一、应用输尿管镜配合中药治疗输尿管结石83例（论文文献综述）
沈鹤清,关海英,李向利,朱晓峰,刘敏,杨建伟,浦金贤[1]（2021）在《URSL治疗不同部位输尿管结石的效果及安全性》文中指出目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术（URSL）治疗不同位置输尿管结石的临床效果与安全性。方法:选择2016年6月-2020年6月本院接受URSL手术治疗的输尿管结石患者83例进行观察分析,根据患者结石位置差异分为输尿管上段结石组（23例）、输尿管中段结石组（30例）、输尿管下段结石组（30例）。对比三组临床治疗效果,记录各组患者手术相关指标,统计患者术后出现并发症的概率。结果:输尿管上段结石组治疗总有效率为95.65%,输尿管中段、下段结石组治疗有效率均为96.67%,输尿管中、下段结石组手术治疗效果优于输尿管上段结石组,三组治疗总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）,三组相关手术指标、术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:输尿管结石行URSL手术治疗具有显着效果,安全性佳,尤其针对中下段输尿管结石患者,可用作首选治疗方案。
吴慧彬[2]（2021）在《清瘀排石颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效观察》文中认为目的:观察清瘀排石颗粒对下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床应用疗效及其安全性,促进清瘀排石颗粒在临床上的应用推广。方法:选取从2020年01月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属宁德中医院结石科符合纳入标准的下焦瘀滞型输尿管上段结石患者60例,采用随机数字表方法,将患者随机分配为试验组30例,对照组30例。试验组予清瘀排石颗粒治疗,对照组予肾石通颗粒治疗,疗程为2周。观察并记录两组治疗结束后患者的结石排出率、临床疗效、中医证候积分、不良反应等,用PASW Statistics 18统计软件进行分析,并根据试验所得数据,做出初步的疗效及安全性评价。结果:（1）试验组和对照组的病例在性别、年龄、输尿管上段结石的左右侧分布、输尿管上段结石大小、治疗前的中医证候积分等5个方面的比较结果都是P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。（2）试验组的结石排出率是50%,对照组的结石排出率是23.33%;试验组的临床疗效总有效率达到93.33%,而对照组的临床疗效总有效率为76.67%,P<0.05,差异有统计学意义。（3）试验组的治疗后中医证候总有效率达到93.33%,而对照组的治疗后中医证候总有效率为83.33%,P<0.05,差异有统计学意义。（4）试验组和对照组的不良反应率的比较结果是P>0.05,差异无统计学意义。（5）清瘀排石颗粒每袋1.835元,1个疗程需77.07元;肾石通颗粒每袋2.50元,1个疗程需105元。结论:（1）清瘀排石颗粒和肾石通颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石均有疗效,清瘀排石颗粒的结石排出率高于肾石通颗粒,并且清瘀排石颗粒的临床疗效总有效率达到93.33%,而肾石通颗粒的临床疗效总有效率为76.67%,说明清瘀排石颗粒比肾石通颗粒的疗效更好。（2）清瘀排石颗粒的治疗后中医证候总有效率达到93.33%,而肾石通颗粒的治疗后中医证候总有效率为83.33%,说明清瘀排石颗粒比肾石通颗粒在改善患者临床症状方面的效果更好。（3）从清瘀排石颗粒和肾石通颗粒治疗过程中的不良反应率来看,二者差异不大,临床安全性都好,均可在临床上应用。（4）从价格方面来说,相比于肾石通颗粒,清瘀排石颗粒的费用较低,更能减轻患者负担。
于文晓[3]（2021）在《头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究》文中研究指明背景:尿石症是泌尿外科的常见病,其发病率和复发率居高不下,对患者的身心健康造成了严重影响,也困扰着众多的临床医生。其发病机制目前尚无定论,对其深入研究是必要且急迫的。骨桥蛋白（OPN）与尿石症的发生、PI3K-AKT通路与肾小管上皮细胞的转化和代谢是目前尿石症领域研究的热点,其中骨桥蛋白作为一种有机大分子,被认为是结石形成的基质组分之一,在结石形成阶段必不可少,但针对骨桥蛋白作用通路的研究尚处于探索阶段。肾小管细胞损伤是结石形成的重要危险因素这一观点已被越来越多学者所认同。同时,多项研究也表明PI3K-AKT通路在肾小管上皮细胞的转化和代谢中起到了重要作用。清热利湿法被广泛应用于尿石症的治疗,众多研究表明苗药头花蓼治疗尿石症效果确切。本研究以头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究作为基础,探索骨桥蛋白与PI3K-AKT通路之间的关系,这或可成为尿石症机制研究新的突破口。目的:基于清热利湿法,探讨头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效及作用机制,为头花蓼类中药治疗尿石症提供实验依据。方法:（1）第一部分:采用随机对照临床试验设计方法,选取尿石症患者72例,使用随机数字表进行随机分组分为治疗组和对照组,比较克淋通胶囊联合坦索罗辛与坦索罗辛单药辅助体外冲击波碎石治疗尿石症的疗效,观察克淋通胶囊在促进结石清除、减少二次碎石、减少肾绞痛发作、减少抗生素及止痛药使用等方面的作用。