一、血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用（论文文献综述）
吕芸辉[1]（2019）在《单克隆免疫球蛋白相关肾损害临床研究》文中研究说明【目的】近年来,有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病（MGRS）这一概念越发得到重视,MGRS相关肾损害代表了一类由非恶性B细胞或浆细胞克隆分泌的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）引起的肾脏疾病。本研究通过回顾性研究,总结我中心诊治的MGRS相关肾损害患者的临床、病理、检验及治疗特点,探索诊断MGRS相关肾损害的新方法。【对象及方法】纳入2014年1月2018年12月我科诊断MGRS相关肾损害或意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）合并其他类型肾损害的患者。入选标准:有M蛋白血症及肾损害;排除标准:无肾脏病理结果或确诊恶性血液疾病。方法:收集患者临床及病理资料,包括尿蛋白、肝肾功能、血清蛋白电泳、血/尿免疫固定电泳、血游离轻链、肾脏病理结果、治疗及缓解情况等。治疗的评估标准参考系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南。通过绘制受试者工作曲线（ROC曲线）探索通过无创检查诊断MGRS相关肾损害的新方法。【结果】本研究入选142例患者,MGRS组72例,MGUS组70例。MGRS组男:女比例为1.22:1,平均年龄57.5岁,临床特点包括肾病综合征（61.1%）、低γ血症（25%）、低血压（5.6%）,M蛋白中IgGλ轻链型占50%,λ型:κ型=3:1;病理类型以轻链型淀粉样变（79.2%）和轻链沉积病（13.9%）为主,通过光镜、免疫荧光、电镜可分别观察其特征性表现,如轻链型淀粉样变呈刚果红染色阳性且偏光镜下见苹果绿双折光,电镜下可见紊乱排列且无分支的细纤维丝沉积,而轻链沉积病在免疫荧光下可见轻链阳性（大多数为κ型）,电镜下可见高密度电子沉积物沿着肾小球基底膜的内侧面和肾小管基底膜的外侧面线性沉积。联合血游离轻链（sFLC）和（或）低γ血症可辅助诊断MGRS,根据sFLC绘制ROC曲线示:以κ/λ值辅助诊断κ型MGRS患者,临界值2.67,曲线下面积0.785;以联合预测因子=λ/κ+（0.009/0.140）λ辅助诊断λ型MGRS患者,临界值3.96,曲线下面积0.742。与传统化疗相比,硼替佐米方案血液学及肾脏缓解率均更高（硼替佐米组19人vs.非硼替佐米组10人,血液学缓解率73.7%vs.40%,肾脏缓解率36.8%vs.0%）,蛋白尿下降更明显,肾功能保留更多,患者死亡率更低,预后更好。【结论】人群中M蛋白血症发病率随年龄增长而升高,应加强筛查,若伴有肾损害,需考虑MGRS的可能。肾脏病理检查在此类疾病诊断中有重要价值,血游离轻链等检测可辅助诊断。MGRS相关肾损害的病理类型中,轻链型淀粉样变占2/3以上,其次为轻链沉积病,余病理类型（如重链沉积病、轻链肾小管病、免疫触须样肾小球肾炎、冷球蛋白血症性肾小球肾炎、伴有单克隆免疫球蛋白血症的C3肾病等）较罕见。硼替佐米治疗MGRS相关肾损害疗效显着,血液学缓解率及肾脏缓解率均明显提高。
张颖,陈文新[2]（2017）在《血清蛋白电泳在多发性骨髓瘤中的应用》文中认为多发性骨髓瘤（MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白（即M蛋白）增多为特征的疾病。由于MM发病率逐年增高,临床表现多种多样,故早期对MM的诊断、后期治疗及预后具有重要意义。血清蛋白电泳是分离蛋白质的最简单有效的方法,具有图谱、区带清晰,分辨率高,重复性好的特点,目前已成为诊断MM首选试验。研究血清蛋白电泳在MM的应用,能为MM的初步免疫分型、诊断和疗效观察提供一定的参考和帮助。
汪薇,阎有功,张利方,石莉萍[3]（2015）在《轻链型多发性骨髓瘤实验室检查特征》文中研究指明多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是以克隆淋巴细胞恶性增殖引起的免疫功能异常,大量产生的小分子轻链片段是该病的主要致病因子。这些轻链片段或其碎片可通过血液循环在多器官沉积,引起功能障碍。轻链型MM瘤细胞仅合成并分泌单克隆轻链,而不合成相应重链[1]。现对其实验室检查特征进行分析,以加强对轻链型MM的认识。一、对象与方法1.对象:191例轻链型MM来自2011年7月至2013年
