一、上尿路结石的腔内钬激光治疗（论文文献综述）
徐明振[1]（2021）在《术中应用地塞米松及呋塞米在预防上尿路结石腔内碎石后SIRS中的作用研究》文中研究表明目的:通过分析上尿路结石腔内碎石患者的病历资料,初步探究术中应用地塞米松、呋塞米及联合用药对上尿路结石腔内碎石术后发生全身炎症反应综合征的影响,为临床上尿路结石腔内碎石手术降低术后全身炎症反应综合征（SIRS）的发生提供参考。方法:本研究为单中心、回顾性病例对照研究,回顾性分析2016年1月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的334例上尿路结石行腔内碎石术（经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术及输尿管软镜碎石术）治疗的患者资料。其中对照组125例,地塞米松组63例,呋塞米组58例,联合用药组88例。对照组常规行腔内碎石手术治疗,其余3组在手术开始后分别静脉注射地塞米松10mg、呋塞米10mg及地塞米松10mg+呋塞米10mg,并相应分为地塞米松组,呋塞米组和联合用药组。收集各组患者人口学资料（年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史等）、实验室检查资料（尿常规、血常规、肝肾功能、血糖等）、影像学资料（结石大小、位置、左右侧等）、手术资料（手术方式、手术时间、术中用药情况、手术部位等）。使用SPSS 22.0软件,基线资料计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,Logistic回归分析方法对数据进行单因素及多因素回归分析,分析术后SIRS的危险因素及各组SIRS发生率的差异及原因。结果:各组之间一般资料对比,在年龄、性别、高血压病、糖尿病、肌酐、血白蛋白、尿白细胞、结石大小、血WBC、血RBC、血小板等无统计学差异,具有可比性;手术时间、有统计学差异。以SIRS为因变量,单因素分析发现术中用药分组、性别、尿亚硝酸盐、尿细菌培养、尿白细胞定量及结石直径差异有统计学意义（P<0.05）,多因素回归分析发现尿细菌培养阳性、结石直径为SIRS的独立危险因素;相对于对照组,术中应用地塞米松或联合应用呋塞米为SIRS的保护因素。结论:上尿路结石腔内碎石术中联合应用地塞米松和呋塞米及单独应用地塞米松是术后发生SIRS的保护因素,可降低术后SIRS的发生率,其中以联合应用地塞米松和呋塞米作用最显着。在经皮肾镜取石术中单独应用呋塞米对术后SIRS无明显预防作用。术前尿培养阳性、结石直径较大是上尿路结石腔内碎石后SIRS的独立危险因素。
焦志灵,李路鹏,王连渠,刘倩[2]（2021）在《输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石近期疗效及术后院内感染相关因素分析》文中指出目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路感染的近期疗效及术后院内感染的危险因素。方法收集127例行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者的临床资料,依据患者术后是否发生院内感染分为感染组（n=25）与非感染组（n=102）,应用单因素及多因素Logistic回归分析院内感染相关因素。结果入组患者结石清除率为94.5%,发生院内感染25例（19.7%）,以泌尿系统感染（64.0%）为主,共培养菌株37株,以感染革兰阴性菌（73.0%）为主。感染组女性、合并糖尿病、肾结石、术前尿路感染、重度肾积水、肾盂内压>30mmHg、手术时间≥60min患者比例显着高于非感染组（P<0.05）。性别、合并糖尿病、尿路感染、肾积水程度、肾盂内压、手术时间为输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染的危险因素（P<0.05或0.01）。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者效果显着,结石清除率高,女性、术前合并尿路感染、重度肾积水、肾内压较高、合并糖尿病、手术时间延长的上尿路结石患者术后有更高的院内感染风险,应给予相应干预措施。
张攀[3]（2021）在《输尿管镜联合钬激光碎石术术后全身炎症反应综合征的术前指标分析》文中进行了进一步梳理[目 的]分析输尿管镜联合钬激光（URSLL）治疗成年人泌尿系结石病患者术后出现全身炎症反应综合征（SIRS）的术前临床资料,探究相关危险指标,以期为预防临床URSLL术后SIRS的发生提供参考。[方 法]选择2018年1月—2020年12月因泌尿系结石病在昆明医科大学第六附属医院就诊且住院治疗并行输尿管镜钬激光碎石术的病患,收集病患的临床指标资料,共计329名病患被选基于纳入标准及排除标准。病患依照术后是否发展为SIRS分为SIRS组和非SIRS组并进行回顾性分析。通过对基本及临床指标:年龄（Age）与性别（Sex）及身高体重指数（BMI）、高血压与糖尿病史、结石位置及大小、术前外周血白细胞、术前中性粒细胞、术前淋巴细胞、术前单核细胞、术前血小板、术前肌酐、术前尿白细胞、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值（NLR）、淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值比值（LMR）、血小板绝对值与淋巴细胞绝对值比值（PLR）、手术时间、ASA分级与术后SIRS的相关性进行统计学分析（P<0.05认为有统计学意义）。