（2）第二部分:围绕PI3K-AKT与骨桥蛋白的关系,选用雄性SD大鼠42只,随机分为正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、克淋通组、枸橼酸组7组,当大鼠适应环境一周以后,采用乙二醇造模法诱导大鼠草酸钙结石形成,以头花蓼低、中、高剂量、克淋通进行干预,通过ELISA、HE染色、Western Blotting、免疫组化等方法,观察大鼠24h尿液中尿素氮、肌酐、尿酸、尿钙、尿枸橼酸、草酸的变化、肾小管管腔内结石结晶情况、PI3K-AKT通路相关蛋白及OPN蛋白变化情况,从而探讨头花蓼对大鼠草酸钙结石的作用机制。结果:（1）第一部分:从促进排石效果上看,克淋通组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;从第二次碎石率上看,克淋通组的二次碎石率明显低于对照组（P<0.05）;从结石排净所需的天数上看,克淋通组的排石时间明显低于对照组（P<0.05）;从抗生素使用率及使用天数上看,克淋通组的抗生素使用率及使用天数明显低于对照组（P<0.05）;从止痛药使用率上看,克淋通组的止痛药使用率低于对照组（P<0.05）;从中医临床症状评分上看,克淋通组对腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管行程压痛症状的改善程度优于对照组（P<0.05）;从肾绞痛发作率上看,两组对照无明显差异（P>0.05）;从不良事件发生率上看,两组对照无明显差异（P>0.05）。（2）第二部分:从大鼠一般状态上看,成石模型建立后大鼠体重降低,饮食量减少,体毛变稀疏,体毛光泽度降低,活动量减少,打斗现象减少,精神变差。从大鼠24小时尿液分析结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的钙、草酸、肌酐、尿素氮、尿酸含量低于模型组（P<0.05）,枸橼酸含量高于模型组（P>0.05）;从HE染色结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的结晶评分低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组和克淋通组。从Western Blotting检测结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的PI3K表达明显高于模型组（P<0.0001）;低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的AKT表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的OPN表达低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）。从免疫组化检测结果上看,中、高剂量头花蓼组和克淋通组的PI3K表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;中、高剂量头花蓼组和克淋通组的AKT表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;中、高剂量头花蓼组和克淋通组的OPN表达低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）。结论:（1）克淋通胶囊辅助体外冲击波治疗尿石症（湿热瘀阻证）的排石疗效明显,可在一定程度上降低体外碎石治疗后二次排石率和抗生素使用率,同时可缓解排石过程中出现的疼痛,对中医证候（腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管行程压痛症状）改善明显;（2）头花蓼及头花蓼类中药可以降低草酸钙结石大鼠的尿草酸及钙浓度,增加尿枸橼酸浓度,减轻肾近曲小管上皮细胞损害,进而产生保护肾脏的作用;（3）头花蓼及头花蓼类中药防治草酸钙结石的作用机制可能与其下调OPN表达相关;（4）头花蓼及头花蓼类中药减轻肾近曲小管上皮细胞损害,进而产生保护肾脏的作用,与上调PI3K、AKT的表达相关。
刘田[4]（2021）在《基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究》文中认为目的:本研究通过Meta分析客观评价中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床疗效,总结现有临床研究在方案设计及实施过程中的不足,为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供循证医学证据,同时为今后更加进一步的临床研究提供参考。方法:根据研究目的确定计算机检索词、检索式,检索各个数据库,同时合并手工检索,全面检索出中药复方联合ESWL治疗肾结石的文献。检索日期为建库至2020年12月11日。所有检索到的文献导入Note Express软件中,先进行查重,剔除掉重复的文献,再根据纳入及排除标准进行筛选,确定最终纳入的文献。用Excel表格记录纳入文献的基本资料及数据,并绘制成三线表格资料,同时用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行文献质量评估,并绘制图形。利用Review Manager 5.3软件对文献数据资料进行Meta分析,分析的结局指标主要有:有效率、Scr、BUN、血清Cys C、炎症指标（TNF-α、IL-2、IL-6）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、排石时间、复发率,对其结果用森林图表示,对于纳入文献在10个以上时,用漏斗图分析是否存在发表偏倚,最后对所有结果进行分析。结果:最终纳入22篇文献进行分析,共包含2308例患者,治疗组有1156例,对照组有1152例。对22篇文献的8个结局指标进行Meta分析,结果表明:ESWL后加用中药复方的总体疗效优于无中药的对照组。