一、股骨颈骨折并发症的原因分析与治疗（论文文献综述）
周方[1]（2021）在《股骨颈骨折治疗的热点与创新》文中认为据统计1990年全世界有166万例髋部骨折,随着人口老龄化进程的加剧及交通伤的日益增多,预计到2025年这一数字将突破260万[1]。股骨颈骨折是髋部骨折中最常见的骨折,约占髋部骨折的53%,占全身骨折的3.58%[2]。股骨颈骨折的并发症发生率较高,由于髋部自身的解剖学、生物力学、流行病学及血供的特点,使其内固定失败、骨不连等并发症的发生率高于其他部位骨折,还有其特有的股骨头缺血性坏死(avas
贾伞伞[2]（2021）在《基于动静互补平衡论的功能锻炼对全髋关节置换患者术后髋关节功能的影响》文中研究指明目的本研究探讨基于动静互补平衡论的功能锻炼在股骨颈骨折行全髋关节置换患者围手术期功能锻炼中的应用,并通过观察全髋关节置换患者术后患肢疼痛、髋关节功能、日常生活活动能力、康复锻炼自我效能及术后并发症发生情况来评价其效果,以优化全髋关节置换患者围手术期功能锻炼方法,促进患者功能恢复,减少或降低患者围手术期并发症发生率。方法以2019年11月～2020年12月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）髋关节科股骨颈骨折行全髋关节置换患者为研究对象,根据纳入和排除标准共纳入80例患者,运用随机数字表法将其随机分为两组,试验组40例,对照组40例。对照组为骨科常规护理,试验组在对照组的基础上运用基于动静互补平衡论的功能锻炼对患者进行康复训练。对比两组患者术前、术后1周、术后2周、术后1个月疼痛程度;术后2周、术后1个月、术后2个月髋关节功能及日常生活活动能力;术后1周、术后2周康复锻炼自我效能;术后住院期间并发症的发生情况。结果1.基线资料比较试验前两组患者的一般资料情况（年龄、性别、身高、体重、学历、支付类型、照护支持系统、患侧、合并症种类）对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;术中出血量、手术时长、假体材料、拔除引流管时间、拔除镇痛泵时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。2.疼痛评分比较试验组和对照组术前、术后1周疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后2周、术后1个月疼痛评分对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。3.髋关节功能评分比较术后2周两组患者髋关节功能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,术后2个月两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组髋关节功能优于对照组。4.日常生活活动能力评分比较术后2周两组患者日常生活活动能力对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月、术后2个月两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组日常生活活动能力评分高于对照组。5.康复锻炼自我效能评分比较术后1周两组患者康复锻炼自我效能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后2周两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。6.术后并发症比较两组患者住院期间术后并发症（恶心呕吐、便秘、压疮、假体脱出、肺部感染、深静脉血栓）对比差异有统计学意义（P<0.05）且试验组并发症少于对照组。试验组患者床上坐起或下床站立及锻炼时眩晕总持续时间与对照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者眩晕人数对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组眩晕总持续时间及眩晕人数低于对照组。结论基于动静互补平衡论的功能锻炼能够减轻股骨颈骨折行全髋关节置换患者术后疼痛,促进髋关节功能恢复,增强日常生活活动能力,提高康复锻炼自我效能,减少术后并发症。
宋凯[3]（2021）在《基于845例髋部骨折现状分析及流行病学调查》文中研究表明目的对我院近5年的髋部骨折进行现状分析和流行病学调查,完善髋部骨折现有的流行病学数据,加深临床医生对该骨折的认识。方法收集我院骨科2016年-2020年收治的845例髋部骨折,对一般资料（年龄、性别）,住院时间,住院费用,手术方式,输血率,合并症等进行回顾性分析,基于SPSS21.0软件进行统计学运算,将统计结果与现有数据进行对比,突显出本地区特点。结果（1）患者年龄分布在6岁-98岁,年龄中位数72（61,81）岁;髋部骨折在71岁-80岁年龄段最多,约占26.9%（246/845）;（2）髋部骨折中女性占56.6%（478/845）,男性占43.4%（367/845）,股骨颈骨折与股骨转子间骨折在性别分布上异具有统计学意义（P=0.000,χ2=18.896）,其中股骨颈骨折以女性患者居多（63.6%,283/445）,而股骨转子间骨折以男性患者居多（51.3%,205/400）;（3）股骨颈骨折更多的发生在秋冬季（60.4%,269/445）,而股骨转子间骨折在季节分布上比较平均;（4）摔伤仍是髋部骨折的首要外伤因素,占84.7%（716/845）;（5）我院髋部骨折手术率为76.2%（644/845）,股骨颈骨折手术率（363/445,81.6%）显着高于股骨转子间骨折（281/400,70.3%）,差异具有统计学意义（P=0.000,χ2=14.898）;股骨颈骨折依据患者年龄分为空心拉力螺钉内固定术和髋关节置换术;转子间骨折则以股骨近端防旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA）术为主。