股骨头缺血性坏死保守治疗的康复护理

一、股骨头缺血坏死保守治疗中的康复护理（论文文献综述）

陈伟^[1]（2020）在《髋关节镜联合髓芯减压+陶瓷棒治疗中期非创伤性股骨头坏死的疗效观察》文中研究表明目的:通过与单纯的髓芯减压+陶瓷棒术式比较,探讨髋关节镜联合髓芯减压+陶瓷棒治疗中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效,以期能为临床的保髋治疗提供参考。方法:运用回顾性病例分析的方法,收集了遵义医学院附属医院骨一科从2013年01月—2017年12月期间收治并符合纳入标准的非创伤股骨头缺血性坏死患者共81例,入选患者在我院住院及随访期间,共27例患者因各种原因被排除,最后完整搜集到54例股骨头缺血性坏死患者临床资料,其中24例采用联合髋关节镜的髓芯减压+陶瓷棒手术治疗（A组）,30例采用单纯的髓芯减压+陶瓷棒手术治疗（B组）。两组病例术前的影像学资料根据国际骨循环研究协会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）分期,其中A组:II期15例（IIB期5例、IIC期10例）、III期9例（IIIA期8例、IIIB期1例）;B组:II期15例（IIB期3例、IIC期12例）、III期15例（IIIA期13例、IIIB期2例）。对两组病例的一般资料（年龄、性别、BMI、病因、分期等）、手术相关安全性（手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症）、术前以及术后各时间点的髋关节Harris评分（1个月、6个月、18个月、24个月）、VAS评分（术后前3天静息状态下）进行统计学分析;再将两组病例在术后24个月时的影像学资料与术前影像学资料进行对比是否有病情进展,评估两组病例的保头成功率。结果:两组病例的性别、年龄、病因、BMI、术前ARCO分期及术前VAS评分、Harris评分等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性。在手术安全性上,术中出血量、术后并发症以及术后住院时间,两者差异均无统计学意义（P>0.05）;但A组的手术时间（129.92±24.75 min）明显高于B组（87.87±24.94 min）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组病例术后前三天的VAS评分分别较术前均有显着下降,且A组在术后前3天静息状态下的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组病例在术后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月各个时间点的Harris评分均优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。最后在术后24个月时根据有无影像学进展的保头成功率上,A组24例患髋中保头成功率为87.5%（21/24）,其中II期的保头成功率为93.3%（14/15）,III期的保头率成功率为77.8%（7/9）;B组30例患髋中保头成功率为63.3%（19/30）,其中II期的保头成功率为73.3%（11/15）,III期的保头率成功率为53.3%（8/15）;A组总体保头成功率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、髋关节镜联合髓芯减压+陶瓷棒在治疗中期非创伤性股骨头坏死时是一种安全可行的术式。2、在治疗中期非创伤性股骨头坏死时,相较于单纯的髓芯减压+陶瓷棒支撑术,联合髋关节镜的髓芯减压+陶瓷棒支撑术可以更加快速有效地缓解患者的疼痛症状,并拥有更好的短期疗效。

欧阳艳菲^[2]（2019）在《中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用研究》文中提出目的临床上,股骨颈骨折患者多采用髋关节置换术治疗。术后护理对患者的功能恢复至关重要。国家颁布的52种疾病的中医护理方案,并未有针对股骨颈骨折中医护理的内容。本研究参照设计了一套治疗股骨颈骨折的中医护理方案及相关评价表。在常规护理的基础上加入中医护理,探讨股骨颈骨折行髋关节置换术后患者中医护理方案应用的效果。方法行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者60例,用随机数字表法分为对照组和治疗组（每组各30例）。对照组采用的常规护理方案,包括术后镇痛,并发症预防,功能康复锻炼指导等。治疗组在常规护理的基础上加上股骨颈骨折中医护理方案进行护理,运用相应的中医护理方案评价表和方案表进行针对性辨证施护、饮食调护等。比较两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的髋关节Harris评分、住院时间、并发症发生情况及满意度调查情况。结果治疗组在术后1周以及术后1、3月Harris评分,差异有统计学意义（P<0.05）.术后6月Harris评分,差异无统计学意义（P>0.05）。提示应用《中医护理方案》对髋关节置换术后的患者髋关节功能恢复,近期疗效治疗组优于对照组,远期疗效两组间无明显差异,需待进一步研究。治疗组应用中医护理方案干预的患者Harris评分优良等级优于对照组,住院天数少于对照组。两组并发症的比较,无明显差异。住院期间两组满意度分布比较,治疗组优于对照组。比较有统计学差异（P<0.05）。结论股骨颈骨折行髋关节置换术后使用常规护理加上中医护理方案,可使患者髋关节置换术后近期功能恢复更佳,住院天数少,能提高患者住院期间的护理满意度。因此,股骨颈骨折髋关节置换术后的中医护理方案值得进一步推广运用和研究。