首先进行单因素分析,后对单因素分析中意义的指标采用Logistics多因素回归分析中基于最大偏似然估计的似然比检验法进行变量分析,并根据结果绘制ROC联合曲线。[结 果]329名入选的患者,72（21.88%）名病患术后发展为SIRS。单因素分析:年龄（P=0.013）、高血压（P=0.005）、术前肌酐（P=0.001）、术前外周血白细胞（P=0.008）、术前中性粒细胞（P=0.007）、NLR（P=0.021）、PLR（P=0.041）、术前尿白细胞（P=0.027）和手术时间（P=0.001）为输尿管镜联合钬激光碎石术术后发展为SIRS的关联指标;性别（P=0.93）、BMI（P=0.47）、糖尿病（P=0.259）、结石位置（P=0.451）、结石大小（P=0.697）、ASA分级（P=0.944）、术前淋巴细胞（P=0.314）、术前单核细胞（P=0.218）、术前血小板（P=0.829）、LMR（P=0.149）与URSLL术后SIRS无明显相关。多因素分析表明年龄（P=0.015,OR=1.027）、术前中性粒细胞（P=0.011,OR=1.265）、术前肌酐（P=0.030,OR=2.033）、术前尿白细胞（P=0.043,OR=2.180）、手术时间（P=0.002,OR=1.021）是行输尿管镜联合钬激光碎石术术后病患发展为SIRS的独立预测指标。ROC曲线显示术前中性粒细胞、手术时间、年龄、术前尿白细胞、术前肌酐五指标联合具有一定的预测价值（AUC=0.719,95%CI:0.650-0.788）。[结 论]年龄、高血压、术前外周血白细胞、术前中性粒细胞、术前肌酐、NLR、PLR、术前尿白细胞、手术时间为输尿管镜联合钬激光碎石术术后发展为全身炎症反应综合征的危险指标。年龄、术前中性粒细胞、术前肌酐、术前尿白细胞和手术时间是病患行输尿管镜联合钬激光碎石术术后发展为SIRS的独立预测指标。预测模型中五指标（年龄、术前中性粒细胞、术前肌酐、术前尿白细胞和手术时间）联合ROC曲线的预测效能（AUC=0.719,95%CI:0.650-0.788）优于单个指标的预测效能。
龚净进[4]（2021）在《输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:探究输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的相关危险因素。方法:在2017年8月至2019年11月期间回顾性分析了我院泌尿外科输尿管结石患者资料,且这些患者都接受了输尿管硬镜钬激光碎石术治疗。共纳入200人,因资料不全,删去病例45人,最终共纳入155人的临床资料,其中有男性98人,女性57人,年龄19～77岁,平均年龄44.28±1.089岁;根据术后尿路感染情况进行分组,分为对照组和感染组,并对两组患者的临床资料进行了统计学分析。结果:24人术后发生尿路感染,术后尿路感染的发生率是15.48%,首先通过单因素分析得到年龄、女性、结石多发、结石大小、输尿管支架留置时间、手术时间、慢性基础病病史具有统计学意义（P<0.05）,最后通过二分类Logistic回归分析,得出结石大小、年龄、手术时间、输尿管支架留置时间是术后发生尿路感染的独立危险因素（P<0.05）。结论:结石大小、手术时间、年龄、输尿管支架留置时间是术后发生尿路感染的独立危险因素。
姜文爱[5]（2020）在《输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石临床进展》文中认为泌尿系统结石属于临床较为常见的一种疾病类型,其中发病率较高的为上尿路结石,在治疗过程中,传统微创治疗方法的安全性和有效性受到硬件条件的限制并不能达到理想和显着的治疗效果。当前,随着输尿管软镜设备不断的发展和完善,在为上尿路结石患者实施治疗的过程中输尿管软镜已经成为较为重要的一种诊断、治疗方法。在实际的临床运用过程中其与钬激光的联合运用具有创伤小,可能出现的并发症较少以及结石清除率高等显着的特点,有效地缩短了患者的治疗时间,提高了治疗的有效性和质量,因此可以将输尿管软镜联合钬激光作为上尿路结石的理想治疗方案。
刘冰瑶[6]（2020）在《输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的早期预警模型的构建》文中提出研究目的:根据统计学分析结果筛选出上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素,运用二元Logistic回归构建早期预警模型。然后,根据回归方程中各个独立危险因素的OR值构建早期预警评分表,并对二者进行前瞻性验证,以期为临床护理人员的预见性护理评估和病情观察提供积极的指导。研究方法:本研究采用回顾性资料建立预测模型和前瞻性资料验证相结合的研究设计。首先,根据既定纳入标准和排除标准回顾性收集2016年1月至2019年5月在湖州市某三级综合性医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的200例上尿路结石患者的临床资料,双人核对录入建立数据库。