（6）髋部骨折住院时间中位数为16（10,22）天,住院费用中位数为30567（16538,46088）元;髋部骨折手术组中患者年龄中位数为70（58,80）岁,入院至手术时间中位数为5（3,7）天,第10百分位数为2天;手术时间为100（76,128）分钟,手术费用为34883（26039,49782）元,手术患者住院天数为18（12,22）天;（7）髋部骨折输血率为26.2%（221/845）,股骨颈骨折输血率（88/445,19.8%）显着低于股骨转子间骨折输血率（133/400,33.3%）,差异具有统计学意义（P=0.000,χ2=19.803）;（8）髋部骨折患者静脉血栓发生率为10.7%（90/845）,股骨颈骨折静脉血栓率（31/445,7.0%）显着低于股骨转子间骨静脉血栓率（59/400,14.8%）,差异具有统计学意义（P=0.000,χ2=13.411）,两者在血栓类型分布上差异无统计学意义（P=0.469,χ2=0.525）;（9）髋部骨折患者在入院前合并内科疾病比率为59.4%（502/845）,股骨颈骨折与股骨转子间骨折在内科疾病合并率上差异无统计学意义（P=0.061,χ2=3.517）;（10）手术中神经阻滞麻醉占25.8%,硬膜外麻醉占16.9%,全身麻醉占57.3%。结论本研究从多方面论证了本地区髋部骨折的流行病学地域特点,即住院费用相比于人均可支配收入而言过高,我院保守治疗较高,外伤后入院时间和术前等待时间均较长,外伤原因中摔伤所占比例更高、而交通伤相对较少。
张毫[4]（2021）在《补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:运用补肾活血汤治疗股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后,分析比较补肾活血汤联合空心加压螺钉内固定与单纯空心加压螺钉内固定对股骨颈骨折术后骨折愈合疗效的差异,为临床治疗股骨颈骨折术后提供一种便廉的治疗手段。方法:收集2019年1月至2020年3月在江西省中医院收治的64例股骨颈骨折患者,采用随机数字表法,将所有试验对象随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组采用单纯空心加压螺钉内固定治疗,治疗组在空心加压螺钉内固定术后加服补肾活血汤。治疗组术后第一天开始服用补肾活血汤,4周为1个疗程,连续服用3个疗程;对照组不予口服药物。两组患者均于术前和术后第1、3个月复查肝肾功能。两组患者骨折愈合程度采用Lane-Sandhu X线评分标准,通过术后第1、3、6、12个月术肢髋关节正侧位X线片评估;两组骨折不愈合标准采用《实用骨科学》股骨颈骨折不愈合标准,通过术后第12个月术肢髋关节正侧位X线片评估,计算两组股骨颈骨折不愈合率;髋关节功能标准采用Harris评分标准,于术后第12个月统计计算两组髋关节功能优良率。最后采用SPSS 26.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。结果:1.基线资料:两组患者在年龄、性别及股骨颈骨折Garden分型分布上无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2.Lane-Sandhu X线评分:两组患者骨折愈合程度Lane-Sandhu X线评分第1个月无明显差异（P>0.05）,而第3、6、12个月治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.骨折不愈合率:术后12个月治疗组骨折不愈合率为3.33%低于对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.髋关节功能优良率:术后12个月治疗组髋关节功能优良率为90.00%高于对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:补肾活血汤用于股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后,可促进骨折愈合,并对术后髋关节功能恢复及降低股骨颈骨折不愈合率有一定的积极作用,且无毒副作用,用药安全,值得临床推广。
