一、脾网罩治疗创伤性脾破裂（论文文献综述）
周保东[1]（2020）在《天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析》文中提出目的:急腹症（acute abdomen）是外科常见的一组腹部疾病的总称,指以急性腹痛为主要临床表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病。分析天津医科大学总医院滨海医院收治急腹症的发病特点和治疗现状,探讨二级医院外科急腹症的发病谱及治疗手段的提升空间,为未来二级医院治疗急腹症重点发展方向、科室设置、人才培养、急危重病人转介入三级专科医院前期救治提供帮助。方法:选取天津医科大学总医院滨海医院2016年3月至2018年6月期间1452例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。分析内容包括年龄与性别构成、发病原因、治疗方式、转归、住院天数、术中出血量、肛门排气时间、下地活动时间、切口长度,术后并发症等临床资料。计量资料采用独立样本t检验,分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法进行相关性检验。结果:1急腹症的发病情况:收治患者年龄1789岁,17-29岁204例（14.0%）,30-49岁486例（33.5%）,50-69岁589例（40.6%）,70-89岁173例（11.9%）,平均年龄61.3岁。女性多于男性。2急腹症的发病类型:我院急腹症患者的发病类型依次为阑尾炎（418）、肠梗阻（408）、胆道疾病（185）、妇科急症（158）、急性胰腺炎（117）、合并肋骨骨折骨盆骨折（60）、消化道穿孔（50）、创伤性腹腔脏器破裂（29）、泌尿系结石（14）、其他（胃潴留、不能确诊的腹痛）（13）。3急腹症的治疗现状:纳入研究的1452例急腹症患者,接受了手术治疗的患者738例,总体手术比率50.8%。消化系统急腹症不同病种的手术率不同,消化道穿孔96.0%,阑尾炎89.2%,胆道疾病82.7%,肠梗阻9.1%,急性胰腺炎患者全部接受了非手术治疗,创伤性腹腔器官破裂患者全部接受手术治疗。转介入三级专科医院救治59例（0.4%）。4消化系统急腹症腹腔镜手术比率:胆道疾病腹腔镜手术比率94.8%;非胆道疾病腹腔镜手术比率31.4%。5在患者的住院时间、术中出血量、肛门排气时间、下地活动时间、切口长度等方面腹腔镜手术明显优于传统开腹手术。消化系统急腹症术后并发症总体发生率9.7%,其中传统开腹手术术后并发症发生率16.4%（59/342）,腹腔镜手术术后并发症发生率1.0%（3/298）。结论:由于二级医院因其医院的规模和局限性,及医保、人民生活水平的提高、交通的发展、对疾病诊治的认识及接受程度及选择医院,有着独有的急腹症就诊谱,掌握二级医院急腹症发病谱有助于提高临床医生诊疗效率。手术治疗是阑尾炎、胆道疾病、消化道穿孔、创伤性腹腔器官破裂主要治疗手段,肠梗阻和急性胰腺炎以非手术治疗为主。腹腔镜技术治疗效果明显优于传统开腹手术但我院腹腔镜技术的应用局限于胆囊疾病和阑尾炎,仍有较大提升空间。
陶亮[2]（2016）在《腹腔镜下原位二级脾蒂离断切脾技术治疗创伤性脾破裂的可行性及有效性研究》文中认为目的：探讨二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术（Laparoscopic Splenectomy, LS）在创伤性脾破裂治疗中的可行性及有效性。方法：选取2013年1月-2015年6月在海宁市第三人民医院因创伤性脾破裂行脾切除术手术病例70例（我院地处海宁西部,为区域内唯一一家综合性医院,负责区域创伤急救工作,创伤病例较多）,其中腹腔镜下采用可吸收夹行二级脾蒂离断脾切除术35例,为实验组；开腹脾切除术（Open Splenectomy）35例,为对照组。所有病例术前均经腹部CT证实为“脾脏损伤,腹腔内出血”。详细记录患者术前生命体征,受伤至接受手术时间,术中总出血量,脾动脉阻断所需时间及总手术时间,术后引流量,术后血红蛋白及白蛋白变化情况,血小板变化情况,肛门通气时间,住院时间,并发症发生率及术后随访资料,将两组患者进行比较,评估腹腔镜下二级脾蒂离断切脾技术治疗创伤性脾破裂是否有效可行。