吕礼应,刘万利,杨九华,张敏,夏红灯[4]（2013）在《尿轻链检测的临床意义探讨》文中研究说明目的探讨免疫散射比浊法测定尿轻链检测的临床意义。方法检测733例患者及188名健康体检者（正常对照组）尿轻链水平,同时与尿本-周蛋白免疫固定电泳及肾功能指标[尿蛋白定量（TP）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿蛋白/肌酐比值（TP/Cr）、尿白蛋白/肌酐比值（Alb/Cr）]进行比较。结果 733例患者中有155例患者临床诊断为轻链病,尿轻链总异常率为88%（647/733）,κ/λ比值异常率为21%（154/733）。κ和/或λ轻链对轻链病的诊断敏感性和特异性分别为99.3%、28.9%,κ/λ比值对轻链病的诊断敏感性和特异性分别为91.0%、97.4%。正常对照组中有61例（32%）尿轻链异常,其中本-周蛋白免疫固定电泳阳性16例[κ轻链阳性15例、λ轻链阳性2例、游离λ轻链阳性1例、单独κ轻链阳性14例],κ/λ比值异常率为1%（2/188）。结论免疫散射比浊法测定尿κ、λ轻链较准确可靠,κ/λ比值对轻链病的筛查更具价值,但应注意与肾功能损伤鉴别。采用尿本-周蛋白免疫固定电泳则能提供更加直观和明确的信息。
颜绵生,王松子,冯品宁,姚真荣,黄国贤[5]（2013）在《本周蛋白阳性的多发性骨髓瘤患者实验室检测及其临床应用探讨》文中研究表明目的探讨尿本周蛋白电泳、血清本周蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳和尿液轻链定量及其比值在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用。方法对33例尿本周蛋白电泳阳性的多发性骨髓瘤患者血清标本分别进行血清蛋白电泳、血清本周蛋白电泳、血清免疫固定电泳检测并分析三种电泳结果,同时利用散射免疫比浊法测定患者尿液中κ、λ轻链的浓度,并计算κ/λ比值。通过与57例非多发性骨髓瘤患者血、尿检测结果对照,结合电泳结果评价几种检测方法在多发性骨髓瘤临床诊断中的应用。结果 33例患者的血清蛋白电泳中有26例出现M带,占79%;血清免疫固定电泳结果中有29例出现单克隆免疫球蛋白,占88%;10例呈血清本周蛋白阳性,占30%;尿液和血液中κ、λ的浓度、κ/λ值与对照组相比较,具有显着的统计学差异（P<0.01）。结论尿液κ/λ的比值对尿蛋白阳性患者的尿液本周蛋白检出有一定的意义,血清蛋白电泳、血清和尿液本周蛋白电泳、血清免疫固定电泳多种检测方法在多发性骨髓瘤的诊断分型中有着重要意义。
陈耐飞[6]（2010）在《血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤诊治中作用的临床评价》文中提出本文通过对403例健康体检者的血清进行检测,力求确立本地区正常人群sFLC参考值范围及其与年龄、性别之间的关系,为我国正常sFLC参考值范围提供依据,并据此对MM及其他浆细胞疾病进行检测,以求提高疾病的诊断水平,寻求监测病情及评价化疗疗效、判断预后的更好的方法。从2009年6月至2010年3月健康体检者存留标本中选取血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项指标均正常标本403例,应用免疫比浊法行κFLC及λFLC检测并计算FLC比值,得出本地区人群正常sFLC参考值范围。同时选取2009年8月2010年03月间就诊于我院,明确诊断为MM的可评估患者26例,将sFLC检测结果与传统检测方法IFE、SPE、uFLC进行对比,同时对12例规范化疗患者监测sFLC的变化,以求证实sFLC在化疗监测中的作用。最终得出以下结论:1、本地区正常人群sFLC参考值范围为κFLC :5.81-24.04mg/L,λFLC:6.72-22.81 mg/L,rFLC 0.59-1.46,sFLC水平及rFLC与性别无关,随年龄增加有逐渐升高趋势。2、在MM诊断方面,sFLC检测的敏感性与IFE、uFLC相当,优于SPE,联合应用可以提高MM的检出率。3、sFLC的检测对于LCMM的诊断更有意义。4、sFLC的检测对于判断病情及化疗疗效监测具有重要意义。
李志琛[7]（2009）在《肾病综合征患者24h尿游离轻链与24h尿蛋白及病因的关系》文中提出研究背景:肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者为明确病因往往需检测血尿游离轻链（free light chains,FLCs）,而我们发现一些NS患者24h尿FLCs大于1000mg,血清蛋白电泳未发现M蛋白,也无骨质破坏等多发性骨髓瘤征象。本研究旨在探讨NS患者24h尿FLCs与其24h尿蛋白定量以及病因两者之间的关系,并试图讨论尿FLCs在NS中的临床意义。目的:探讨NS患者24h尿FLCs与其24h尿蛋白以及病因两者之间的关系,并讨论尿FLCs在NS中的临床意义。方法:选择2006年1月至2008年10月在浙江大学医学院附属第二医院肾内科住院,符合NS诊断标准,资料完整的患者共80例。详细记录患者性别、年龄、24h尿FLCs、24h尿蛋白、病因,尿肾功能及肾穿病理。按24h FLCs分为FLCs1组（FLCs＞1000mg,22例）和FLCs2组（FLCs≤1000mg,58例）,用t检验比较两组之间的24h尿FLCs与24h尿蛋白之间的关系。为进一步明确两者之间的关系,分析24h尿蛋白和24h尿FLCs是否具有线性相关性。