宫颈糜烂的CCT诊断及临床意义

一、宫颈糜烂的CCT诊断及临床意义（论文文献综述）

胡岗,周潇妮,邓文,王晓辉,周景俭,胡凯^[1]（2021）在《对比保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的Meta分析》文中研究指明目的系统评价保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床对比疗效,为宫颈HPV感染患者提供临床治疗决策依据。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CNKI、Wanfang、VIP及CBM数据库（从建库至2020年12月）,纳入以保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染患者为研究对象的随机对照实验以及半随机对照实验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献偏倚风险后,用Cochrane手册评价纳入研究的方法学质量,用Revman5.4.1进行统计分析。结果共纳入5个RCT,10个CCT,有1476例患者。Meta分析结果显示保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总有效率优于干扰素α2b[OR=2.10,95%CI（1.31,3.37）,P=0.002],保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总转阴率优于干扰素α2b[OR=1.57,95%CI（1.12,2.22）,P=0.010]。结论保妇康栓治疗宫颈HPV感染有效率和HPV转阴率均优于干扰素α2b,受纳入研究文献质量的限制,结果有待更多高质量的RCT进一步研究和验证。

马玉^[2]（2020）在《人工智能（TS）技术在基层宫颈癌人群筛查中的应用效果评价》文中提出目的 了解TS检测技术在基层宫颈癌人群筛查中的筛查效果,为TS检测技术是否适合我国基层宫颈癌人群筛查提供参考和数据支持。同时,探索不同宫颈癌筛查方案在我国基层宫颈癌人群筛查中的效果,为我国基层宫颈癌人群筛查选择适宜的筛查方案提供科学的依据。方法 本研究在全国东、中、西三个地区8个省/直辖市/自治区各选择一个国家级宫颈癌筛查项目县作为研究县开展了以基层宫颈癌筛查人群为基础的宫颈癌筛查效果的横断面研究,对符合纳入排除标准的9972名妇女均进行了 TruScreen（TS）检测、人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus,HPV）检测和液基细胞学检查（Liquid-basedcytology,LBC）,任一筛查结果异常者进行阴道镜检查,阴道镜检查结果异常者行组织病理学检查并得到最终的病理学诊断结果。此外,本次研究模拟了 HPV检测为基础的宫颈癌筛查方案,采用HPV初筛,然后TS检测和LBC检查两种筛查方法分流的分流策略;同时还模拟了 TS检测和HPV检测联合筛查、TS检测和LBC检查联合筛查以及HPV检测和LBC检查联合筛查三种联合筛查策略。比较三种筛查方法单独筛查、两种分流策略以及三种联合筛查策略识别CIN2+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic,ROC）下面积（the areas under the receiver operating characteristic curve,AUC）等指标综合分析各种筛查方案的筛查效果。结果 研究对象的平均年龄为45.16±5.40岁。组织病理学检查结果未见异常和炎症689例,CIN1有164例,CIN2有29例,CIN3有42例,原位腺癌2例,癌4例。单独筛查时,TS检测的灵敏度为40.3%,明显低于HPV检测（94.8%）,且差异有统计学意义;TS检测的灵敏度与LBC检查的灵敏度（57.1%）差异没有统计学意义。TS检测的特异度为88.0%,低于HPV检测（93.1%）和LBC检查的特异度（97.4%）,TS检测的特异度与其他两种筛查方法相比差异有统计学意义,但在51～54岁年龄组,TS检测的特异度和HPV检测的特异度差异没有统计学意义。TS检测的AUC为0.641,小于HPV检测（0.940）和LBC检查的AUC（0.773）,TS检测的AUC与其他两种筛查方法相比差异有统计学意义,但在中部和西部地区,TS检测的AUC与LBC检查的AUC差异没有统计学意义,且在46岁～和51～54岁年龄组,TS检测的AUC与LBC检查的AUC差异也没有统计学意义。HPV初筛阳性,TS检测分流的灵敏度、特异度分别为33.3%和82.4%,与LBC检查分流的灵敏度（53.8%）和特异度（86.2%）相比,差异均无统计学意义。但TS检测分流的AUC为0.579,小于LBC检查分流的AUC（0.700）,两种分流策略的AUC差异有统计学意义。联合筛查策略中,TS检测和HPV检测联合筛查的灵敏度（100.0%）最高,明显高于TS检测和LBC检查联合筛查的灵敏度（71.4%）,且差异有统计学意义,但TS检测和HPV检测联合筛查的灵敏度与HPV检测和LBC检查联合筛查的灵敏度（96.1%）差异没有统计学意义。TS检测和HPV检测联合筛查的特异度为82.3%,低于TS检测和LBC检查联合筛查的特异度（86.1%）以及HPV检测和LBC检查联合筛查的特异度（91.4%）,三种联合筛查策略的特异度比较差异有统计学意义,但在东部地区,TS检测和HPV检测联合筛查的特异度与TS检测和LBC检查联合筛查的特异度差异没有统计学意义,且在35岁～年龄组,TS检测和HPV检测联合筛查的特异度与TS检测和LBC检查联合筛查的特异度差异也没有统计学意义;在51～54岁年龄组,TS检测和LBC检查联合筛查的特异度与HPV检测和LBC检查联合筛查的特异度差异没有统计学意义。TS检测和LBC检查联合筛查的AUC为0.788,低于TS检测和HPV检测联合筛查的AUC（0.911）以及HPV检测和LBC检查联合筛查的AUC（0.938）,且差异均有统计学意义。TS检测和HPV检测联合筛查的AUC与HPV检测和LBC检查联合筛查的AUC差异没有统计学意义,但在东部地区,TS检测和HPV检测联合筛查与HPV检测和LBC检查联合筛查的AUC差异有统计学意义,且在35岁～和41岁～年龄组,TS检测和HPV检测联合筛查与HPV检测和LBC检查联合筛查的AUC差异也有统计学意义。结论 单独筛查时,在HPV检测不可及的地区可考虑将TS检测作为一种新的筛查方法用于宫颈癌的筛查。对于HPV初筛阳性者,由于TS检测分流的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值与LBC检查分流的差异均没有统计学意义,但LBC检查的AUC略大于TS检测,如果当地缺乏细胞学阅片人员和实验室检测条件,或阴道镜随访较困难,则可以考虑TS分流的策略。对于联合筛查方案,TS检测联合HPV检测的筛查效果与HPV检测联合LBC检查相当,若当地人力和物力都比较充足,鉴于TS检测无需细胞学阅片人员,相对客观准确,则可以考虑TS检测和HPV检测联合筛查策略。