（1）有效率:RR=1.2,95%CI[1.16,1.24],Z=10.23,P<0.00001,差异有统计学意义;（2）Scr:MD=-12.48,95%CI[-13.07,-11.88],Z=41.05,P<0.00001,差异有统计学意义;（3）BUN:MD=-1.06,95%CI[-1.19,-0.93],Z=16.04,P<0.00001,差异有统计学意义;（4）血清Cys C:SMD=-0.81,95%CI[-1.30,-0.32],Z=3.26,P=0.001<0.05,差异有统计学意义;（5）TNF-α:MD=-0.66,95%CI[-0.75,-0.61],Z=18.49,P<0.00001,差异有统计学意义;IL-2:MD=-1.76,95%CI[-1.87,-1.66],Z=31.85,P<0.00001,差异有统计学意义,IL-6:MD=-1.97,95%CI[-2.44,-1.49],Z=8.15,P<0.00001,差异有统计学意义;（6）CD3+:MD=5.11,95%CI[3.92,6.30],Z=8.42,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+:MD=3.81,95%CI[2.76,4.86],Z=7.13,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+/CD8+:MD=0.18,95%CI[0.12,0.24],Z=5.49,P<0.00001,差异有统计学意义;CD8+:MD=-0.19,95%CI[-0.88,0.50],Z=0.54,P（29）0.05,差异无统计学意义;（7）排石时间:SMD=-3.21,95%CI[-4.10,-2.32],Z=7.06,P<0.00001,差异有统计学意义;（8）复发率:RR=0.33,95%CI[0.13,0.88],Z=2.22,P=0.03<0.05,差异有统计学意义;（9）对22篇文献的中药复方分析,用药频次在10次及以上的中药有:金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝、甘草、石韦、车前子、黄芪、滑石。对中药类别进行统计,主要由利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药等几类组成,中药用药与临床上肾结石的中医治疗原则基本相符。结论:本研究Meta分析结果表明:中药复方联合ESWL治疗肾结石相对于ESWL治疗在提高临床有效率、促进肾功能恢复（Scr、BUN、Cys C）、改善炎症（TNF-α、IL-2、IL-6）、保护免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、缩短排石时间、降低复发率等方面疗效更加显着。但考虑本研究纳入文献的方法学质量偏低,导致本次Meta结果的有所偏倚,望日后能有更多高质量的RCT为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供更准确的循证医学证据。
丁景泉[5]（2021）在《化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究》文中研究指明目的:通过化石丸联合坦索罗辛辅助输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后排石治疗的方法,观察与分析输尿管结石患者ESWL术后的疗效指标,探讨化石丸联合坦索罗辛对患者ESWL术后输尿管结石的促排作用以及血尿、腰痛等相关症状的改善作用。方法:选取江苏省中医院行ESWL治疗的输尿管结石患者60例,其中男性51例,女性9例,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,其中对照组术后口服坦索罗辛治疗,观察组术后口服化石丸和坦索罗辛治疗,比较两组患者术后14d、28d的结石排净情况,NRS评分,以及肾绞痛、血尿等发生情况。结果:两组患者年龄、结石大小等一般资料对比未见明显差异;对照组术后14d、28d结石排净率分别为41.4%、72.4%,观察组术后14d、28d结石排净率分别为69.0%、93.1%,观察组的结石排净率高于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后NRS评分发现,观察组术后NRS平均值为2.83±1.20分,有11例（37.9%）患者术后NRS评分≥4分,均低于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后肾绞痛发生情况,观察组有2例（6.9%）患者发生肾绞痛,对照组3例（10.3%）,差异不具有统计学意义（P>0.05）;比较两组血尿发生情况,观察组有13例（44.8%）患者出现血尿,对照组21例（72.4%）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:化石丸联合坦索罗辛辅助排石治疗,能有效促进ESWL术后结石排出,提高结石排净率,减轻患者术后疼痛症状,减少血尿发生风险,值得临床进一步推广与应用。
汪政[6]（2020）在《排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究》文中提出目的:观察排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用疗效及安全性,为优化尿路结石中西医结合治疗方案提供依据。方法:对2018年1月至2019年12月期间湖北省中医院花园山院区泌尿外科收治住院的92例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组（单纯体外碎石组）、B组（体外碎石后口服排石汤Ⅲ号方1周）、C组（体外碎石前口服排石汤Ⅲ号方10天,碎石后口服排石汤Ⅲ号方1周）,三组均予以一般治疗（包括嘱每位患者每日饮水2000ml,运动及自行拍击结石区以辅助结石排出）,记录三组病例在碎石后1周、2周、4周结石排净率、结石未净率、排石时间及排净时间、VAS评分、主要临床症状及体征评分、血尿发生率、尿白细胞阳性率、不良反应等相关指标,采用SPS S23.0分析处理。