根据24h尿蛋白,设24h尿FLCs＞1000mg为阳性,24h尿FLCs≤1000mg为阴性,分别取7000mg,8500mg,10000mg,11500mg为组分界点,比较各组阳性率的差异。对于原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome,PNS）病例,再根据24hFLCs分为A、B两组,其中A组FLCs＞1000mg,而B组的FLCs≤1000mg,分别用t检验比较两组之间的尿微量白蛋白、尿IgG、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白和尿NAG酶之间的关系,从而探讨尿FLCs对肾小管的损伤作用。并比较两组肾小管肾穿病理表现。结果:1.临床资料:组间发病年龄、性别无统计学差异。2.病因:FLCs1组中,PNS 10例,继发性NS 12例。其中SLE 6例,高血压病1例,糖尿病3例,硬皮病1例,意义未明单克隆免疫球增多症1例;FLCs2组中,PNS 51例（87.9%）,继发性NS 7例（12.1%）,其中SLE 1例,高血压病1例,2型糖尿病2例,乙肝病毒相关性肾病1例,过敏性紫癜1例,多囊肾1例。可见,当24h FLCs＞1000mg时,病例以继发性NS占多数,而FLCs≤1000mg时病例则以PNS居多。3.24h尿蛋白与24h尿FLCs之间的关系:比较FLCs 1组和FLCs 2组两组之间24h尿蛋白定量。FLCs 1组患者24h尿蛋白为（10600.42±5213.94）mg,FLCs2组患者24h尿蛋白为（6761.14±3148.20）mg,t检验两组有显着统计学差异（P＜0.01）。线性相关性分析结果显示,pearson相关系数r=0.33343（P=0.0025）,表明两者之间有正相关,但无线性关系。分层分析显示24h尿蛋白＞7.0g时,24h尿FLCs＞1000mg,p＜0.005具有显着统计学意义。4.对于PNS患者,FLCs A组相应的尿肾功能指标分别为:尿微量白蛋白为4747±905.17 mg/g.cr,尿IgG为781.5±532.18mg/g.cr,尿转铁蛋白为537.5±205.99mg/g.cr,尿α1微球蛋白为125.75±82.67mg/g.cr,尿NAG酶为65.75±32.07mg/g.cr;而FLCs B组相关尿肾功能指标分别为:尿微量白蛋白为4161.28±1717.47mg/g.cr,尿IgG为296.77±211.72mg/g.cr,尿转铁蛋白为520.64±182.71mg/g.cr,尿α1微球蛋白为97.22±59.87mg/g.cr,尿NAG酶为48.02±29.61mg/g.cr,其中两组间的尿IgG水平的差异具有统计学意义（p＜0.05）。并且A组出现尿蛋白管型、肾小管上皮变性和间质淋巴细胞浸润的病理表现的比例明显高于B组。结论:NS患者随着24h尿蛋白增多时,24h尿FLCs也增加,两者之间成正相关,而明显的尿FLCs增多也可以在临床工作中多考虑继发因素。尿FLCs可以反映肾小管重吸收功能及其损伤程度。
陈忠城,李朝霞,陈文思[8]（2007）在《肾病综合征患者尿TRF,MA和IgG及轻链（κ,λ）的检测及其临床意义》文中研究说明目的探讨肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者尿微量白蛋白（MA）,转铁蛋白（TRF）,IgG及轻链（κ,λ）含量的变化及临床意义。方法采用速率散射比浊法检测50例肾病综合征患者、25例肾小球肾炎患者及40例健康者尿MA,TRF,IgG及轻链（κ,λ）的含量。结果①肾病综合征组尿MA,TRF,IgG及轻链κ,λ含量显着高于肾小球肾炎组和正常对照组（P<0.01）;肾小球肾炎组尿MA,TRF,IgG及κ轻链含量显着高于正常对照组（P<0.01）,但轻链λ的含量与正常对照组差异无显着性（P>0.05）。②肾病综合征患者予激素治疗后尿MA,TRF,IgG及轻链κ,λ含量均显着降低,与治疗前比较差异有显着性（P<0.01）。结论检测尿TRF,MA和IgG及轻链（κ,λ）的含量对肾病综合征患者诊断及疗效观察有重要的临床意义。
陈海飞[9]（2007）在《血清游离轻链检测及其在多发性骨髓瘤中的临床意义》文中指出血清游离轻链（serum free light chain,sFLC）的检测是一种敏感度高、特异性强的快速自动、定量的检测手段。采用免疫比浊法进行sFLC的定量检测对浆细胞病（plasma cell dyscrasia,PCD）的诊断、病情监测以及疗效评价等方面具有重要的临床意义。我们采用散射比浊法检测多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者sFLC的定量水平,探讨其在多发性骨髓瘤中的临床意义。第一部分目的探讨sFLC检测在不分泌型多发性骨髓瘤（nonsecretary multiple myeloma,NSMM）中的临床意义。方法2002年2月至2006年9月在我院住院NSMM9例患者,所有患者初诊时行血、尿免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis,IFE）检测均为阴性。