肠互动异常展开。既往对功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDS）症状产生的认识以动力异常为主。目前认为导致IBS症状产生主要有以下几方面的内容:内脏高敏,动力因素,肠道菌群改变,肠黏膜免疫失调,中枢神经处理异常等。其中肠道菌群与肠黏膜屏障的特征性改变是目前IBS研究的重点,也是治疗IBS的靶向所在。现代医学治疗的内容主要包括生活方式的调整,微生态/免疫调节剂,针对腹泻,便秘,腹痛的药物治疗,以及抗焦虑抑郁治疗等。传统中医药在治疗本病上积累了大量经验。IBS-D腹痛与腹泻共见,当属于“泄泻”、“腹痛”范畴,其中肝郁脾虚为本病的核心病机。疏肝理脾乃治疗IBS-D的关键所在。现代中医药研究表明,中药复方可以多靶点干预本病,内容包扩改善肠道免疫炎性反应,调节脑-肠互动异常,改善肠道菌群等。目的:探讨IBS-D的发病机制;阐释中药复方痛泻要方加味治疗IBS-D的物质基础和作用机理。方法:本研究采用人体试验,共分为三部分,第一部分为前瞻性队列研究预试验。纳入IBS-D患者共34例,随机分为中药复方组（IBS-d,n=24）,空白对照组（IBS-dCG,n=10）两组。同期招募健康志愿者作为健康对照组（Health,n=30）。对所纳入的受试者登记基本信息,进行病例报告表记录。中药复方组予痛泻要方加味干预四周,空白对照组予一般非药物治疗干预四周。以治疗前后HAD,Wong-Baker积分,中医症状积分为结局指标。为中药复方治疗IBS-D的有效性提供证据支持,同时为后续的大样本临床试验提供样本计算依据。第二部分为肠黏膜免疫屏障研究。共纳入肝郁脾虚型IBS-D患者26例。健康对照组（Health）20例。随机从26例IBS-D患者中选出10名患者进行跟踪随访。采用ELISA法检测健康组和IBS-D患者经中药复方治疗前后的血DAO,D-LA,IL-1β,IL-10,5-HT水平。通过对比不同组别血浆指标的变化情况,探讨IBS-D患者的发病机制,及中药复方对肠黏膜屏障的作用。第三部分为肠道微生物研究。本试验共纳入肝郁脾虚型IBS-D患者30例。随机从30例IBS-D患者中选出20名患者并将之分成2组。一组为中药复方组（n=10）,另一组为空白对照组（n=10）。采用16SrDNA的方法检测收集到的粪便标本,从肠道微生物的角度探讨IBS-D的发病机制,及中药复方的干预靶点。结果:第一部分前瞻性队列研究预实验结果:纳入的30名健康志愿者中,有1例因标本采集不合格予以剔除。其余所有受试者均顺利完成试验。健康对照组与IBS-D患者HAD积分差异具有统计学意义（P<0.05）,其中IBS-D患者HAD评分明显高于健康对照组,表明IBS-D患者普遍存在焦虑抑郁。中药复方组经痛泻要方加味治疗后HAD积分与治疗前相比,不具有统计学意义（P>0.05）;中药复方组治疗前后Wong-Baker积分差异具有统计学意义（P<0.05）,表明中药复方在缓解患者腹痛症状上有明显疗效。治疗前后中医症状积分差异具有显着统计学意义（P<0.01）。其中IBS-D患者腹痛（P<0.05）,便溏不爽（P<0.05）,肠鸣矢气（P<0.05）,腹痛作泻（P<0.05）,腹泻急迫（P<0.05）,小便短赤（P<0.05）,肛门灼热（P<0.05）症状治疗前后缓解程度具有统计学意义。除此之外的其它症状,经中药复方干预后,均有所缓解,但缓解力度不大,尚无统计学意义。中药复方组经治疗后痊愈2例,显效2例,有效18例,无效2例,中药复方组治疗总有效率91.66%。空白对照组,治疗前后中医症状积分差异有统计学意义（P<0.05）。经一般非药物治疗后,痊愈0人,显效0人,有效5人,总有效率为50%。一般非药物治疗可以改善IBS-D患者的症状,但是总体有效率不高,疗效不显着。中药复方组与空白对照组治疗后两组对比,Wong-Baker具有明显差异（P<0.01）,中医症状积分具有明显差异（P<0.01）,HAD评分无明显差异（P>0.05）,以上结果表明:痛泻要方加味治疗IBSD具有良好的疗效。可以显着改善IBS-D患者症状。特别是改善腹痛,便溏不爽,肠鸣矢气,腹痛作泻,腹泻急迫,小便短赤,肛门灼热等症状。但为期四周的中药复方治疗尚不能改善患者焦虑抑郁症状。第二部分肠黏膜屏障试验结果:10例进行中药复方干预的患者中,有1例患者中途退出未完成试验,其余患者均顺利完成,试验过程中无不良反应等事件发生。对比IBS-D患者同健康人群血浆D-LA,DAO,IL-1β,IL-10,5-HT水平发现IBS-D患者血浆IL-1β,5-HT,D-LA,DAO水平均较健康人明显升高（P<0.01）,而IL-10较健康人降低（P<0.01）。用中药复方颗粒剂治疗四周后,发现服药后D-LA,DAO,IL-1β,5-HT均较服药前明显降低（P<0.01）,但仍高于健康人群水平。而IL-10则较服药前明显升高（P<0.01）但仍低于健康人群水平。本部分试验结果表明,中药复方可以通过下调人体的促炎细胞因子、血浆脑肠肽水平,同时上调抑炎细胞因子达到减轻IBS-D患者肠黏膜慢性炎症反应,降低患者肠黏膜通透性,增强其肠黏膜屏障,进而改善IBS-D临床症状的作用。