赵爱华,黄莺,左金梅^[3]（2004）在《股骨头缺血坏死保守治疗中的康复护理》文中研究表明

刘雄^[4]（2019）在《髋关节外科脱位头颈开窗植骨术联合山甲活血补肾方治疗中晚期股骨头坏死的临床研究》文中研究表明目的:探讨采用髋关节外科脱位（surgical hip dislocation,SHD）头颈开窗植骨术联合山甲活血补肾方治疗中晚期股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）患者的临床疗效,为ONFH的保髋治疗提供新思路。方法:选取2016年1月至2018年3月入住广西中医药大学第一附属医院的ARCOⅢ期中塌陷程度>2mm的ONFH患者,共15例16髋,年龄17岁46岁,平均32.76岁,其中男性12例13髋,女性3例3髋。按照病因分类:5髋为激素性ONFH、10髋为酒精性ONFH、1髋为特发性ONFH;按照塌陷程度进行分类:塌陷程度为2mm4mm的10髋、塌陷程度>4mm的6髋;根据CJFH分型（按坏死位置）分类:C型3髋、L1型6髋、L2型4髋、L3型3髋;16髋均属肾虚血瘀型;患者均行髋关节外科脱位头颈开窗植骨术,术后服用山甲活血补肾方治疗。所有病例均得到12月以上随访,详细记录术后及每次随访的Harris评分以及影像学稳定度,并与术前进行比较,计算优良率及影像学稳定率。结果:（1）所有患者获得12月25月临床随访（平均17.4个月）,末次随访总Harris评分由术前62.26±5.67分提升至74.37±6.46分,经T检验差异有统计学意义（P<0.05）,其中优0髋,良7髋,可5髋,差4髋,总优良率为43.75%,术前总优良率为12.5%。塌陷程度为2mm4mm的患者的末次随访Harris评分由术前的72.16±2.41分提升至79.83±3.62分,差异具有统计学意义（P<0.05）,塌陷程度>4mm的患者末次随访Harris评分由术前的57.65±4.13分提升至61.14±6.18分,差异不具有统计学意义（P>0.05）,塌陷程度为2mm4mm、塌陷程度>4mm患者的术前优良率分别为20.0%、0%,末次随访优良率分别为70.0%、0%。CJFH分型中C型患者末次随访Harris评分由术前76.13±6.81分提升至83.64±8.67分,差异具有统计学意义（P<0.05）,L1型患者末次随访Harris评分由术前71.19±8.33分提升至79.61±5.22分,差异具有统计学意义（P<0.05）,L2、L3型患者末次随访Harris评分由术前64.77±2.11分、53.51±4.15分提升至68.05±7.19分、58.72±3.46分,差异均不具有统计学意义（P>0.05）,C型及L1型患者术前优良率分别为66.7%、0%,末次随访优良率分别为100%、66.7%,L2型、L3型患者术前及末次随访优良率均为0%。（2）所有的患者末次随访DR双髋正蛙位片显示6髋（37.5%）塌陷得到一定程度纠正,5髋（31.25%）塌陷无加重,余5髋（31.25%）继续塌陷,但是尚未出现因严重坏死必须行全髋关节置换患者。结论:髋关节外科脱位头颈开窗植骨术联合山甲活血补肾方可促进ONFH修复,近期临床疗效确切,更适用于ARCOⅢ期中塌陷程度为2mm4mm及分型为CJFH分型中C型、L1型的ONFH患者。

王红兰^[5]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中研究表明目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。

方珠梅^[6]（2018）在《快速康复护理在全髋关节置换手术治疗晚期股骨头坏死患者的应用效果》文中提出目的:探讨快速康复护理在晚期股骨头坏死患者全髋关节置换手术治疗中的应用效果。方法:随机抽取笔者所在医院收治的择期行全髋关节置换术治疗的晚期股骨头坏死患者72例,病例选择时间为2016年1月-2017年1月,按照随机数字表法,将72例患者随机分为研究组（快速康复护理,n=36）与对照组（常规护理,n=36）。对比两组护理效果。结果:干预后,研究组Harris功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:快速康复护理在晚期股骨头坏死患者全髋关节置换术中应用的效果理想,能缩短住院时间,促使患者尽快康复,值得进行深入研究和推广。