结果：实验组和对照组均为35例,两组病例在性别、年龄上无统计学差异。实验组与对照组在手术时间（150±35min VS 137±28min, P<0.001）.脾动脉结扎时间（20.4±2.4min VS 22.4±1.4min, P<0.001）方面有明显统计学差异。实验组与对照组相比,在术后72h引流量（74±37ml VS 143±58ml, p<0.05）;术后肛门排气时间（58.5±8.1h VS 75.5±7.1h, p<0.05）;术后第5天与术后第1天血红蛋白差值（4.0±8.3g/1VS1.7±6.6g/1, p>0.05）;在术后第5天与第1天白蛋白差值,血小板达峰值时间,血小板峰值,平均住院时间方面也均有明显差异。同时,实验组术后近期并发症发生率明显低于对照组（2.9%VS 22.9%）。结论：腹腔镜下原位二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂安全可行,并且具有恢复快,并发症少的优势,可作为一项常规术式推广。
黄智,林成业,刘璋,张立,肖海松,高文,李玉香[3]（2015）在《探讨外伤性脾破裂CT平扫征象》文中提出目的探讨外伤性脾破裂CT平扫征象,提高CT平扫对外伤性脾破裂诊断准确率。方法回顾性分析本院2007年10月-2015年6月收治经手术证实的48例脾破裂CT平扫表现,以手术所见为金标准,由2名有经验的影像诊断医师以双盲法对螺旋CT征象系统性总结,采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析。确定P<0.05为差异有统计学意义。结果本组48例中脾实质增大、密度不均匀30例,脾外缘模糊、不连续40例,脾周少许—大量积液48例,脾邻近脏器损伤28例,表现为肝周积液、腹腔及肠间隙积液,左侧脾周肋骨骨折,左下肺创伤性湿肺,左侧胸腔积液,膈肌上抬。敏感性及特异度分别为,90%（43/48）、98%（47/48）。结论左上腹外伤史,脾脏CT平扫表现为脾实质增大、密度不均匀、外缘模糊、不连续、脾周少许—大量积液、肝周积液、腹腔及肠间隙积液,左侧肋骨骨折,左下肺创伤性湿肺,左侧胸腔积液,左膈肌上抬,均提示脾破裂可能,脾及脾边缘不完整,密度不均,为重要直接征象征,脾周积液为重要间接征象,可提高CT平扫诊断外伤性脾破裂准确率。
张国威[4]（2015）在《35例严重创伤性脾破裂急救诊治分析》文中进行了进一步梳理目的:对绍兴市中心医院2012年1月至2014年10月间收治的35例创伤性脾破裂患者进行回顾性分析,总结急救诊治经验。方法:35例患者均给予抢救护理和对症治疗,急救措施包括建立静脉通路、保持呼吸通畅、正确摆放体位、病情密切监视等,诊断包括病史、B超、CT、腹腔穿刺等,治疗包括生物胶止血脾修补术、脾切除联合自体脾被膜大网膜移植术、全脾切除术等。结果:35例患者均行手术治疗,包括生物胶止血脾修补术12例（34.3%）,脾切除联合自体脾被膜大网膜移植术15例（42.9%）,全脾切除术8例（17.1%）。合并伤治疗:小肠穿孔修补术1例（2.9%）,肝破裂修补术3例（8.6%）,胸腔闭式引流术3例（8.6%）。结论:严重创伤性脾破裂应迅速抢救,避免失血性休克造成死亡,同时迅速结合病史、影像学及腹腔穿刺技术等对脾破裂作出明确诊断,根据诊断结果选择适当的手术治疗方案,必要时可联合应用几种术式以获得更加安全有效的治疗效果。
吴永亮,杨明威[5]（2015）在《创伤性脾破裂脾切除与保脾治疗42例疗效对比》文中提出目的对比分析脾切除术与保脾治疗在创伤性脾破裂中的临床疗效。方法将我院收治的42例创伤性脾破裂患者随机分为脾切除组和保脾组,分别采用开腹全脾切除手术和非手术治疗或保脾手术进行治疗,对临床资料进行统计分析。结果脾切除组的下床活动时间、住院时间明显短于保脾组（P<0.05）,而两者在输血量、平均住院费用、治疗有效率和并发症发生率方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于程度较轻的创伤性脾破裂,全脾切除与保脾治疗均可获得较好的治疗效果,临床上应分析脾损伤程度,慎重选择适合的治疗方案。
