一、影响下尿路尿动力学检查准确性的因素及护理措施（论文文献综述）
李桂琴[1]（2021）在《盆底超声与尿动力学检查评估女性压力性尿失禁的对比研究》文中研究说明[目的]比较分析正常女性与压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）女性患者及不同分型（根据腹压漏尿点压值作为分型标准）SUI患者之间的一般临床资料、尿动力学检查及盆底超声检查结果,探讨尿动力学检查与盆底超声检查在评估女性压力性尿失禁中的临床价值,以期将解剖形态学检查与功能性检查联合为临床诊断SUI提供更为可靠的依据。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院临床诊断为女性SUI的32名患者及同时期10名女性健康体检者,共42人,均有完整的盆底超声及尿动力学检查资料。病例组为经临床评估及尿动力学检查后,符合国际尿控协会SUI诊断标准的患者,按照腹压漏尿点压（Abdominal leak point pressure,ALPP）将病例组分为三组:Ⅰ型组:ALPP≥90cmH2O,11例;Ⅱ型组:60cmH20<ALPP<90cmH2O,14 例;Ⅲ型组:ALPP≤60cmH2O,7 例。对照组为同时期因非下尿路疾病就诊患者或健康体检者。收集所有患者的年龄、身高、体重、BMI、孕次、产次、绝经情况等一般临床资料及盆底超声、尿动力学检查结果。采用SPSS26.0统计软件分析各组患者一般资料差异,及盆底超声与尿动力学检查在对照组与病例组、及不同分型SUI组之间有诊断价值的参数,并绘制ROC曲线,进一步计算各参数及联合参数的最佳诊断临界值和诊断效能。[结果]对照组、Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组的年龄、BMI、孕次、产次、是否绝经等一般情况无统计学差异（P>0.05）。对照组与病例组的储尿期尿动力学检查参数（除ALPP外）:初尿意膀胱容量、正常尿意膀胱容量、强烈急迫膀胱容量、最大膀胱容量及膀胱顺应性比较无统计学差异（P>0.05）。排尿期Ⅲ型组的最大尿流率大于对照组（Ⅲ型组:35.07±10.69,对照组:21.7±7.03,P=0.035）、最大尿流率时逼尿肌压小于对照组（Ⅲ型组:13.00±5.72,对照组:23.60±9.70,P=0.046）,各组间两两比较平均尿流率、残余尿无统计学差异（P>0.05）。对照组与病例组静息状态下盆底超声检查各参数:膀胱颈位置、膀胱尿道后角、逼尿肌厚度、残余尿量、尿道内口漏斗化形成率无统计学差异（P>0.05）。最大Valsalva状态下病例组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道内口漏斗化形成率、尿道旋转角增大率（大于45°为增大）均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组膀胱颈位置（-3.97±6.69,负值表示在耻骨联合下缘以下位置）小于对照组（5.11±3.68）,P<0.001差异有统计学意义;两组肛提肌裂孔面积、肛提肌损伤率无统计学差异（P>0.05）;不同分型SUI组盆底超声参数比较差异无统计学意义。采用logistic回归分析最大Valsalva状态下膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角、尿道内口漏斗化形成率的四项联合参数诊断的预测概率,进一步绘制各参数及联合参数的ROC曲线,分析得出在最大Valsalva状态下尿道内口漏斗化形成、尿道旋转角增大（>45°）、膀胱颈移动度>22.1mm、膀胱尿道后角>139.0°时,诊断SUI的敏感度分别为68.8%、68.8%、68.8%、87.5%,特异度分别为 100.0%、90.0%、90.0%、70.0%,曲线下面积（Area undercurve,AUC）分别为0.844、0.794、0.845、0.847,四项联合参数诊断的敏感度 90.8%、特异度 100%,AUC 为 0.975。[结论]1.储尿期尿动力学检查各参数（除外ALPP）在单纯性SUI患者与正常女性之间无明显差异,符合单纯性SUI特点,通过验证膀胱的容量、感觉、稳定性、顺应性是否正常,达到排外伴发其他下尿路疾病的目的。2.根据ALPP分型,Ⅲ型SUI患者存在排尿期尿动力学检查参数的明显改变,表明尿道括约肌闭合功能显着降低。3.盆底超声可以很好的显示盆底组织情况,正常女性和SUI患者在静息状态时无显着差异,在最大Valsalva状态下由于腹压增加、盆底组织松弛,SUI患者的膀胱尿道活动度明显增加。4.最大Valsalva状态下膀胱颈移动度、尿道内口漏斗化、膀胱尿道后角、尿道旋转角对SUI有较高的诊断价值,可以作为重要的补充诊断依据。5.盆底超声对评估SUI分型无明确价值。
胡燕[2]（2021）在《基于循证构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案与应用研究》文中认为目的:了解宫颈癌根治术后膀胱管理现状,检索、评价宫颈癌根治术后患者膀胱管理相关的国内外高质量临床指南、系统评价以及证据总结,并根据文献质量评价结果提取、整合高质量证据;基于现状调查及证据整合结果构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿;运用德尔菲法对方案初稿进行修改、完善,最终形成宫颈癌根治术后膀胱管理方案,并对方案进行临床实证研究。以期为临床医务人员对宫颈癌根治术患者实施膀胱管理提供科学、规范、切实可行的参考依据,促进宫颈癌根治术患者的膀胱功能早日康复,提高其术后生命质量。方法:1采用病历回顾分析法,查询电子病历信息系统,并结合电话随访,收集重庆市某三甲医院在2018年1月至2018年9月期间实施宫颈癌根治术患者的相关病历资料,以了解宫颈癌根治术患者的膀胱管理现状;采用问卷调查法,对重庆市二级以上医院的妇科护士进行宫颈癌根治术后膀胱管理相关知信行调查,以了解重庆市妇科护士对于宫颈癌根治术后膀胱管理相关知识的掌握情况、实施膀胱管理的态度和行为现状。2运用循证医学方法,系统、全面地检索国内外膀胱管理相关的临床指南、系统评价以及证据总结,严格按照文献纳排标准进行文献筛选,并对筛选出的文献进行文献质量评价和证据条目的提取与整合,最终整理出符合宫颈癌根治术后膀胱管理相关的高质量证据。3结合现状调查以及证据整合结果,拟定宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿,通过德尔菲专家函询对方案初稿进行修订,最终确定宫颈癌根治术后膀胱管理方案。4采用类实验研究法,对膀胱管理方案进行临床实证研究:选取2019年12月～2020年8月在重庆市某三甲医院行宫颈癌根治术的患者为研究对象,分为试验组和对照组,两组患者人数均等。对照组患者接受术后常规护理措施,试验组患者在常规护理的基础上实施膀胱管理方案。通过比较两组患者的术后膀胱功能基本恢复率、尿路感染发生率、留置尿管时间、术后不同时期的生活质量以及出院满意度等指标,评价本研究所构建的膀胱管理方案的可行性和有效性。结果:1通过回顾性分析145例宫颈癌根治术患者的临床病历资料,结果如下:宫颈癌根治术后患者的留置尿管时间为6～62天,平均15.43±8.21天;宫颈癌根治术后患者的带尿管出院率为57.24%,导尿管拔出后的尿管重置率为21.38%,尿路感染发生率为41.38%,尿管拔除后自解小便不畅采取间歇性导尿者2例。宫颈癌根治术后患者无论在住院阶段,还是居家留置尿管期间,常规采用碘伏原液或稀释液进行会阴护理,每日2次。