第三部分肠道菌群试验结果:本试验纳入的30例IBS-D患者中有1例患者因粪便标本采集不合格予以剔除。其余受试者均顺利完成试验。采用16SrDNA检测受试者肠道菌群得出:健康组与IBS-D患者菌群结构差异性比较:拟杆菌门、放线菌门为门水平差异性物种（P<0.05）;拟杆菌纲、放线菌纲为纲水平差异性物种（P<0.05）;拟杆菌目、双歧杆菌目、巴斯德氏菌目为目水平显着差异性物种（P<0.05）;消化链球菌科、双歧杆菌科、普雷沃菌科、肠球菌科、巴氏杆菌科为科水平显着差异性物种（P<0.05）;嗜血杆菌属、肠球菌属、帕拉普氏菌属、双歧杆菌属、粪杆菌属为属水平差异性物种（P<0.05）。健康组与IBS-D组Alpha多样性分析无显着差异（P>0.05）。Beta多样性分析表明:两组人群菌群构成具有明显差异性。LefSe分析显示IBS-D患者组LDA score>2的差异物种biomarker有:帕拉普氏菌科、军团菌科、S247、互养菌科,其中拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌纲目LDA score>4,是在IBS-D患者中具有显着差异性物种中,影响最为巨大的菌群。在健康组LDA score>2的差异物种biomarker有:肠球菌属、肠球菌科、卟啉单胞菌属、不解糖嗜胨菌属、杆菌目、脱卤杆菌属、脱卤杆菌科、SMB53、丛毛单胞菌科、丛毛单胞菌属、链型杆菌属、杆菌科、放线菌门。其中LDA score>3的差异物种biomarker有消化链球菌科、双歧杆菌属、放线菌纲、双歧杆菌目、双歧杆菌科、粪便杆菌属。其中粪便杆菌属是健康组具有显着差异性物种中影响最大的菌群。IBS-D患者中药治疗前后在不同分类水平上,相对丰度值排在前两位的细菌,依次是硬壁菌门、拟杆菌门,治疗前比治疗后依次为（53.4%vs 48.1%）、（43.2%vs 45.4%）;梭菌纲、拟杆菌纲（52.5%vs 47.0%）、（43.2%vs45.4%）;梭菌目、拟杆菌目（52.5%vs 47.0%）、（43.2%vs 45.4%）;毛螺菌科、拟杆菌科（34.3%vs 25.5%）、（23.8%vs 26.6%）,拟杆菌属、普雷沃菌属（23.8%vs 26.6%）、（18.6%vs17.2%）,经过中药复方干预四周后,拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、拟杆菌科、拟杆菌属相对丰度值较治疗前有所升高,而硬壁菌门、梭菌纲、梭菌目、毛螺菌科、普雷沃菌属较治疗前相对丰度值有所降低,但尚无统计学意义。IBS-D经中药复方治疗后,肠道菌群结构的变化上,门水平TM7为主要差异性物种（P<0.05）;属水平上杆菌属主要差异性物种（P<0.05）。IBS-D治疗前后Alpha、Beta多样性分析均无显着差异性（P>0.05）。LefSe分析并未找到两组有差异性的物种。对比空白对照组,并未产生完全一致的肠菌改变,表明中药复方痛泻要方加味以肠道内TM7等细菌作为作用靶点,进而影响肠黏膜屏障,达到治疗作用。结论:IBS-D的发病机制同肠黏膜免疫失调,肠道菌群紊乱,神经内分泌失衡相关,以上三个方面的内容共同导致了肠黏膜通透性的增加,而肠黏膜通透性的增加,更容易导致肠内抗原物质接触肠黏膜抗原呈递细胞,从而刺激产生更多的炎性刺激因子,加重肠黏膜免疫屏障的损害。即肠黏膜通透性的增加同肠黏膜免疫屏障的损害互为因果关系,而中药复方痛泻要方加味可减轻患者症状,其产生治疗作用的机制可能与调节肠道免疫,调节肠道微生态,下调肠黏膜通透性相关。
刘莎莎[9]（2019）在《基于citespace的肝郁脾虚证的知识图谱分析》文中进行了进一步梳理目的通过对中国知网数据库期刊文献中肝郁脾虚证相关文献的研究,挖掘出肝郁脾虚证所属疾病及其用药特点,探讨异病同证用药的相关性及应用同一方剂治疗不同疾病时用药加减的差异性,为中医治疗肝郁脾虚证提供临床参考。方法收集1964年1月1日-2017年12月31日有关肝郁脾虚证研究的相关文献,共纳入2483篇文献。对疾病、方剂、中药进行数据规范。将检索到的文献以refworks的形式导出,以记事本的形式保存。将关键词k1逐项记录文献包含的病名、方剂、中药,分别建立疾病、方剂、中药的不同数据库,并以记事本的形式保存。将常用方剂分别归类,并将k1逐项记录文献包含的疾病,以记事本的形式保存。将常用方剂治疗的常见疾病分别归类,并将k1逐项记录包含的中药,以记事本的形式保存。导入citespace软件,对疾病、方剂、中药进行数据统计和可视化图谱分析,得出肝郁脾虚证常用方剂治疗的相关疾病及异病同证同方的加减用药的区别。结果1肝郁脾虚证疾病、方剂、中药的结果:（1）疾病统计:共涉及疾病162种,最多的疾病为肝炎。疾病科别以消化系统为主。（2）方剂统计:共涉及323首方剂,以和解剂应用最多,代表方为逍遥散加减方。（3）中药统计:共涉及244味药物,使用频次为12978次。单味药白术应用最多。药物的使用多集中在补虚药。