其中,术后并发尿源性脓毒血症者为病例组,未发生尿脓毒症者为对照组,每组各100人,通过病例对照研究筛选出独立危险因素。本研究纳入的研究指标均为文献记录中或是临床工作中与感染情况、结石情况、基础疾病情况以及肾功能密切相关的指标。运用SPSS25.0进行统计分析。首先,对纳入研究的指标进行单因素Logistic回归分析,使用OR值表示自变量与因变量的关联强度,并结合文献记录和临床经验对变量进行初步筛选。其次,将上述结果中具有显着统计学差异的指标（以P<0.1为纳入标准）纳入二元Logistic回归分析,明确上尿路结石患者行FURL术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素（以P<0.05表示差异有统计学意义）,并根据各项独立危险因素的回归系数β构建早期预警模型。然后,根据OR值关联强度表和各个危险因素的OR值构建早期预警评分表。最后,收集2019年6月至2020年1月在湖州市某三级综合性医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者的临床资料,对构建好的早期预警模型和评分表进行前瞻性验证。研究结果:单因素Logistic回归分析显示:年龄（≥60岁）[P=0.013,OR=2.250,95%CI（1.189,4.258）];性别（女性）[P=0.000,OR=2.923,95%CI（1.598,5.346）];低蛋白血症[P=0.002,OR=26.316,95%CI（3.464,199.928）];术前泌尿系感染[P=0.000,OR=10.016,95%CI（4.000,25.082）];输尿管狭窄[P=0.005,OR=2.389,95%CI（1.303,4.379）];术前尿培养阳性[P=0.000,OR=10.231,95%CI（3.806,27.498）];术前肾积水程度[P=0.000],包括术前中度肾积水[P=0.000,OR=5.194,95%CI（2.368,11.393）]和术前重度肾积水[P=0.011,OR=4.093,95%CI（1.381,12.128）];手术时间（≥60分钟）[P=0.007,OR=2.453,95%CI（1.274,4.723）];术前白蛋白[P=0.000,OR=0.839,95%CI（0.788,0.893）];术前外周血白细胞计数（WBC）[P=0.044,OR=1.142,95%CI（1.003,1.300）];术前超敏CRP[P=0.000,OR=1.129,95%CI（1.067,1.195）];术前血小板计数（PLT）[P=0.042,OR=1.004,95%CI（1.000,1.007）];术后2小时外周血白细胞计数[P=0.001,OR=1.143,95%CI（1.055,1.237）];术后2小时超敏CRP[P=0.000,OR=1.119,95%CI（1.063,1.178）]等指标均与FURL术后尿源性脓毒血症的发生存在显着统计学相关性（P<0.05）。就关联强度而言,年龄、性别、输尿管狭窄、手术时间等指标与FURL术后尿源性脓毒血症的发生为中度正相关关系;术前肾积水程度,包括术前中度肾积水和术前重度肾积水与FURL术后尿源性脓毒血症的发生为强度正相关关系;低蛋白血症、术前泌尿系感染、术前尿培养阳性与FURL术后尿源性脓毒血症的发生为很强程度的正相关关系;而术前白蛋白与FURL术后尿源性脓毒血症的发生为弱负相关关系;术前外周血白细胞计数、术前超敏CRP、术前血小板计数、术后2小时外周血白细胞计数、以及术后2小时超敏CRP等指标则与FURL术后尿源性脓毒血症的发生无明显统计学关联。多因素分析显示:年龄（≥60岁）[P=0.043,OR=3.550,95%CI（1.042,12.088）];性别（女性）[P=0.006,OR=4.983,95%CI（1.584,15.676）];低蛋白血症[P=0.004,OR=32.051,95%CI（2.961,346.873）];输尿管狭窄[P=0.043,OR=3.453,95%CI（1.038,11.489）];术前肾积水程度[P=0.038],包括:术前中度肾积水[P=0.011,OR=4.979,95%CI（1.447,17.138）]和重度肾积水[P=0.468];术前尿培养阳性[P=0.040,OR=4.945,95%CI（1.078,22.678）];术前超敏CRP[P=0.031,OR=1.104,95%CI（1.009,1.207）];术后2小时白细胞计数[P=0.000],包括:术后2小时白细胞计数升高（>10×109/L）[P=0.000,OR=12.496,95%CI（3.509,44.496）]和下降（<4×109/L）[P=0.016,OR=8.850,95%CI（1.499,52.259）];术后2小时超敏CRP[P=0.027,OR=1.115,95%CI（1.012,1.228）]等指标均为输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素（P<0.05）。本研究所构建的早期预警模型为Logit P=﹣6.106+1.267X1+1.606X2+3.467X3+1.239X4+1.605X5（1）+0.654X5（2）+1.598X6+0.099X7+2.525X8（1）+2.180X8（2）+0.109X9。