对402名重庆市妇科护士进行宫颈癌根治术后膀胱管理知信行调查发现,重庆市妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理相关的知识、态度、行为得分以及知信行总分分别为（7.41±2.33）分、（30.06±3.82）分、（29.69±7.58）分和（67.17±10.10）分;妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理相关知识的总体正确率（正确率=回答正确的条目数/知识部分的总条目数*100%）为61.77%。其中,不同学历妇科护士的知识得分分别为:研究生学历护士（10.00±1.73）分,本科学历护士（7.54±2.30）分,专科学历护士（7.07±2.37）分;编制护士与合同护士的知识得分分别为（8.06±2.18）分与（7.24±2.35）分;三级医院与二级医院护士的知识得分分别为（7.91±2.25）分与（6.64±2.26）分,以上均有统计学差异（P<0.05）。2通过系统、全面的文献检索以及文献质量评价,总共纳入8篇指南、3篇系统评价以及3篇证据总结;通过对文献中的证据条目进行提取、整合,最终形成膀胱功能评估、留置导尿管管理、间歇导尿管理、膀胱功能训练及健康教育5方面内容,总共24条最佳证据,作为构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案的潜在应用条目。3结合前期现状调查和证据整合结果,初步形成宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿,方案初稿包括5个一级条目、16个二级条目和43个三级条目;通过2轮德尔菲专家函询对方案初稿进行修改和完善,最终确定了宫颈癌根治术后膀胱管理方案,方案包括5个一级条目、14个二级条目和35个三级条目。4采用类实验研究法,对膀胱管理方案进行临床实证研究,结果显示:试验组与对照组患者的膀胱功能基本恢复率分别为85.94%与54.69%;首次拔除留置导尿管的时间分别为（9.06±3.43）天与（18.69±9.94）天,留置尿管总时间分别为（10.70±7.57）天与（29.17±19.65）天;留置尿管期间以及尿管拔除后48小时以内尿路感染的发生率分别为9.38%与75.00%;出院时的生活质量得分为（88.41±7.13）分与（84.11±2.62）分,术后1月的生活质量得分为（111.70±4.14）分与（103.30±7.13）分,术后3月的生活质量得分为（119.73±1.45）分与（119.17±1.50）分;两组患者的出院满意度分别为（98.50±1.76）分与（92.19±3.69）分,以上两组患者的评价指标比较均有统计学差异（P<0.05）。结论:1通过回顾性分析宫颈癌根治术患者膀胱管理相关的临床病历资料以及对重庆市妇科护士进行子宫根治术后膀胱管理知信行问卷调查发现,宫颈癌根治术患者的留置尿管时间较长、带尿管出院率较高、导尿管拔除后的尿管重置率以及尿路感染发生率也较高;医务人员仍以传统的膀胱管理方法对宫颈癌根治术患者实施膀胱管理,对于如何促进宫颈癌根治术患者膀胱功能康复的新理念、新方法应用较少;妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理相关知识掌握欠佳,实施宫颈癌根治术后膀胱管理的方法缺乏规范性和系统性,但妇科护士对于改变宫颈癌根治术后膀胱管理现状的意愿较强。2通过系统、全面的文献检索以及文献质量评价,提取、整合出的最佳证据条目可作为构建宫颈癌根治术后膀胱管方案的潜在应用条目。结合现状调查以及证据整合结果,构建出宫颈癌根治术后膀胱管理方案初稿;经过2轮德尔菲专家函询对方案初稿进行补充、修改和完善,最终确定了宫颈癌根治术后膀胱管理方案。整个方案构建过程科学、严谨,具有较好的科学性和临床适用性。3通过对方案进行临床初步应用,试验组患者在膀胱功能基本恢复率、术后留置尿管时间、尿路感染发生率、术后不同时期的生活质量以及出院满意度等方面明显优于对照组,表明该膀胱管理方案具有较好的临床实用性和有效性,值得在临床上进一步推广、应用。
辛陈[3]（2021）在《膀胱活动低下症基于倾向性评分匹配的电针疗效观察及临床特征分析》文中研究表明背景及目的:膀胱活动低下症在老年人中尤其普遍,但仅有少部分患者被关注。随着人口的不断老龄化,患有UAB的人数和相关费用将大幅增加,势必加重社会负担。2015年12月,第二届UAB国际大会召开,旨在应对UAB的挑战,国际上相关研究因而增多。国内相关研究很少,医患双方对UAB认识均不足,目前尚缺乏针对性药物和手术治疗。从中医学角度来看,此病属“癃闭”范畴,古代多用针灸治疗尿潴留,临床上以八髎穴治疗泌尿系统疾病常常起效。本研究目的是分析UAB患者临床特征与自然病程,调查UAB患者的治疗现状及对针灸疗法的态度,并观察电针治疗UAB的初步疗效。方法:研究1:回顾采集单中心江苏省中医院77例UAB患者的临床资料,通过电话或门诊对其进行半结构化访谈,引导每位受访者尽可能详尽地描述目前下尿路症状及对针灸治疗UAB的态度和意向,主要关注要素包括:（1）UAB临床特征;（2）目前治疗现状;（3）针灸的意向及原因。访谈结束后进行信息整理,研究结果通过描述性统计展示;研究2:将163例UAB患者按照是否接受电针治疗分为观察组和对照组。观察组采用电针治疗6周,对两组患者其他治疗方案不做干预。主要指标为下尿路症状改善≥50%和（或）恢复自主排尿的病例占比即“有效率”,次要指标为“拔管率”及“插管率”。采用1:1倾向性评分匹配,得到组间协变量均衡的样本共35对。比较观察组和对照组的有效率、拔管率与插管率。结果:1.在UAB临床特征方面:（1）临床症状:超过半数患者报告膀胱不完全排空感（58.4%）、夜尿（58.4%）和排尿费力（50.6%）,其次分别为尿频（46.8%）、尿流缓慢（44.2%）、尿等待（37.7%）、尿急（37.7%）、排尿不能（26.0%）、尿线变细（24.7%）、间断排尿（22.1%）、尿失禁（13.0%）;（2）危险因素:除衰老外,UAB常见的危险因素有糖尿病（18.2%）、脑血管疾病（14.3%）、马尾神经损伤（14.3%）、盆腔手术（14.3%）,14.3%患者有2个及以上危险因素,16.9%患者未报告和UAB相关的危险因素;（3）治疗现状:59.7%UAB患者未针对下尿路症状进行治疗,31.2%患者采取导尿治疗,包括行耻骨上膀胱造瘘（16.9%）、留置导尿管（7.8%）、间歇性清洁导尿（6.5%）,9.1%患者进行药物治疗。2.在针灸态度及意愿方面:（1）针灸经历:71.4%从未接受过针灸治疗,28.6%既往接受过针灸治疗,其中5例（6.5%）是治疗UAB外的其他疾病,17例（22.1%）接受过针灸治疗UAB;（2）针灸期待值:61.0%受访患者态度模糊,未给出明确意见。18.2%受访UAB患者认为针灸能治疗疾病,但不能治疗UAB。15.6%患者认为针灸可以治疗UAB。5.2%患者认为针灸不能治疗疾病;（3）针灸意向:55.8%UAB患者声称愿意尝试针灸治疗,44.2%不愿意进行针灸治疗,主要原因可归纳为:1)对当前下尿路功能尚满意,不需要治疗;2)居住地附近无针灸医疗条件;3)对针灸治疗UAB效果缺乏信心;4)已习惯当前下尿路状况,不愿增加治疗方法;5)担心长期针灸,治疗费用高;6)难以克服的惧针。3.在电针治疗UAB方面:两组受试者年龄、性别、UAB分型、是否自主排尿、排尿方式等协变量经匹配后达到均衡（p>0.05）,共35对UAB患者配对成功。观察组中,51.4%汇报有效,包括9例（25.7%）拔除尿管后恢复自主排尿,8例（22.9%）患者汇报日间排尿次数和（或）夜尿次数减少50%;对照组中,25.7%患者汇报有效,其中包括2例（5.7%）患者拔除尿管后恢复自主排尿,7例（20.0%）患者尿频和（或）夜尿症状改善50%以上,组间对比有统计学意义（p<0.05）。比较观察组和对照组因症情加重而行导尿操作的病例比率,观察组1例（2.9%）,对照组2例（5.7%）,组间对比无统计学意义（p>0.05）。结论:1.UAB患者主要的临床症状为膀胱不完全排空感、夜尿和排尿费力,常见的危险因素有糖尿病、脑血管疾病、马尾神经损伤、盆腔手术,超过半数的UAB患者未针对下尿路症状进行治疗。2.绝大多数UAB患者从未接受过针灸治疗,超过半数的患者对针灸治疗UAB无过高或过低期待,同时愿意尝试针灸治疗,仅有极少患者认为针灸不能治疗任何疾病。3.电针治疗UAB有显着疗效,可以改善患者下尿路症状及排尿功能,且不增加因病情加重的导管风险。