袁炳乾[5]（2021）在《DAA入路空心钉联合钢板内固定术治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效观察》文中指出[目的]观察行直接前侧入路（direct anterior approach,DAA）空心钉联合钢板内固定术治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]选取从2018年9月-2020年3月收入我院治疗的24例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者。随机把全部患者分成两组。观察组（n=12）应用DAA入路切开复位3枚空心钉联合内侧支撑板内固定术治疗,对照组（n=12）应用闭合复位3枚空心钉内固定术治疗。对两组患者一般资料、术中出血量、手术时间、住院时间及术后Garden指数复位质量进行比较,两组患者均进行为期12个月的随访,评估并记录骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分,以及股骨头坏死、骨折不愈合、内固定失效等并发症情况。通过回顾性分析来比较两种手术方式的临床疗效。[结 果]观察组和对照组患者一般资料对比差异没有统计学意义（p>0.05）。所有患者均获得12个月的随访,随访期间未发生骨折不愈合、内固定断裂。观察组患者平均术中出血量为（101.7±18.5）毫升,平均手术时间为（111.7±11.7）分钟,对照组平均术中出血量为（29.2±14.4）毫升,平均手术时间为（56.9±7.8）分钟,观察组的术中出血量和手术时间都高于对照组,两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均住院时间为（11.1±1.6）天,对照组平均住院时间为（9.6±2.0）天,两组相比较差异没有统计学意义（P>0.05）。观察组术后X片上正位Garden指数平均为（161.0±3.90）度,侧位平均为（176.3±4.3）度,平均骨折愈合时间为（4.5±0.5）个月,对照组术后X片上正位Garden指数平均为（166.3±4.6）度,侧位片平均为（170.8±5.6）度,平均骨折愈合时间为（5.3±0.6个月）,观察组Garden复位指数比对照组要满意,骨折愈合时间比对照组短,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12个月髋关节功能的Harris评分为83～96分,平均为（90.8±3.8）分,其中有优良8例（66.7%）,较好4例（33.3%）,对照组术后12个月的髋关节功能Harris评分为78～92分,平均为（86.9±4.7）分,其中有优良6例（50%）,较好4例（33.3%）,尚可2例（16.7%）,两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组随访期间未发现股骨头坏死和内固定失效病例。对照组发现有1例（8.3%）股骨头坏死,3例（25.0%）发生空心钉退钉,共4例（33.3%）并发症,总体并发症的发生率两组相比较没有统计学意义（P>0.05）。[结论]应用DAA入路空心螺钉联合内侧支撑板内固定术的方式治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,相比较单纯使用空心钉内固定,术中出血量较多,手术时间较长,但可以提高骨折复位质量,缩短骨折愈合时间,患者尽早进行功能康复锻炼,能提高髋关节功能。其疗效值得肯定,可为临床上治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折提供参考。
刘以俊,芦浩,张殿英[6]（2021）在《不同OTA/AO分型股骨颈骨折内固定术后并发症特点及原因分析》文中提出目的探讨不同OTA/AO分型的股骨颈骨折空心钉内固定术后的并发症特点,并结合现有理论和"杠杆-支点重建"理论对不同分型并发症差异的原因进行分析。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月2020年6月北京大学人民医院收治的113例股骨颈骨折患者临床资料,其中男49例,女64例;年龄21～89岁[61（52,72）岁]。OTA/AO分型B1.1型5例,B1.2型18例,B1.3型16例,B2.1型44例,B2.2型5例,B2.3型12例,B3型13例。均采用经皮空心钉内固定治疗。观察股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、螺钉退出、螺钉切出等并发症情况。根据"杠杆-支点重建"理论,从骨折支点位置、螺钉所受重力（F1）、压力侧力臂（L1）、股骨提供的阻力（F2）与阻力侧力臂（L2）变化分析不同分型股骨颈骨折内固定术后并发症发生原因。结果患者均获随访1.1～77.5个月[8.2（3.6,16.6）个月]。共发生并发症24例,包括股骨头缺血性坏死7例,骨折不愈合3例,螺钉退出12例,螺钉切出2例。B1型股骨头缺血性坏死发生率为15%（6/39）,B2型为2%（1/61）,B3型为0%,B1型显着高于B2型（P<0.05）。B1型的骨折不愈合发生率为3%（1/39）,B2型为3%（2/61）,B3型为0%（P>0.05）。B1型的螺钉退出发生率为3%（1/39）,B2型为2%（1/61）,B3型为0%。B2.3型和B3型的螺钉退出发生率显着高于B1型（P<0.05）,并且均有高于B2.1/2.2型的趋势,但后者差异无统计学意义（P>0.05）,B2.3型和B3型之间差异无统计学意义（P>0.05）。B1型的螺钉切出发生率为3%（1/39）,B2型为2%（1/61）,B3型为0%。B1型和B2型的螺钉切出发生率差异无统计学意义（P>0.05）。根据"杠杆-支点重建"理论,B1型、B2型和B3型骨折病理性支点的外移程度逐渐增加,使得L1长度增加与L2长度减少,三种分型的L1长度分别为（2.2±0.5）cm、（2.8±0.4）cm与（4.7±0.5）cm（P<0.01）,L2长度分别为（5.1±0.5）cm、（4.7±0.5）cm与（3.6±0.4）cm（P<0.01）。因此F1于B1型、B2型和B3型中递增。结论内固定术后B1型股骨头缺血性坏死发生率显着高于B2型,螺钉退出发生率显着低于B3型。利用"杠杆-支点重建"理论,可以从机制层面加深对股骨颈骨折并发症发生原因的理解。