药物归经以肝、脾两经为主;药性以温、平为主;中药药味以苦味为主。2常用方剂治疗疾病及加减用药的区别统计:（1）常用方剂治疗疾病的统计:逍遥散治疗疾病为133种,最多的为肝炎,所占比例为18.77%。痛泻要方治疗疾病为15种,最多的为肠易激综合征,所占比例为53.42%。四逆散治疗疾病为17种,最多的为肠易激综合征,所占比例为16.22%。柴胡疏肝散治疗疾病为14种,最多的为肝炎,所占比例为31.03%。柴芍六君子汤治疗疾病为13种,最多的为肝炎,所占比例为35.14%。（2）各个方剂治疗疾病加减用药的统计:逍遥散治疗不同疾病的加减用药:治疗肝炎的中药以补虚药为主,所占比例为25.74%。治疗抑郁症中药以安神药为主,所占比例为41.67%。治疗功能性消化不良的中药以理气药为主,所占比例为36.67%。治疗黄褐斑的中药以活血化瘀药为主,所占比例为33.93%。治疗肠易激综合征的中药以理气药为主,所占比例为58.82%。痛泻要方治疗疾病加减用药:治疗肠道疾病的药物以补虚药为主,所占比例为25.13%。四逆散及柴胡疏肝散治疗疾病的加减用药:治疗功能性消化不良中药以补虚药为主,所占比例为29.17%。治疗肠易激综合征中药以补虚药为主,所占比例为17.95%。治疗肝炎中药以补虚药为主,所占比例为38.89%。柴芍六君子汤治疗疾病加减用药:治疗功能性消化不良中药以理气药、化湿药为主,所占比例为23.53%。治疗肝炎中药以清热药为主,所占比例为27.59。治疗胃炎中药以活血化瘀药为主,所占比例为42.86%。3常用方剂及常见疾病的中药统计:肝炎、肠易激综合征、功能性消化不良的治疗用药都包含甘草、白芍、白术、柴胡、党参。结论1肝郁脾虚证多见于消化系统疾病。2肝郁脾虚证的方剂使用以和解剂为主,代表方为逍遥散加减。3肝郁脾虚证的中药主要是补虚药、理气药、解表药的配伍,归经以肝、脾两经为主;药性以温、平为主;中药药味以苦味为主。4逍遥散治疗肝炎疾病加减用药以补虚药为主,治疗抑郁症以安神药为主,治疗功能性消化不良以理气药为主,治疗黄褐斑以活血化瘀药为主,治疗肠易激综合征以理气药为主。5痛泻要方治疗肠道疾病加减用药以补虚药为主。6四逆散及柴胡疏肝散治疗肝炎、肠易激综合征、功能性消化不良加减用药以补虚药为主。7柴芍六君子汤治疗肝炎加减用药以清热药为主,治疗功能性消化不良以理气药、化湿药为主,治疗胃炎以活血化瘀药为主。8肝炎、肠易激综合征、功能性消化不良肝郁脾虚证基础方为甘草、白芍、白术、柴胡、党参。图21幅;表46个;参268篇。
林家华[10]（2018）在《柴芍六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床观察》文中指出目的:肠易激综合征(（IBS）是一种胃肠道功能紊乱的疾病,一种以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要表现的功能性肠病,部分患者还伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。临床以腹泻型最为多见。目前,虽然现代医学对其病因、病机进行了多方面的深入研究,却仍未完全明确其发病机制,至今尚无治疗该病的有效方法及特效药物。西医主要使用对症治疗,该病发病率高,极易反复发作,治疗比较困难,且该病病程长,发病率亦展现出逐年上升的趋势,不仅给患者的日常生活带来了不同程度影响,还消耗了大量宝贵的医疗资源,近年来逐渐引起人们广泛重视。结合文献研究和导师在临床的经验,腹泻型肠易激综合征以肝郁脾虚型患者最为常见,治疗上以疏肝健脾、化湿止泻为主要治法,导师拟“柴芍六君子汤合痛泻要方”治疗“肝郁脾虚型”腹泻型肠易激综合征,疗效显着。本文对其进行临床观察与探讨,分析其治疗作用,为腹泻型肠易激综合征探索新的中药治疗方法提供科学依据。方法:1.文献研究:从现代医学的流行病学报道、发病原因机制,诊断标准,药物治疗进展等方面,以及传统医学对本病的发病原因、发病机制、辨治论治、经方验方、各种特色疗法、中药方剂的相关药理实验进展进行了系统的深入的探讨研究,具有一定的理论研究价值。并且参考相关临床研究,根据我们试验条件,制定出科学可行试验方法。2.临床研究方法:采用随机和对照的方法,将符合腹泻型肠易激综合征的中西医诊断标准的患者进行纳入,分成两组,治疗组予以“柴芍六君子汤合痛泻要方加味”水煎服,对照组予以匹维溴铵口服。观察两组药物对腹泻型肠易激综合征患者的治疗前后症状改善情况、随访时疗效持续情况,并进行比较。结果:1.综合疗效方面:两组治疗4周后观察与分析,治疗组的总有效率高达90%,对照组总的有效率是75%。通过非参数秩和检验分析,对两组疗效等级分析,差异具有统计学意义,P<0.05。说明在综合疗效方面治疗组明显优于对照组。2.改善症状方面:治疗前后,对于主要症状如腹痛欲泻,泻后痛减、大便性状、大便次数、胸胁胀满窜痛或腹胀或肠鸣矢气以及次要症状如倦怠乏力、便下粘液方面,治疗组和对照组均能改善这些症状（P<0.05）,而对于食欲不振、情绪焦虑、情绪抑郁,治疗组疗效确切,而对照组无明显改善。对治疗后单个症状的疗效相比较（症状积分差值）,主要症状如腹痛欲泻,泻后痛减、大便性状、大便次数、胸胁胀满窜痛或腹胀或肠鸣矢气以及次要症状如食欲不振、倦怠乏力、便下粘液、情绪焦虑这八个个症状积分上,中药组比西药组治疗效果显着,差异有统计学意义（P<0.05）,但情绪抑郁,中药组与对照组之间差异无统计学意义。3.远期疗效方面:停药2月后,治疗组总有效率80%,对照组为57.5%,通过非参数秩和检验分析,对两组疗效等级分析,差异具有统计学意义,P<0.05。说明在远期疗效方面治疗组明显优于对照组。结论:柴芍六君子汤合痛泻要方加味治疗“肝郁脾虚型”腹泻型肠易激综合征的临床疗效显着,不仅短期疗效优于西药对照组,并可能具有良好的长期疗效。