蔡如惠,袁慧琴^[3]（2013）在《宫颈糜烂与宫颈HPV亚临床感染的相关性分析》文中研究指明目的:探讨宫颈糜烂与宫颈HPV亚临床感染（SPI）的相关性。方法:选择2012年1月～12月接受治疗的258例宫颈糜烂患者作为观察组,同时选择52例接受妇科检查的正常女性作为对照组,对两组女性进行阴道镜检查以确定有无SPI感染,并采用杂交捕获实验II检测高危型人乳头瘤病毒（HPV）。结果:258例宫颈糜烂患者中SPI阳性66例,阳性率25.6%,52例正常女性患者中SPI阳性2例,阳性率3.7%,两组阳性率比较具有统计学差异（P<0.01）。宫颈糜烂组不同分型、不同分度的患者SPI阳性率比较,均无统计学差异（P>0.05）。SPI阳性者高危型HPV阳性率为68.4%,明显高于SPI阴性者（P<0.01）。结论:SPI在宫颈糜烂人群中比例较高,并且SPI阳性者高危型HPV的检出率高,故应加强宫颈糜烂人群的随访与管理,尤其是该人群中的SPI阳性患者,以防止宫颈癌的发生。

贾丽^[4]（2013）在《计算机辅助细胞检测系统用于宫颈细胞学筛查的临床意义》文中研究说明目的:提高宫颈癌前病变检出率。方法:2011-05～12对1 138例宫颈涂片体检及部分妇科门诊患者,行计算机辅助细胞检测（CCT）系统检查,采用TBS诊断分类,根据临床检查对宫颈光滑组与宫颈糜烂组进行对照分析,对46例异常涂片者进行阴道镜下活检。结果:1 138例CCT细胞学检查结果中,异常涂片者139例,占12.21%,其中宫颈光滑组554例,异常涂片73例,占13.18%,宫颈糜烂组584例,异常涂片66例,占11.30%。CCT与阴道镜病检符合率为84.78%。结论:凡已婚妇女,不论宫颈是否光滑,都可采用CCT初筛,阳性病例配合阴道镜病理检查做最后诊断,能及早发现宫颈早期癌前病变。