鲜航^[7]（2018）在《动力髋螺钉与防旋钉间不同夹角对PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效探讨》文中进行了进一步梳理背景股骨颈骨折（Femoral Neck Fracture,FNF）的发生占髋部骨折近一半的比例,随着交通运输业以及建筑业的发展,因高能量损伤最终导致的PauwelsⅢ型股骨颈骨折的比例也随之而升高。动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw,DHS）作为滑动钉的代表被应用于FNF的手术治疗中,其动态及静态加压作用的特点使其在FNF治疗中占据重要地位。防旋螺钉（Anti-rotation Screw）的使用使其克服了单纯DHS抗旋转能力差的缺点,从而避免后期髋内翻等多种相关并发症的发生。但防旋螺钉到底如何打入骨折断端,尚无统一标准。如何打入防旋钉使其既不影响动力髋螺钉的动态及静态加压作用,又可以起到足够的防旋作用,这个问题值得探讨。目的探讨动力髋螺钉与防旋螺钉之间的不同夹角对PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床治疗效果。方法2015年10月至2016年4月纳入我院股骨颈骨折患者,入院后完善术前X线片、髋关节三维CT重建,所有患者基于影像学诊断确诊为Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,给予行DHS加防旋钉内固定术式治疗。将患者随机分为2组（治疗组与对照组）,治疗组使用设计的平行角度导向器打入防旋钉,对照组在术中X线透视监视下打入,术后测量DHS主钉与防旋钉在正位片上的夹角（记为α角）及侧位片上的夹角（记为β角）。统计手术时间、术中出血量,术后基于成角及移位情况评价骨折复位质量,术后3月、6月及12月对患者进行随访,观察患者骨折愈合情况,进行髋关节Harris评分（HHS）、WOMAC评分及疼痛VAS评分并进行统计学分析。结果治疗组纳入30例,其中男17例,女13例,左侧16例,右侧14例,年龄42.4±12.1岁;对照组纳入30例,其中男14例,女16例,左侧15例,右侧15例,年龄41.6±11.4岁,患者上述一般资料无统计学差异（P>0.05）。治疗组手术时间84.5±15.7min,对照组手术时间101.3±30.5min（P<0.05）,治疗组术中出血量170.3±59.7ml,对照组术中出血量226.3±108.2ml（P<0.05）。术后评价骨折复位质量:治疗组优21例,良8例,中1例,差0例;对照组优16例,良11例,中3例,差0例（P>0.05）。术后测量α角,治疗组0.23±0.3°,对照组5.07±0.6°（P＜0.05）;β 角,治疗组 0.24±0.3°,对照组 0.32±0.6°（P>0.05）。术后1年随访时,治疗组脱落2例,对照组脱落4例。术后3月、6月、12月随访HHS评分:治疗组分别为86.5±8.7分,89.6±5.9分,91.1±4.4分,对照组分别为82.5±10.8 分,83.6± 10.0 分,84.5±9.9 分（P<0.05）。术后 3 月、6月、12 月随访WOMAC评分:治疗组分别为25.2±18.6分,19.2±15.0分,13.7±10.9分,对照组分别为 35.7±23.8 分,32.4±23.2 分,28.5±21.7 分（P<0.05）。术后 12 月随访时进行髋关节VAS评分治疗组为0.6±0.5分,对照组为1.2±1.0（P＜0.05）。结论动力髋螺钉与防旋钉的空间平行角度在治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折在近期可获得更好的髋关节功能及内固定术后舒适度。

二、股骨头缺血坏死保守治疗中的康复护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、股骨头缺血坏死保守治疗中的康复护理（论文提纲范文）

（1）髋关节镜联合髓芯减压+陶瓷棒治疗中期非创伤性股骨头坏死的疗效观察（论文提纲范文）

（2）中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用研究（论文提纲范文）

（4）髋关节外科脱位头颈开窗植骨术联合山甲活血补肾方治疗中晚期股骨头坏死的临床研究（论文提纲范文）

（5）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）

（6）快速康复护理在全髋关节置换手术治疗晚期股骨头坏死患者的应用效果（论文提纲范文）

（7）动力髋螺钉与防旋钉间不同夹角对PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效探讨（论文提纲范文）

四、股骨头缺血坏死保守治疗中的康复护理（论文参考文献）

• [1]髋关节镜联合髓芯减压+陶瓷棒治疗中期非创伤性股骨头坏死的疗效观察[D]. 陈伟. 遵义医科大学, 2020(01)
• [2]中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用研究[D]. 欧阳艳菲. 广州中医药大学, 2019(08)
• [3]股骨头缺血坏死保守治疗中的康复护理[J]. 赵爱华,黄莺,左金梅. 郧阳医学院学报, 2004(06)
• [4]髋关节外科脱位头颈开窗植骨术联合山甲活血补肾方治疗中晚期股骨头坏死的临床研究[D]. 刘雄. 广西中医药大学, 2019(03)
• [5]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
• [6]快速康复护理在全髋关节置换手术治疗晚期股骨头坏死患者的应用效果[J]. 方珠梅. 中外医学研究, 2018(21)
• [7]动力髋螺钉与防旋钉间不同夹角对PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效探讨[D]. 鲜航. 厦门大学, 2018(07)

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