梁钰[4]（2021）在《女大学生膀胱过度活动症的患病率现状及对心理的影响》文中提出背景膀胱过度活动症（Overactive bladder,OAB）每年影响数百万人的生活,是一种包括尿急、尿频、夜尿伴或不伴急迫性尿失禁的综合症。OAB的症状虽不对患者生命造成严重威胁,但会危及患者的身心健康,使患者生活水平下降,临床医生应该给予重视。目前国内外研究关注更多的是中老年人膀胱过度活动症的患病率,对大学生OAB研究缺乏,因此本研究开展此次流行病学调查旨在评估女大学生OAB的患病率和危险因素,丰富国内的相关研究数据。目的调查女大学生OAB的患病率和相关危险因素,并评估OAB对患者心理及生活质量的影响。方法1.自2019年9月至2020年9月选取面向全国招生高校中14300名17-21岁女大学生当作受试者,使用无记名问卷对OAB的流行病学情况进行研究。2.问卷内容包括受试者基本情况、既往尿路感染史、下尿路症状（Lower urinary tract symptoms,LUTS）、肠道症状、膀胱过度活动症评分表（Overactive bladder score scale,OABSS）,以及抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）、自尊量表（Self-esteem scale,SES）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表。3.OAB的定义是一种在排除下尿路感染和其他确诊疾病的情况下,有或没有急迫性尿失禁,往往有尿急、尿频和夜尿的综合征。以OABSS得分评价受试者是否患有OAB以及OAB的病情程度,其中尿急的得分不低于2分,且总分不低于3分即诊断为OAB,轻度OAB的OABSS得分在3-5分之间,中度OAB在6-11分之间,重度OAB不低于12分。4.分析OAB患病率与居住地、体重指数（Body mass index,BMI）、肠道症状、既往尿路感染史、月经是否规律、夜间遗尿症（Nocturnal enuresis,NE）的关系。比较OAB组和非OAB组的自尊、抑郁、睡眠质量得分的差异以及OABSS得分与睡眠得分的相关性。结果1.共发放14300份问卷,回收13129份问卷,排除428份不符合要求的问卷,共12701名受试者符合统计分析要求,年龄（19.0±1.0）岁。结果显示女大学生OAB的总体患病率为6.1%（770/12701）,干性OAB患病率为3.8%（478/12701）,湿性OAB患病率为2.3%（292/12701）。轻度OAB患病率为4.9%（618/12701）,中度OAB患病率为1.2%（152/12701）,无重度OAB患者。2.女大学生OAB的患病率与BMI（χ2=7.592,P<0.05）、NE（χ2=15.111,P<0.001）、便秘（χ2=20.519,P<0.001）、既往泌尿系感染史（χ2=92.032,P<0.001）、月经不规律（χ2=19.493,P<0.001）有关,与居住地（χ2=0.000,P>0.05）无关。3.OAB组的抑郁得分[（29.61±4.08）分与（28.00±3.56）分,P<0.001]和匹兹堡睡眠质量指数（5.20±2.41与4.22±2.42,P<0.001）高于非OAB组,OAB组的自尊得分低于非OAB组[（47.92±9.46）分与（52.01±8.93）分,P<0.001],另外OABSS得分和睡眠各维度得分之间存在线性关系（P<0.05）。结论女大学生OAB常见,并影响患者心理健康。肥胖、NE、便秘、既往泌尿系感染、月经不规律是OAB患病的危险因素。
王文强[5]（2020）在《神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的构建及平台应用》文中研究说明研究背景神经源性膀胱（Neurogenic Bladder,NGB）患者易出现泌尿系感染（Urinary Tract Infection,UTI）。预防UTI的发生对于改善疾病管理效果有重大意义。但目前尚缺乏NGB患者UTI风险预测工具和膀胱管理平台。研究目的1.构建神经源性膀胱患者泌尿系感染（NGB-UTI）预测模型,为NGB患者提供UTI风险筛查工具。2.构建NGB管理平台,为NGB患者提供在线管理平台。3.基于NGB管理平台,探讨NGB-UTI预测模型的临床应用效果。研究方法1.分析2012年1月～2019年5月期间在3家三甲医院就诊的NGB患者数据资料。其中两家医院收集的数据为训练集,用于构建NGB-UTI预测模型;另一家医院收集的数据为验证集,用于验证该模型。训练集通过单因素和多因素分析,筛选出UTI危险因素,并基于R软件构建NGB-UTI预测模型。C-index,Calibration,DCA决策曲线等指标用于评估NGB-UTI预测模型的预测能力。根据Youden指数最大点确定NGB-UTI预测模型高风险人群的界限值。2.以膀胱管理为主题,基于患者需求分析,结合临床实践指南/专家共识,初步拟定膀胱管理平台的模块和内容。再结合专家咨询建议进一步修改平台内容,最终形成NGB管理平台。并通过系统性可用性量表（System Usability Scale,SUS）对NGB管理平台进行可用性测试评价。3.线上招募符合纳入排除标准的NGB患者进入NGB管理平台,由NGB-UTI预测模型将患者分为高危组和低危组患者。通过为期16周的平台管理,观察2组患者并发UTI情况,探讨NGB-UTI预测模型的临床应用效果。研究结果1.纳入的337例NGB患者UTI发生率为45.7%。由住院时间、排尿方式、血白细胞、尿白细胞、尿液pH值构成的NGB-UTI预测模型C-index为0.921（95%CI:0.87396～0.96804）。采用Bootstrap 1000抽样进行内部交叉验证,得到校准C-index为0.8905541。此外,DCA>0.02的范围内,该模型有很好的净受益率。验证集对NGB-UTI预测模型进行验证,C-index为0.817。2.我们构建的NGB管理平台包括风险评估、健康知识、膀胱管理、问卷调查、排尿日记、在线咨询、个人中心7个模块。19例NGB患者通过SUS对NGB管理平台进行可用性评价,结果显示SUS评分55～92.5分,平均80.39±10.00 分。3.纳入的55例NGB患者通过16周平台管理,UTI发生率为14.5%。高危组有6例患者发生UTI,低危组有2例患者发生UTI。NGB-UTI预测模型敏感度 75.0%、特异度 87.2%、准确度为 85.4%、Kappa 为 0.515。结论本研究构建的NGB-UTI预测模型借助低成本、易采集的指标就能估算UTI发生风险;构建的NGB管理平台有较好的可用性评分。本研究还基于NGB管理平台探讨NGB-UTI预测模型的临床应用效果,结果显示该模型在临床应用中有较好的预测效果。