田祖华[6]（2013）在《66例脾破裂患者的临床诊治体会》文中研究指明目的:探讨脾破裂患者的临床诊治方法。方法:选择2009年5月2012年5月在我院治疗的66例脾破裂患者作为研究对象,根据具体情况选择手术或非手术治疗方法。本组66例患者中,有9例采用非手术治疗方法,57例行手术治疗,其中,行脾切除31例,脾修补26例。结果:所有患者均治愈,治愈率达100%。结论:对于脾破裂患者,应先详细询问病史,再进行全面的体格检查、CT检查、B超检查和腹腔穿刺,根据患者的具体情况,选择手术治疗或非手术治疗方案。在非手术治疗过程中,应注意观察患者的临床体征变化,对需要进行中转手术的患者,要做好中转准备,手术者应尽量保留其脾脏。
冯志,郭志芳[7]（2011）在《创伤性脾破裂的诊断与治疗》文中进行了进一步梳理目的研究创伤性脾破裂的诊断治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月—2008年12月收治的69例创伤性脾破裂保守治疗和手术治疗的临床资料。结果 69例中保守治疗8例,余61例均一次手术切除脾脏痊愈出院。结论只要脾破裂的病例选择恰当,保守治疗是安全可行的。病情不稳定、破裂严重或合并其他严重损伤者,应行脾切除术,也可以采用多种手术方法联合应用,以提高创伤性脾破裂的治愈率。
夏心宝[8]（2011）在《创伤性脾破裂的临床救治》文中指出目的:提高创伤性脾破裂的救治水平。方法:对2010年1月—2010年1月收治的创伤性脾破裂48例临床资料进行回顾性分析。结果:本组创伤性脾破裂48例,其中39例行脾切除术,9例非手术治疗,手术组和非手术组均死亡一例,其余均痊愈出院,平均住院17.5d。结论:迟发性创伤性脾破裂易误诊,提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法。
罗光辉,丁自海,李忠华,苏兴桂,冉墨,钟世镇[9]（2011）在《脾脏血管的应用解剖学研究进展与保脾治疗现状》文中研究说明随着交通事业的发展,交通事故日益增多,资料显示交通事故中脾脏是腹部脏器中最容易受损伤的器官之一,其发病率占各种腹部损伤的40%50%[1-2]。脾脏在人体免疫机制中起着重要作用,随着对其解剖认识的提高,脾破裂的
陆欢华[10]（2010）在《外伤性脾破裂的临床诊治分析》文中进行了进一步梳理
二、脾网罩治疗创伤性脾破裂（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脾网罩治疗创伤性脾破裂（论文提纲范文）
（1）天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 一般特征 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 观察指标 |
| 1.2.2 研究类型 |
| 二、结果 |
| 2.1 年龄和性别 |
| 2.2 发病原因 |
| 2.3 治疗方式的选择 |
| 2.4 手术方式 |
| 2.5 消化系统急腹症腹腔镜手术率 |
| 2.6 转归 |
| 2.7 不同手术方式的临床疗效 |
| 2.7.1 阑尾炎选择不同手术方式的临床疗效 |
| 2.7.2 胆道疾病选择不同手术方式的临床疗效 |
| 2.8 术后并发症 |
| 三、讨论 |
| 3.1 急腹症的发病谱 |
| 3.2 急腹症的治疗方式分析 |
| 3.3 消化系统急腹症手术方式分析 |
| 3.4 不同手术方式对疾病转归的影响 |
| 3.5 术后并发症的分析与处理 |
| 3.6 胸腹联合伤的处理与分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 外科急腹症创伤性脾破裂保脾手术的研究及临床应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）腹腔镜下原位二级脾蒂离断切脾技术治疗创伤性脾破裂的可行性及有效性研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 主要器械 |
| 2.3 术前评估及选择标准 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者术中情况对比 |
| 3.3 术后引流及血液系统相关指标变化情况 |
| 3.4 术后恢复情况比较 |