二、痛泻要方加味治疗肠易激综合征42例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、痛泻要方加味治疗肠易激综合征42例（论文提纲范文）
（1）醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 一、临床资料与方法 |
| (一) 研究资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 西医诊断标准 |
| 3. 中医辨证标准 |
| 4. 纳入标准 |
| 5. 排除标准 |
| 6. 剔除标准 |
| 7. 脱落标准 |
| 8. 终止研究标准 |
| 9. 脱失病例的处理方案 |
| (二) 研究方法 |
| 1. 分组及样本量估算 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 疗效评判方法 |
| 4. 依从性和不良反应观察 |
| 5. 复发情况观察 |
| 6. 统计学方法 |
| 二、研究结果 |
| (一) 研究对象的人口学及临床基线特征 |
| 1. 患者性别比较 |
| 2. 患者年龄比较 |
| 3. 患者病程比较 |
| (二) 总体疗效比较 |
| 1. 两组患者的IBS-BSS总体疗效比较 |
| 2. 患者IBS-BSS积分比较 |
| (三) 患者大便性状疗效及排便情况比较 |
| 1. 患者大便性状疗效比较 |
| 2. 两组患者排便情况比较 |
| (四) 患者生活质量比较 |
| (五) 两组患者中医证候疗效、总积分及各项积分比较 |
| 1. 患者中医证候疗效比较 |
| 2. 患者中医证候各项积分及总积分比较 |
| (六) 焦虑状况比较 |
| (七) 两组患者抑郁状况比较 |
| (八) 两组患者依从性及安全性比较 |
| (九) 两组复发情况比较 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) IBS-D的研究现状 |
| 1. 现代医学对IBS-D的认识及治疗方法 |
| 2. 中医学对IBS-D的认识及治疗方法 |
| (二) 观察疗程的确立 |
| (三) 对照组的确立 |
| (四) 诊断标准 |
| 1. 西医诊断标准 |
| 2. 中医辨证标准 |
| (五) 疗效评价指标的选择 |
| (六) 醒脾化湿汤的解析 |
| 1. 药性及药理 |
| 2. 药对配伍 |
| (七) 醒脾化湿汤临床疗效分析 |
| 1. IBS-BSS评价 |
| 2. IBS-DSQ评价 |
| 3. TCM-PES评价 |
| 4. IBS-QQL评价 |
| 5. HAMA评价 |
| 6. HAMD评价 |
| 7. 安全性评价 |
| (八)问题与展望 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 文献综述 中医药治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
（2）痛泻要方加味治疗抑郁患者用选择性5-HT再摄取抑制剂致腹泻的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、临床资料与研究方法 |
| (一) 临床资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 中医诊断标准 |
| 3. 研究纳入标准 |
| 4. 研究排除标准 |
| 5. 退出观察标准 |
| 6. 脱落标准及处理 |
| (二) 研究方法 |
| 1. 资料采集 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 注意事项 |
| 4. 疗效观察指标 |
| 5. 临床疗效判定 |
| (三) 统计学分析 |
| 二、结果 |
| (一) 一般资料统计分析 |
| (二) 治疗前后症状积分变化 |
| (三) 临床疗效分析 |
| (四) 复发率评价 |
| (五) 安全性评价 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) SSRIs导致的胃肠道损害机制 |
| (二) 从中医角度阐述SSRI导致肝郁脾虚型泄泻 |