王亚芬[6]（2020）在《协同护理模式应用于脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿患者的效果研究》文中认为本文主要是探讨采用协同护理模式,对于患者脊髓遭受损伤后发生神经源性膀胱采用间歇性导尿方式的护理成效。方法:按随机数字表法将纳入研究的56例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为对照组和观察组两组,每组28例,在实施基础护理的基础上,针对对照组的患者采取常规护理的方式,而针对试验组的患者则用到协同护理的方式,本次护理干预期为28天,最后依据国际脊髓损失下尿路功能基本数据集、WHO生存质量测定表综合评定患者下尿路功能和生存质量,统计干预4周过程中患者泌尿系感染情况并进行对比。结果:干预4周后,试验组与对照组下尿路功能均明显较干预前改善,且试验组效果优于对照组（P<0.05）;试验组泌尿系感染发生率在干预4周后明显低于对照组（P<0.05）;干预4周后,两组患者生存质量均较干预前升高,且试验组高于对照组（P<0.05）。结论:采用协同护理方式后,脊髓损伤后神经源性膀胱间歇导尿患者的膀胱功能得到了一定的恢复,降低泌尿系感染发生率,改善患者生存质量,使患者更好的重返家庭和社会,值得在临床中应用及推广。
吴红亮[7]（2020）在《泌尿外科住院医师掌握尿动力学检查的学习曲线分析》文中研究指明研究背景:尿动力学检查广泛用于诊断和治疗良性前列腺增生（BPH）、膀胱过度活动症（OAB）、压力性尿失禁（SUI）和神经性膀胱等泌尿系统常见疾病。随着骶神经调控术和张力的各种尿道悬吊术等新术式的开展,在临床疾病的诊断和治疗方面,尿动力学检查被越来越多地使用,因此泌尿外科医生掌握尿动力学检查也会变得越来越重要。但作为一项有创且费用相对较高的检查,必须要明确适应症以及告知患者检查后的可能出现的并发症。操作的部位位于会阴部且检查期间需要患者高度配合,同时检查者需要具备良好沟通能力,与患者进行充分沟通交流帮助患者缓解害羞、紧张等不利情绪,而且尿动力学检查要求检查者有对解剖学、生理学等基础医学的知识要熟练掌握,特别是尿道解剖、神经解剖以及神经生理等方面的知识,对于神经药理学以及病理生理学也要有一定程度的了解。因此,完成多少例检查才能初步掌握尿动力学检查成为值得探究的临床问题,这能为初学尿动力学的住院医师们提供信心,为他们快速掌握尿动力学检查提供帮助。研究目的:探究泌尿外科住院医师熟练掌握尿动力学检查的学习曲线。研究方法:回顾性分析2019年3月至2019年10月由山东大学齐鲁医院同一名泌尿外科住院医师独立完成尿动力学检查50例,按时间顺序将50例患者分成A组（第1-10例）、B组（第11-20例）、C组（第21-30例）、D组（第31-40例）、E组（第41-50例）,每组10例,记录每次操作置管时间、调零时间、分析报告的时间及每份报告的准确率后进行比较,并绘制学习曲线进行分析。研究结果:比较5组患者不同观测指标后得出,B组的置管时间较A组明显减少（P<0.05）且B组的置管时间较C、D、E三组差异均无统计学意义（均P>0.05）。C组的调零时间及分析报告的时间较A、B两组均明显降低（均P<0.05）且C组的调零时间较D、E两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。D组的报告准确率较A、B、C三组明显上升（均P<0.05）且D组的报告准确率较E组差异无明显统计学意义（P>0.05）。分别绘制置管时间、调零时间、分析报告时间以及报告准确率的学习曲线,置零时间的学习曲线拐点在A、B两组之间,调零时间与分析报告时间的学习曲线拐点在B、C两组之间,报告准确率的学习曲线拐点在C、D两组之间。研究结论:尿动力学检查存在明显的学习曲线效应,泌尿外科住院医师大约独立完成30例后可初步掌握尿动力学检查。
朱文[8]（2020）在《原发性单症状性夜遗尿症儿童脑功能连接磁共振成像和尿动力学研究》文中研究说明夜遗尿症（nocturnal enuresis,NE）是儿童常见疾病,给患儿及家庭造成显着的生活影响和心理疾病。目前关于NE患儿疾病发生时夜间睡眠状态下的膀胱功能,排尿的功能异常情况及膀胱与中枢功能异常之间的相互作用尚不清楚。本研究拟对NE患儿进行静息态脑部功能MRI联合夜间睡眠状态下动态尿动力学检查,评估其控制储尿排尿功能、大脑微结构区域功能的异常情况,了解患儿夜间膀胱尿道功能障碍和中枢功能异常二者之间的相关性,从而为进一步明确NE发病机制,开展有效个体化治疗提供参考。第一部分:原发性单症状性遗尿症患儿脑功能连接的静息态功能磁共振研究目的通过比较原发性单症状性遗尿症（primary nocturnal enuresis,PMNE）患儿和对照组儿童静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,Rs-fMRI）检查结果,了解其是否存在脑功能连接异常,进而为其个体化、精准诊疗提供客观依据。方法使用3.0TfMRI进行静息态扫描。病人组:51例PMNE患儿（男28例,女23例）;对照组:下尿路功能正常的45例儿童（男24例,女21例）。分别以左右丘脑、左右前扣带回为种子点进行基于种子点的功能连接分析（seed-based functional connectivity,seed-based FC）,并将异常的功能连接与患儿年龄、遗尿严重程度进行Pearson相关性分析。结果PMNE组平均年龄为（11.2±2.3）岁,男女比例为28/23。健康对照组平均年龄为（11.9±2.6）岁,男女比例为24/21。PMNE组和对照组之间的性别、年龄构成差异均无统计学意义（P>0.05）。另外,两组受试者的体重、最大排尿量（MVV）、夜间尿量（NUV）等参数同样无统计学差异（P>0.05）。1.PMNE组患儿遗尿症状严重程度（遗尿频率）为3.8±1.5次/周。相比于对照组,PMNE组左侧丘脑（MNI坐标:-11,-18,8）与左内侧额上回（FrontalSupMedialL,AAL）的功能连接强度显着性下降。2.以右侧丘脑（MNI坐标:13,-18,8）、左侧前扣带回（MNI坐标:-4,35,14）、右侧前扣带回（MNI坐标:8,37,16）为种子点,PMNE和对照组的功能连接无显着性差异。3.在PMNE患儿中,左侧丘脑与左内侧额上回（FrontalSupMedialL,AAL）的功能连接强度与遗尿严重程度（遗尿频率:/周）呈负相关（r=-0.369,P=0.008）。结论PMNE患儿脑内存在左侧丘脑与左内侧额上回的异常静息状态功能连接模式,且此异常功能连接与遗尿严重程度相关。这些发现主要阐明了 PMNE患儿潜在神经病理机制,将有助于更好地理解PMNE的病理生理学机制,同时为PMNE患儿明确疾病病因,指导治疗和评估治疗预后提供可靠的影像学依据。第二部分:动态尿动力学与常规尿动力学检查评估难治性单症状性遗尿症的对比研究目的通过比较动态尿动力学检查（ambulatory urodynamics monitoring,AUM）和传统尿动力学检查（conventional urodynamics,CUD）评估难治性单症状性遗尿症（refractory monosymptomatic nocturnal enuresis,RMNE）患儿的尿动力学参数,探讨AUM在RMNE患儿诊治中的临床应用价值。方法收集40例诊断为RMNE的患儿（男22例,女18例）,年龄为9-16岁,夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM检查,分别记录尿动力学参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差,中途退出研究。35例RMNE组患儿平均年龄为（12.6±2.1）岁,男女性别比例为19/16,遗尿症状严重程度（遗尿频率）为4.2±1.7次/周。1.AUM组与CUD组在BC和Pmax.det方面存在显着性差异（BC:28.4±7.7 ml/cmH20 vs.23.6±6.1 ml/cmH2O;Pmax.det:44.6±9.1 cmH2O vs.23.6±6.1 cmH2O;P<0.05）。