任思俊,曹志鹏,徐饶,茹江英[7]（2021）在《经皮空心加压螺钉联合内侧支撑钢板置入治疗青壮年改良Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的2年随访》文中进行了进一步梳理背景:尽管内固定材料和技术不断改进和完善,但对于青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的治疗仍面临较大的挑战和争议。目的:探讨经皮空心加压螺钉联合直接前侧入路附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年改良Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的早期疗效、主要并发症发生的原因及围术期需要注意的问题。方法:回顾性分析2016年11月至2018年11月扬州大学附属医院收治的18例采用经皮空心加压螺钉联合直接前侧入路附加内侧支撑钢板内固定治疗的青壮年改良PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。记录受伤至入院时间、受伤到手术时间、手术时间、术后部分负重时间及完全负重时间、影像骨愈合时间和临床骨愈合时间;根据X射线片和CT检查结果判断术后内固定失效、骨折不愈合、股骨颈短缩及股骨头无菌性坏死发生情况,对疑有股骨头坏死者进一步行MRI检查;同时在术后即刻、术后3,6,12,24个月随访时,通过Harris评分、Garden对线指数对患髋术后的功能恢复状况和复位质量进行评估。结果与结论:（1）18例患者均获得随访,随访时间24-36个月;平均影像骨愈合时间和临床骨愈合时间分别为（4.3±1.1）个月（3.8-6.1个月）和（5.8±0.9）个月（4.9-8.2个月）;（2）在患髋正、侧位X射线片上评估Garden对线指数,术后即刻、术后3,6,12,24个月不同时间点之间两两比较差异均无显着性意义（P> 0.05）;（3）术后3,6,12,24个月,患髋的各项Harris评分及总分均显着高于术前（P <0.05）;术后6,12,24个月,患髋的各项Harris评分及总分与术后3个月相比均显着改善（P <0.05）;与术后6个月相比,术后12,24个月的患髋功能、活动范围及总分均显着改善（P <0.05）;（4）所有患者伤口一级愈合,无骨折不愈合、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症发生;2例患者术后发生空心加压螺钉退出伴股骨颈短缩（约8 mm）,但最终顺利完成临床骨愈合;1例患者术后2年随访时发生股骨头无菌性坏死伴塌陷,随后行直接前侧入路人工全髋关节置换予以翻修;1例患者髋关节过度屈曲时出现明显疼痛,术后3个月症状缓解;（5）结果表明,采用经皮空心加压螺钉联合直接前侧入路附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年改良PauwelsⅢ型股骨颈骨折,可直视下完成骨折端的解剖复位,固定可靠,术后早期疗效令人满意,但需严格手术指征和加强围术期管理,积极预防主要并发症如骨折不愈合和股骨头无菌性坏死的发生。
王干[8]（2021）在《天玑骨科手术机器人辅助导航与传统股骨颈骨折中空钉内固定的早期疗效比较》文中研究表明目的:比较天玑骨科手术机器人辅助导航与传统中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折的早期疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2020年9月我院收治的行中空螺钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者的各项资料,根据是否使用天玑骨科手术机器人辅助导航置钉分为实验组和对照组,实验组行天玑骨科手术机器人辅助导航下股骨颈骨折闭合复位中空螺钉内固定术,对照组行人工股骨颈骨折闭合复位中空螺钉内固定术。收集实验组及对照组病例的以下数据:①手术时间;②术中出血量;③术中透视次数;④术中的导针调整次数（钻孔次数）;⑤导出术后第二天复查X线片,测量各螺钉间的角度、螺钉与股骨颈长轴的夹角;⑥住院天数;⑦住院期间有无并发症,如内固定物松动、下肢静脉血栓、肺栓塞、血管神经损伤,伤口愈合不良、感染等等;⑧术后门诊复查的X线片。结果:共48例患者纳入研究,其中实验组24例,男性9例,女性15例,年龄为29～72岁,平均（55.31±5.26）岁,其中Garden Ⅰ型4例,GardenⅡ型20例,对照组24例,男性8例,女性16例,年龄为32～69岁,平均（54.17±5.18）岁,其中GardenⅠ型3例,GardenⅡ型21例。48例患者均采用三枚平行中空螺钉内固定手术,所有患者住院期间未发生内固定物松动、下肢静脉血栓形成、肺栓塞、血管神经损伤,伤口愈合不良、感染等并发症,手术时间:实验组短于对照组（P<0.05）;实验组术中出血量少于对照组（P<0.05）,实验组在术中透视次数和导针调整次数都明显少于对照组（P<0.05）,两组患者的住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,实验组和对照组的螺钉平行度以及螺钉与股骨颈长轴平行度的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:使用天玑骨科手术机器人辅助导航三枚中空钉内固定术治疗无移位型股骨颈骨折可缩短手术时间,减少创伤出血,减少医患双方的放射线暴露,减少医疗操作对股骨头、颈的破坏,使螺钉的位置更佳。