结果:1.结石排净率:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（10.71%、21.43%、28.57%）、B组（20.00%、30.00%、60.00%）、C组（50.00%、62.50%、71.88%）。2.结石未排净率:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（25.0%、32.1%、57.1%）、B组（56.7%、53.3%、26.7%）、C组（28.1%、25.0%、21.9%）。3.排石时间:三组分别为A组（10.33±5.39）d、B组（6.73±4.65）d、C组（4.28±4.01）d。4.排净时间:三组分别为A组（12.88±6.01）d、B组（12.44±5.53）d、C组（8.26±4.21）d。5.VAS评分:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（4.32±2.84、3.75±2.62、3.25±2.17）分、B组（3.33±2.57、3.00±2.26、2.33±1.95）、C组（2.62±2.15、2.28±1.80、1.97±1.61）分。6.血尿发生率:三组SWL后3天、1周、2周、4周分别为A组（96.4、92.9、85.7、64.3）、B组（93.3%、90.0%、76.7%、63.3%）、C组（93.8%、81.3%、68.8%、31.2%）。7.尿白细胞阳性率:三组SWL后3天、1周、2周、4周分别为A组（96.4%、92.9%、96.4%、64.3%）、B组（93.3%、93.3%、93.3%、66.7%）、C组（93.8%、93.8%、84.4%、28.1%）。8.症状及体征评分:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（10.75±2.85、6.50±2.60、3.36±1.81）分、B组（9.33±2.07、5.90±2.28、2.83±1.21）分、C组（8.03±2.21、6.34±2.02、2.63±1.24）分。9.不良反应率:三组不良反应率分别为A组（7.14%）、B组（6.67%）、C组（10%）。结论:1.结石排净率:SWL后1周、2周时,C组明显优于A组与B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,尤其术前用药,可以明显提高结石排净率。2.结石未排净率:SWL后1周时B组优于A组（P<O.05）,SWL后2周时三组差异无统计学意义（P>0.05）,SWL后4周,C组低于A组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,促进排石。3.排石时间及排净时间:C组明显优于A组与B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,可显着缩短病程。4.VAS评分:C组低于A组,差异具有统计学意义（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,可明显缓解疼痛,改善症状。5.血尿发生率及尿白细胞阳性率:C组优于A组及B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,4周时血尿发生率及尿白细胞阳性率显着降低。6.症状及体征评分:SWL术后1周,C组优于A组及B组（P<O.05）,SWL术后2周、4周时三组差异无统计学意义（P>0.05）。SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,1周时在缓解患者整体症状方面效果最佳。7.三组不良反应率比较不具有统计学意义（P>0.05）,排石汤Ⅲ号方无明显毒副作用。综上,SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,尤其是术前用药,可明显提高结石排净率,减少结石排出时间,减轻患者痛苦,改善相关临床症状,无明显不良反应,值得进一步深入研究。
盛东亚[7]（2019）在《加减“小续命汤”对泌尿系结石术后导管相关并发症的疗效研究》文中研究表明目的:针对临床上患者在泌尿系结石术后因留置输尿管支架而出现腰腹疼痛、血尿、下尿路症状等常见的导管相关并发症,我科尝试使用中药干预,并取得良好临床效果。为进一步观察加减“小续命汤”治疗泌尿系结石术后留置输尿管支架患者腰酸腰痛、腹痛、血尿、尿频尿急尿痛等常见并发症的临床疗效,通过统计分析疼痛积分及相关量表等客观指标,评价加减“小续命汤”对输尿管支架置入后导管相关并发症的疗效。方法:纳入106例符合标准的输尿管结石或肾结石患者（所有患者均为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿外科住院患者）,通过随机数字法将所有患者分入治疗组与对照组;两组患者排除手术禁忌后于我科行输尿管镜下钬激光碎石术,术后两组常规对症处理;术后24小时开始治疗组口服中药加减“小续命汤”,并连续服用1月中药;干预期间,观察并记录患者治疗中出现的各种症状,并记录两组患者发热情况、血尿情况、残石排出情况及尿频尿急尿痛等临床症状,并归纳统计术后中医证候积分、疼痛积分、OABSS评分、IPSS评分及QQL评分等指标,术后一月后统计两组患者发生输尿管穿孔、输尿管粘膜撕脱、大出血、泌尿系统感染、脓毒血症、输尿管支架滑脱及回缩等严重少见并发症的发生情况。通过随机对照方法,运用SPSS软件分析两组间数据差异性。结果:本研究实际共纳入患者106例,其中治疗组55例,对照组51例。两组患者性别经卡方检验无显着差异（p=0.52）;两组患者年龄经T检验无显着差异（p=1.023）;两组患者石大小经T检验无显着差异（p=0.53）,结石部位经卡方检验无显着差异（p=0.46）;经T检验两组患者术后第1天疼痛积分、中医证候积分无显着差异（p值分别为0.98、1.191）,表明两组基线相同,具有可比性。