其中,X1为年龄（≥60岁）,X2为性别（女性）,X3为低蛋白血症,X4为输尿管狭窄,X5（1）为术前中度肾积水,X5（2）为术前重度肾积水,X6为术前尿培养（阳性）,X7为术前超敏CRP,X8（1）为术后2小时WBC计数的升高（>10×109/L）,X8（2）为术后2小时白细胞计数的下降（<4×109/L）,X9为术后2小时超敏CRP。经验证:ROC曲线下面积（AUC）为0.951,约登指数（YI）最大为0.79,灵敏度为87%,特异度为92%,模型的最佳截点为60%。同时,模型的预测准确率可达88.9%,可见,本研究所构建的早期预警模型灵敏度及特异度较好,具有较高的诊断价值,可将其用于对FURL术后是否发生尿源性脓毒血症的早期预测。根据年龄（≥60岁）、性别（女性）、低蛋白血症、输尿管狭窄、术前肾积水程度（中度、重度）、术前尿培养（阳性）、术前超敏CRP、术后2小时白细胞计数（>10×109/L、<4×109/L）以及术后2小时超敏CRP水平等九项独立危险因素对应的OR值,分别赋分为3、3、4、3、3、3、0、4或3、0分,构建早期预警评分表。经验证:评分表的ROC曲线下面积（AUC）为0.925,约登指数（YI）最大为0.72,灵敏度为88%,特异度为84%,评分表的最佳截点为6.5分,因此当患者的总评分≥6.5分时,则为输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的高风险人群。研究结论:年龄（≥60岁）、性别（女性）、低蛋白血症、输尿管狭窄、术前肾积水程度、术前尿培养阳性、术前超敏CRP、术后2小时白细胞计数,包括:术后2小时白细胞计数升高（>10×109/L）和下降（<4×109/L）、术后2小时超敏CRP等指标均为输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素。基于上述指标构建的早期预警模型和评分表在前瞻性验证中均显示出了较好的灵敏度和特异度,能够在一定程度上为临床护理人员的前瞻性病情评估提供积极指导。在围手术期,临床护理人员应充分重视伴有上述独立危险因素的患者,全面评估病情,并对患者所处的风险等级进行早期预警识别,以降低输尿管软镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的发生率。
杨福利,魏鑫[7]（2020）在《探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症》文中研究表明目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症。方法选取2016年1月至2018年9月本院收治的已放置输尿管支架的上尿路结石患者110例,随机分为两组,各55例。对照组行常规微创经皮肾镜取石术治疗,观察组行钬激光腔内治疗,对比两组患者的结石清除率和并发症。结果观察组患者手术耗时与对照组对比差异无统计学意义;观察组患者留置导尿管时间短于对照组（P<0.01）,差异具有统计学意义;观察组患者术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组患者结石清除率为87.27%,高于对照组的67.27%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率为7.27%,与对照组的10.91%对比差异无统计学意义;Logistic多元回归分析显示,结石最大直径大和结石数多的已放置输尿管支架的上尿路结石患者行钬激光腔内治疗的结石清除率低。结论钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率高,并发症少,对于结石数少和体积较小的患者具有良好的安全性与有效性。
耿爱民,林西斌[8]（2020）在《钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效研究》文中认为目的探讨钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效,为临床诊治提供依据。方法选取2017年12月至2018年12月在西安市长安医院泌尿外科就诊的已放置输尿管支架的上尿路结石患者94例进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各47例。对照组患者实施经皮肾镜取石术治疗,观察组患者实施钬激光腔内碎石治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、留置导管时间、术后疼痛及血清蛋白水平,统计并比较两组患者的并发症和上尿路结石清除情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间分别为（56.46±12.73） min、（4.58±1.17） d,明显短于对照组的（69.45±12.75） min、（5.69±1.19） d,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的留置导管时间、术后疼痛及血清蛋白水平分别为（3.65±1.20） d、（3.97±0.45）分、（4.58±1.01） g/L,明显低于对照组的（5.86±1.30） d、（4.80±0.46）分、（6.09±1.07） g/L,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率为6.38%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的上尿路结石清除率为95.74%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论钬激光腔内与经皮肾镜取石术均可治疗已放置输尿管支架的上尿路结石,但采取钬激光腔内治疗的结石清除率更高,且术后并发症更少,还能有效缩短患者的手术及住院时间,减轻患者经济负担,值得临床推广使用。