位锋[9]（2021）在《空心钉联合支撑钢板治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折》文中研究表明目的:根据手术入路及内固定装置的不同,对比分析中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折单纯空心螺钉固定和空心螺钉联合内侧支撑钢板（DAA入路）固定的疗效,为临床治疗提供指导。方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年1月收治的经过单纯空心螺钉固定和空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗的76例患者临床资料。男性42例,女性34例,年龄（44.46±6.64）岁,所收集的病例均为单侧新鲜股骨颈骨折,左侧39例,右侧37例。根据闭合或者切开复位两种手术方式不同进行分组,观察组35例接受空心螺钉联合内侧支撑钢板,对照组41例接受单纯空心螺钉固定。对比单纯螺钉组和空心钉联合内侧钢板组的手术所用的时间（min）、术中的出血量（ml）、骨折愈合时间（周）、负重时间（周）、髋关节的功能评分（Harris）、术后目测类比评分（VAS）及两组患者术后出现感染等并发症的风险。从而对单纯空心螺钉固定和空心螺钉联合内侧钢板固定的临床效果进行分析。结果:两组术后随访时间范围16～18（平均17.24）个月。空心钉联合内侧支撑钢板组患者的手术时间为（124.26±13.19）min、空心螺钉组的手术时间为（77.41±12.86）min,空心钉联合内侧钢板组术中所用时间更长,差异比较有统计学意义（P<0.05）;从术中出血看来,空心钉联合内侧钢板组术中出血为（131.09±35.29）ml,和前者相比,单纯螺钉固定组的失血（92.02±22.27）较少,差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的骨折愈合和负重下地的指标分析,前者的愈合为（16.37±0.97）周,下地行走时间（18.36±1.68）周明显少于后者（18.15±1.53）周和（23.72±1.96）周,差异具有统计学意义（P<0.05）。空心钉联合内侧钢板组1例内固定失效（螺钉切出）,2例出现切口浅表感染;单纯空心螺钉组并发症表现为骨折愈合愈合较差为4例,5例内固定失效和4例出现股骨头坏死,从并发症可以看出,单纯空心螺钉组多（P<0.05）。在获得充分的随访情况下,空心钉联合内侧钢板组的髋关节功能上（Harris）优良率较高（82%,73%,P<0.05）。在髋关节骨折术后3,6个月的VAS评分上来看,单纯空心螺钉组较低（P<0.05）。结论:结果表明,直接前侧入路（DAA入路）空心螺钉联合内侧钢板内固定治疗中青年的PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效上优于单纯空心螺钉内固定,可更好的促进骨折愈合和髋关节功能的恢复,以及较少的术后并发症发生,是一种新的手术方式。
马淼[10]（2021）在《MIS-DAA入路和AL入路半髋关置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析》文中研究说明目的:老年股骨颈骨折采取微创直接前入路半髋关节置换（minimally invasive direct anterior approach hip hemiarthroplasty）进行治疗的近期临床疗效评估,并与前外侧入路半髋关节置换（Anterolateral approach hip hemiarthroplasty）进行临床疗效比较。方法:回顾性研究选取2018年12月至2020年12月就诊于甘肃省人民医院骨三科老年股骨颈患者,根据手术入路方式分为微创直接前入路组和前外侧入路组。微创前入路组:共14例,其中男4例,女10例,平均年龄70.92±3.91,根据Garden分型,Ⅰ型1例、Ⅱ1例、Ⅲ7例、Ⅳ5例;身体质量指数28.06±2.96;前外侧入路组:共14例,其中男3例,女11例,平均年龄69.28±5.72,根据Garden分型,Ⅰ型1例、Ⅱ2例、Ⅲ6例、Ⅳ5例;身体质量指数28.08±3.12;通过对两组患者围手术相关指标（手术切口、手术时间、术后引流量、术后初次负重下地时间、术后住院时长）,手术疗效相关指标（VAS评分、Harris髋关节评分）和手术并发症的统计学分析比较两组手术治疗老年股骨颈骨折的近期疗效的差异性。结果:微创直接前方入路组手术切口平均长度（8.26±0.24）cm,术中出血（257.07±20.49）ml,手术时间（72.57±2.76）min,术后引流量（50.64±8.39）ml,术后首次负重下地时间（1.57±0.51）天,术后住院时长（7.50±1.58）天。