采用免疫比浊法测定sFLC,以sFLC比值判断单克隆轻链的类型,并与患者同期检测的血清免疫球蛋白水平、总轻链定量、IFE鉴定以及外周血IgH重链基因重排进行比较,探讨sFLC在NSMM中的临床意义。结果9例NSMM的血、尿IFE均为阴性,免疫球蛋白水平均不同程度降低,9例患者中3例sFLC的浓度在正常范围且比值正常,其余6例患者κ和/或λ浓度明显增高且κ/λ的比值异常,其中2例伴肾功能损害的骨髓瘤患者两种FLC的浓度均升高,但他们的比值仍然异常,所有患者IgH基因重排阳性,包括1例临床处于完全缓解的患者。结论免疫比浊法检测sFLC敏感性高于总轻链检测以及IFE,是一种高度敏感的检测方法;sFLC检测有助于明确NSMM患者轻链克隆性的判断;sFLC的检测不受肾功能的影响并能反映肾功能的状态。第二部分目的探讨sFLC检测在IgG型MM中的临床意义。方法2006年3至2006年9月在我院住院化疗的30例IgG型MM患者顺次入选本研究,采用散射免疫比浊法（nephelometry）检测化疗前（基线）、疗程早期（d7～10）,疗程后期（d28～35）不同时间点的患者sFLC、免疫球蛋白、总轻链定量水平,对sFLC具有可测量性疾病的患者继续随访下一化疗周期疗效。探讨基线时sFLC在IgG型MM的克隆性轻链的检出率及其和疾病状态的关系,对比化疗后不同时间点采用sFLC、IgG相对变化水平在评估疗效中的敏感性和特异性。结果克隆性sFLC在初治及疾病进展（PD）患者中阳性检出率为100%,在疾病稳定期的患者中阳性率达81.8%,在疾病状态为非常好的部分缓解以上的患者中阳性检出率为0,30例IgG型MM患者中21例sFLC克隆性轻链的浓度≥100mg/L。在疗程早期采用sFLC评估PR的敏感性和特异性分别为100%和92.3%,sFLC评价PR/PD总符合率达69.2%,而同期的IgG评估PR/PD总符合率仅为15.4%,两法相比具有统计学差异（P=0.008）;疗程晚期采用sFLC评估疗效PR敏感性和特异性分别为87.5%和100%,PD的敏感性和特异性也明显高于采用IgG的评估,PR/PD总符合率升至92.3%,同期采用IgG的评估PR/PD总符合率仅为23.1%,两法相比具有统计学差异（P=0.002）。结论采用散射免疫比浊法可检出超过75%的IgG型MM患者的克隆性游离轻链,其阳性率与患者疾病状态相关;sFLC检测有助于早期发现髓外病变的MM患者;sFLC用于MM的早期疗效评价优于IgG,其敏感性和特异性均明显高于后者。总之,免疫比浊法进行sFLC的定量检测对MM的诊断、病情监测以及疗效评价都具有十分重要的临床意义。
易峰,叶中景,徐月明,李军[10]（2006）在《血、尿轻链含量κ/λ比值在骨髓瘤性肾病及原发性肾病综合征中的意义》文中研究指明
二、血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用（论文提纲范文）
（1）单克隆免疫球蛋白相关肾损害临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略语表 |
| 中文部分 |
| 绪论 |
| 第一部分 有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病相关肾损害的临床特点 |
| 1.对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 MGRS组及MGUS组患者临床及病理资料 |
| 2.2 MGRS组与MGUS组患者临床表现比较 |
| 2.3 MGRS组与MGUS组中κ型与λ型临床表现比较 |
| 2.4 MGRS组中轻链型淀粉样变与轻链沉积病临床表现比较 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病相关肾损害患者病理表现 |
| 1.对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 MGRS患者病理结果总结 |
| 2.2 MGRS相关肾损害各病理类型特点 |
| 3.讨论 |
| 第三部分 实验室辅助诊断有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病肾损害 |
| 1.对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.2 两组间SPEP、血IFE、尿IFE、sFLC比值异常的阳性率比较 |
| 2.3 SPEP、血IFE、尿IFE、sFLC比值结果用于诊断MGRS的统计分析 |
| 2.4 游离轻链κ/λ比值辅助诊断MGRS |
| 3.讨论 |
| 第四部分 不同方案治疗有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白相关肾损害的疗效研究 |