经治疗,在术后第5天及术后30天后,两组患者中医证候积分均下降,且治疗组较对照组下降更显着,分别运用T检验及近似T检验,两组差异均有统计学差异（p<0.05）。术后两组患者疼痛积分均逐渐下降,术后第5天时,两组患者疼痛改善差异差不明显（p=0.41）;至术后第30天,两组患者疼痛积分进一步下降,且治疗组较对照组更明显,经秩和检验p=0.001,表明两组间有显着差异;经非参数检验,两组术后持续血尿时间及术后肉眼血尿次数差异无统计学意义（p值分别为0.49、0.58）;两组OABSS评分及QQL评分经非参数检验有统计学差异;两组患者IPSS评分差异无无统计学意义（p=0.075）;两组均无肝肾功能受损及其他严重并发症患者。结论:中药加减“小续命汤”对泌尿徐结石术后患者有良好的临床疗效,能显着降低患者中医证候积分,改善临床症状。虽然加减“小续命汤”对结石术后近期疼痛无明显优势,但针对导管相关疼痛具有一定疗效。此外,对于结石术后下尿路症状,加减“小续命汤”疗效明显;本研究过程中,服药患者未出现输尿管严重损伤及支架滑脱、肝肾功能损伤等严重并发症。可见,加减“小续命汤”治疗结石术后导管相关并发症临床疗效确切,且无明显副作用。
周星[8]（2019）在《尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察尿石清合剂联合体外冲击波碎石治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效,并为中医药治疗泌尿系结石拓宽思路。方法:本研究所有病例均来自2017.4-2018.4在中山市中医院住院部就诊的输尿管上段结石患者,我们纳入了 60例符合纳入标准的患者,随机分为尿石清合剂组及对照组,其中尿石清合剂组30例,对照组30例,治疗周期为4周,观察术后1周患者的临床症状（疼痛及血尿）、结石排出有效率来评价临床疗效,并记录4周内不良反应,最后通过SPSS16.0统计和分析收集的数据。结果:1.两组病例的基本资料通过统计分析,差异无统计学意义（P>0.05）,如性别、年龄、结石位置及C T值等方面。2.在结石排出有效率情况方面,尿石清合剂组结石排出有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在血尿情况方面,尿石清合剂组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在疼痛情况方面,尿石清合剂组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在4周后是否行体外冲击波碎石方面,尿石清合剂组行体外碎石的比例低于对照组,但是差异无统计学意义（P>0.05）。3.安全研究方面,尿石清合剂组是安全的,在治疗期间均未出现不良反应及副作用。结论:尿石清合剂是安全有效的,无副作用,能有效促进体外冲击波碎石术后结石排出,提高结石排出率,并能减少疼痛及血尿,改善患者生活质量。
梁绮婷[9]（2019）在《三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石临床疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:从输尿管结石的若干临床指标、随访指标中,探讨三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石的临床疗效,从而指导中医临床实践,为进一步推广我国中医药辨证治疗输尿管结石提供新的思路。方法:应用前瞻性随机对照研究方法,制定纳入及排除标准,采用随机数字-偶数法随机纳入了 126例患者,按治疗组:对照组=1:1为比例随机分配,其中治疗组63例,对照组63例,治疗组与对照组病例均来源广东省第二中医院（于广州中医药大学第五附属医院）门诊及住院病人,收集的时间跨度为1年,所有患者符合诊断标准及纳入标准。观察指标包括:治疗前后患者肾绞痛的VAS评分、尿白、红细胞（尿WBC/RBC）值、白细胞值（WBC）、C反应蛋白（CRP）值、血肌酐（Cr）值、血尿素值（BUN）、治疗疗效、排石时间、复发时间及复发率。再将收集的数据录入至Microsoft Office Excel 2018工作表中,建立原始数据库。测量的所有正态分布计量资料均表示为均值加减标准差（x±s）。两组间比较,首先进行同质性厂检验,如方差齐,采用t检验,如方差不齐,改用t’检验。自身对照比较,采用配对t检验。所有非正态分布计量资料表示为平均秩次（R）和四分值数（P25,P50,P75）,Mann-Whitney U检验用于组间比较,Wiliconxon检验用于组内比较。计数资料比较以频数（f）、百分比（P）或平均Ridit值（R）和平均秩次（R）表示。两组间比较采用Mann-WHitney U检验和（或）)Ridit分析进行;四格表资料使用Fisher x2（确切概率法）检验。所有数据由SPSS22.0进行统计。a=0.05。结果:一般资料:本课题共有126例患者符合诊断标准、纳入标准,允许纳入进课题。其中6例患者脱落,实际纳入120例。治疗组的一般情况:其中男性43人,女性17人,平均年龄52.4士 14.13岁,其中确诊输尿管结石最小年龄为24岁,最大为85岁。平均结石长径为0.86±0.31cm,其中最小为0.4cm,最大为1.8cm。平均痛程为1.19±0.64月,其中最短为9天,最长为3月。对照组的一般情况:其中男性40人,女性20人,平均年龄57.7±13.84岁,其中确诊输尿管结石最小年龄为25岁,最大为87岁。平均结石长径为0.89±0.31 cm,其中最小为0.5cm,最大为1.6cm。平均痛程为1.17±0.61月,其中最短为10天,最长为3月。治疗组和对照组在治疗前,VAS评分、尿WBC、尿RBC、血WBC、血CRP、血Cr、血BUN经检验均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。两组患者比较,与治疗前对比,治疗后VAS评分、尿WBC、尿RBC、血CRP、血WBC、血Cr、血BUN均有显着性减少（P<0.01）。