王军,李银凤,马丽蓉^[5]（2012）在《宫颈病变诊断与治疗的进展》文中研究表明子宫颈病变是女性最常见的疾病之一,宫颈为最常见,其发生率仅次于乳腺癌,位居第二。在达国家,女性的普查率为70%左右,其发生率明下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作完善,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,我国的查率尚不足5%,其中80%的患者确诊时已是浸癌。近年,年轻宫颈癌患者有明显上升的趋势,高

代德高,周贤刚,钟渠^[6]（2010）在《康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎的系统评价》文中指出目的:评价康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎的疗效和安全性。方法:计算机检索中国数字医院图书馆（www.chkd.cnki.net）全文数据库1994年1月～2009年12月、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）1995年1月～2009年12月。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决。采用Rev-Man4.2.5进行Meta分析。结果:22篇临床试验、共4483例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示:康妇特栓与对照组比较,有效率的差异有统计学意义[OR3.18,95%CI（2.67,3.79）,P<0.00001及OR3.68,95%CI（2.67,5.06）,P<0.00001]。结论:从现有的临床证据来看,康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。

刘雅莉,杨克虎,吴泰相,张佩珍,田金徽,马彬,谭继英^[7]（2006）在《微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的质量评价》文中研究指明目的评价微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的方法学质量和报告质量。方法通过计算机检索、手工检索,全面收集与微波治疗宫颈糜烂有关的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的评价方法对纳入研究进行方法学质量评价,按照CONSORT清单项目进行研究报告质量评价。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验3篇,半随机对照试验8篇。评价结果显示,纳入文献方法学质量和报告质量普遍较低,其中C级为10篇, CONSORT评分最高仅17分。结论以往的微波治疗宫颈糜烂随机对照试验研究存在不同程度的方法学质量缺陷,故其结论存在发生选择性偏倚、实施性偏倚、测量性偏倚以及减员性偏倚的高度可能性。而低的研究报告质量又会严重影响读者对研究结果真实性、重要性及实用性的正确理解和评价。因此期待设计严密、实施科学、报告完整的随机对照研究出现。

李馨^[8]（2006）在《重组人干扰素α2b治疗宫颈糜烂的临床疗效观察及研究》文中研究说明目的：观察重组人干扰素α2b治疗宫颈糜烂的疗效，分析宫颈糜烂患者白带量、白带性状、糜烂分型、糜烂分度以及宫颈病毒感染与临床疗效的关系。比较重组人干扰素α2b阴道泡腾片和重组人干扰素α2b栓剂治疗宫颈糜烂的疗效。探讨PCR（polymerase chain reaction）作为一种病毒检测方法的应用价值。 方法： 1．2005年2月—2005年12月就诊于山东大学齐鲁医院妇科门诊的宫颈糜烂患者。随机入组总共74例，符合方案随机分配1组36例（有效病例），2组38例（有效病例）。1组患者用重组人干扰素α2b阴道泡腾片，2组患者应用重组人干扰素α2b阴道栓剂，成分剂量相同，月经干净后睡前用手指带手套将一枚放入阴道后穹隆处，隔日一次，8次为一个疗程。随访观察3次，记录每次临床症状，目测宫颈糜烂分型和分度，阴道镜检查并摄像。留取宫颈分泌物样品等。 2．用PCR方法检测宫颈糜烂患者治疗前后分泌物中的人乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）6，11，16，18型，单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）2型，人巨细胞病毒（human cytomegalo virus，HCMV）的病毒感染情况。 3．统计学方法：统计学方法采取卡方检验，显着性水平取0.05（双侧），所有的统计检验均采用双侧检验，P值小于0.05将被认为所检验的差别有统计意义。 结果： 1．74例入组有效病例经重组人干扰素α2b治疗后白带量变化明显，总体有效率达到了86.5％。74例病例中有25例脓性白带患者，经治疗后全部转化为正常白带，总有效率达到了100％。轻度、中度、重度糜烂患者经干扰素治疗后的总有效率轻度、中度、重度之间均无明显差异（P＞0.05），但是痊愈率三者之间显着