阿不力孜·司马义[9]（2020）在《两种通道经皮肾镜取石术在儿童上尿路结石的疗效对比》文中研究指明目的:比较两种大小通道经皮肾镜取石术在治疗儿童（年龄<14周岁）上尿路结石的疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2019年5月新疆维吾尔自治区人民医院采用经皮肾镜取石术治疗的133例儿童上尿路结石患者的临床资料,根据通道大小分为超微通道（SMP）组66例（49.6%）和微通道（MPCL）组67例（50.4%）。比较两组的年龄,体重,身高,手术时间,术后1个月的净石率,术后并发症发生率,无管化率,术后住院天数等方面的差异。结果:SMP组手术时间4-60 min,中位手术时间25 min。术后1个月净石率97%（64/66）。无管化率100%,完全无管化率:80%（53/66）;术后住院天数1～5天,中位数位:2天。术后5例出现并发症,均为Clavien I级。MPCL组手术时间15-90 min,中位手术时间25 min。术后1个月净石率94%（63/67）。MPCL组均留置肾造瘘管及双J管。术后住院天数为4-11天,中位数位:6天;术后17例出现并发症,均为Clavien Ⅰ级。两组结石大小、术后住院天数、术后并发症差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、性别、体重、身高、手术时间、术后1个月净石率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:SMP组比MPCL组取石速度更快、并发症更少、术后住院天数更短、且术后无管话,减少了患儿术后疼痛及二次麻醉拔出双J管。
杨恩广[10]（2020）在《一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过与目前临床广泛使用的可重复使用电子输尿管软镜（digital flexible ureteroscope,D-FURS）的比较,明确新型一次性D-FURS用于治疗上尿路结石的有效性及安全性。为上尿路结石的腔内碎石治疗提供新选择。对象和方法:在这项前瞻性、多中心、随机、开放、非劣效性临床试验中,将结石大小为620mm的上尿路结石患者随机分为两组,试验组患者接受一次性D-FURS（ZebraScope?,幸福工厂医疗器械有限公司,中国北京）碎石术,对照组患者接受可重复使用D-FURS（URF-V?,奥林巴斯,日本东京）碎石术。主要结局指标为术后1月结石清除率（stone-free rate,SFR）、视频图像合格率、操作合格率。次要结局指标是手术时间、手术前后血红蛋白下降值、术后住院时间、平均住院日。安全性结局指标是术后并发症、不良事件（adverse events,AEs）和严重不良事件（serious adverse events,SAEs）发生率。非劣效性界值设定为-10%。结果:共有126名患者完成试验（每组63名患者）。两组基线资料无统计学差异。试验组的术后1月总体SFR为77.78%,对照组为68.25%（双侧95%CI,-5.95%25.01%）。两组的高质量图像率和操作合格率均为100%（双侧95%CI,-5.27%5.35%）。亚组分析中,试验组肾下盏SFR显着高于对照组（84.00%vs58.33%,P=0.047）,其余位置SFR两组间均无明显统计学差异。手术时间（42.97±19.24min vs 41.63±17.74min,P=0.687）、手术前后血红蛋白下降值（7.61vs 7.08g/L,P=0.760）、术后住院时间（2.03±1.27d vs 2.06±1.05d,P=0.878）、术后并发症发生率（4.76%vs 1.59%,P=0.310）、AEs发生率（38.57%vs 39.71%,P=0.709）、和SAEs发生率（3.17%vs 4.76%,P=0.648）无统计学差异。结论:使用一次性D-FURS（ZebraScope?）和可重复使用D-FURS（URFV?）治疗直径≤20 mm的结石均安全有效。一次性D-FURS在SFR、图像合格率和可操作性方面不劣于可重复使用D-FURS,可以认为一次性D-FURS是可重复使用D-FURS的替代选择。一次性D-FURS在肾下盏结石的碎石治疗中更具优势,可以提供更高的SFR,因此推荐一次性D-FURS来治疗≤20mm肾下盏结石。
二、上尿路结石的腔内钬激光治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、上尿路结石的腔内钬激光治疗（论文提纲范文）