前外侧入路组手术切口平均长度（11.10±0.26）cm,术中出血（303.57±27.36）ml,手术时间（53.50±2.82）min,术后引流量（65.61±8.82）ml,术后住院时长（8.46±1.05）天。其中,微创直接前入路组在围手术期各项指标除手术时间外差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后第1日髋关节VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。微创直接前入路术后VAS评分小于前外侧入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后Harris髋关节评分,术后1周、术后1月Harris髋关节评分微创直接前方入路组大于前外侧入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3月两组Harris髋关节评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。微创直接前方入路组术中发生假体周围骨折1例,股骨粗隆纵向劈裂,但并未影响股骨柄假体的安装及稳定,发生下肢深静脉血栓1例,经下腔静脉植入滤器后出院,无假体周围感染及脱位、无异位骨化。前外侧入路组无并发症发生。微创直接前方入路组与前外侧入路组并发症发生率分别是14.28%、0%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:微创直接前入路与前外侧入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,取得了较好的临床效果。同时,微创直接前入路为利用肌间隙入路手术方式,手术创伤小、围手术期疗效好、能够促进快速康复,可供临床医生和患者选择。
二、股骨颈骨折并发症的原因分析与治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、股骨颈骨折并发症的原因分析与治疗（论文提纲范文）
（2）基于动静互补平衡论的功能锻炼对全髋关节置换患者术后髋关节功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 股骨颈骨折的国内外研究现状 |
| 1.1 祖国医学对股骨颈骨折的认识 |
| 1.2 现代医学对股骨颈骨折的认识 |
| 2 全髋关节置换围手术期的功能锻炼 |
| 2.1 功能锻炼的重要性 |
| 2.2 祖国医学对功能锻炼的认识 |
| 2.3 西方医学对功能锻炼的认识 |
| 2.4 国内外全髋关节置换围手术期功能锻炼的研究现状 |
| 3 动静互补平衡论 |
| 3.1 动静互补平衡论的来源 |
| 3.2 动静互补平衡论的内涵 |
| 3.3 心神层面上“动”与“静”的功能锻炼对髋关节功能的影响 |
| 3.4 形体层面上“动”与“静”的功能锻炼对髋关节功能的影响 |
| 3.5 动静互补平衡论的应用现状 |
| 第二部分 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象的来源 |
| 1.2 病例入选标准 |
| 2 样本量估算 |
| 3 分组方法 |
| 4 干预方法 |
| 4.1 基础护理 |
| 4.2 常规功能锻炼 |
| 4.3 基于动静互补平衡论的功能锻炼 |
| 5 疗效评定 |
| 5.1 基线资料 |
| 5.2 观察指标 |
| 5.3 资料的收集 |
| 6 统计学方法 |
| 6.1 基线资料 |
| 6.2 观察指标 |
| 7 质量控制 |
| 7.1 研究设计阶段 |
| 7.2 研究实施阶段 |
| 7.3 资料收集阶段 |
| 7.4 数据录入和分析阶段 |
| 8 伦理原则 |
| 9 技术路线图 |
| 第三部分 结果 |
| 1 研究对象完成情况 |
| 2 基线资料分析 |
| 3 疾病相关资料分析 |
| 4 干预后各项指标分析 |
| 4.1 疼痛评分比较 |
| 4.2 髋关节功能评分比较 |
| 4.3 髋关节功能评分及各子项目评分比较 |
| 4.4 日常生活活动能力评分比较 |
| 4.5 康复锻炼自我效能评分比较 |
| 4.6 术后并发症情况分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 “动静互补”功能锻炼理论分析 |
| 2 一般资料及疾病相关资料分析 |
| 3 “动静互补”功能锻炼对THA患者髋关节功能的影响 |
| 4 “动静互补”功能锻炼对THA患者日常生活活动能力的影响 |
| 5 “动静互补”功能锻炼对THA患者康复锻炼自我效能的影响 |
| 6 “动静互补”功能锻炼对THA患者术后并发症的影响 |
| 结论 |