林晓华^[9]（2006）在《中医药治疗宫颈糜烂的系统评价》文中提出目的:系统分析中医药治疗宫颈糜烂的疗效,以期作出客观可信的评价,指导临床用药。提出中医临床研究中存在的问题,拟采取对策,以期提高中医药治疗宫颈糜烂疗效的影响。 方法:采用循证医学的方法,全面检索中医药治疗宫颈糜烂的临床研究文献,按照文献可靠性和《宫颈糜烂中医药治疗性文献系统评价表》及JADAD量表评价文献的质量。对符合纳入标准的文献进行Meta分析,采用RevMan4.2.7（ReviewMana ger）进行统计和系统评价。 结果:中药治疗宫颈糜烂与西药治疗组比较,OR=0.45[0.26,0.79],统计学显着性检验Z=2.77,P=0.006<0.05,有统计学意义,可以说中药治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的,为指导以后的临床用药提供了理论支持。 结论:中药治疗宫颈糜烂是有肯定疗效的,采用物理疗法或西药作为对照的研究结果的OR值是0.45,95%的可信区间[0.27,0.74]。今后的研究应该注意随机化、样本含量的估算、结局指标、盲法等的应用,从客观指标的改善来研究中医药治疗宫颈糜烂的更有效方法并客观评价其不良反应,以便临床推广应用。

刘江欢,王玉珍,魏清柱^[10]（2005）在《健康体检人员宫颈细胞学检查》文中研究指明目的对2494例健康体检人员筛查子宫颈癌、癌前病变及其他非肿瘤性病变,以便控制宫颈癌的发生和治疗相关疾病,提高妇女健康水平。方法宫颈涂片经HE染色、光学显微镜下检查,采用TBS系统的描述性诊断报告。结果检查出癌前病变共11例,其检出率为0.44%,其中低度鳞状上皮内病变（LSIL）5例,含人乳头状瘤病毒（HPV）感染3例、无明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）6例,其检出率分别为0.12%和0.24%。白细胞和红细胞可出现在任何年龄,检出率分别为16.24%和13.91%。慢性宫颈炎的发生率为30.87%,其中最多是宫颈糜烂,占55.58%。结论广东省邮电系统已婚妇女宫颈上皮细胞异常检出率0.44%;宫颈糜烂是慢性宫颈炎中发生率最高,与涂片中红细胞和白细胞的出现无关。

二、宫颈糜烂的CCT诊断及临床意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、宫颈糜烂的CCT诊断及临床意义（论文提纲范文）

（1）对比保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的Meta分析（论文提纲范文）

（2）人工智能（TS）技术在基层宫颈癌人群筛查中的应用效果评价（论文提纲范文）

（3）宫颈糜烂与宫颈HPV亚临床感染的相关性分析（论文提纲范文）

（5）宫颈病变诊断与治疗的进展（论文提纲范文）

（8）重组人干扰素α2b治疗宫颈糜烂的临床疗效观察及研究（论文提纲范文）

（9）中医药治疗宫颈糜烂的系统评价（论文提纲范文）

（10）健康体检人员宫颈细胞学检查（论文提纲范文）

四、宫颈糜烂的CCT诊断及临床意义（论文参考文献）

• [1]对比保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的Meta分析[J]. 胡岗,周潇妮,邓文,王晓辉,周景俭,胡凯. 江西医药, 2021(10)
• [2]人工智能（TS）技术在基层宫颈癌人群筛查中的应用效果评价[D]. 马玉. 中国疾病预防控制中心, 2020(03)
• [3]宫颈糜烂与宫颈HPV亚临床感染的相关性分析[J]. 蔡如惠,袁慧琴. 中国妇幼保健, 2013(17)
• [4]计算机辅助细胞检测系统用于宫颈细胞学筛查的临床意义[J]. 贾丽. 航空航天医学杂志, 2013(01)
• [5]宫颈病变诊断与治疗的进展[J]. 王军,李银凤,马丽蓉. 内蒙古医学杂志, 2012(09)
• [6]康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎的系统评价[J]. 代德高,周贤刚,钟渠. 黑龙江医药, 2010(04)
• [7]微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的质量评价[J]. 刘雅莉,杨克虎,吴泰相,张佩珍,田金徽,马彬,谭继英. 中国循证医学杂志, 2006(10)
• [8]重组人干扰素α2b治疗宫颈糜烂的临床疗效观察及研究[D]. 李馨. 山东大学, 2006(12)
• [9]中医药治疗宫颈糜烂的系统评价[D]. 林晓华. 黑龙江中医药大学, 2006(10)
• [10]健康体检人员宫颈细胞学检查[J]. 刘江欢,王玉珍,魏清柱. 中国自然医学杂志, 2005(03)

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