2.AUM组与CUD组在Qmax和PVR方面无统计学差异（Qmax:19.6±7.2 ml/svs.20.9±5.4 ml/s;PVR:9.5±5.7mlvs.10.9±5.3ml;P>0.05）。3.27例（77.1%）在AUM检查中检出逼尿肌过度活动（DO）,16例（45.7%）在CUD检查中检出DO,两者比较具有统计学差异（P<0.05）。其中15例（45.7%）CUD检查中发现DO的患儿,在AUM检查中同样检出DO;12例（34.3%）患儿在CUD检查中未发现DO,而只在AUM检查中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿:在AUM中检查中检出DO频率为3.1±1.0次/h,DO最大值为22.9±4.5 cmH2O;在CUD检查中检出DO频率为2.4±0.8次/h,DO最大值为19.2±4.0 cmH2O。对于这两项指标,AUM组均显着高于CUD组（P<0.05）。4.此外,35 例 RMNE 患儿 NDCC 为 235.8± 84.7ml;MCC 为 322.6±70.8ml。结论AUM检查可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍,在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确。尤其对于CUD检查结果不理想的RMNE患儿,推荐进一步行AUM检查以明确病因。
黄伟娜[9]（2019）在《国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）短表及长表的汉化、验证与应用研究》文中研究表明研究背景2002 年,国际尿控协会（International Continence Society,ICS）提出 了将下尿路症状划分为储尿期、排尿期和排尿后症状。下尿路症状可对患者的生活质量造成严重的影响,随着社会经济的发展以及人们对生活质量要求的提高,国内外对下尿路症状的流行病学和防治研究也越来越重视。为了更好地量化患者的主观症状,监测患者病情进展或治疗效果,美国、欧洲等泌尿外科学会制定的下尿路症状管理指南均重视和强调了量表的作用。为了提供被充分验证的国际标准化量表,并在不同语言或文化背景下进行结果的比较,实现量表使用的统一化,国际尿失禁咨询委员会开发并倡导使用国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire for Male Lower Urinary Tract Symptoms,ICIQ-MLUTS）。该量表基于ICS 对下尿路症状的定义而制定,已获得了欧洲泌尿外科学会相关指南的强烈推荐,并被翻译成世界各地多种语言且得到跨文化验证和推广使用,但目前国内尚未引进ICIQ-MLUTS 量表。研究目的1.引进和汉化ICIQ-MLUTS短表及长表,根据中国的文化背景和语言风俗习惯对量表进行适当的跨文化调试,形成中文版的量表,并检验其效度和信度。2.制定ICIQ-MLUTS长表的等级划分标准,并探索ICIQ-MLUTS长表的排尿期与储尿期症状得分比值分类的最佳临界值。3.探讨ICIQ-MLUTS长表在良性前列腺增生微创手术患者中的适用性。研究方法1.获得源量表开发机构的授权后,根据该组织方案的指导及国际上跨文化翻译的原则,对量表进行翻译和修订,形成中文版ICIQ-MLUTS短表及长表。2017年11月至2018年08月,采用便利抽样的方法,在我国6家三甲医院抽取符合纳入标准的男性下尿路症状患者填写中文版ICIQ-MLUTS短表,并在12家三甲医院实施ICIQ-MLUTS长表的填写。采用内容效度和效标关联效度以检验量表的效度,分析内部一致性和重测信度以检验量表的信度。2.收集分析上述填写ICIQ-MLUTS长表的230例患者的量表数据。以国际公认的国际前列腺症状评分IPSS的等级划分和IPSS排尿期/储尿期症状的得分比值分类为参考标准,应用受试者工作特征（ROC）曲线和最大约登指数求得ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分以及排尿期与储尿期得分比值分类的最佳临界值。3.根据纳排标准,选取于2018年05月25日至2019年01月28日在南方医院泌尿外科行微创手术的良性前列腺增生患者,术前及术后1个月分别进行ICIQ-MLUTS长表的调查,分析患者治疗前后的下尿路症状情况。研究结果1.共有135例男性下尿路症状患者参与了中文版ICIQ-MLUTS短表的验证,230例参与了长表的验证。通过访谈受测者和专家评议,表明中文版ICIQ-MLUTS短表及长表内容表达准确,条目清晰简洁,符合我国的文化和语言背景,内容效度好。中文版ICIQ-MLUTS短表及长表与IPSS之间的Pearson相关系数分别为0.846和0.833（均P<0.001）,提示量表具有较好的效标关联效度。量表的Cronbach’s α系数分别为0.797和0.853,组内相关系数分别为0.986和0.985（均P<0.001）,显示量表具有良好的内部一致性和重测信度。2.ICIQ-MLUTS长表轻度与非轻度的最佳临界值为19.5,重度与非重度的最佳临界值为27.5,由此可划分为以下等级:轻度（1-19分）、中度（20-27分）以及重度（28-84分）。根据排尿期与储尿期症状得分比值是否大于1.5,可将患者分为排尿功能障碍为主或储尿功能障碍为主。3.良性前列腺增生患者术后1个月ICIQ-MLUTS长表的总分、排尿期总分、储尿期总分、排尿后总分、急迫性尿失禁条目得分、膀胱疼痛条目得分、尿痛条目得分、尿频与夜尿条目得分以及IPSS的得分均在手术治疗前后有显着性差异（P<0.05）,而ICIQ-MLUTS长表的尿失禁维度的总分、压力性尿失禁条目得分在治疗前后无显着性差异（P>0.05）。结论1.中文版ICIQ-MLUTS短表及长表均具有较好的效度与信度,为我国男性下尿路症状患者提供了可靠有效的评估工具。2.ICIQ-MLUTS长表的等级划分和排尿与储尿得分的比值使量表更完善,为临床评估提供了参考,值得推广使用。3.ICIQ-MLUTS长表内容全面,在良性前列腺增生微创手术患者中具有良好的反应度和适用性。
吴雅冰[10]（2019）在《萆藓分清饮加减联合超声药物透入治疗中老年女性尿频的临床观察》文中研究说明1背景女性下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS）是一种世界范围内较为普遍的,同时严重影响患者生活质量的疾病。女性LUTS症状包括尿频、尿急、尿无力、排尿困难、排尿不尽和尿失禁等等,是一组由不同原因、不同机制的病变所致的临床常见的综合症候群,其病因复杂,表现多样化,临床症状缺乏特异性,目前尚无明确定论,在围绝经期及绝经后妇女中更为常见。瑞典、美国和英国的一项基于下尿路症状流行病学的互联网调查（EpiLUTS）报告,男性和女性LUTS的患病率分别高达72.3%和76.3%[1]。男性LUTS在多由良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）引起,目前国内外LUTS诊疗指南均针对男性,对其有比较详细的研究,女性LUTS研究相对较少,直到最近几年才被临床医生所重视。由于传统观念的影响,女性患者出现相关症状多就诊于妇科,大多数患者感到症状尴尬或认为尿频及夜尿次数多等症状是老龄及功能退化的自然结果,所以尽管女性LUTS发病率很高,但就诊率相对较低,导致许多患者在临床上没有得到正确的诊断和治疗。按照国际尿控协会（ICS）2012年的定义,LUTS症状包括储尿期症状、排尿期症状（排尿障碍）和排尿后症状,储尿期症状通常指膀胱过度活动症（Overactive bladder,OAB）。