治疗后,与对照组比较,治疗组患者VAS评分、尿WBC、尿RBC、血CRP、血Cr均有显着性减少（P<0.01）,血WBC、血BUN无显着性差异（P>0.05）。与对照组比较,治疗组治疗前后VAS评分、尿WBC、尿RBC、血Cr、血BUN差值显着性增加（P<0.01）,血WBC、血CRP无显着性差异（P>0.05）。治疗组的总有效率为85.00%,与对照组的61.67%对比,总体疗效相当（P》0.05）,三金排石颗粒疗效稍好。治疗组排石平均时间为32.41±12.21天,与对照组的47.83±13.75天对比,有显着性差异（P<0.01）。治疗组60例中,随访结石复发26例（43.33%）,平均复发时间11.11±2.67月;对照组60例中,随访结石复发39例（65.00%）,平均复发时间8.08±2.74月,经检验,两组复发例数、复发时间有显着性差异（P<0.05）。结论:三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石疗效与尿石通丸相当,可显着减轻患者疼痛、血尿等症状,缩短结石排石时间,减少结石复发机会。三金排石颗粒的推广可以使患者避免手术痛苦,减轻经济负担,值得临床推广。
曹孝线,刘四平,杨兴照,马麒,杜甫[10]（2014）在《输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石83例疗效观察》文中认为目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾性分析了2009年1月—2013年10月所收治的83例泌尿系结石患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料,观察其手术方法、临床疗效及并发症情况。结果 83例泌尿系结石患者78例一次碎石成功,成功率93.98%,平均碎石时间（31.7±9.12）min,术后24周复查KUB检查,结石排净率达90.36%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石,疗效确切、安全、组织损伤小,具有碎石成功率和结石排净率高的优点,是目前治疗泌尿系结石的一种较佳微创手术方法,值得临床推广应用。
二、应用输尿管镜配合中药治疗输尿管结石83例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、应用输尿管镜配合中药治疗输尿管结石83例（论文提纲范文）
（1）URSL治疗不同部位输尿管结石的效果及安全性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果对比 |
| 2.2 三组手术相关指标对比 |
| 2.3 三组术后并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（2）清瘀排石颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例采集 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医辨证诊断标准 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 脱落、剔除、终止标准 |
| 6.1 病例脱落、剔除原则 |
| 6.2 临床试验终止标准 |
| 7 试验设计 |
| 8 治疗方案 |
| 8.1 一般治疗 |
| 8.2 研究用药 |
| 9 观察指标 |
| 9.1 疗效性指标 |
| 9.2 安全性指标 |
| 9.3 副作用观察 |
| 9.4 中医症状体征分级量化标准 |
| 10 疗效判定标准 |
| 10.1 西医临床疗效判定 |
| 10.2 中医疗效判定 |
| 10.3 安全性评价 |
| 11 统计学处理 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 1.1 性别比较 |
| 1.2 年龄比较 |
| 1.3 结石左右侧比较 |
| 1.4 结石大小比较 |
| 1.5 治疗前中医证候积分比较 |
| 2 治疗结果的比较 |
| 2.1 结石排出率的比较 |
| 2.2 西医临床疗效的比较 |
| 2.3 治疗后中医证候疗效的比较 |
| 2.4 不良反应比较 |
| 3 两组药物价格的比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对尿路结石的认识 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 影响因素 |
| 1.3 发病机制学说 |
| 1.4 西医治疗 |
| 2 中医对石淋病的认识 |
| 2.1 概念 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 古代中医病机认识 |
| 2.4 现代中医病机认识 |
| 2.5 中医治疗 |
| 3 导师对石淋病的认识 |
| 4 清瘀排石颗粒的方药特点及现代药理研究 |
| 5 选择肾石通颗粒作为对照组的临床依据 |
| 6 结果 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中西医结合治疗输尿管结石的相关研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 一、中医学对尿石症的认识 |
| 参考文献 |
| 二、现代医学对尿石症的认识 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 克淋通胶囊治疗尿石症的随机对照临床研究 |
| 第一节 临床资料 |
| 第二节 诊疗标准 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第二章 头花蓼对大鼠草酸钙结石的作用机制研究 |