| (三) 选方依据 |
| 1. 中医角度分析 |
| 2. 现代医学角度分析 |
| (四)结果分析和讨论 |
| 四、问题与展望 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 中西医治疗腹泻型肠易激综合征概况 |
| 参考文献 |
（3）参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代西医对肠易激综合征的认识 |
| 2 中医对肠易激综合征的认识 |
| 3 中医对腹泻型肠易激综合征的论治 |
| 4 现代中医对肠易激综合征的论治经验 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料及诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 疗效观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 不良反应 |
| 6 统计学处理 |
| 7 研究结果 |
| 8 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹泻型肠易激综合征的中药内治研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象的来源 |
| 1.2 研究对象的筛选 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.1.1 西医诊断标准 |
| 1.2.1.2 中医证候诊断标准 |
| 1.2.2 纳入标准 |
| 1.2.3 排除标准 |
| 1.2.4 剔除及脱落标准 |
| 1.2.5 剔除及脱落标准的处理 |
| 1.2.6 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计类型 |
| 2.2 样本量的估算 |
| 2.3 随机方法 |
| 2.4 盲法的设计和实施 |
| 2.5 对照方法 |
| 2.6 研究流程图 |
| 2.7 治疗方案 |
| 2.7.1 分组和选穴 |
| 2.7.2 治疗组治疗方案 |
| 2.7.3 对照组治疗方案 |
| 2.7.4 观察周期 |
| 2.7.5 合并用药方案 |
| 2.8 观察指标 |
| 2.8.1 一般项目 |
| 2.8.2 疗效指标 |
| 2.8.3 安全性指标 |
| 2.8.4 研究评价指标 |
| 2.9 质量控制与保障 |
| 2.9.1 质量控制 |
| 2.9.2 保证依从性 |
| 2.9.3 不良事件的处理 |
| 2.10 数据录入及管理 |
| 2.11 统计分析 |
| 2.12 伦理学原则 |
| 2.12.1 知情同意 |
| 2.12.2 受试者的医疗与保护 |
| 3 结果 |
| 3.1 试验完成情况 |
| 3.2 基线比较 |
| 3.3 疗效指标分析 |
| 3.3.1 症状积分 |
| 3.3.2 中医证候积分 |
| 3.3.3 生存质量分析 |
| 3.4 安全性评估 |
| 3.5 两组临床疗效比较 |
| 讨论 |
| 1 中医学对该病的认识 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 1.2.1 病因 |
| 1.2.1.1 感受外邪 |
| 1.2.1.2 饮食所伤 |
| 1.2.1.3 情志失调 |
| 1.2.1.4 脾胃虚弱 |
| 1.2.1.5 肾阳不足 |
| 1.2.2 泄泻的病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 1.3.1 泄泻的中医治则 |
| 1.3.2 中医内治法 |
| 1.3.3 中医外治法 |
| 1.3.3.1 针刺 |
| 1.3.3.2 艾灸 |
| 1.3.3.3 穴位贴敷 |
| 1.3.3.4 推拿 |
| 1.3.3.5 灌肠 |
| 1.3.3.6 穴位埋线、穴位注射 |
| 1.3.3.7 耳穴压贴 |
| 2 现代医学对肠易激综合征的认识 |
| 2.1 流行病学调查 |
| 2.2 病因及发病机制 |
| 2.2.1 病因 |
| 2.2.2 病机 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.3.1 一般治疗 |
| 2.3.2 药物治疗 |
| 2.3.3 心理行为疗法 |
| 3 药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征的现状 |
| 4 药饼处方的确立依据 |
| 5 选穴依据 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 导师审核论文证明书 |