| 1.对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 硼替佐米组及非硼替佐米组患者临床及病理资料 |
| 2.2 硼替佐米组及非硼替佐米组患者血液学及肾脏缓解情况 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间发表文章 |
| 英文部分 |
| Introduction |
| Part Ⅰ Clinical features of MGRS-related renal lesions |
| 1.Objects and methods |
| 1.1 Objects |
| 1.2 Methods |
| 2.Results |
| 2.1 Clinical data and renal pathology of patients in MGRS group and MGUS group |
| 2.2 Comparison of clinical manifestations between patients with MGRS and MGUS |
| 2.3 Comparison of clinical manifestations of κ-type and λ-type in MGRS group and MGUS group |
| 2.4 Comparison of clinical manifestations of light chain amyloidosis and light chain deposition disease in MGRS group |
| 3 Discussion |
| PART Ⅱ Pathological manifestations of MGRS related lesions |
| 1. Objects and methods |
| 1.1 Objects |
| 1.2 Methods |
| 2. Results |
| 2.1 Renal pathology of MGRS related lesions in our center |
| 2.2 Characteristics of different MGRS-related renal lesions |
| 3 Discussion |
| Part Ⅲ Laboratory examination for the diagnosis of MGRS-related renal lesions |
| 1. Objects and methods |
| 1.1 Objects |
| 1.2 Methods |
| 2. Results |
| 2.1 General condition of the patient |
| 2.2 Comparison of positive rates of abnormal SPEP,serum IFE, urine IFE, and s FLC ratios between the two groups |
| 2.3 SPEP,serum IFE, urine IFE, s FLC ratio results for statistical analysis of MGRS |
| 2.4 Free light chain κ / λ ratio assisted diagnosis of MGRS |
| 3 Discussion |
| Part Ⅳ: Effect of different regimens on the treatment of MGRS-related renal lesions |
| 1. Objects and methods |
| 1.1 Objects |
| 1.2 Methods |
| 2. Results |
| 2.1 Clinical and pathological data of bortezomib group and non-bortezomib group |
| 2.2 Hematology and renal remission in patients with bortezomib and non-bortezomib . 93 |
| 3 Discussion |
| Conclusion |
（2）血清蛋白电泳在多发性骨髓瘤中的应用（论文提纲范文）
| 1 MM的发病机制与临床特点 |
| 2 SPE的原理与临床应用 |
| 2.1 SPE的检测原理 |
| 2.2 不同疾病在SPE图谱上的表现 |
| 2.3 SPE图谱在MM的表现 |
| 3 SPE在MM中的应用 |
| 3.1 SPE在MM中的诊断及意义 |
| 3.2 SPE在MM中的局限性 |
| 3.3 SPE在少见型MM中的诊断 |
| 4 结语 |
（4）尿轻链检测的临床意义探讨（论文提纲范文）
| 材料和方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、方法 |
| 三、各项目参考区间 |
| 四、定义 |