LUTS可能由多种膀胱尿道病变引起,如尿路感染,膀胱出口梗阻（盆腔脏器脱垂、尿道口狭窄、治疗尿失禁相关手术等）,逼尿肌功能低下（因药物、高龄、膀胱过度充盈、慢性尿潴留、逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱功能障碍、脊髓损伤等因素造成）,压力性尿失禁等。某些系统疾病状态,如糖尿病、心功能不全、充血性心力衰竭、脊髓硬化症等也可继发出现各种类型的LUTS症状。生活相关因素如饮酒、吸烟、高龄、便秘、精神等对各种类型LUTS也产生一定的影响。目前,现代医学对LUTS的发病机制尚未有明确的定论,临床上一般按照女性OAB、女性排尿障碍和二者同时存在等进行分类,在治疗上首先强调的是健康教育和疾病管理,通过尿流动力学检查结合其他检查手段寻找病因,在针对膀胱尿道功能异常类型进行循证医学的基础上,推荐行为治疗、心理、药物治疗与个体化方案相结合的方法进行综合治疗。近年来随着国内对女性LUTS研究的深入,中医药在本病的综合治疗中扮演着重要角色,具体中医治疗方法和治疗原则各有不同。本文参考近年来有关女性LUTS的最新文献,总结近十年来有关女性排尿功能障碍的尿动力学临床资料,从临床观察和临床研究两部分,探讨萆薢分清饮加减联合超声药物透入治疗中老年女性尿频的可行性。2第一部分中老年女性尿频患者的尿动力学数据研究2.1目的回顾性的分析了2007年至2017年十年间在我院诊治的以尿频为主诉的中老年女性患者的尿动力学临床资料,总结尿动力检查和其他检查,为患者提供更全面系统、科学规范的可行性方案,为临床研究提供循证医学证据。2.2方法对234例以尿频为主诉的中老年女性患者进行尿动力学检查,年龄42～76岁,平均51±5.87岁,尿常规检查均无异常,临床表现均为下尿路症状,以储尿期症状为主的169例,以排尿期症状为主的65例。脑血管意外后遗症7例,高血压病16例,冠心病5例,糖尿病7例,有反复尿路感染史42例,脊髓疾病3例,直肠癌术后1例,宫颈癌术后1例,10例伴不同程度的子宫脱垂,其中4例为重度盆腔脏器脱垂。2.3结果234例尿频患者中,主诉以储尿期症状为主的169例,以排尿期症状为主的65例。Qmax>20ml/s患者42例,主要为压力性尿失禁和混合性尿失禁患者,共30例,余下12例合并残余尿,30～50ml不等。对所有患者行压力流率测定,感觉性尿急患者89例（未伴逼尿肌不稳定活动）,单纯逼尿肌活动过度患者41例,单纯尿失禁（压力性及混合性尿失禁）患者34例,膀胱流出道梗阻患者33例,尿道病变6例,逼尿肌活动低下患者21例,神经源性膀胱患者10例。2.4 结论LUTS作为一种主观症状表述,并不是所有膀胱过度活动症患者均存在逼尿肌不稳定活动,患者情绪及表达极易影响临床医生判断的准确性。治疗前尿动力学检查不但可以明确诊断,且可提高疗效,对制订手术方案有一定帮助。逼尿肌活动低下患者,行为治疗联合中医药治疗有一定的治疗效果。3第二部分萆薢分清饮加减联合超声药物透入治疗中老年女性尿频的临床观察3.1目的评价在行为治疗的的基础上,采取萆薢分清饮加减联合穴位贴敷治疗中老年女性尿频的临床疗效,探索新的临床治疗方案。3.2方法选取我院2017年3月至2018年3月门诊以尿频为主诉的中老年女性LUTS患者60例,随机分成2组,治疗组采用萆薢分清饮加减口服联合超声药物透入治疗,对照组单纯采用西药M受体阻滞剂治疗,疗程4周。研究期间要求患者填写问卷,问卷包括排尿日记,膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表、生活质量（Quality of life,QOL）评分和中医证候评分,评价萆薢分清饮加减联合穴位贴敷治疗治疗中老年女性尿频的有效性和安全性,随访观察其症状缓解及生活质量改善情况。3.3结果治疗组与对照组相比,提示治疗组有效率高于对照组。治疗组与对照组OABSS症状评分、QoL指数、最大尿流率、排尿量、中医证候评分在治疗前后组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组两组治疗后,OABSS症状评分在组间比较差异无统计学意义,最大尿流率、排尿量、QoL指数、中医证候评分相关指标在组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。3.4结论采用萆薢分清饮加减配合超声药物透入治疗以尿频为主诉的中老年女性LUTS患者安全有效,在缓解症状及改善生活质量方面具有优势。
二、影响下尿路尿动力学检查准确性的因素及护理措施（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、影响下尿路尿动力学检查准确性的因素及护理措施（论文提纲范文）
（1）盆底超声与尿动力学检查评估女性压力性尿失禁的对比研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 仪器及方法 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 女性压力性尿失禁的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）基于循证构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案与应用研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 宫颈癌根治术后膀胱管理的现状调查 |
| 第一章 回顾性分析宫颈癌根治术患者的膀胱管理现状 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 妇科护士对宫颈癌根治术后膀胱管理的知信行调查研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 宫颈癌根治术后膀胱管理最佳证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 宫颈癌根治术后膀胱管理方案的实证研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 文献综述 促进宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（3）膀胱活动低下症基于倾向性评分匹配的电针疗效观察及临床特征分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 膀胱活动低下症研究进展概述 |
| 1.定义与背景介绍 |
| 2.流行病学 |
| 3.病因与分类 |
| 3.1 神经源性UAB |
| 3.2 肌源性UAB |
| 3.3 特发性UAB |
| 4.诊断及相关进展 |
| 4.1 症状学诊断 |
| 4.2 尿动力学诊断 |
| 5.治疗及相关进展 |
| 5.1 药物治疗 |
| 5.2 干细胞与再生治疗 |
| 5.3 骶神经调节 |
| 5.4 中医针灸治疗 |
| 6.前景展望 |
| 第二部分 77例膀胱活动低下症患者临床特征分析及针灸意愿调查 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 临床特征分析 |
| 3.3 针灸意愿调查 |
| 4.讨论 |
| 4.1 UAB流行病学特点 |
| 4.2 UAB临床特征 |
| 4.3 中国UAB治疗现状 |
| 4.4 UAB患者针灸意愿 |
| 4.5 开展针灸治疗UAB前景展望及策略 |
| 5.研究局限性 |
| 6.研究结论 |
| 第三部分 基于倾向性评分匹配分析电针治疗膀胱活动低下症的疗效观察 |