| 本研究的局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 平乐正骨平衡理论的应用现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）基于845例髋部骨折现状分析及流行病学调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 快速康复外科理念在老年髋部骨折中的应用 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（4）补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照 |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 股骨颈骨折中西医研究进展 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 病例筛选标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 分型标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 3 手术方法 |
| 4 术后处理 |
| 5 疗效判定标准 |
| 5.1 骨折愈合诊断标准 |
| 5.2 骨折不愈合诊断标准 |
| 5.3 髋关节功能评分标准 |
| 6 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 1 受试者完成状况 |
| 2 一般资料均衡性比较 |
| 3 疗效评价 |
| 3.1 主观评价 |
| 3.2 客观评价 |
| 第四章 讨论与分析 |
| 1.现代医学方面 |
| 1.1 西医对股骨颈骨折治疗方案选择 |
| 1.2 西医对骨折的修复过程的认识 |
| 1.3 西医对股骨颈骨折愈合因素分析 |
| 1.4 西医促进股骨颈骨折愈合的方法 |
| 2 祖国医学方面 |
| 2.1 中医对骨折修复过程的认识 |
| 2.2 中医促进骨折愈合的方法 |
| 3 补肾活血汤成方依据 |
| 3.1 方剂方药依据 |
| 3.2 方剂方药分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）DAA入路空心钉联合钢板内固定术治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 股骨颈骨折的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）经皮空心加压螺钉联合内侧支撑钢板置入治疗青壮年改良Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的2年随访（论文提纲范文）
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 对象和方法Subjects and methods |
| 1.1 设计 |
| 1.2 时间及地点 |
| 1.3 对象 |
| 1.4 材料 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1 手术方法 |
| 1.5.2 术后处理 |
| 1.6 主要观察指标 |
| 1.6.1 随访 |
| 1.6.2 临床评估 |
| 1.6.3 影像学评估 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果Results |
| 2.1 参与者数量分析 |
| 2.2 试验流程图 |
| 2.3 一般情况 |
| 2.4 影像学评估结果 |
| 2.5 疗效评价 |
| 2.6 并发症发生情况 |
| 2.7 材料与宿主生物相容性 |
| 2.8 典型病例 |
| 3 讨论Discussion |
| 3.1 直接前侧入路置入MBP的优势 |
| 3.2 经皮空心加压螺钉联合直接前侧入路附加MBP的力学优势 |
| 3.3 早期疗效 |
| 3.4术后并发症发生的原因分析 |
| 3.5 围术期需要注意的问题 |
（8）天玑骨科手术机器人辅助导航与传统股骨颈骨折中空钉内固定的早期疗效比较（论文提纲范文）
| 中英文对照 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 股骨颈骨折的研究进展 |
| 1.2.1 股骨颈骨折的认识历史 |
| 1.2.2 股骨颈的解剖和血供特点 |
| 1.2.3 股骨颈骨折的治疗 |
| 1.3 国内外研究现状、发展趋势及存在问题 |
| 1.4 本课题的来源及主要研究内容、研究目的 |
| 1.4.1 本课题的来源 |
| 1.4.2 本课题的主要研究内容、研究目的 |
| 第二章 研究内容 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究材料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组情况 |
| 2.2.2 治疗前准备 |
| 2.2.3 实验组手术流程 |
| 2.2.4 对照组手术流程 |
| 2.2.5 观察指标 |
| 2.2.6 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 研究结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的特色与创新之处 |
| 5.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 骨科手术机器人辅助导航在股骨颈骨折中的应用 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果 |
（9）空心钉联合支撑钢板治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折（论文提纲范文）