（5）柴苓痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例样本估算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 伦理学要求 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.5 研究观察指标 |
| 2.6 研究疗效评定标准 |
| 2.7. 试验质量控制 |
| 2.8 统计学方法 |
| 2.9 本研究技术路线图 |
| 结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线资料对比 |
| 2.1 一般资料对比 |
| 2.2 腹痛腹泻基线值对比 |
| 2.3 治疗前两组患者中医证候积分对比 |
| 2.4 治疗前两组患者IBS-QOL评分比较 |
| 2.5 两组患者治疗前血浆P物质水平比较对比 |
| 3 治疗后疗效及结果 |
| 3.1 两组腹痛腹泻应答率比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后中医证候比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后中医证候总积分比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后IBS-QOL各项目评分比较 |
| 3.5 两组患者治疗前后IBS-QOL总评分比较 |
| 3.6 两组患者治疗前后血浆P物质水平比较 |
| 3.7 两组患者总体疗效及总有效率比较 |
| 4 安全性分析 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对于IBS-D的研究概述 |
| 2 中医对IBS-D的认识概述 |
| 3 柴苓痛泻要方立方依据及方药分析 |
| 4 对照药物的选择 |
| 5 研究结果及分析 |
| 5.1 治疗前分析 |
| 5.2 治疗后结果及分析 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 1 病因病机 |
| 2 中医治疗 |
| 2.1 古代医家治疗IBS-D |
| 2.2 辨证治疗IBS-D |
| 2.3 专方治疗IBS-D |
| 2.4 自拟方治疗IBS-D |
| 2.5 中成药治疗 |
| 2.6 中医外治法 |
| 2.7 联合治疗 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 病例标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.3.3 剔除、脱落及中止标准 |
| 1.4 分组及治疗方案 |
| 1.4.1 病人分组 |
| 1.4.2 治疗方案 |
| 1.5 观察项目 |
| 1.5.1 安全性指标 |
| 1.5.2 疗效性指标 |
| 1.6 疗效判定标准 |
| 1.6.1 中医证候疗效评价标准 |
| 1.6.2 IBS-QOL疗效评价标准 |
| 1.7 统计学处理 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 2.1 一般情况比较 |
| 2.2 两组证候积分比较 |
| 2.3 IBS-QOL评分比较 |
| 2.4 IBS-QOL疗效评价 |
| 2.5 中医证候疗效评价 |
| 2.6 安全性指标与不良反应 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 3.1 中医学对腹泻型肠易激综合征的认识 |
| 3.1.1 对病名的认识 |
| 3.1.2 对病因病机的认识 |
| 3.1.3 对IBS-D的中医辨证和中医治疗研究的现状 |
| 3.2 西医对肠易激综合征的认识 |
| 3.2.1 病因及发病机制 |
| 3.2.2 西医治疗IBS-D的现状 |
| 3.3 痛泻要方加味联合神阙穴贴敷的理论依据 |
| 3.3.1 痛泻要方加味的理论依据 |
| 3.3.2 中药敷贴神阙穴的组成依据 |
| 第四部分 结论 |
| 第五部分 展望与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 知情同意书 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（7）泄泻的证素分布规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.中医学对泄泻的认识 |
| 1.1 泄泻病因 |
| 1.2 泄泻的病名的提出 |
| 1.3 泄泻病机 |
| 1.4 辨证分型 |
| 1.5 泄泻治则 |
| 1.6 辨证论治 |
| 1.7 其他治疗方法 |
| 第二部分 泄泻现代文献研究 |
| 1.本研究的目标 |
| 2.本研究主要内容 |
| 2.1 研究泄泻证候分布规律 |
| 2.2 探讨泄泻证素分布与组合特点 |