| 1.研究背景 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 随访 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 治疗疗效分析 |
| 4.讨论 |
| 5.研究局限性 |
| 6.研究结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 英文缩略词表 |
| 附录2: 访谈提纲 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（4）女大学生膀胱过度活动症的患病率现状及对心理的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 膀胱过度活动症的流行病学现状和诊治进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的构建及平台应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 泌尿系感染概述 |
| 1.2.2 神经源性膀胱患者泌尿系感染发病率高,危害性大 |
| 1.2.3 神经源性膀胱患者泌尿系感染危险因素繁多,缺乏早期预测工具 |
| 1.2.4 医疗应用程序在神经源性膀胱患者中的应用价值分析 |
| 1.3 研究设想 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 技术路线图 |
| 第2章 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的构建 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 样本量计算 |
| 2.2.3 研究步骤 |
| 2.2.4 统计学分析 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 伦理批准 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.5.1 神经源性膀胱患者基本资料分析 |
| 2.5.2 神经源性膀胱患者人口学特征、膀胱管理方式分析 |
| 2.5.3 神经源性膀胱患者临床特征分析 |
| 2.5.4 神经源性膀胱患者影像学相关资料分析 |
| 2.5.5 神经源性膀胱患者实验室相关资料分析 |
| 2.5.6 神经源性膀胱患者泌尿系感染潜在预测因子 |
| 2.5.7 神经源性膀胱患者泌尿系感染多因素分析 |
| 2.5.8 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的构建 |
| 2.5.9 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型界限值的确定 |
| 2.5.10 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的评价及内部验证 |
| 2.5.11 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的外部验证 |
| 2.6 讨论 |
| 2.7 小结 |
| 第3章 神经源性膀胱管理平台的构建及可用性评价 |
| 3.1 神经源性膀胱管理平台需求分析 |
| 3.1.1 研究目的 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.1.3 质量控制 |
| 3.1.4 研究结果 |
| 3.2 文献回顾 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 质量控制 |
| 3.2.4 研究结果 |
| 3.3 构建神经源性膀胱管理平台 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 质量控制 |
| 3.3.4 研究结果 |
| 3.4 神经源性膀胱管理平台的可用性评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 质量控制 |
| 3.4.4 伦理批准 |
| 3.4.5 研究结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 小结 |
| 第4章 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型在平台中的应用 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 研究步骤 |
| 4.2.3 统计学分析 |
| 4.3 质量控制 |
| 4.4 伦理批准 |
| 4.5 研究结果 |
| 4.6 讨论 |
| 4.7 小结 |
| 第5章 总结 |
| 5.1 主要内容总结 |
| 5.1.1 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的构建 |
| 5.1.2 神经源性膀胱管理平台的构建及可用性评价 |
| 5.1.3 神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型在平台中的应用 |
| 5.2 本研究的特点与创新 |
| 5.2.1 研究立题方面 |
| 5.2.2 研究内容与技术方面 |
| 5.2.3 研究意义方面 |
| 5.3 本研究的局限性及下一步研究规划 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（6）协同护理模式应用于脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿患者的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 1 立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 脊髓损伤 |
| 1.1.2 神经源性膀胱 |
| 1.1.3 间歇导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱患者中的应用现状 |
| 1.2 护理模式 |
| 1.2.1 协同护理模式 |
| 1.2.2 协同护理模式在国内应用现状 |
| 1.3 研究的目的与意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.3.3 研究的可行性 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 预实验 |
| 2.2.1 预实验结果 |
| 2.2.2 样本量计算 |
| 2.2.3 伦理原则 |
| 2.3 干预方案实施 |
| 2.3.1 分组方案 |
| 2.3.2 对照组与试验组一般资料比较 |
| 2.3.3 对照组与试验组医疗资料对比 |
| 2.4 观察指标与测评工具 |
| 2.4.1 国际脊髓损伤下尿路功能基本数据集 |
| 2.4.2 干预前后尿路感染发生情况 |
| 2.4.3 世界卫生组织生存质量量表简表 |
| 2.5 基础护理措施 |
| 2.5.1 根据患者膀胱功能确定间歇导尿次数 |
| 2.5.2 指导饮水计划及饮食 |
| 2.5.3 间歇导尿操作 |
| 2.5.4 膀胱括约肌控制能力训练 |
| 2.5.5 做好心理护理,维护患者自尊 |
| 2.6 常规护理模式 |
| 2.7 协同护理模式 |
| 2.8 技术路线 |
| 3 结果及分析 |
| 3.1 统计学处理 |