| 英汉缩略词名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 术前处理 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.4 术后处理 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料共纳入76 例患者进行统计分析。 |
| 3.2 试验流程 |
| 3.3 两组基线资料比较 |
| 3.4 两组手术情况比较 |
| 3.5 两组并发症发生率比较 |
| 3.6 两组术后Harrirs评分与目测类比评分的比较 |
| 3.7 典型病例 |
| 4 讨论 |
| 4.1 损伤机制及分型 |
| 4.2 骨折特点及并发症 |
| 4.3 骨折复位的标准 |
| 4.4 股骨颈骨折内固定装置的选择 |
| 4.5 垂直型股骨颈骨折手术入路选择 |
| 4.6 技术要点和注意事项 |
| 4.7 内侧支撑钢板生物力学分析 |
| 4.8 结果分析与讨论 |
| 4.9 术后康复 |
| 4.10 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 个人简介 |
| 致谢 |
| 文献综述 中青年 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折治疗进展 |
| 参考文献 |
（10）MIS-DAA入路和AL入路半髋关置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象和分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入及排除标准 |
| 1.4 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 微创直接前方入路手术方案 |
| 2.2.1 手术方法 |
| 2.2.2 术后处理 |
| 2.3 前外侧股入路手术方案 |
| 2.3.1 手术方法 |
| 2.3.2 术后处理 |
| 3 术中及术后相关指标测定 |
| 3.1 围手术期相关指标测定 |
| 3.2 手术疗效相关指标 |
| 3.3 手术并发症相关指标 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料对比 |
| 2 围手术期相关指标 |
| 3 手术疗效相关指标 |
| 4 手术并发症 |
| 讨论 |
| 1 老年股骨颈骨折治疗的概述 |
| 2 微创直接前入路半髋关节置换技术 |
| 2.1 微创直接前入路的发展 |
| 2.2 微创直接前入路的优势 |
| 2.3 微创直接前入路的劣势 |
| 2.4 微创前入路髋关节置换的技术要点 |
| 2.5 微创前入路半髋关节置换结局指标讨论 |
| 3 本研究的不足和对未来的展望 |
| 3.1 本研究的不足 |
| 3.2 对未来的展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 老年股骨颈骨折的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
| 攻读学位期间获奖情况 |
四、股骨颈骨折并发症的原因分析与治疗（论文参考文献）
- [1]股骨颈骨折治疗的热点与创新[J]. 周方. 中华创伤骨科杂志, 2021(09)
- [2]基于动静互补平衡论的功能锻炼对全髋关节置换患者术后髋关节功能的影响[D]. 贾伞伞. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]基于845例髋部骨折现状分析及流行病学调查[D]. 宋凯. 湖北民族大学, 2021(12)
- [4]补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察[D]. 张毫. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]DAA入路空心钉联合钢板内固定术治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效观察[D]. 袁炳乾. 昆明医科大学, 2021(02)
- [6]不同OTA/AO分型股骨颈骨折内固定术后并发症特点及原因分析[J]. 刘以俊,芦浩,张殿英. 中华创伤杂志, 2021(04)
- [7]经皮空心加压螺钉联合内侧支撑钢板置入治疗青壮年改良Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的2年随访[J]. 任思俊,曹志鹏,徐饶,茹江英. 中国组织工程研究, 2021(27)
- [8]天玑骨科手术机器人辅助导航与传统股骨颈骨折中空钉内固定的早期疗效比较[D]. 王干. 江汉大学, 2021(01)
- [9]空心钉联合支撑钢板治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折[D]. 位锋. 安徽医科大学, 2021(01)
- [10]MIS-DAA入路和AL入路半髋关置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析[D]. 马淼. 甘肃中医药大学, 2021(01)