（1）术中应用地塞米松及呋塞米在预防上尿路结石腔内碎石后SIRS中的作用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 上尿路腔内碎石术后全身炎症反应综合征的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石近期疗效及术后院内感染相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 分组方法 |
| 1.2.3 效果评价 |
| 1.2.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 入组患者手术情况 |
| 2.2 不同结石部位患者结石清除率 |
| 2.3 术后发生院内感染患者感染部位及感染病原菌种类 |
| 2.4 输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染单因素分析 |
| 2.5 输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（3）输尿管镜联合钬激光碎石术术后全身炎症反应综合征的术前指标分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 上尿路结石的外科治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料收集 |
| 3 质量质控 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 输尿管软镜在临床应用中的进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（5）输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石临床进展（论文提纲范文）
| 1.输尿管软镜的技术优势 |
| 2.钬激光碎石术的技术优势 |
| 3.输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的应用 |
| 3.1输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石 |
| 3.2输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管结石 |
| 3.3输尿管软镜联合钬激光治疗特殊人群上尿路结石 |
| 4.小结 |
（6）输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的早期预警模型的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 危险因素研究现状 |
| 1.2.2 预测模型研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究人群及样本量的确定 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 研究对象的临床资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 尿源性脓毒血症的诊断标准 |
| 2.2.2 全身炎症反应综合征的诊断标准 |
| 2.2.3 脓毒血症和脓毒性休克的诊断标准 |
| 2.2.4 上尿路结石的诊断标准 |
| 2.2.5 尿路感染的诊断标准 |
| 2.3 围术期操作流程 |
| 2.3.1 术前准备 |
| 2.3.2 手术操作流程 |
| 2.3.3 术后早期的护理措施 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 纳入的变量 |
| 2.4.2 统计学方法 |
| 2.4.3 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的单因素分析 |
| 3.2 输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素分析及建模 |
| 3.3 输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的早期预警模型的验证 |
| 3.4 输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的早期预警评分表的构建与验证 |
| 4 讨论 |
| 4.1 输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素 |
| 4.2 输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的早期预警模型及评分表的应用 |
| 4.3 输尿管软镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的预防措施 |
| 5 结论 |
| 6 创新点与不足 |
| 6.1 本研究的创新点 |
| 6.2 不足与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（7）探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术指标比较 |