| 3.2 两组患者国际脊髓损伤下尿路功能基础数据集比较情况 |
| 3.2.1 干预前两组患者下尿路功能基础数据集比较情况 |
| 3.2.2 干预后两组患者下尿路功能基础数据集比较情况 |
| 3.3 干预后两组患者泌尿系感染情况对比 |
| 3.4 两组患者 WHO-QOL-BREF评分比较情况 |
| 3.4.1 干预前两组患者WHO-QOL-BREF评分比较情况 |
| 3.4.2 试验组患者干预前后WHO-QOL-BREF评分比较情况 |
| 3.4.3 对照组患者干预前后WHO-QOL-BREF评分比较情况 |
| 3.4.4 干预后两组患者WHO-QOL-BREF评分比较情况 |
| 4 讨论及分析 |
| 4.1 协同护理模式帮助改善脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿患者国际脊髓损伤下尿路功能基础数据集相关症状 |
| 4.2 协同护理模式有效减少脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿患者泌尿系感染的发生 |
| 4.3 协同护理模式有利于提高脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿患者的生活质量 |
| 5 结论 |
| 6 创新与展望 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 国际脊髓损伤下尿路功能基本数据集 |
| 附录 B 世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL—BREF) |
（7）泌尿外科住院医师掌握尿动力学检查的学习曲线分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）原发性单症状性夜遗尿症儿童脑功能连接磁共振成像和尿动力学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词索引 |
| 引言 |
| 第一部分: 原发性单症状性遗尿患儿异常功能连接的静息态功能磁共振研究 |
| 1 前言 |
| 2 资料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 附图 |
| 附表 |
| 第二部分: 动态尿动力学与常规尿动力学检查评估难治性单症状性遗尿症的对比研究 |
| 1 前言 |
| 2 资料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 附图 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 下尿路的神经调控与磁共振脑功能成像模型的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 博士在读期间发表论文 |
| 致谢 |
（9）国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）短表及长表的汉化、验证与应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表(ICIQ-MLUTS)短表和长表的汉化及验证研究 |
| 一、研究背景与目的 |
| 二、研究资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 量表 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 质量控制 |
| 5. 技术路线图 |
| 三、研究结果 |
| 1. 纳入研究的LUTS患者的年龄分布特点 |
| 2. 量表的终稿和得分情况 |
| 3. 内容效度 |
| 4. 效标关联效度 |
| 5. 内部一致性 |
| 6. 重测信度 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 1. 本研究小结 |
| 2. 本研究创新性 |
| 3. 本研究局限性 |
| 第二章 ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分及排尿期与储尿期得分比值分类的探讨 |
| 一、研究背景与目的 |
| 二、研究资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 量表 |
| 3. 资料的收集与录入 |
| 4. 统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 第三章 ICIQ-MLUTS长表在良性前列腺增生微创手术患者中的应用 |
| 一、研究背景与目的 |
| 二、研究资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 知情同意 |
| 4. 统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（10）萆藓分清饮加减联合超声药物透入治疗中老年女性尿频的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 女性下尿路症状西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 传统医学对女性下尿路症状的认识 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中老年女性尿频患者的尿动力学数据研究 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第三部分 萆薢分清饮加减联合超声药物透入治疗中老年女性尿频的临床观察 |
| 前言 |
| 目的与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
四、影响下尿路尿动力学检查准确性的因素及护理措施（论文参考文献）
- [1]盆底超声与尿动力学检查评估女性压力性尿失禁的对比研究[D]. 李桂琴. 昆明医科大学, 2021(01)
- [2]基于循证构建宫颈癌根治术后膀胱管理方案与应用研究[D]. 胡燕. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]膀胱活动低下症基于倾向性评分匹配的电针疗效观察及临床特征分析[D]. 辛陈. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]女大学生膀胱过度活动症的患病率现状及对心理的影响[D]. 梁钰. 新乡医学院, 2021(01)
- [5]神经源性膀胱患者泌尿系感染预测模型的构建及平台应用[D]. 王文强. 南方医科大学, 2020(06)
- [6]协同护理模式应用于脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿患者的效果研究[D]. 王亚芬. 武汉轻工大学, 2020(06)
- [7]泌尿外科住院医师掌握尿动力学检查的学习曲线分析[D]. 吴红亮. 山东大学, 2020(09)
- [8]原发性单症状性夜遗尿症儿童脑功能连接磁共振成像和尿动力学研究[D]. 朱文. 郑州大学, 2020(02)
- [9]国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）短表及长表的汉化、验证与应用研究[D]. 黄伟娜. 南方医科大学, 2019(07)
- [10]萆藓分清饮加减联合超声药物透入治疗中老年女性尿频的临床观察[D]. 吴雅冰. 北京中医药大学, 2019(07)