| 2.3 总结泄泻证治规律 |
| 3.本研究采取的研究方法 |
| 3.1 文献资料来源 |
| 3.2 文献检索方法 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 研究方法 |
| 4.本研究结果 |
| 4.1 文献筛选结果 |
| 4.2 成人泄泻篇 |
| 4.3 小儿泄泻篇 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.本课题的基本信息 |
| 2.证名规范与证型分布特点 |
| 3.证素分布特点与分布规律 |
| 3.1 成人篇 |
| 3.2 小儿篇 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附:综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）基于“肠黏膜免疫屏障-肠道菌群”下的中药治疗IBS-D作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 一、中医治疗IBS-D的研究进展 |
| (一)病名 |
| (二)本病的病因病机认识 |
| (三)传统中医治法 |
| (四)痛泻要方 |
| (五)中药复方治疗IBS-D的现代研究 |
| (六)天然药物与肠道菌群 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 二、IBS-D的现代医学研究进展 |
| (一)IBS-D的现代认识 |
| (二)肠黏膜屏障的结构 |
| (三)肠道菌群与人体 |
| (四)肠易激综合征的现代治疗 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 中药复方干预肝郁脾虚型IBS-D前瞻性队列研究预实验 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| (一)IBS-D的西医诊断 |
| (二)IBS-D肝郁脾虚的中医诊断 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)健康对照组选择标准 |
| (六)剔除和脱落标准 |
| (七)量表设计 |
| (八)分组及干预 |
| (九)疗效及安全指标 |
| (十)统计学处理 |
| 四、研究结果 |
| (一)病例收集及试验完成情况 |
| (二)受试者基线资料比较 |
| (三)治疗前后疗效比较 |
| 小结 |
| 第三章 中药复方对肝郁脾虚型IBS-D脑肠肽及肠黏膜免疫屏障的作用 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| (一)血标本收集 |
| (二)标本采集节点 |
| (三)血浆D-LA,DAO,5-HT,IL-10,IL-1βELISA检测 |
| (四)统计学处理 |
| 四、研究结果 |
| (一)病例收集及试验完成情况 |
| (二)受试者基线资料比较 |
| (三)受试者血指标比较 |
| 小结 |
| 第四章 中药复方对肝郁脾虚型IBS-D患者肠道菌群的作用机制 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| (一)粪便标本的收集 |
| (二)肠道微生物检测 |
| (三)统计学处理 |
| 四、研究结果 |
| (一)病例收集及试验完成情况 |
| (二)受试者一般情况比较 |
| (三)IBS-D菌群分析结果 |
| 小结 |
| 结语 |
| 一、IBS-D患者肠黏膜通透性变化 |
| 二、IBS-D与神经内分泌 |
| 三、IBS-D患者肠黏膜免疫屏障 |
| 四、IBS-D与肠道菌群 |
| 五、中药复方治疗IBS-D的作用机制 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）基于citespace的肝郁脾虚证的知识图谱分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 文献研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 检索方法 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 纳入与排除标准 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 肝郁脾虚证关键词可视化 |
| 1.2.2 疾病、方剂、中药总体篇的统计 |
| 1.2.3 常用方剂治疗疾病及加减用药的区别 |
| 1.2.4 常用方剂及常见疾病的中药统计 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 肝郁脾虚证简述 |
| 1.3.2 疾病、方剂、中药的讨论 |
| 1.3.3 常用方剂治疗疾病及加减用药的区别 |