| 2.2 两组结石清除率比较 |
| 2.3 两组并发症比较 |
| 2.4 Logistic多元回归分析 |
| 3 讨论 |
（8）钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的手术时间、住院时间和住院费用比较 |
| 2.2 两组患者术后各项指标比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症比较 |
| 2.4 两组患者的上尿路结石清除情况比较 |
| 3 讨论 |
（9）两种通道经皮肾镜取石术在儿童上尿路结石的疗效对比（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1. 临床资料与研究方法 |
| 2 手术器械及手术方法 |
| 3. 观察指标 |
| 4. 统计方法及技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（10）一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 泌尿系结石概述 |
| 1.1.1 泌尿系结石的流行病学 |
| 1.1.2 泌尿系结石的危险因素 |
| 1.2 泌尿系结石的外科治疗现状及趋势 |
| 1.2.1 排石治疗 |
| 1.2.2 体外冲击波碎石术 |
| 1.2.3 腔内碎石术 |
| 1.2.4 其他 |
| 1.3 输尿管软镜的应用现状、问题及需求 |
| 1.4 一次性输尿管软镜的研究现状及空白 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究目的及意义 |
| 2.2 研究设计及理由 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.3.1 样本量计算 |
| 2.3.2 随机方法 |
| 2.3.3 试验设备 |
| 2.3.4 观察指标 |
| 2.3.5 试验过程 |
| 2.4 临床资料 |
| 2.4.1 研究对象 |
| 2.4.2 纳入标准 |
| 2.4.3 排除标准 |
| 2.4.4 脱落标准 |
| 2.4.5 剔除标准 |
| 2.5 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.1.1 纳入患者基线资料 |
| 3.1.2 与疾病相关的病史资料 |
| 3.1.3 结石特征 |
| 3.2 有效性评价 |
| 3.2.1 结石清除率 |
| 3.2.2 术中输尿管软镜性能评价 |
| 3.2.3 次要有效性结局指标 |
| 3.3 安全性评价 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究设计考虑 |
| 4.2 有效性及安全性分析 |
| 4.3 一次性电子输尿管软镜治疗肾下盏结石具有优势 |
| 4.4 卫生经济学分析 |
| 4.5 本研究的创新性及局限性 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附一 综述一次性输尿管软镜的应用现状及研究进展 |
| 参考文献 |
| 附二 伦理审查批件 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、上尿路结石的腔内钬激光治疗（论文参考文献）
- [1]术中应用地塞米松及呋塞米在预防上尿路结石腔内碎石后SIRS中的作用研究[D]. 徐明振. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石近期疗效及术后院内感染相关因素分析[J]. 焦志灵,李路鹏,王连渠,刘倩. 临床心身疾病杂志, 2021(03)
- [3]输尿管镜联合钬激光碎石术术后全身炎症反应综合征的术前指标分析[D]. 张攀. 昆明医科大学, 2021(01)
- [4]输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石术后尿路感染的危险因素分析[D]. 龚净进. 新疆医科大学, 2021(09)
- [5]输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石临床进展[J]. 姜文爱. 中国医疗器械信息, 2020(11)
- [6]输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的早期预警模型的构建[D]. 刘冰瑶. 湖州师范学院, 2020(12)
- [7]探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症[J]. 杨福利,魏鑫. 当代医学, 2020(13)
- [8]钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效研究[J]. 耿爱民,林西斌. 海南医学, 2020(07)
- [9]两种通道经皮肾镜取石术在儿童上尿路结石的疗效对比[D]. 阿不力孜·司马义. 新疆医科大学, 2020(01)
- [10]一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究[D]. 杨恩广. 兰州大学, 2020(01)