| 3.5 术后并发症比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 术中情况对比分析 |
| 4.2 术后恢复情况对比 |
| 4.3 术后血液系统变化比较 |
| 4.4 术后并发症比较 |
| 4.5 腹腔镜手术体会 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（3）探讨外伤性脾破裂CT平扫征象（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（4）35例严重创伤性脾破裂急救诊治分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2临床表现 |
| 2方法 |
| 2.1急救方法 |
| 2.2诊断方法 |
| 2.3治疗方法 |
| 3结果 |
| 3.1诊断结果 |
| 3.2治疗结果 |
| 4讨论 |
| 4.1创伤性脾破裂的急救原则 |
| 4.2创伤性脾破裂的诊断要点 |
| 4.3创伤性脾破裂的治疗体会 |
（5）创伤性脾破裂脾切除与保脾治疗42例疗效对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2纳入标准 |
| 1.3分组方法 |
| 1.4治疗方法 |
| 1.5统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）创伤性脾破裂的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 脾破裂的分级 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 诊断方法 |
| 4 治疗 |
| 4.1 脾损伤的保守治疗 |
| 4.2 脾损伤的手术治疗 |
| 4.2.1 脾损伤的手术治疗适应证 |
| 4.2.2 切口的选择及手术探查方法 |
| 4.2.3 手术方式的选择 |
| 4.2.4 引流的放置与管理 |
（9）脾脏血管的应用解剖学研究进展与保脾治疗现状（论文提纲范文）
| 1 脾动脉、静脉的应用解剖学研究 |
| 1.1 脾动脉干及终支解剖 |
| 1.2 脾内动脉解剖及叶段划分 |
| 1.3 脾静脉解剖 |
| 1.4 脾脏血管分支间的吻合 |
| 2 脾脏损伤程度分级 |
| 3 保脾治疗方法 |
| 3.1 非手术治疗 |
| 3.2 手术治疗 |
| 3.3 脾动脉栓塞术 |
（10）外伤性脾破裂的临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 诊断: |
| 3.2 治疗: |
| 3.2.1 非手术治疗: |
| 3.2.2 保脾手术: |
| 3.2.3 全脾切除术: |
四、脾网罩治疗创伤性脾破裂（论文参考文献）
- [1]天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析[D]. 周保东. 天津医科大学, 2020(06)
- [2]腹腔镜下原位二级脾蒂离断切脾技术治疗创伤性脾破裂的可行性及有效性研究[D]. 陶亮. 浙江大学, 2016(02)
- [3]探讨外伤性脾破裂CT平扫征象[J]. 黄智,林成业,刘璋,张立,肖海松,高文,李玉香. 罕少疾病杂志, 2015(05)
- [4]35例严重创伤性脾破裂急救诊治分析[J]. 张国威. 中国农村卫生事业管理, 2015(08)
- [5]创伤性脾破裂脾切除与保脾治疗42例疗效对比[J]. 吴永亮,杨明威. 基层医学论坛, 2015(16)
- [6]66例脾破裂患者的临床诊治体会[J]. 田祖华. 求医问药(下半月), 2013(10)
- [7]创伤性脾破裂的诊断与治疗[J]. 冯志,郭志芳. 基层医学论坛, 2011(32)
- [8]创伤性脾破裂的临床救治[J]. 夏心宝. 医学信息(中旬刊), 2011(09)
- [9]脾脏血管的应用解剖学研究进展与保脾治疗现状[J]. 罗光辉,丁自海,李忠华,苏兴桂,冉墨,钟世镇. 广东医学, 2011(02)
- [10]外伤性脾破裂的临床诊治分析[J]. 陆欢华. 河北医学, 2010(09)