| 第一节 材料和方法 |
| 第二节 实验方案 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 中医学对肾结石的认识 |
| 1.1 历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 现代医学对肾结石的认识 |
| 2.1 肾结石的流行病学 |
| 2.2 西医治疗 |
| 3 中药复方联合ESWL治疗肾结石的研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 方法学质量评价 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 1.7 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的特征 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 3 讨论与分析 |
| 3.1 ESWL后的并发症分析 |
| 3.2 肾损伤的生化指标 |
| 3.3 疗效性分析 |
| 3.4 中药用药规律分析 |
| 3.5 异质性来源分析 |
| 3.6 发表偏倚分析 |
| 3.7 本研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（5）化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1、现代医学对泌尿系结石的研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 病因 |
| 1.4 治疗 |
| 2、中医药对泌尿系结石的研究进展 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医药治疗 |
| 2.4 针灸治疗 |
| 2.5 中西医结合治疗 |
| 3、化石丸（利胆化石丸） |
| 第二章 临床研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究资料收集 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱出标准 |
| 3、研究方法 |
| 4、观察指标 |
| 5、统计学方法 |
| 6、研究结果 |
| 6.1 一般资料对比 |
| 6.2 患者术后14d、28d结石排净率比较 |
| 6.3 患者术后NRS评分比较 |
| 6.4 患者术后并发症肾绞痛、血尿发生情况比较 |
| 6.5 安全性分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1、研究思路来源 |
| 2、研究讨论 |
| 3、临床疗效分析 |
| 4、结论 |
| 5、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1、中英文缩略表 |
| 2、疼痛数字评分表(NRS) |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落、剔除、中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究流程 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 疗效性指标 |
| 2.3.2 安全性指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 西医对尿路结石的认识及治疗 |
| 4.2 中医对尿路结石的认识 |
| 4.3 从“湿热”“郁结”“瘀结”论治结石 |
| 4.4 排石汤Ⅲ号方组方依据 |
| 4.5 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 :综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）加减“小续命汤”对泌尿系结石术后导管相关并发症的疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证型诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 随机分组设计 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.3.1 治疗组 |
| 2.3.2 对照组 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 中医证候积分 |
| 2.4.2 疼痛积分、血尿等并发症 |
| 2.4.3 血尿情况 |
| 2.4.4 下尿路刺激症状 |
| 2.4.5 OABSS、IPSS 及 QQL 评分 |
| 2.4.6 安全性指标 |
| 2.5 疗效判定 |
| 2.6 资料的整理与分析 |
| 2.7 研究技术路线图 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 中医证候积分 |
| 3.2.1 两组术后第一天证候积分比较 |
| 3.2.2 两组术后中医证候积分改善情况对比 |
| 3.2.3 两组中医证候症状归纳情况 |
| 3.3 疼痛积分 |
| 3.3.1 术后疼痛积分比较 |
| 3.3.2 术后第5天两组疼痛改善情况比较 |
| 3.3.3 术后1月后两组疼痛积分比较 |
| 3.4 两组患者血尿情况比较 |
| 3.4.1 两组患者持续血尿时间 |
| 3.4.2 两组患者术后30天内肉眼血尿次数 |
| 3.5 两组下尿路症状比较 |
| 3.5.1 两组术后OABSS评分、IPSS评分及QQL评分比较 |
| 3.5.2 两组OAB发生率及IPSS评分严重程度比较 |
| 3.6 两组残石排除疗效比较 |