| 五、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、733例患者尿轻链结果分析 |
| 二、正常对照组尿液各项目检测结果分析 |
| 三、尿κ、λ轻链参考区间的建立 |
| 讨论 |
（5）本周蛋白阳性的多发性骨髓瘤患者实验室检测及其临床应用探讨（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤诊治中作用的临床评价（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 英文缩略词 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 游离轻链（free light chain, FLC）概述 |
| 2.2 FLC 检测原理及与其它方法比较 |
| 2.3 FLC 检测在MM 及其他疾病中的临床应用 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 正常标本采集及处理 |
| 3.2 病例来源 |
| 3.3 检测方法 |
| 3.4 诊断标准 |
| 3.5 疗效判断标准 |
| 3.6 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 本地区sFLC 正常参考值范围 |
| 4.2 9 例MM 初诊患者sFLC 检测结果 |
| 4.3 对23 例确诊为MM 患者治疗后进行监测所采用检测方法的比较 |
| 4.4 7 例LCMM 患者检测方法对比分析 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
（7）肾病综合征患者24h尿游离轻链与24h尿蛋白及病因的关系（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 目录 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 尿轻链的监测及其临床应用 |
（8）肾病综合征患者尿TRF,MA和IgG及轻链（κ,λ）的检测及其临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 尿MA, TRF, IgG及轻链κ, λ含量 |
| 2.2 肾病综合征患者治疗前和治疗后尿MA, TRF, IgG及轻链κ, λ含量比较 |
| 3 讨论 |
（9）血清游离轻链检测及其在多发性骨髓瘤中的临床意义（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 血清游离轻链检测在不分泌型骨髓瘤中的临床意义 |
| 引言 |
| 1 病例和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 参考文献 |
| 第二部分 血清游离轻链检测在IgG 型多发性骨髓瘤中的临床意义 |
| 引言 |
| 1 病例和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 参考文献 |
| 综述 |
| 学习期间发表文章 |
| 致谢 |
（10）血、尿轻链含量κ/λ比值在骨髓瘤性肾病及原发性肾病综合征中的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用（论文参考文献）
- [1]单克隆免疫球蛋白相关肾损害临床研究[D]. 吕芸辉. 上海交通大学, 2019(06)
- [2]血清蛋白电泳在多发性骨髓瘤中的应用[J]. 张颖,陈文新. 医学综述, 2017(17)
- [3]轻链型多发性骨髓瘤实验室检查特征[J]. 汪薇,阎有功,张利方,石莉萍. 中华检验医学杂志, 2015(02)
- [4]尿轻链检测的临床意义探讨[J]. 吕礼应,刘万利,杨九华,张敏,夏红灯. 检验医学, 2013(11)
- [5]本周蛋白阳性的多发性骨髓瘤患者实验室检测及其临床应用探讨[J]. 颜绵生,王松子,冯品宁,姚真荣,黄国贤. 中华临床医师杂志(电子版), 2013(10)
- [6]血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤诊治中作用的临床评价[D]. 陈耐飞. 吉林大学, 2010(09)
- [7]肾病综合征患者24h尿游离轻链与24h尿蛋白及病因的关系[D]. 李志琛. 浙江大学, 2009(11)
- [8]肾病综合征患者尿TRF,MA和IgG及轻链（κ,λ）的检测及其临床意义[J]. 陈忠城,李朝霞,陈文思. 广东医学, 2007(07)
- [9]血清游离轻链检测及其在多发性骨髓瘤中的临床意义[D]. 陈海飞. 第二军医大学, 2007(02)
- [10]血、尿轻链含量κ/λ比值在骨髓瘤性肾病及原发性肾病综合征中的意义[J]. 易峰,叶中景,徐月明,李军. 临床荟萃, 2006(03)
标签：尿蛋白论文; 多发性骨髓瘤肾病论文; 蛋白电泳论文; 尿蛋白微量论文; 肾病综合征论文;