| 1.3.4 常用方剂及常见疾病的中药讨论 |
| 1.3.5 关于软件citespace的讨论 |
| 1.4 结论 |
| 1.4.1 疾病、方剂、中药的结论 |
| 1.4.2 常用方剂治疗疾病及加减用药的结论 |
| 1.4.3 常见疾病用药的结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 中医证候研究 |
| 2.1.1 中医证候研究进展 |
| 2.1.2 肝郁脾虚证研究 |
| 2.2 科学知识图谱的概念与应用进展 |
| 2.2.1 科学知识图谱的概念 |
| 2.2.2 科学知识图谱的发展与应用 |
| 2.2.3 科学知识图谱在医学领域内的应用 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）柴芍六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 祖国医学关于腹泻型肠易激综合征的叙述 |
| 1.1.1 传统医学对腹泻型肠易激综合征的病因病机认识 |
| 1.1.2 传统医学对腹泻型肠易激综合征的治疗方法 |
| 1.1.3 验方治疗 |
| 1.1.4 针灸疗法 |
| 1.1.5 其他疗法 |
| 1.2 现代医学对肠易激综合征的研究 |
| 1.2.1 流行病学特点 |
| 1.2.2 发病因素 |
| 1.2.3 诊断步骤 |
| 1.2.4 治疗进展 |
| 1.2.5 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 病例选择标准 |
| 2.2 实验设计 |
| 2.2.1 随机分配方案方法 |
| 2.2.3 治疗方法 |
| 2.2.4 观察项目 |
| 2.2.5 统计方法 |
| 2.3 临床研究结果及相关分析 |
| 2.3.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.3.2 两组治疗前后疗效比较 |
| 2.3.3 两组随访疗效比较 |
| 2.3.4 安全性指标 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 3.1 理论分析 |
| 3.1.1 中医基础理论 |
| 3.1.2 肝郁与西医精神心理因素 |
| 3.2 选方理论依据 |
| 3.2.1 中药组方依据 |
| 3.2.2 西医药理机制 |
| 3.3 课题研究结果分析 |
| 3.3.1 中医证候积分 |
| 3.3.2 综合疗效分析 |
| 3.4 总结与思考 |
| 3.5 不足与展望 |
| 3.5.1 不足 |
| 3.5.2 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、痛泻要方加味治疗肠易激综合征42例（论文参考文献）
- [1]醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[D]. 金孟灵. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [2]痛泻要方加味治疗抑郁患者用选择性5-HT再摄取抑制剂致腹泻的临床研究[D]. 吴凯婷. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [3]参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察[D]. 孙滢滢. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床研究[D]. 罗骄. 西南医科大学, 2020(11)
- [5]柴苓痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者的临床疗效观察[D]. 赖微兴. 福建中医药大学, 2020(08)
- [6]痛泻要方加味联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察[D]. 肖北燕. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [7]泄泻的证素分布规律研究[D]. 卿龙丽. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [8]基于“肠黏膜免疫屏障-肠道菌群”下的中药治疗IBS-D作用机制研究[D]. 何莹. 北京中医药大学, 2019(04)
- [9]基于citespace的肝郁脾虚证的知识图谱分析[D]. 刘莎莎. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]柴芍六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床观察[D]. 林家华. 广州中医药大学, 2018(02)