| 3.7 两组其他并发症比较 |
| 4.讨论 |
| 4.1 流行病学研究 |
| 4.2 西医研究进展 |
| 4.3 中医治疗研究进展 |
| 4.4 结果分析与结论 |
| 5.结论 |
| 6.展望与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 文献综述 中药治疗泌尿系结石的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 专业课文章(已发表) |
（8）尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西医学对尿石症的认识 |
| 1、西医病因 |
| 2、临床表现 |
| 3、体征 |
| 4、泌尿系结石分型 |
| 5、西医治疗 |
| 第二节 中医学对石淋的认识 |
| 1、中医病因病机 |
| 2、中医辨证分型 |
| 3、中医治疗方法 |
| 第三节 文献总结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 1、病例来源 |
| 2、诊断标准 |
| 3、纳入标准 |
| 4、排除标准 |
| 5、病例脱落标准 |
| 6、观察指标 |
| 7、临床疗效评定标准 |
| 8、治疗方法 |
| 9、观察方法 |
| 10、数据管理及统计分析 |
| 第二节 观察结果及分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1、尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的立法基础 |
| 2、尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的选方基础 |
| 3、尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的机理探讨 |
| 4、尿石清合剂的临床应用体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 输尿管结石的概述 |
| 一、流行病学 |
| 二、发病机制 |
| 第二节 输尿管结石的诊断 |
| 一、诊断技术与方法 |
| 二、诊断流程 |
| 第三节 输尿管结石的治疗 |
| 一、保守治疗 |
| 二、手术治疗 |
| 第四节 西医治疗输尿管中下段结石的研究进展 |
| 第五节 输尿管结石(石淋病)中医研究进展 |
| 一、中医源流 |
| 二、病因病机 |
| 三、辨证施治 |
| 四、中医治疗输尿管结石的价值 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 资料及方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、研究方法 |
| 三、诊断标准 |
| 四、研究对象确定 |
| 五、治疗方法 |
| 六、观察指标 |
| 第二节 统计方法 |
| 一、样本量计算 |
| 二、随机方法 |
| 三、统计方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、VAS评分比较 |
| 三、检验指标比较 |
| 四、排石情况比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 输尿管的自主排石能力 |
| 第二节 输尿管结石的病因和病机 |
| 一、肾虚湿热是关键 |
| 二、气机郁滞是重点 |
| 三、瘀血阻滞是特色 |
| 第三节 三金排石颗粒的应用 |
| 一、三金排石颗粒的组成以及来源 |
| 二、三金排石颗粒的作用分析 |
| 三、三金排石颗粒的研究进展 |
| 第四节 本课题对三金排石颗粒的研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石83例疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、应用输尿管镜配合中药治疗输尿管结石83例（论文参考文献）
- [1]URSL治疗不同部位输尿管结石的效果及安全性[J]. 沈鹤清,关海英,李向利,朱晓峰,刘敏,杨建伟,浦金贤. 中外医学研究, 2021(21)
- [2]清瘀排石颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效观察[D]. 吴慧彬. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究[D]. 于文晓. 北京中医药大学, 2021
- [4]基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究[D]. 刘田. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究[D]. 丁景泉. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究[D]. 汪政. 湖北中医药大学, 2020(12)
- [7]加减“小续命汤”对泌尿系结石术后导管相关并发症的疗效研究[D]. 盛东亚. 上海中医药大学, 2019(03)
- [8]尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察[D]. 周星. 广州中医药大学, 2019(08)
- [9]三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石临床疗效分析[D]. 梁绮婷. 广州中医药大学, 2019(04)
- [10]输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石83例疗效观察[J]. 曹孝线,刘四平,杨兴照,马麒,杜甫. 安徽医药, 2014(07)